Semiologia Veterinária - Pele

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Semiologia da Pele 
• Grande parte da casuística da clínica de pequenos são de afecções da pele; 
• Estrutura da pele: 
- Epiderme: rica em queratinócitos (capacidade regenerativa), possui diferentes 
estágios de diferenciação. 
o Coxins e plano nasal não possuem extrato córneo, portanto são bastante 
sensíveis. 
- Derme (“gel”): 
o Mucopolissacarídeos; 
o Fibras colágenas e elásticas; 
o Diferentes tipos celulares: fibroblastos, dendrócitos dérmicos (APCs), 
mastócitos, leucócitos; 
o Conhecida como a camada de defesa da pele; 
o Guardam as terminações nervosas, as glândulas sebáceas e sudoríparas, 
veias, parte do folículo piloso e o músculo eretor do pelo 
(termorregulação); 
- Hipoderme: 
o Presença de adipócitos; 
o Proteção do tecido como um todo; 
o Depósito nutrititvo; 
o Isolamento térmico; 
o Deslizamento é a desestruturação da pele decorrente da deficiência em 
vitaminas; 
 
• Pele: espelho do organismo; 
- Maior órgão do organismo; 
- Barreira: 
o Anatômica e fisiológica; 
o Entre o meio e o organismo; 
o Proteção física, química e microbiológica: 
- Promove a diminuição de perdas – impede a perda de água e eletrólitos; 
- Essa perda pode ocorrer em função de injúrias externas. 
 - Produção de estruturas queratinizadas (pelo, unhas e camada córnea); 
 - Pigmentação: produção de melanina responsável pela coloração; 
 - Termorregulação (pelos, vasos e glândulas); 
 - Flexibilidade dos tecidos; 
 - Imunorregulação: 
o Imunidade celular e humoral; 
o Células de defesa estão presentes em todas as camadas da pele a fim de 
combater qualquer agente infeccioso; 
- Funções da pele: 
o Ativação da vitamina D (recebe os raios de luz ultravioleta, raios solares); 
o Identificação: nasolabiograma (impressão digital na ponte nasal); 
o Percepção: calor, frio, dor e tato. 
 
 
• Examinando a pele: 
- Resenha: 
o Espécie: 
- Felinos: predispostos a granulomas eosinofílicos; 
- Caninos: piodermites (diversos tipos); 
o Idade: 
- Jovens: dermodicidose (demodicose – sarna demodécica – deficiência de 
linfócito T); 
- Adultos/idosos: alergias, problemas hormonais, neoplasias. 
o Raça; 
o Sexo/status reprodutivo: 
- Machos: neoplasias testiculares; 
- Fêmeas: neoplasias ovarianas. 
o Cor: 
- Felino: carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, dermatite solar (pele 
mais clara); 
- Cão: discromia do pelo (pelos escuros). 
 
 - Anamnese (50% do diagnóstico final): vet precisa ser imparcial e não 
direcionar respostas. 
o Queixa principal: motivo pelo qual o tutor levou o paciente ao 
veterinário; 
o Patologia atual: sinais e sintomas, 
o Patologia remota: problema anterior, tratamento (qual, dosagem, 
período), histórico familiar/linhagem (se há doenças); 
o Fisiológica: vacinação (qual e quando), vermifugação (qual e quando), 
alimentação (tipo, se mudou o tipo), ectoparasitas (pulga, carrapato), 
sistemas (ocular, tosse, dificuldade respiratória, coloração da língua, 
diarreia, vômito, etc). *Pastor alemão – DAPE (dermatite atópica pela 
picada de ectoparasita). 
o Ambiental: tipo de piso (lajota, grama, cimento), higienização (tipo de 
produto utilizado, se troca muito), contactantes (animais, espécie); 
o Prurido (presença ou não): sensação desagradável que manifesta no 
paciente o desejo de se coçar. 
- Presença real: 30% do tempo se coçando; 
- Intensidade: de 1-10, quanto se coça?; 
- Manifestação: coçar, morder, lamber; 
- Localização: onde coça, buscar lesão relacionada. 
 
- Exame físico: 
o Palpação: sensibilidade, elasticidade, espessura, volume, consistência 
(edema, enfisema), untuosidade; 
- Espessura: mais fina ou mais espessa; 
- Umidade/untuosidade: presença de secreção e o tipo; 
- Consistência: firme, flutuante, duro, mole, etc; 
- Dor. 
o Olfação: odor característico de miíase (tecido necrosado – carne podre), 
dermatite seborreica (úmida); 
o Inspeção direta (forma mais detalhada possível): caracterização das 
lesões, coloração da pele, áreas glabras (sem pelo fisiologicamente); 
- Distribuição: localizada (1 a 5 lesões), disseminadas (> 5 lesões), 
generalizada (> 60% da pele com lesões), universal (totalidade da pele com 
lesões); 
- Topografia: simétrica x assimétricas (hiperadrenocorticismo apresenta 
simetria bilateral); 
- Profundidade: superficiais (colarete epidérmico) x profundas (úlcera); 
- Configuração: 
➢ Circular/numular; 
➢ Iridiforme (lesão circunscrita com um núcleo); 
➢ Geográfica (formato de país tortuoso); 
➢ Policíclica (sem continuidade); 
➢ Agrupada; 
➢ Linear (com continuidade); 
➢ Arciforme (formato de arco); 
➢ Puntiforme (vários pontinhos). 
 
- Morfologia: 
➢ Alterações de cor: 
• Eritema (vasodilatação) x púrpura (extravasamento de 
hemácias na derme), método de diferenciação é o 
digitopressão ou vitropressão (se a lesão sumir é 
vasodilatação, se permanecer é extravasamento de 
hemácias). 
• Manchas pigmentares ou discrômicas (acromia, 
hipocromia, hipercromia). 
➢ Espessura: 
• Hiperqueratose – espessamento da camada córnea (mais 
superficial) da pele. 
• Lignificação – lesão com aspecto quadriculado (favo de 
mel) com presença de hiperpigmentação. 
• Edema – aumento da espessura da pele de forma 
depressível (sinal de Godet). 
➢ Formações sólidas: processo inflamatório, infeccioso ou 
neoplásico. 
• Pápulas – lesão sólida circunscrita, elevada, até 1cm de 
diâmetro; 
• Placas – lesão elevada, sólida e plana, com mais de 1cm 
de diâmetro; 
• Nódulos – elevação sólida da pele entre 1 a 3 cm de 
diâmetro; 
• Tumores – elevação sólida da pele com mais de 3cm de 
diâmetro; 
• Vegetações – lesão sólida, brilhante, avermelhada, 
distanciada da superfície (localizada em alguma mucosa); 
• Verrucosidades – lesão sólida, acinzentada, dura e 
áspera. 
 
➢ Coleções líquidas: 
• Vesícula bolha – elevação circunscrita com até 1cm de 
diâmetro preenchida com soro; 
• Pústula – elevação pequena e circunscrita contendo 
material purulento com até 1cm de diâmetro; 
• Cisto – cavidade fechada com revestimento membranoso 
contendo líquido ou semi-sólido; 
• Abscesso – elevação circunscrita, encapsulada e com 
material purulento; 
• Flegmão – flutuante, não encapsulado e com material 
purulento; 
• Hematoma – lesão circunscrita de tamanho variável 
(otohematoma). 
➢ Perdas e reparações teciduais: 
• Escama – escama resulta do acúmulo de células 
epidérmicas superficiais mortas e descoladas da pele 
(desqueratinização); 
• Erosão – ocorre em seguida à perda de parte superficial 
da epiderme; 
• Úlcera – lesão mais profunda que a erosão e ocorre após 
perda de epiderme e com exposição dos tecidos profundos 
da derme; 
• Escoriação – erosão linear causada por auto-
traumatismo; 
• Colarinho/colarete epidérmico – fragmento epidérmico 
circular, podendo ser restos de bolhas, vesículas ou 
pústulas; 
• Crostas – lesão composta por células e exsudato seco de 
soro ou sangue. 
o Inspeção indireta: exames complementares. 
- Raspado de pele; 
- Teste de fita adesiva (presença de microorganismos); 
- Lâmpada de wood – luz ultravioleta (pode oferecer falso positivo); 
- Canetinha perfurocortante giratória; 
- PAF: citologia aspirativa por agulha fina.