fisiologia óssea

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Calcemia (quantidade de ca na circulação) deve ser rigorosamente controlada, com hormônio, 
paratormônio, calcitonina e vit D.
A controlacão de Ca Se faz intestino, rins e osso
Rins filtram o sangue, excrete mais cálcio ou reabsorva mais cálcio•
Intestino: regula o quanto de ca deve ser absorvido•
Osso: deposito de Ca•
Íons importante Cálcio e fosfato
Extracelular
Ca,
muito mais fora da célula•
Importante para : mineralização óssea, coagulação, contração muscular•
Fosfato
Importante para: mineralização óssea, mineralização óssea•
menor no lado externo da célula•
Intracelular
Ca
menor concentração•
sinal para ativação de neurônios, secreção hormonal, contração muscular•
Fosfato
mais dentro da célula•
função estrutural, ligação de alta energia, regulação proteica por fosforilação•
Funções do cálcio
Formação de osso e dentes•
Função cardíaca, contração do coração ,•
Transmissão de impulso nervosos•
Cofator necessário para a formação de trombina e fibrina•
Cálcio no plasma e liquido intersticial
Calcio está ligado a proteínas, não difusível, não sai de dentro do sangue•
Calcio ligado a aníons, é difusivo, sai de dentro do sangue até chegar as células•
Calcio iônico, maior parte, livre cátion divalente, exercer as funções descritas anteriormente•
Efeitos não ósseos das alterações nas concentrações de cálcio e fosfato (comparação pelo meio 
extracelular)
Hipocalcemia: 
Excitação do SN e Tetania e convulsão•
Menor ca disponível no sangue•
Aumenta a permeabilidade da membrana, entra mais pra dentro da celular, carga positivas 
estão dentro das células, que serão estimuladas pelas cargas do Ca
•
Hipercalcemia:
Depressão do sistema nervoso•
Diminuição da atividade muscular•
Precipitação de cristais de fosfato de cálcio (menos passagem de sódio pro meio intracelular, 
maior contração de sódio no meio extracelular, dificuldade de ativação do SN)Excesso de 
cálcio na circulação pode se precipitar
•
Absorção e Excreção de cálcio e fosfato
Intestino: depende do cálcio da ingestão, pela presença da vit D é possível o Ca, chega ao 
liquido extracelular. A quantidade é pequena em cada célula
•
Rim: sangue filtrado no rim, hormônio pararhomônio, controla a quantidade de Ca a ser 
excretada na urina
•
Osso: concentração imensa de cálcio, reservatório. A presença de alguns hormônios estimula 
a deposição de cálcio do sangue pro osso, ou retirar do osso e jogar no sangue
•
Tecido ósseo :Tipo de especializado de tecido conjuntivo, muito rígido formado por células e matriz 
extracelular calcificada
Sustentação e conformação do corpo•
Proteção dos órgão vitais•
Permite a realização de movimentos•
Produção de certas células sanguíneas•
Armazenamento de íons de cálcio , fosfato•
Matriz extracelular composta por
Matérias orgânica (fibras colágenas, e pela substancia fundamental, liquida extracelular e 
polissacarídeos proteicos)
•
Sais de cálcio (matriz inorgânica)•
Matriz mineral ou inorgânica é formada predominante de Cálcio e Fosfato na forma de cristais de 
hidroxiapatita,.
Características dos cristais de Hidroxiapatita:
Responsável pela propriedades de rigidez e resistência a compressão•
Ligação estável.•
É mais difícil p ela doar ou receber cálcio•
O Tecido ósseo está sempre em atividade, formando ou degradando tecido ósseo
Para formar tecido ósseo precisamos de cálcio, depositado um tecido mais jovem cálcio 
intercambiável.(amorfo)
•
A desmineralização do osso ocorre quando a ingestão de minerais é inadequada ou quando 
sua perda é excessiva.
•
No osso ,metabolicamente ativo, existem população heterogêneo de células, em diferentes 
estágios, precisam estar em equilíbrio dinâmico, com regulação da mobilização e deposição 
mineral. Logo, tem-se :
Osteoblasto:
sintetizam a matriz orgânica, colágeno e substancia fundamental.•
O tecido ósseo começa a ser produzir, a ser enjaulado das lacunas, que ele produz ele se 
torna um Osteócitos, mantendo a matriz óssea, não formando a matriz
•
Osteoclastos:
Não estão envolvido as na formação de tecido ósseo•
Envolvidos na reabsorção do tecido osso e desmineralização•
Secretam enzimas proteolíticas, (degrada a parte orgânica, ) e ácido que atuam digerindo a 
matriz inorgânica (os sais de cálcio)
•
Fisiologia
Óssea
Módulo B-
Semana 1...
MB S1
domingo, 20 de setembro de 2020 13:21
 Página 1 de Sistema 
matriz inorgânica (os sais de cálcio)
Modulada dela calcitonina (inibição ) e PTH(estimulação)•
Remodelagem óssea, desenvolve com base em dois processo antagônicos, mas acoplados 
A deposição e absorção óssea (Redirecionar Ca do osso para o sangue)•
O acoplamento dos dois processos permite a renovação e remodelagem óssea, é mantido a longo 
prazo por um complexo sistema de controle que inclui hormônios :
Paratormônio:
Aumentar a atividade de osteoclasto•
Não é uma ação direta, pois precisa o paratormônio se liga a osteoclasto, que libera um 
substancia (ligante de osteoprogesterina) que ativa pre -osteoclastos, para que se proliferam e 
cresçam e tornem osteclastos, e pôr fim a degradação do tecido ósseo. Assim como a 
vitamina D
•
Estrogênio reduz essa ativadade do osteovlasto, tbm ativa em osteobla´sto, libera a 
osteoprogesterina, a redução de estrogênio = Osteoporose
•
Calcitonina
Remodelagem óssea:
Quando os osteclastos são ativaods•
Destroem o osso criando um túnel, depois desaparecem•
Túnel é invadido por osteoblástos •
Osteoblástos criam um novo tecido ósseo, em camada de círculos concêntricos (lamelas)•
Que cessa quando o osso começa a invadir vasos sanguíneos em o meio fica o canal de 
Harvers
•
Ca absorvido da alimentação e que faria aumentar a concentração sanguínea é rapidamente 
depositado no tecido ósseo e inversamente
Ca dos ossos é mobilizado quando diminui sua concentração no sangue
As lamelas ósseas mais jovens, pouco calcificadas, que existem menos no osso adulto, são as que 
recebem e cedem Ca com maior facilidade
Lamelas jovens. Importantes para a manutenção da calcemia
Lamelas antigas. Muito calcificadas, são importantes no suporte e proteção
Homeostase do Calcio
Vit. D ativa
Paratormônio
Calcitonina
Vit. D
Estimula a absorção intestinal de Ca e fosfato (mais importante)
Eleva a reabsorção renal de Ca e P
Regula a liberação de PTH
Aumenta a mobilização do Ca no osso ( se liga ao osteoblasto liberando o ligante de proteogerina, 
que ativa os pre-osteoclasto a ser tornar osteoclasto e degradar o tecido ósseo)
Ativação e função da VIT D
Vit D3, processo de ativação, vai pro fígado e começa a ser ativado
25-Hidroxicalecaliferol vai pro rim e o PTH vai ativar
Formando na forma ativa e definitiva: 1,25-Diidroxicolacelaciferol
Capaz de ligar aos seus receptores
Aumenta a absorção intestinal de Ca, estimula a formação de proteínas que fazem a captação do 
cálcio, por difusão facilitada ou bomba de cálcio, ATPase estimulada pelo cálcio, ou fofatase alcalina
Vit D ativa, normalizando os níveis de Ca, inibem o paratormônio
Paratormônio
Glãndula paratireoide
Estrogênio ósseo protetor, protege contra a densidade óssea
Não deixa o osteclasto ficar ativo, libera o OPGL, que se liga ao 
ativador
Ligante de osteoprotegerina estimula os proestoblastos a virarem osteoblasto
Os paratormônio liberam o ligante de osteoprotegerina
O estrogênio libera a osteoprotegerina , que tem alta afinidade com o ligante de osteoprotegerina, e 
não há produção de osteoblasto
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