Potencial de ação cardíaco

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Potencial de ação cardíaco
Introdução
 Coração possui poros em suas células que permitem a comunicação intercelular e a troca de íons necessária para o potencial de ação, esses poros são chamados de JUNÇÕES GAP.
 Tais junções gap são tão próximas e em grande quantidade que conseguem ser visíveis histologicamente, recebendo o nome de discos intercalares
 Na membrana das células cardíacas existem 3 tipos de canais, são eles: sódio (Na), potássio (K) e cálcio (Ca)
Potencial de ação cardíaco
 Todos os mecanismos do coração possuem um único objetivo: a contração. Para isso, é necessário criar um impulso elétrico, a qual só é criado por meio de um potencial de ação ou potencial de membrana. 
· Esquema
1- Entrada de sódio (Na) = célula positiva. Para manter a célula por mais tempo positiva, ocorre a entrada de cálcio (Ca) – PLATÔ- 
2- Na célula cardíaca existe uma reserva de cálcio localizada no retículo sarcoplasmático (RS), tal reserva é aberta e libera mais moléculas de cálcio a partir do momento que entra as moléculas inciais no meio intracelular. 
3- Moléculas de cálcio = Ativação das moléculas de contração muscular cardíaca, como a troponina, tropomiosina, actina e miosina. = Realização da contração muscular. 
4- Depois disso, ocorre o relaxamento muscular. Nessa etapa, a célula entende que precisa armazenar o cálcio novamente e bombear para fora o restante = reequilíbrio.
5- Usa-se um trocador para trocar cálcio por sódio. A entrada de sódio na célula é a etapa da despolarização.
	Despolarização
	Nome dado devido a célula estar em um estado muito negativo e com a entrada de sódio ela fica positiva.
	Manutenção
	Entrada de cálcio com o intuito da célula ficar positiva por mais tempo
	Repolarização
	 Sódio dentro e Potássio fora = bomba de sódio e potássio (proporção de 3 Na para 2 K) = Potássio dentro e Sódio fora. (Reequilíbrio do potencial de ação)
	Na
	Despolarização
	Ca
	Manutenção
	K
	Repolarização
Inervação do coração
 Nodo ou nó sinoatrial e atrioventricular iniciam o impulso elétrico, ou seja, criam. 
 SNA aumenta ou diminui esse impulso elétrico = FC. 
Esquema
 Nodo sinoatrial Vias internodais Átrios esquerdo e direito Retardo nodal (impede que os átrios e ventrículos se contraem ao mesmo tempo) Feixes de His Estímulos distribuídos por todo o coração Fibras de purkinje. 
Células do Nodo Sinoatrial
· Células p: marcapasso; iniciam o estímulo 
· Células t (tradicionais): conduzem o estímulo para as vias internodais.
	Parte clínica
	Marcapasso ectópico ou síndrome de Stokes-Adams: Sistema de purkinje deixa de emitir impulsos e os ventrículos não conseguem se contrair = Ausência de fluxo sanguíneo cerebral = Bradicardia, convulsões e síncope (desmaio)