Fixação da Cânula de Traqueostomia- Caderno de Enfermagem

Prévia do material em texto

Caderno de Enfermagem – Procedimentos 
Fixação de Cânula de Traqueostomia
Facilita Aí Enfermagem – Prof.ª Enf. Vanessa Carvalho - 2021
Fixação da Cânula de Traqueostomia
Descrição: Procedimento realizado após a instalação da cânula de traqueostomia e reajustada sempre que estiver fora do padrão recomendado.
Objetivo: Evitar o possível deslocamento ou escape acidental da cânula traqueal. Aplicação: Pacientes internados, ambulatórias e domicilio, em uso de cânula traqueal.
Responsabilidade: Enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem devidamente capacitados.
Contraindicações: Não há em definitivo nenhuma contraindicação. Caso observe durante a fixação, alguma alteração no padrão respiratório como cianose, dispneia, taquipneia, queda de saturação, tosse de início súbito, desconforto, uso da musculatura acessória, batimento de asa de nariz, entre outras, o paciente deve ser reavaliado imediatamente pelo Enfermeiro e Médico responsável.
Caderno de Enfermagem - Procedimentos
Material Necessário
Bandeja.
Cadarço.
Tesoura ou lâmina de bisturi.
Luvas de procedimento, máscara cirúrgica, óculos de proteção.
Etapas do Procedimento
Realizar a higiene das mãos.
Dispor os materiais em uma bandeja.
Orientar o paciente ou acompanhante a respeito do procedimento.
Posicionar-se à lateral da cama com a grade abaixada.
O paciente deverá estar em decúbito dorsal com cabeceira elevada a 30º.
Higienizar a pele ao redor da cânula com água e sabonete, removendo a oleosidade.
Cortar um pedaço do cadarço no tamanho adequado para TQT.
Manter a cânula/tubo segura na posição para que não desloque ou saia acidentalmente.
Etapas do Procedimento
Dê uma volta com o cadarço na parte de trás do pescoço e centralize. Inserir as pontas dos cadarços nas fendas laterais de ambos os lados, começando pela parte posterior para a anterior. Regule o cadarço e deixe 1 cm de folga (aproximadamente, um dedo). Uma as duas extremidades e dê um laço firme, posicionado na lateral ou na cervical. Em seguida, remova e despreze o cadarço antigo.
No tubo traqueal, coloque gaze ao redor do cadarço e em cima das orelhas a fim de prevenir lesão de pele por uso de dispositivo. Já na cânula traqueal, proteja a pele colocando gaze embaixo de cada lateral da cânula ou a cobertura apropriada em uso na instituição.
Deixar o paciente confortável em decúbito à 30º.
Levantar a cama e remover as luvas e desprezá-las com os materiais descartáveis em lixo apropriado.
Etapas do Procedimento
Realizar a higiene das mãos.
Deixar o quarto organizado.
Pôr as luvas de procedimento e recolher os demais materiais e encaminhar para o expurgo.
Faça a desinfecção da bandeja.
Realizar a higiene das mãos.
Proceda com o registro de enfermagem.
Acompanhamento e Avaliação
Monitorar variação da SpO2 durante a troca
Atentar para sinais e sintomas de desconforto respiratório
Cianose, dispnéia, taquipneia, queda de saturação, tosse de início súbito, desconforto com uso de musculatura acessória, batimento de asas de nariz entre outros
Providenciar avaliação do Enfermeiro/Médico ao observar sinais de desconforto respiratório
Registrar o procedimento, intercorrências. No caso de intercorrência, registrar a ação realizada, quem foi comunicado e procedimentos adotados. Não esquecer de registrar o estado do paciente após todas as medidas.
Sugestão de leitura e Referências
Carmagnani MIS. Manual de Procedimentos Básicos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
Prado ML. Fundamentos para o cuidado profissional de enfermagem. 3ª ed. Florianópolis: Ufsc, 2013: 548.
Knobel E. Condutas no paciente grave. 3ª ed. V.1. São Paulo: Atheneu, 2006.
Lech, J. Manual de procedimentos de enfermagem. São Paulo: Livraria e Editora Martinari, 2006.
Morton PG, Fontaine DK, Gallo BM. Cuidados de enfermagem: uma abordagem holística, 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
 
.MsftOfcThm_MainLight1_Fill_v2 {
 fill:#FFFFFF; 
}
.MsftOfcThm_MainDark1_Stroke_v2 {
 stroke:#000000; 
}
 
 
.MsftOfcThm_Accent6_lumMod_50_Fill_v2 {
 fill:#545736; 
}
.MsftOfcThm_Text1_Stroke_v2 {
 stroke:#FFFFFF; 
}