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Pel� � Biotip� Cutâne� A Estrutura da Pele: Epiderme: - É um tecido pavimentoso, queratinizado, estratificado e avascular - Pode ser dividido em 5 camadas, sendo elas: ● camada córnea ● camada granulosa ● corpo mucoso de malpighi ● camada basal ● lâmina basal - Cada vez que a pele se descama a camada basal se duplica, através da mitose. Essa duplicação é o resultado da renovação celular → Renovação Celular: É um processo contínuo, onde ocorre a eliminação das células mortas da pele e a substituição por células novas. O processo de renovação celular em peles jovens leva em torno de 28 dias, já em peles mais maduras o tempo para o ciclo de renovação se completar é de 40 dias. Em pessoas com psoríase esse processo é um pouco mais diferente, o processo demora cerca de 8 dias, esse curto espaço de tempo provoca um acúmulo de células nova na epiderme da pele → Psoríase: A psoríase é uma doença baseada na rápida renovação celular provocada pelo sistema inflamatório. Normalmente, a nossa pele se renova a cada 10 dias, mas, em pacientes que possuem essa condição, o processo fica tão acelerado que a renovação e a descamação não passam nem um pouco despercebidas. A inflamação ocorre na derme papilar, levando ao eritema, e a hiperproliferação ocorre na epiderme, levando ao espessamento e descamação da pele. Sua fisiopatologia está relacionada ao encurtamento do ciclo evolutivo dos queratinócitos . - A epiderme possui um fator natural de hidratação da pele, conhecido por NMF. Esse fator é composto de: ● extrato córneo ● 40% de aminoácidos ● 12% de PAC Na ● 12% de ácido lático ● 7% de uréia ● 19% de minerais ● 10% de outros componentes - A hidratação da pele ajuda a estimular a renovação celular - A epiderme possui muitas estruturas, tais como: ● células de queratinócitos e melanócitos ● células de langerhans e de merkel ● glândulas sudoríparas (parte superficial) ● folículos pilosos (parte superficial) ● terminações nervosas livres → Queratinócitos: são a maioria das células presentes (90%) na pele, migram das camadas mais profundas da epiderme para a superfície e, nesse processo de migração e diferenciação, perdem o núcleo e vão se tornando progressivamente mais achatados até se transformarem nas células anucleadas e ricas em queratina da superfície da pele. A coesão entre os queratinócitos confere resistência e impermeabilidade à pele → Melanócitos: perfazem cerca de 5% das células epidêmicas e são a sede da síntese de melanina, principal pigmento da pele, responsável pela absorção de radiação ultravioleta. Situados nas camadas mais profundas da epiderme (basal e espinhosa), os melanócitos têm citoplasma globoso, com núcleo central, e emitem prolongamentos dendríticos para a superfície da epiderme. Os melanócitos transferem melanina para os queratinócitos através desses prolongamentos, determinando a cor da pele. Durante a síntese de melanina no retículo endoplasmático rugoso (REG), a tirosina é transformada, por uma série de reações enzimáticas (tirosinase), em melanina. No REG, a melanina se acumula em vesículas chamadas melanossomas, que formam os grãos de melanina. Nesses grãos, o pigmento é transferido para os queratinócitos. Embora haja variações da proporção entre melanócitos e queratinócitos (um para cada 4-40 queratinócitos), as variações étnicas de pigmentação se devem às características dos melanossomas e não ao aumento dessa proporção → Células de Langerhans: correspondem a 3-6% das células epidérmicas. São células móveis e dendríticas (ramificadas), localizadas entre os queratinócitos, em toda a epiderme, porém mais frequentes na camada espinhosa. São responsáveis pela imunovigilância cutânea, atuando como mediadoras da imunidade celular → Células de Merkel: são células epiteliais modificadas, encontradas na camada basal, em áreas onde a percepção sensorial é aguçada, como lábios, mãos e pontas dos dedos. Parecem ser receptores táteis, pois estão frequentemente em contato com terminações sensoriais, originando um complexo conhecido como disco tátil capilar - A epiderme pode ser dividida em camadas: → Camada Basal (ou germinativa): é a camada mais profunda da epiderme. É formada por uma fileira de células prismáticas ou cubóides, os queratinócitos basais, que repousam sobre a membrana basal (que separa a epiderme da derme). É uma barreira permeável que dá suporte à epiderme e estabelece a união desta com a derme. Por reprodução continuada e devido ao acúmulo gradativo de queratina (queratinização), dá origem às camadas epidérmicas mais superficiais (queratinócitos, células espinhosas e células granulosas), sendo responsável pela constante renovação do epitélio e por sua capacidade de regeneração e reparo de lesões. Entre os queratinócitos basais se encontram os melanócitos, cujos grãos de melanina são transferidos aos queratinócitos através dos prolongamentos dendríticos; o pigmento é eliminado à medida que ocorre a queratinização do estrato córneo da epiderme e da camada córnea dos pelos → Camada Espinhosa: é constituída de várias fileiras (5-15 fileiras) de células poligonais, cubóides ou ligeiramente achatadas, com núcleo central, e unidas entre si por desmossomos, o que lhes dá aspecto espinhoso. A grande quantidade de desmossomos confere resistência ao epitélio. Suas células apresentam grânulos que contêm lipídios (ceramidas, colesterol e ácidos graxos) e enzimas. Entre as células espinhosas se encontra a maior parte das células de Langerhans. Nessa camada ainda existe alguma atividade mitótica dos queratinócitos → Camada Granulosa: é o resultado do nivelamento das duas ou das três camadas superiores do corpo mucoso de Malpighi. Suas células poligonais com núcleo central, nitidamente achatadas, exibem pontes desmossômicas bem evidentes e contêm numerosos grânulos de querato-hialina, precursora da queratina. Esses grânulos vão se acumulando e até substituindo organelas citoplasmáticas, com diminuição da capacidade funcional da célula e consequente descamação. Essas células secretam ainda corpos lamelares, “pacotes” de substância fosfolipídica associada a glicosaminoglicanas, que se distribuem pelo espaço intercelular impermeabilizando essa camada de células e impedindo a passagem de compostos, principalmente de água → Estrato Córneo: é a camada mais superficial da pele. Consiste de várias (5-10) fileiras de células achatadas, mortas, sem núcleo nem organelas, com membrana celular bem espessa e citoplasma cheio de queratina. As fileiras mais superficiais se apresentam em processo de descamação contínua (capa descamativa). Exerce ação protetora, constituindo uma barreira que impede a entrada de microrganismos e de agentes tóxicos no organismo, além de reter água e eletrólitos. Em locais onde a camada córnea é espessa, como a palma das mãos e a planta dos pés, observa-se o estrato lúcido. Este é uma camada de células achatadas, eosinófilas e anucleadas, que aparece na região mais profunda do estrato córneo e é vista, por meio de microscopia óptica, como uma faixa mais acidófila e compacta que o restante - As camadas basal, espinhoso e granulosa constituem o corpo mucoso de Malpighi - O fator extrínseco que mais causa o envelhecimento da pele é a exposição crônica à radiação UV e está frequentemente associado ao fotoenvelhecimento. Clinicamente, o fotoenvelhecimento da pele é caracterizado por rugas profundas, pele áspera, com pigmentação e uma acentuada perda da elasticidade - A capacidade do estrato córneo para reter água está relacionada com o Natural Moisturizing Factor (NMF) ou Fator Hidratante Natural (FHN) (conjunto de substâncias higroscópicas existentes no interior dos corneócitos) e com a presença de lipídios extracelulares (ceramida, colesterol e ácidos gordos) que formam uma barreira contra a perda transepidérmica da água. O NMF representa cerca de 20 - 30% do peso do estrato córneo - Os corpúsculos de Gordulan, da camada gordurosa, juntamente com a matriz extracelular, dão origem ao cimento intracelular Junção Dermoepidérmica: - É a junção entre a epidermee a derme - A zona de membrana basal ou junção dermoepidérmica é uma região onde a epiderme e a derme têm sido objetos frequentes de estudo. Sobressaem suas funções de ancoragem e adesão, bem como seu importante papel na nutrição da epiderme, visto que esta não tem vasos e depende da passagem de nutrientes e de água através da membrana basal - A junção dermoepidérmica engloba desde a membrana inferior do queratinócito basal até a derme superficial. Além da membrana celular dos queratinócitos basais, com desmossomos e filamentos de ancoragem, à membrana basal apresenta três regiões distintas: lâmina lúcida, lâmina densa e sub lâmina densa - A lâmina lúcida é a porção superior, cujos componentes principais são a lâmina, a fibronectina e o colágeno XVII. Está em contato direto com a membrana plasmática das células basais, sendo atravessada por filamentos de ancoragem que partem dos desmossomos dessas células e se inserem na lâmina densa - Logo abaixo, a lâmina densa forma o estrato principal da membrana basal e é formada principalmente pelo colágeno IV e por proteoglicanas - A sub lâmina densa contém estruturas de ancoragem ao tecido conjuntivo da derme, as fibrilas de ancoragem, cujo componente principal é o colágeno VII. Essas estruturas fixam a epiderme, conferindo-lhe resistência mecânica → Papilas Dérmicas: possuem a função de fazer a junção entre a epiderme e a derme, através das fibras de colágenos e elastina Derne: - De origem mesodérmica, a derme serve de apoio e sustentação à epiderme, é constituída por tecido conjuntivo, em grande parte de colágeno e por uma menor proporção de fibras elásticas - Em seu interior, alojam-se glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas, pelos, músculos e vasos sanguíneos e linfáticos - A circulação sanguínea da pele se dá através dos vasos da derme, que têm as funções de nutrição de todas as estruturas da pele e de aumento ou redução do fluxo para facilitar ou dificultar a perda de calor pelo corpo. A derme está disposta como uma armação formada em sua maioria por fibras de colágeno (tipos I e III) agrupadas em fileiras e entrelaçadas com fibras elásticas, além de fibras de reticulina (pré-colágeno ou colágeno imaturo) - Na derme, encontram-se também escassos elementos celulares: fibroblastos, fibrocitos, macrófagos, linfocitos, plasmocitos, mastocitos, células adiposas e melanócitos - Os fibroblastos constituem o principal tipo celular da derme, sendo responsáveis pela produção de colágeno, de fibras elásticas e de uma substância gelatinosa de preenchimento, a substância amorfa - Seus limites externos são irregulares, com saliências que se projetam para a epiderme (papilas dérmicas) e aumentam a área de contato derme-epiderme, trazendo maior resistência à pele - Na derme, há duas camadas com limites poucos distintos: a papilar, superficial, e a reticular, mais profunda. A camada papilar é delgada, constituída por tecido conjuntivo frouxo - A camada reticular é mais espessa, constituída por tecido conjuntivo denso não modelado. Devido ao seu grande conteúdo de fibras elásticas, essas duas camadas são responsáveis, em parte, pela elasticidade da pele → Fibroblastos: são formados por fibras elásticas, fibras de reticulina e fibras de colágeno → Tonifibrilantes: dão origem à queratina. A queratina retém a água na pele por muito tempo. Isso faz com que a derme tenha um reservatório de água! Hipoderme: - A hipoderme, também chamada de tecido subcutâneo, é formada por tecido conjuntivo frouxo e, dependendo do estado nutricional do organismo e da região anatômica, apresenta uma camada variável de tecido gorduroso disposto em grandes lóbulos, o panículo adiposo - Essa camada possibilita o deslizamento da pele sobre estruturas na qual esta se apoia, proporciona proteção à pele contra choques mecânicos e funciona como isolante térmico (proteção contra o frio) - Sendo rica em células que armazenam gordura (adipócitos), a hipoderme funciona também como reserva energética - A rede vascular profunda, que irriga a vasculatura da pele, encontra-se na hipoderme Glândulas Sudoríparas: - Esse tipo de glândula pode ser dividida de duas formas: ● Glândula Sudorípara Écrina: cujo o canal excretor se abre diretamente em poros na superfície da pele → Composição do Suor Écrino: 99% de água; algumas substância minerais como NaCl, KCl; substâncias orgânicas como uréia, AAS, ácido láctico e pirúvico; substâncias exógenas como medicamentos que são eliminados pelo suor ● Glândulas Sudoríparas Apócrinas: eliminam parte das suas células, juntamente com a secreção Glândulas Sebáceas: - São responsáveis pela produção de sebo (composto de ceras monoésteres, triglicerídeos, ácidos graxos livres e esqualeno), cuja função é lubrificar a superfície da pele e dos cabelos - Localizam-se na derme e, em sua maior parte, deságuam suas secreções pelos folículos pilosos, através dos quais estas chegam à superfície da epiderme. Em regiões de pele glabra (como lábios e genitais), seus ductos se abrem diretamente na superfície da pele - Concentram-se em maior número no rosto, no couro cabeludo e na porção superior do tronco, estando ausentes na pele localizada na palma das mãos e na sola dos pés - As glândulas sebáceas são formadas principalmente por 57% de triglicerídios, 26% de ésteres de cera, 12% de esqualeno, 3% de ésteres de colesterol e 1,5% de colesterol Propriedade Funcional da Pele: Barreira Epidérmica: - A função de barreira da pele protege o organismo de diversos danos, como a entrada de microrganismos (vírus, bactérias e fungos), de substâncias tóxicas e de poluição - A flora bacteriana residente e a capa gasosa, proveniente da fermentação do manto hidrolipídico por essas bactérias, também desempenham importante papel protetor - Histologicamente, a barreira epidérmica é composta por três estruturas, sendo elas: ● Manto Hidrolipídico: produzido pelas glândulas sebáceas e sudoríparas, o manto hidrolipídico é uma emulsão natural que mistura água e NMF (fator hidratante natural) do suor com lipídeos produzidos pelas glândulas sebáceas. Localiza-se sobre o estrato córneo, lubrificando-o, prevenindo seu ressecamento e garantindo, assim, sua integridade. O manto hidrolipídico e as substâncias higroscópicas do estrato córneo atuam funcionalmente em harmonia. Quando esses fatores de hidratação natural são dissolvidos ou removidos, a pele se torna esbranquiçada, descamativa, perde sua flexibilidade e fica mais vulnerável aos agravos do meio ambiente ● Estrato Córneo: a queratinização observada principalmente nas camadas mais superficiais do estrato córneo é um processo de secreção externa de queratina, no qual a epiderme se comporta como uma glândula holócrina, ocorrendo substituição do protoplasma dos queratinócitos por queratina, para constituir o revestimento córneo (cornificação). A queratina é uma macromolécula protéica constituída de cerca de 15 aminoácidos, principalmente de cisteína, um aminoácido sulfurado. Esse aminoácido é capaz de estabelecer ligações bissulfito que determinam a estrutura tridimensional da queratina, tornando-a uma proteína fibrosa em microfilamentos com resistência, elasticidade e impermeabilidade à água. A arquitetura estratificada do estrato córneo e seu alto conteúdo de lipídeos e queratina detêm os microrganismos e impedem a desidratação das células que estão logo abaixo além de protegê-las contra agressões mecânicas. O estrato lúcido, situado em um nível mais profundo e compacto do estrato córneo, representa parte importante da barreira cutânea ● Camada Granulosa: é um importante componente da barreira epidérmica, encontra-se na barreira de permeabilidade seletiva da camada granulosa, descrita acima Permeabilidade Cutânea: - A epiderme é praticamente impermeável a todas as substâncias não gasosas, e essa é uma das características de seu poder protetor - A epiderme se comporta como uma membrana carregada com carga elétrica negativa. Os cátions, carregados positivamente, são atraídos, e os ânions, negativos, são repelidos - Essa impermeabilidade érelativa, pois algumas substâncias (em especial proteínas) podem provocar fenômenos de sensibilização quando são aplicadas sobre a superfície cutânea - As principais vias de penetração de substâncias na pele são: ● Transepidérmica: a penetração ocorre através da camada córnea, podendo ser intracelular (atravessando o interior dos corneócitos por difusão passiva) ou intercelular (através do cimento intercelular que separa os corneócitos) ● Transapendicular ou Transanexial: a penetração se dá pelos anexos da pele, podendo ser transfolicular (pelos óstios dos folículos pilosos e pelas suas glândulas sebáceas) e transudorípara (pelos óstios das glândulas sudoríparas) - Não há diferença de permeabilidade entre as peles secas e as oleosas. Apesar da contínua perda transepidérmica de água, esta não atravessa a pele na direção oposta, isto é, a transferência é unidirecional - A pele é rigorosamente impermeável aos eletrólitos. Por essa razão, a penetração de sais é desprezível. Os gases e muitas substâncias voláteis atravessam a pele por difusão - A pele é permeável a substâncias lipossolúveis, como hormônios esteróides e as vitaminas A e D. Proteínas e carboidratos não a atravessam, devido às grandes dimensões das moléculas e à pequena lipossolubilidade Pigmentação: - A melanina, produzida pelos melanócitos constitutivamente e em resposta à radiação UV, e armazenada nos melanossomas é a principal responsável pela cor da pele e do cabelo - Produzida pelos melanócitos, a melanina é transferida aos queratinócitos adjacentes - Além de determinar a cor da pele, a melanina tem importante papel fisiológico na fotoproteção. Como filtro solar, a melanina difrata e/ou reflete a radiação UV - A melanina também influencia o mecanismo de termorregulação, aumentando a absorção de fótons de luz solar. A sensibilidade da pele ao frio estaria relacionada ao grau de pigmentação cutânea (quanto mais escura a pele for, maior será sua sensibilidade ao frio) - A biossíntese de vitamina D também sofre influência do teor de melanina da pele. Comparativamente aos indivíduos de pele clara, a pele dos indivíduos com alta concentração de melanina (afro-americanos) requer exposição mais longa aos raios UV para gerar a mesma quantidade de vitamina D Transpiração: - O suor, a secreção mais volumosa do órgão cutâneo, é produto das glândulas sudoríparas (écrinas e apócrinas). Estudos de dermato fisiologia demonstram a importância da transpiração para a termorregulação, para o balanço hídrico e eletrolítico e para a excreção de metabólitos - No que se refere à transpiração, para a cosmetologia interessam os aspectos de sua intervenção como fase aquosa da emulsão cutânea (manto hidrolipídico) e no estabelecimento do pH superficial, bem como suas qualidades organolépticas, determinadas por seus componentes voláteis, e os transtornos advindos de sua secreção exacerbada, a hiperidrose - Em condições basais, as glândulas sudoríparas de determinada região cutânea não funcionam todas ao mesmo tempo. Sua atividade, alternada e em picos, é determinada por estímulos ambientais, como o calor, psíquicos ou somáticos, sendo diretamente proporcional à intensidade desses estímulos Tipos de Pele: . Apesar de todas as peles parecerem semelhantes do ponto de vista anatômico, funcional e bioquímico, existem grandes variações entre elas, que necessariamente têm de ser levadas em conta na formulação de produtos cosméticos . Os principais fatores determinantes do tipo de pele são: ● quantidade de água (que influencia na elasticidade) ● quantidade de liídeo (que influência a nutrição e a suavidade) ● nível de sensibilidade (que influencia a resistência da pele) Pele Normal (ou eudérmica): - Possui uma superfície lisa, flexível, lubrificada e umedecida, apresenta poros pouco visíveis e aspecto rosado - Há um equilíbrio entre o conteúdo hídrico e o conteúdo lipídico, que resulta em uma pele sem imperfeições e com um nível adequado de sensibilidade - Nesse tipo de pele, o aparecimento de rugas é variável e estas são mais intensas na região dos olhos Pele Seca (ou alípica): - Devido devido a fatores genéticos, hormonais ou ambientais, como vento ou radiação solar, esse tipo de pele apresenta secreção sebácea insuficiente, tem poros praticamente invisíveis e nenhuma luminosidade, além de a pele ser áspera e sem flexibilidade - É uma pele sensível e, não raro, apresenta manchas avermelhadas - Tem maior tendência ao aparecimento de rugas. Uma pele extremamente seca pode descamar, principalmente nas costas da mão e no lado exterior dos braços, dos antebraços e das pernas Pele Oleosa (ou graxa): - Por causa do aumento da secreção sebácea, esse tipo de pele apresenta aspecto lustroso ou engordurado, poros dilatados, textura mais espessa e tendência a formar acnes e comedões - A oleosidade é variável, sendo causada pela hiperatividade das glândulas sebáceas, que produzem mais sebo do que o necessário em decorrência de fatores hormonais (puberdade e alterações hormonais) ou externos, como estresse, o uso de determinados medicamentos e exposição ao calor ou à umidade excessiva - Apresenta menor tendência ao aparecimento de rugas e de linhas de expressão Pele Mista: - É uma combinação de pele oleosa na zona central do rosto e pele seca nas bochechas - Apresenta normalmente poros dilatados no nariz, na testa e no mento, tendo uma oleosidade mais intensa com tendência a formar cravos nessa área (zona T) - Na região das bochechas, a pele normal ou seca, com aparecimento de rugas variável → Zona T: A chamada zona T do rosto compreende a testa, nariz e queixo. É comum que essa zona apresente oleosidade em excesso, principalmente em pessoas com pele oleosa e mista, pois a região possui maior concentração de glândulas sebáceas e, por isso, é mais oleosa Diferenças Étnicas entre as Peles: . Embora a miscigenação racial torne a definição absoluta de raça ou cor de pele algo relativo e até subjetivo, a pele de cada raça tem suas particularidades e somente com o objetivo de estudá-las é que são normalmente classificadas em branca, amarela e negra . A cor da pele, talvez o que mais facilmente diferencia as pessoas negras e brancas, não é determinada pelo número de melanócitos presentes na pele, mas, sim, em função do tamanho e da morfologia, da distribuição e do grau de melanização dos melanossomas. Nos indivíduos de pele clara eles são menores, agrupados entre si em número de três, e sofrem degradação enzimática em sua migração para o estrato córneo . Na pele negra, os melanossomas são grandes, distribuídos isoladamente nos queratinócitos e persistem dessa forma até o estrato córneo, enquanto na amarela há uma associação, visualizando-se melanossomas individualizados e agrupados . Há distinção, também, na distribuição dos melanossomos nas camadas da epiderme: ● Pele Negra: eles se distribuem por toda a epiderme, estando aumentados na camada basal ● Pele Branca: distribuem-se nas camadas basal e de Malpighi, estando ausentes nas camadas superiores da epiderme . Considerando-se o papel fotoprotetor da melanina, a pele amarela e principalmente a negra estão muito mais protegidas em relação aos danos causados pela radiação solar . Os negros têm menores chances de desenvolver câncer de pele relacionado à exposição solar e estão menos sujeitos ao fotoenvelhecimento. Nessas pessoas, a dose eritematosa mínima, após a exposição solar, é aproximadamente 33 vezes maior que a do branco. A desvantagem da pele pigmentada é que ela absorve mais calor, embora compense com sudorese mais eficiente e intensa, e sintetiza menor quantidade de vitamina D . A pele negra tem maior número de camadas no estrato córneo, mas, apesar disso, apresenta igual espessura que os outros tipos de pele, possivelmente por ser mais compacta, devido à maior coesão intercelular. A maior compactação do estrato córneo, aliada à sua possível menor capacidade de fixação na superfície epidérmica, parece influir na absorção cutânea, que é menor na pele negra . Há estudos demonstrando que a pele negraapresenta menor permeabilidade a certos compostos químicos do que a pele branca. Existem evidências de que a pele negra apresenta maior perda transepidérmica de água, e, consequentemente, menor conteúdo de água . O pH na superfície da pele, o conteúdo de lipídeos e a microflora parecem estar diminuídos nesse tipo de pele . A sudorese na pele negra é mais substancial do que na pele branca, pois as glândulas sudoríparas são maiores e em número maior naquela pele e produzem maior quantidade de secreção. As glândulas sebáceas das duas peles não apresentam diferença significativa. A pele mais escura parece ter menor irritação a produtos de forma geral Diferenças da Pele segundo o Gênero: . O andrógeno e o estrógeno têm efeito proliferativo sobre a camada basal, causando espessamento da epiderme e aumentando sua celularidade a partir da puberdade e da adolescência . O estrógeno aumenta a quantidade de substância intercelular na pele e torna mais fina a secreção das glândulas sebáceas, por meio da diminuição de seu tamanho e da produção de sebo. A produção estrogênica excessiva produz sinais vistos normalmente na gravidez, como: alterações da pigmentação, teleangiectasias (dilatação dos capilares superficiais), atrofia e perda dos pelos e enfraquecimento da substância de sustentação (que favorece o aparecimento de estrias) . A falta de estrógeno, como nas mulheres maduras, determina uma pele baça, fina, com linhas finas e alguma frouxidão . A ação androgênica condiciona o crescimento de pêlos mais grossos, principalmente no rosto, nas axilas e na região púbica, devido ao aumento do tamanho dos folículos pilosos. Os andrógenos também aumentam o tamanho e a atividade das glândulas sebáceas, sendo que a quantidade de sebo secretada está relacionada aos níveis de andrógenos produzidos nas várias idades . O excesso de andrógeno torna a epiderme espessa e áspera, as glândulas sebáceas aumentam e os poros parecem maiores, favorecendo o aparecimento de acne. Esses fatores fazem com que a pele masculina se apresenta mais oleosa e com excesso de brilho, especialmente na zona T (na testa, no nariz e no queixo) . É na derme que se observam as diferenças mais marcantes entre os sexos, sendo os fibroblastos os principais alvos dos hormônios sexuais. A testosterona aumenta a produção do colágeno pelos fibroblastos por meio do estímulo da produção de proteínas específicas envolvidas em sua síntese . A pele dos homens contém cerca de 25% mais colágeno do que a pele das mulheres. O estrógeno, por outro lado, diminui a síntese de colágeno, o que faz que a pele feminina seja mais macia e menos resistente do que a masculina. Outro efeito do estrógeno é o aumento da produção de hialuronidase, enzima envolvida na síntese de ácido hialurônico, que, por sua vez, é uma das principais glicosaminoglicanas da substância de sustentação da pele . Portanto, o estrógeno torna a pele mais firme e hidratada, conferindo-lhe suavidade e maciez. Os homens têm tendência a desenvolver rugas mais profundas e linhas menos finas que as mulheres, enquanto estas têm maior propensão a desenvolver rugas finas, principalmente em locais determinados, como ao redor da boca Envelhecimento Cutâneo: . O envelhecimento cutâneo é um conjunto de modificações fisiológicas irreversíveis e inevitáveis, acompanhado de uma mudança na capacidade de renovação das células da pele . Tem como fatores contribuintes: fumo, estresse, alterações hormonais, condições ambientais e, sobretudo, exposição solar. O envelhecimento cutâneo pode ser classificado como intrínseco ou extrínseco . O envelhecimento intrínseco é consequência do desgaste natural do organismo, causado pelo passar dos anos, sem a interferência de agentes externos, e acompanha o envelhecimento dos outros órgãos e tecidos. É esperado, previsível, inevitável e progressivo . A pele mostra-se lisa e sem deformidades, com linhas de expressão exageradas, o que reflete a atrofia epidérmica, com o achatamento das cristas epidérmicas, e atrofia dérmica. Também apresenta atrofia difusa (cútis laxa), com pálpebras e bochechas com aspecto caído, e diminuição da umidade e da quantidade de sebo . Os anexos também exibem atrofia; as glândulas sudoríparas e sebáceas diminuem sua atividade, fazendo que a pele perca sua umidade natural e prejudicando a termorregulação; os pelos ficam mais finos, rarefeitos e despigmentados; e as unhas ficam mais frágeis, quebradiças, finas, opacas e com crescimento diminuído . A diminuição da coesão dermoepidérmica se traduz em fragilidade cutânea . O envelhecimento extrínseco é decorrente da ação de fatores ambientais, principalmente a exposição solar excessiva e prolongada, e notadamente é exacerbado por outros fatores, como o fumo, o abuso de álcool e a má nutrição . No fotoenvelhecimento, a pele das áreas expostas se torna áspera, nodular, espessada, fosca e xerótica, com rugas profundas e demarcadas, telangiectasias, alterações de pigmentação, perda do tônus e da elasticidade. Há também ocorrência de lesões benignas, como angiomas rubis, queratoses e xantelasmas, e uma propensão notadamente aumentada ao surgimento de lesões malignas . Histologicamente observa-se atrofia epidérmica, fragmentação e desorganização das fibras de colágeno e elastina (degeneração da substância de sustentação, com o acúmulo de material basofílico, amorfo, rico em fibras elásticas), acarretando frouxidão da pele . Outras alterações características do envelhecimento que ocorrem em todos os níveis da pele são: ● o ciclo celular é alterado, com prolongamento da taxa de substituição do estrato córneo, causando uma substituição menos efetiva, o que torna a pele opaca e áspera ● a derme perde espessura, vasculatura e celularidade, com a fragmentação e a desorganização das fibras de colágeno, bem como a diminuição das fibras de ancoragem. Há menor produção de glicosaminoglicanas, o que se reflete na diminuição do turgor e da capacidade de suportar a vasculatura, e em enrugamento. Observa-se ainda diminuição do número de mastócitos, com prejuízo da imunidade local . Os melanócitos sofrem diminuição de 8% a 20% por década, o que acarreta menor absorção de radiação ultravioleta. Observa-se diminuição da vascularização, acarretando menor aporte de nutrientes, prejuízo da termorregulação e palidez A ação dos Cosméticos: . Os tratamentos cosméticos proporcionam a elasticidade necessária à ação protetora contra ataques mecânicos à pele . Hidratados e enriquecidos com lipídeos compatíveis, a camada hidrolipídica e o estrato córneo resistem mais facilmente às variações das condições ambientais e às agressões físicas. Os cosméticos devem manter a acidez da superfície da pele (pH 5), que protege contra o ataque de microrganismos, bem como a polarização elétrica da barreira formada pelos estratos córneo e granuloso . As características sensoriais da pele (tato, dor, temperatura) não devem ser exacerbadas pelos cosméticos, ao contrário, devem se reduzidas na maioria dos casos . Deve-se levar em conta que a termorregulação da pele, efetivada por meio de suas propriedades físicas, das respostas vasculares e da sudorese, pode ser transitória e discretamente alterada pelos cosméticos . De acordo com as condições do substrato cutâneo e com os efeitos estéticos dos ativos utilizados, os produtos cosméticos podem proporcionar diversas ações, que se desenvolvem principalmente sobre a epiderme. Exemplos dessas ações são: ● detergente ● antimicrobiana ● protetora ● isolante ● umidificante ● recobrimento . Da mesma forma, outros benefícios são sentidos sobre a derme, como: ● tonificação ● ação calmante ● emoliência ● aumento da elasticidade ● hidratação ● nutrição . Outras ações podem ser proporcionadas por cosméticos, como: ● proteção solar ● antirrugas ● descolorante ● pigmentante ● anticomedogênica O Sistema Baumann: . Faz a classificação em 16 tipos de pele diferente . Esse sistema considera quatro parâmetros importantes para a avaliação da pele, sendo eles: ● Hidratação: seca ou oleosa → Seca (D) x Oleosa (O)● Sensibilidade: sensível ou resistente → Sensível (S) x Resistente (R) ● Pigmentação: pigmentada ou não pigmentada → Pigmentada (P) x Não Pigmentada (N) ● Envelhecimento: enrugada ou sem rugas → Enrugada (W) x Firme (T) Combinações de Tipos de Pele: → Pele Oleosa e Sensível: ● pigmentada e enrugada ● pigmentada e firme ● não pigmentada e enrugada ● não pigmentada e firme → Pele Oleosa e Resistente: ● pigmentada e enrugada ● pigmentada e firme ● não pigmentada e enrugada ● não pigmentada e firme → Pele Seca e Sensível: ● pigmentada e enrugada ● pigmentada e firme ● não pigmentada e enrugada ● não pigmentada e firme → Pele Seca e Resistente: ● pigmentada e enrugada ● pigmentada e firme ● não pigmentada e enrugada ● não pigmentada e firme Pele Seca x Pele Hidratada: Mecanismo de Ação de Hidratantes: . É considerado o mesmo que o mecanismo de hidratação cutânea . Sua estrutura depende de: ● filme lipídico ● aquaporina ● umectantes hidratante ● cimento intercelular ● estrutura da emulsão . Age nas membranas e em espaços intercelulares intactos . Presença de água, em forma endógena e exógena Aditivos com Ação Hidratante: → Emolientes: → Umectantes: → Hidratantes: Aquaporinas: - São canais de proteínas que permitem o transporte de água através das células, mantendo a hidratação tanto na superfície da pele quanto nas camadas mais profundas - Essas proteínas exibem permeabilidade à água e ao glicerol e suas expressões podem ser diminuídas pelo Sol e envelhecimento Envelhecimento x Renovação Celular: Tipos de Pele x Produtos Cosméticos: Tratamento Estético da Pele: → Primário: fotoproteção → Secundário: Retinóides, Antioxidantes, Estímulo da produção de colágeno, Peptídeos botox-like, Hidratação, Antipoluição despigmentantes → Terciário: Peeling químicos, Microdermoabrasão, Toxina Botulínica, Preenchimentos teciduais e lazer Composição Química da Pele:
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