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42159 . 7 - Fluídos Biológicos - 20211.B 1) Os cristais são formados pela precipitação de solutos na urina, incluindo sais inorgânicos e medicamentos (compostos iatrogênicos). Com relação aos cristais de urato amorfo, marque a alternativa INCORRETA. 1. São birrefringentes. 2. Presença do pigmento uroeritrina. 3. Associado à cistinúria. Resposta correta 4. Não possui significado clínico. 5. São granulares, sedimento rosa ou avermelhado. 2) A cor da urina varia de quase incolor a preta. Tais variações podem decorrer de funções metabólicas normais, atividade física, substâncias ingeridas ou condições patológicas. Acerca desse assunto, marque a alternativa INCORRETA. 1. A cor vermelha pode indicar a presença de eritrócitos, hemoglobina e bilirrubina oxidada na urina. Resposta correta 2. A cor marrom pode indicar a presença de bilirrubina, hemoglobina e meta-hemoglobina na urina. 3. A cor cinza pode indicar a presença dos compostos furazolidona e nitrofurantoína na urina. 4. A cor preta pode indicar a presença de melanina e ácido homogentísico na urina. 5. A cor rosa/avermelhada pode indicar a presença de mioglobina, hemoglobina e porfirinas na urina. 3) As lesões renais agudas ou LRA podem ser classificadas em pré-renal, renal e pós-renal, essas classificações estão associadas com diferentes sintomas ou patologias. Sobre as LRA renais ou intrarrenal, assinale a alternativa INCORRETA: 1. Alguns medicamentos podem induzir esse tipo de lesão 2. Esse tipo de lesão pode acarretar em necrose tubular aguda 3. Estão associadas com a glomerulonefrite aguda 4. Devido as lesões pode ocorrer obstrução vesical. Resposta correta 5. Estão relacionadas com nefropatia associada a cristais e nefropatia osmótica 4) A avaliação dos aspectos físicos da urina, envolvem seis principais parâmetros que devem ser realizados inicialmente, para então prosseguir para a análise dos aspectos químicos e microscópicos. Sobre a avaliação dos parâmetros dos aspectos físicos da urina, assinale a alternativa INCORRETA: 1. Urinas alcalinas é uma das características de pessoas com dieta vegetariana ou vegana 2. Os indivíduos que fazem uso de diuréticos apresentam, em sua maioria, a urina clara ou incolor 3. Anúria é a supressão total da produção da urina, sendo uma condição grave. Resposta correta 4. Urina que apresente a cor âmbar é um indicativo de presença de bilirrubina, sendo necessário estar atento a avaliação química 5. Urina com muitos leucócitos promove aumento da turbidez da amostra 5) Os cristais, frequentemente encontrados na urina, raramente têm significado clínico. Eles podem aparecer como estruturas de verdadeiras formas geométricas ou como material amorfo. Sobre os cristais de ácido úrico, marque a alternativa CORRETA. 1. São birrefringentes e policromáticos. Resposta correta 2. Não possui significado clínico. 3. Sofre influência da alimentação (maçã, chocolate, beterraba etc.). 4. Presença do pigmento uroeritrina. 5. Possui pH alcalino. / 6) A função tubular renal é avaliada através da urina, essa avaliação pode sinalizar para determinar doenças e também fornecer dados para o prognóstico e resposta terapêutica. Sobre a avaliação laboratorial da função renal, é CORRETO afirmar que: 1. Iotalamato é um radioisótopo que apresenta uma estimativa precisa, entretanto, ainda é pouco utilizada na prática clínica. Resposta correta 2. Creatinina plasmática pode ser solicitada por apresentar correlação direta entre sua concentração e as taxas de filtração 3. Inulina é o melhor marcador para avaliar a filtração, sendo utilizado constantemente em laboratórios 4. A creatinina endógeno é pouco utilizada, apesar de ser livremente filtrada pelo glomérulo 5. A ureia é o marcador mais comum, sendo filtrada livremente pelos glomérulos • / 7) A análise microscópica do líquido sinovial (LS) pode revelar determinados processo patológicos ou situações em que o paciente foi exposto. Sobre o significado clínico dos cristais, assinale a alternativa INCORRETA: 1. Os cristais de urato se assemelham com agulhas e estão associados com sintomas de dor intensa 2. Cristais de corticosteroides pode ser encontrado em pacientes submetidos a injeções medicamentosas 3. A presença de oxalato de cálcio é indicativa de osteoartrite. Resposta correta 4. Os cristais de urato podem ser encontrados em LS de pessoas com gota 5. Cristais de cálcio pirofasfato pode ser indicativo de pseudogota 8) DJL, 34 anos, deu entrada no hospital com febre e dor ao urinar, com presença de sangue. O médico solicitou hemograma, dosagem sérica de ureia e creatinina e exame de urina, sob a suspeita de nefrolitíase. O analista observou a seguinte imagem ao realizar a sedimentoscopia: Considerando a suspeita clínica e as alterações que ocorrem, assinale a alternativa CORRETA: 1. Hiperuricosúria, com presença de oxalato de ácido úrico 2. Cistinúria, com presença de cristais de cistina 3. Hipercalcinúria, com presença de cristais de oxalato de cálcio 4. Hipercalcinúria, com presença de fosfato de cálcio 5. Hiperuricosúria, com presença de cristais de ácido úrico. Resposta correta • / 9) Diversas metodologias podem ser utilizadas para a análise da urina, entre elas, destaca-se as tiras reagentes. Essa metodologia é uma das mais empregadas em laboratórios de médio e grande porte, sobre as tiras reagentes, assinale a alternativa INCORRETA: 1. O indicador de pH mais utilizado é o azul de bromotimol 2. O aumento da quantidade de íons promove a dissociação dos agrupamentos ácidos alterando o pH pela liberação do hidrogênio 3. O aumento da densidade promove uma reação ácida 4. A tira reativa tem uma vantagem de não sofrer interferência da glicose e proteínas 5. A mudança de cor da fita ocorre devido ao aumento do pKa (pH da acidez). Resposta correta 10) Para obter uma amostra que seja representativa de um estado metabólico do paciente, a regulamentação de determinados aspectos da coleta é, muitas vezes, necessária. Essas condições podem incluir o tempo, o volume e o método de coleta, a dieta do paciente e o uso de medicamentos. Sobre os tipos de coleta, marque a alternativa INCORRETA. 1. A amostra de urina 24 horas é indicada para testes químicos quantitativos. 2. A amostra aleatória pode ser coletada em qualquer momento, desde que o horário da coleta seja registrado no recipiente, sendo indicado para triagem de rotina. 3. Na amostra de urina 24 horas, o paciente deve desprezar a primeira urina e coletar todas as amostras depois dela, no período de 24 horas. 4. A amostra em jejum possui metabólitos de alimentos ingeridos antes do início do jejum, sendo indicado para monitoramento da glicose. Resposta correta 5. A primeira amostra da manhã possibilita a detecção de substâncias químicas e elementos formados não detectados em uma amostra aleatória. 1.
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