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Termalismo A teoria do termalismo se baseia em três aspectos: água, ares (clima, ambiência), lugares Água termal: é a água que contém sais minerais e que sai do solo com a temperatura alta (gêiser). No Brasil, existem também várias fontes de água termal, como por exemplo, em Goiás, onde a temperatura da água pode chegar a 40°C. CICLO DA ÁGUA TERMAL Quando a água se transforma em chuva, vai regar toda a superfície e penetra nos lençóis subterrâneos através de fissuras que a superfície terrestre tem (ex Poços tem uma fissura muito importante) Essa água que vem da chuva penetra nessas fissuras e é enriquecida por elementos minerais que compõe essa região geológica (ex em Poços tem uma riqueza grande de enxofre)., ela atinge então os rios subterrâneos. Por pressão ela sobe novamente por outra fissura e chega a superfície da Terra. A cada 40 metros que a água desce ela aumenta 1 grau, por isso a água fica quente Esse ciclo termal demora em média 50 anos IMPORTÂNCIA DA ÁGUA Principal constituinte das células humanas e está presente em todos os processos fisiológico s e bioquímicos que ocorrem no organismo Representa 70% do corpo humano Funções: TRANSPORTE: de nutrientes e oxigênio até as células, bem como dos detritos celulares resultantes de processos metabólicos SOLVENTE: a água é um excelente solvente e meio de suspensão, facilitando a eliminação das toxinas acumuladas no orhanismo por meio da urina REGULAÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL: quando o corpo está excessivamente quente, aumenta a produção de suor, com o objetivo de liberar calor pela evaporação PARTICIPAÇÃO EM REAÇÕES ENZIMÁTICAS como por exemplo facilitando a digestão LUBRIFICANTE DAS ARTICULAÇÕES: a desidratação nas cartilagens provoca movimentos abrasivos com consequente desgaste ósseo Águas mineromedicinais São aquelas provenientes de fontes naturais ou de fontes artificialmente captadas e que possuem propriedades físico-químicas distintas das águas comuns, com características que lhe confira, ação medicamentosa Crenologia- tratamento através das águas mineromedicinais CLASSIFICAÇÃO Segundo a temperatura corporal : Frias- inferior a 20ºC Hipotermais de 20ºC a 30ºC Mesotermais de 30ºC a 40ºC Hipertermais superior a 40ºC Segundo o resíduo seco a 180 ºC : Oligominerais resíduos inferior a -0,2 g/L Mediominerais resíduos entre 0,2 e 1,0 g/L Minerais resíduos superior a 1,0 g/L Segundo a origem : Águas de infiltração ou superficiais, geralmente são potáveis e de escassa mineralização Águas profundas ou magmáticas são águas mineromedicinais, hipertermais, de caudal rítmico (vazão constante) e constante e de composição química fixa EFEITOS TEURAPÊUTICOS Químicos – própria composição química da água Térmicos- pela termalidade da água, se é mais fria ou quente Mecânico – modo de utilização da água, por meio de uma ducha, imersão TERMALISMO – 1 Prova Feito por: Gabrielle Santos propriedades físicas da água Conceitos Hidrostática: Ramo da Física que estuda os fluidos (que podem ser tanto líquidos como gasosos) que estão em repouso, isto é, que não estão em movimento. A Hidrostática também estuda as forças que os fluidos exercem sobre corpos neles imersos, estejam eles parcialmente ou totalmente submersos Matéria Matéria é tudo aquilo que tem massa e ocupa um lugar no espaço Extensão É a propriedade que a matéria tem de ocupar um lugar no espaço, ou seja, toda matéria ocupa um lugar no espaço, o que corresponde ao seu volume Massa Corresponde à quantidade de matéria que forma um corpo, Para medirmos a massa, utilizamos, como unidade de medida principal, o quilograma Peso O peso é uma força que age o tempo todo sobre todos os objetos próximos à Terra. A Terra puxa todos os objetos com uma força de gravidade para baixo Empuxo Força de sustentação dirigida para cima quando se mergulha algum objeto dentro de um líquido ou mesmo de um gás. Um líquido exerce pressão em todas as direções sobre um corpo um corpo nele mergulhado Quando um corpo é mergulhado num fluido, as forças que atuam no corpo dirigidas para cima são maiores que as dirigidas para baixo Se um corpo está flutuando na água o empuxo é igual o peso do corpo A água mantém um objeto flutuando com a força igual ao peso da água que ele desloca, então se um objeto pesa menos que a água que ele desloca, ele irá flutuar. Se o objeto, porém, pesa mais que a água que ele desloca, ele irá afundar Importante: 3 corpos totalmente e imersos em um mesmo fluído e com o mesmo volume, terão o mesmo empuxo Pacientes com problemas cardíacos não podem ficar totalmente submersos , pois não aguenta muita press Elementos básicos de hidrostática Se um objeto/corpo tiver gravidade específica menor do que 1 o objeto/corpo flutuará. Porque, a massa do objeto/corpo é menor que a massa (volume) de água que foi deslocado. Se a gravidade específica do objeto/corpo for maior que 1 este corpo afundará. Porque, a massa do objeto/corpo é maior que a massa (volume) de água que foi deslocado. Se for igual a 1 flutuará, logo abaixo da superfície da água. Porque as massas são proporcionais. Princípio de Arquimedes O valor do empuxo que atua sobre um corpo mergulhado em um líquido é igual ao peso do líquido deslocado Condições de flutuação Elementos básicos de hidrostática Meio líquido: aceleração da gravidade grandemente diminuída em razão da força de empuxo característica da água, os corpos imersos experimentam uma mudança excepcional nesses valores. A força de flutuação pode tornar a massa do corpo humano , dentro d’água, até 90% mais leve em função do valor estimado para a aceleração da gravidade ao nível do mar. Vem daí a agradável sensação de “alívio de peso” experimentada pelos praticantes dos exercícios aquáticos, o que os torna grandemente accessíveis também às gestantes, obesos ou portadores de deficiências físicas entre outros. DENSIDADE A densidade é uma propriedade intensiva, pois não depende da variação da massa Densidade: Relação entre a massa e o volume de um mesmo objeto. Densidade relativa: relação entre a massa do volume da substância com a mesma massa do mesmo volume de água A densidade relativa do corpo humano varia geralmente de 0.978 (homens) a 0.962 (mulheres): flutuabilidade na água Mulheres, em razão de uma constituição corporal que inclui ossos menos densos, cintura pélvica maior que a cintura escapular e maior quantidade de tecido adiposo na composição corporal : condições para a flutuação. Homens, embora as condições de flutuação sejam também favoráveis, deverá ocorrer entretanto, um maior emprego da força muscular, para que seja possível uma maior sustentação na água. Quanto mais próxima dos extremos das idades (muito jovem ou muito velha), uma pessoa reúne maiores possibilidades de flutuação na água em razão de sua menor gravidade específica. Gelo: 0,92 g/cm³ Água 1,0 g/cm³ Álcool 0,79 g/cm³ Se a densidade relativa de um objeto ou substância for maior que 1.0, ele afundará. A flutuabilidade se concretiza então, a partir de uma ação contrária ao sentido da gravidade Pressão Hidrostática É a pressão exercida por um liquido sobre um corpo nele submerso A pressão hidrostática aumenta à medida que aumenta a profundidade da imersão A pressão exercida nas extremidades distais de um paciente de pé é maior que na região da cabeça e pescoço EFEITOS TERAPÊUTICOS DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA Aumento do débito cardíaco Aumento do retorno venoso Aumento da pressão pleural Facilita a expiração Aumenta a capacidade vital Aumento da diurese Estabilização articular, auxiliando os músculos enfraquecidos. Flutuação Quando um corpo esta total ou parcialmente imerso em um fluido em repouso, ele experimenta um empuxo de baixo para cima igual ao volume de fluido deslocado. Esta propriedade física está relacionada a flutuabilidade do objeto/corpo. Força (empuxo) é igual a massa do líquido deslocado É uma força experimentada como um IMPULSO do corpo para cima na direção oposta à força da gravidade Usada para facilitar ou dificultar o movimento dependendo da ação e da posição em que o movimento é realizado EFEITO METACENTRICO: interação das forças opostas da gravidade e da flutuação Centro de gravidade: localizado levemente anteriorizado (plano frontal) e ao nível da 2ª vértebra sacral. Centro de Flutuação: localizado no meio do tórax. Uma pessoa cujos pulmões estejam cheios de ar, flutuará, mas afundará quando fizer a expiração. O alívio de peso do corpo se dá de acordo com o nível de imersão, portanto, quanto mais submerso maior será o alívio sobre as articulações O centro de gravidade do corpo/objeto é ponto onde as forças empuxo e gravidade estão em equilíbrio. quanto mais próximo da superfície, maior o momento da flutuação a diferença entre o centro de gravidade e centro de flutuação ocasionam um efeito rotatório até o momento em que as forças se igualem. QUANDO UTILIZAR A FLUTUAÇÃO OU EMPUXO Assistir: Quando os movimentos estão ocorrendo em direção à superfície da água. Resistir: Quando os movimentos estão ocorrendo em direção oposta à superfície da água. Suportar: Quando o movimento está ocorrendo na horizontal. Neste caso a flutuação se equivale à força da gravidade e qualquer movimento é apoiado por estas forças. EEFEITOS TERAPÊUTICOS DA FLUTUAÇÃO Diminuição da descarga de peso, Postura em flexão, pela diminuição da ação da musculatura antigravitacionária, Diminuição dos estímulos proprioceptivos à medida que aumenta a profundidade, Diminuição do tônus, Facilita reações de equilíbrio e endireitamento, Facilita a ação da musculatura fraca, Favorece o aumento das ADM direta e indiretamente, Facilita o ortostatismo e a marcha, Facilita o manuseio do paciente em várias posições. Viscosidade (resistência do fluído) É a força que a água exerce sobre a superfície de objeto/corpo. Atua como resistência ao movimento quando um membro está parcialmente submerso ou totalmente imerso. Esta resistência ocorre contra a direção do movimento do corpo e aumenta em proporção a velocidade relativa do movimento do corpo Temperatura A água pode transmitir calor por CONDUÇÃO ou CONVECÇÃO (utilizada para aquecimento ou resfriamento) ÁGUA • calor específico (4 x maior que o ar) • condutividade térmica (25x a do ar) CONDUTORES TÉRMICOS : São aqueles que possuem elevado coeficiente de condutibilidade térmica. Ou seja, são materiais que CONDUZEM calor com facilidade. CONVECÇÃO TÉRMICA : A convecção térmica é um processo de transmissão em que a energia térmica é propagada mediante o transporte de matéria, havendo portanto, deslocamento de partículas; logo, a convecção é um fenômeno que só se processa em meios flui´dos, ou seja, em líquidos e gases Fluxo (turbulêncio e laminar) ÁGUA EM MOVIMENTO: diversas características: Tipo de movimento e velocidade nela realizada MOVIMENTOS DESORGANIZADOS: redemoinhos (TURBULÊNCIA) Coeficiente de Arrasto Quando um objeto move-se em relação a um líquido, ele é submetido aos efeitos resistivos do líquido. Essa força é chamada força de arrasto, causado pela viscosidade do líquido e a sua turbulência. Hidrodinâmica Relaciona-se a forma de deslocamentos (movimentos) da água. Pode ser: • Laminar (alinhado) • Turbulento (desalinhado) QUANTO MAIS RÁPIDO O MOVIMENTO NA ÁGUA, MAIOR SERÁ A RESISTÊNCIA = Arrasto de onda Quanto mais denso o líquido mais difícil o movimento = arrasto friccional. Quanto maior a área frontal do objeto, maior a resistência gerada por ele = arrasto de forma. Tensão superficial É a força que atua em de qualquer linha da superfície Refração A refração é um fenômeno óptico que ocorre quando a luz muda de meio de propagação Efeitos da hidroterapia em neurologia Diminuição da descarga de peso; Estabilização de articulações; Propicia e ortostatismo e marcha; Estimula equilíbrio e coordenação; Previne contraturas musculares e deformidades; Favorece o aumento das amplitudes de movimento direta e indiretamente; Promove relaxamento muscular / diminuição do tônus; Diminui edemas e favorece o retorno venoso; Auxilia a ação de músculos fracos; Aumenta a força muscular; Estimula os movimentos; Restabelece e estimula as reações de endireitamento; Reeduca os padrões centralizados dos movimentos, que são rotacionais; Reeduca os padrões recíprocos de movimento; Trabalha padrões funcionais de movimento; Efeitos da hidroterapia nas Disfunções Cardio /pul Aumento do retorno venoso e do débito cardíaco; Aplicação de força externa sobre todo o tórax; Melhora a capacidade respiratória; Trabalho de força dos músculos respiratórios; Melhora da resistência cardiovascular, melhora da oxigenação sanguínea e da circulação como um todo (inclusive a coronariana); Melhora da capacidade aeróbica; Propicia trabalho respiratório, aumenta a expansibilidade, favorece a expiração e aumenta a capacidade vital; Aumenta o condicionamento cardiovascular; Melhora da higiene brônquica Efeitos da hidroterapia na Reumatologia e TO Diminui dor; Permite a execução dos movimentos sem dor, em toda sua amplitude de movimento normal; Diminui as forças compressivas intra-articulares; Diminui inflamações crônicas; Mantém força e resistência muscular; Mantém a capacidade funcional do sistema locomotor; Diminui edemas; Permite melhora do equilíbrio e coordenação; Promove relaxamento muscular; Promove socialização do paciente; Melhora a auto-estima do paciente, melhorando a atitude frente a doença; Melhora as atividades de vida diária. Efeitos da imersão no sistema renal Aumento do débito urinário (diurese), Perda do volume plasmático de sódio (natriurese), Perda de potássio (potassiurese), Supressão de vasopressina, renina e aldosterona plasmática. Por ação hormonal: renina, aldosterona e hormônio antidiurético. Obs.: A imersão em água fria potencializa esta resposta. Efeitos fisiológicos gerais da imersão Diminuição da dor; Relaxamento muscular; Aumento do suprimento de sangue para os músculos; Aumento do metabolismo muscular; Aumento do volume plasmático e número de hemácias; Aumento do débito cardíaco, frequência cardíaca e respiratória, PA sistólica, secreção de mucosas, dispneia, transpiração e infecções urinárias; Redução da resistência periférica e PA diastólica; Vasodilatação periférica; Hipotonicidade da musculatura lisa. Promove aumento da autoconfiança, prevenindo ausência do trabalho e depressão pela inatividade; Melhora a sociabilidade. Vantagens da hidroterapia Em água aquecida mantém a temperatura do corpo. Permite o trabalho de várias articulações ao mesmo tempo Flutuação como suporte Permite o trabalho com pacientes com músculos fracos Liberdade de movimento Terapia lúdica Contra- indicações da hidroterapia Doenças infectocontagiosas e de pele com erupções Febre acima de 38º C Pressão arterial descontrolada Insuficiência esfincterianas Insuficiência Cardíaca Capacidade pulmonar vital baixa (900-1500ml); CUIDADOS Alteração da frequênciarespiratória e frequência cardíaca, vasodilatação periférica, retorno venoso e taxa metabólica; Disfunções urinárias e intestinais Distúrbios do Labirinto Redução da PA Tímpano perfurado Alteração da sensibilidade Cárie dentária Efeitos fisiológicos da hidroterapia Vasoconstrição: controla o aumento do calibre das veias e artérias Mecanismos de ação I Suor regula a temperatura interna do corpo humano Ser humano é homeotermo Aumenta a temperatura externa – vaso dilatação Diminui a temperatura – aumenta o metabolismo basal Ação sobre a circulação Calor: vasodilatação como refrigerador Calor forte súbito: vasoconstrição de pouca duração seguida de vasodilatação secundária Calor lento: vasodilatação imediata. Ativa a princípio e controlada por vasoconstritores; se prolongada, ocorre a parestesia dos vasoconstritores perda de tônus aumento do volume circulatório corporal Mecanismo de ação II Frio: Vasoconstrição dos vasos cutâneos Frio rápido: semelhante ao calor, porém em fases mais intensas e prolongadas Frio intenso e prolongado: vasoconstrição profunda que pode provocar um espasmo geral Mecanismo de ação III Reação Consensual: reação idêntica dos vasos contralaterais da região em tratamento. A mesma reação se dá com órgãos internos, vasos cutâneos e semi-cutâneos. Mecanismo de ação IV Normas de Hauff (referentes a banhos de imersão) Banhos quentes: Vasodilatação geral com deslocamento de sangue para a periferia, inicialmente nas regiões abdominais e, a seguir, vísceras. Banhos frios: Os vasos superficiais se contraem e o sangue se desloca para o interior do corpo Mudanças bruscas de temperatura não são terapêuticas Mecanismo de Ação V REAÇÕES PARADOXAS Estímulos rápidos de pouca duração vasodilatação Estímulos de média duração vasoconstrição Estímulos fortes ou de grande duração paralisia dos vasoconstritores com vasoconstrições prolongadas Mecanismo de Ação VI FUNÇÃO CARDÍACA E PRESSÃO SANGUÍNEA Banhos quentes--aumentam ambas as pressões sanguíneas, principalmente a sistólica Banhos indiferentes- tendem a abaixar a pressão diastólica por vasodilatação periférica Banhos frios- aumentam ambas as pressões Mecanismo de ação VII FUNÇÕES RESPIRATÓRIAS Banhos frios: aumento da inspiração proporcional à região submersa. Posteriormente, a respiração passa a ser lenta e profunda. Banhos quentes: aumento da inspiração no início e depois a respiração se torna lenta e profunda. Mecanismo de ação VIII FUNÇÕES ABDOMINAIS Banhos quentes: aumentam o peristaltismo e causam relaxamento Banhos frios: reduzem o peristaltismo e aumentam o tônus abdominal Mecanismo de ação IX SISTEMA NERVOSO E NEUROVEGETATIVO Estímulos frios: atuam sobre o Sistema Simpático (mobiliza energia) Estímulos quentes: atuam sobre o Sistema Parassimpático (ações relaxantes) Os nervos sensitivos têm sua sensibilidade diminuída com o calor fraco e aumentada com o calor forte Mecanismo de Ação X MUSCULATURA Estímulos fortes e de pouca duração: aumentam o tônus muscular Banhos indiferentes prolongados: reduzem o tônus muscular Sistema Cardiorespiratório Durante a imersão, a água exerce pressão sobre o corpo. O sistema de retorno venoso, que é sensível a diferenças de pressão externa O fluxo sanguíneo no pulmão aumenta, devido ao aumento da pressão sanguínea. Maior troca gasosa, devido ao aumento de sangue na circulação pulmonar Aumento no consumo energético, coração aumenta a força de contração e do débito cardíaco A imersão na altura do tórax afeta significativamente o ritmo respiratório e ocasiona aumento do trabalho respiratório, devido à compressão da caixa torácica. Aumentos do débito cardíaco estão relacionados a variações da temperatura da água, podendo atingir aumentos de 30% a uma temperatura de aproximadamente 33°C. Sistema Musculo Esquelético A transferência de calor quando da imersão em temperaturas acima da termoneutra (37°C) podem ocasionar vasodilatação e aumentar o fluxo sanguíneo muscular. Favorece o condicionamento muscular, como por exemplo, em corridas e caminhadas sub-aquáticas, sem o risco de lesões por sobrecarga das articulações. Em um ambiente com pouca descarga de peso, o terapeuta pode utilizar equipamentos específicos (como flutuadores) e aumentar a resistência durante os movimentos na água O auxílio da flutuação diminui a sobrecarga articular e favorece uma atuação equilibrada dos músculos Sistema neurológico Os efeitos da água influenciam os níveis de dor, por um mecanismo de redução de sensibilidade das terminações nervosas efeito de relaxamento do tônus vasodilatação e diminuição da sobrecarga corporal, benéfico nos casos de espasticidade ou tensão muscular exacerbada Sistema Renal Há um aumento do fluxo sanguíneo renal, que ocasiona aumento da liberação de creatinina. a imersão também pode ser benéfica nos casos de edema, por auxiliar o retorno de líquido para a circulação linfática. A distensão atrial esquerda diminui a atuação simpática no sistema renal, o que aumenta o transporte de sódio tubular. A excreção de sódio aumenta, e gera uma parte do efeito diurético da imersão Os efeitos combinados no sistema renal e cardiovascular, em temperaturas termoneutras, parecem diminuir a pressão em longas imersões, o que pode gerar diminuições da pressão sanguínea que duram até horas, pós-imersão
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