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Anatomia da órbita e órgão da visão ❖ Olho = bulbo do olho + nervo óptico ❖ Órbita: - Conteúdo da órbita: bulbo do olho + estruturas acessórias da visão (pálpebras, músculos extrínsecos do bulbo do olho, nervos e vasos, fáscia orbital, túnica mucosa) e gordura - Cavidades ósseas em formato de pirâmide com os ápices posteriormente e a base anteriormente - Ossos que limitam a órbita: a. Superiormente: frontal, asa menor do esfenoide b. Medialmente: lacrimal, esfenoide, processo frontal da maxila, etmoide, nasal c. Inferiormente: maxila, zigomático, palatino d. Lateralmente: processo frontal do zigomático, asa maior do esfenoide e. Base: canal óptico (nervo óptico + artéria oftálmica), esfenoide, fissura orbital superior (nervo troclear, abducente, oculomotor, veia oftálmica, nervo oftálmico- comunica com a fossa média do crânio), fissura orbital inferior (vasos e nervos infra-orbitais) ❖ Pálpebra: - Protege o bulbo do olho contra lesões e luz excessiva, mantém a córnea úmida - Externamente é coberta por pele fina e internamente é coberta pela conjuntiva (túnica conjuntiva da pálpebra) que entra na reflexão chamada fórnice (superior e inferior) e volta cobrindo a esclera (túnica conjuntiva do bulbo) é rica em vasos sanguíneos - Tarsos superiores e inferiores: são o “blackout” do olho, fortalecem as pálpebras, são densas faixas de tecido conjuntivo, formam o “esqueleto” das pálpebras - Ligamento palpebral medial: une os tarsos a margem medial da órbita ❖ Aparelho lacrimal: - Glândula lacrimal: secreta o líq. Lacrimal * Situa-se na fossa da glândula lacrimal, na parte superolateral das órbitas * Produção da lágrima é estimula pelo NCVII (facial) * Inervação simpática e parassimpática - Dúctulos excretores da glândula lacrimal: conduzem a líq. Lacrimal das glândulas lacrimais para o saco da conjuntiva - Canalículos lacrimais: drenam o líquido do lago lacrimal para o saco lacrimal * Drenam o líquido para o fórnice da pálpebra superior - Ducto nasolacrimal: conduzem líquido para o meato nasal inferior - Carúncula e lago lacrimal: no ângulo interno da rima ocular Maria Eduarda Caetano – Turma 73A ❖ Bulbo do olho: - Composto por 3 túnicas: 1. Túnica externa ou fibrosa (córnea + esclera) - Garante a forma e a resistência - Esclera (branco do olho): * Continuação da bainha de dura-máter * Recobre os 5/6 posteriores do olho * Local de inserção dos músculos intrínsecos e extrínsecos * Relativamente avascular - Córnea * Parte transparente da túnica fibrosa * Mais convexa * Totalmente avascular, nutrida por leitos capilares periféricos e líquidos * Inervação realizada pelo nervo oftálmico (NCV1) * Limbo da córnea: junção da esclera com a córnea, círculo cinza 2. Túnica média ou vascular (corioide + corpo ciliar + íris) - Corioide * Camada marrom escura, rica em vasos sanguíneos, também recebe o nome de úvia * Recobre a maior parte da esclera * Responsável pelos olhos vermelhos nas fotografias - Corpo ciliar * Une a corioide à circunferência da íris * Local de inserção da lente * Processos ciliares: secretam humor aquoso que ocupa as câmaras anterior e posterior do bulbo - Íris: * Diafragma contrátil fino com uma abertura central: pupila que dá passagem à luz * Músculo esfíncter da pupila: faz miose, SNAP * Músculo dilatador da pupila: faz midríase, SNAS 3. Túnica interna (retina) - Camada neural sensitiva do bulbo do olho - Parte óptica: * Sensível a raios luminosos * Estrato nervoso: sensível a luz * Estrato pigmentoso: absorção de luz - Parte cega: * Continuação anterior do estrato pigmentoso * Estende-se sobre o corpo ciliar e a parte posterior da íris - Disco do nervo óptico: ponto cego, não possui fotorreceptores, onde o nervo óptico penetra na retina - Mácula lútea: região com fotorreceptores especiais, onde encontramos a fóvea central: local de maior acuidade visual - Ora serrata: local posterior ao corpo ciliar onde acaba a parte óptica da retina - Suprida pela artéria central da retina - Cones: visão colorida - Bastonetes: visão no escuto, preta e branca ❖ Meios diotrópicos/refrativos do olho - Córnea: meio refrativo primário, focaliza a imagem na retina fotossensível no fundo do olho - Humor aquoso: * Localizados nas câmaras anterior (entre a córnea e a íris) e posterior (entre a lente e o corpo ciliar) * Produzido pelos processos ciliares do corpo ciliar na câmara posterior * Drenado pelo Canal de Schlemm (seio venoso da esclera) no ângulo iridocorneal - Lente ou cristalino * Localizada posteriormente à íris e anteriormente ao humor vítreo * Músculo ciliar (inervado pelo NCIII oculomotor) controla a tensão * Processo ativo de modificação do formato da lente para visão de perto é chamado de acomodação * Formada por colágeno homogêneo transparente * Catarata: cristalino começa a ficar opaco - Humor vítreo * Substância gelatinosa transparente localizada na câmara postrema * Mantém a retina no lugar, sustenta a lente e dá passagem à luz Maria Eduarda Caetano – Turma 73A Músculo Origem Inserção Inervação Principal ação Levantador da pálpebra superior Asa menor do esfenoide, superior e anterior ao canal óptico Tarso superior e pele da pálpebra superior NCIII (oculomotor), camada profunda é suprida por fibras simpáticas Eleva a pálpebra superior Oblíquo superior Corpo do esfenoide Seu tendão atravessa a tróclea, muda sua direção e se insere na esclera profundamente ao m. reto superior NCIV (troclear) Abduz, abaixa e gira medialmente o bulbo do olho Oblíquo inferior Parte anterior do assoalho da órbita Esclera, profundamente ao m. reto lateral NCIII (oculomotor) Abduz, eleva e gira lateralmente o bulbo do olho Reto superior Anel tendíneo comum Esclera imediatamente posterior ao limbo da córnea NCIII (oculomotor) Eleva, aduz e gira medialmente o bulbo do olho Reto inferior Anel tendíneo comum Esclera imediatamente posterior ao limbo da córnea NCIII (oculomotor) Abaixa, aduz e gira lateralmente o bulbo do olho Reto medial Anel tendíneo comum Esclera imediatamente posterior ao limbo da córnea NCIII (oculomotor) Aduz o bulbo do olho Reto lateral Anel tendíneo comum Esclera imediatamente posterior ao limbo da córnea NCVI (abducente) Abduz (para fora) o bulbo do olho . Maria Eduarda Caetano – Turma 73A
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