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01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/9 Acidente Vascular Cerebral Introdução Acidente Isquêmico Transitório Sinais de Alarme do AVC Tipos de AVC Diagnóstico do AVC Aterotrombótico Infarto Lacunar Embolia Cerebral de Origem Cardíaca Outras Causas Reconhecidas de AVC Isquêmico Exames Complementares Dados Epidemiológicos Fatores de Risco Fumo e Acidente Vascular Cerebral Ingestão de Álcool após Derrame Cerebral Risco de Novo Infarto Cerebral Como Reduzir o Risco de um Novo Acidente Vascular Cerebral Necessidade de Reavaliação Médica Introdução A interrupção aguda do fluxo sanguíneo de alguma parte do cérebro determina o que se chama isquemia cerebral, que, se durar u Algumas vezes, os sintomas do AVC podem melhorar espontaneamente em poucos dias. Esta condição é conhecida como déficit n Voltar ao início Acidente Isquêmico Transitório É importante conhecer os sintomas do acidente isquêmico transitório, pois podem anteceder em dias ou semanas o verdadeiro AV Voltar ao início Sinais de Alarme do AVC O AVC é uma urgência neurológica e deve ser tratado prontamente. Para isto, os sintomas que acontecem na fase aguda devem s Os sintomas mais freqüentes são: Diminuição ou perda súbita da força na face, braço ou perna de um lado do corpo. Alteração súbita da sensibilidade com sensação de formigamento na face, braço ou perna de um lado do corpo. Perda súbita de visão num olho ou nos dois olhos. Alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular e expressar ou para compreender a linguagem. Dor de cabeça súbita e intensa sem causa aparente. Instabilidade, vertigem súbita intensa e desequilíbrio associado a náuseas ou vômitos. Voltar ao início Tipos de AVC Os AVCs se classificam em dois grandes grupos: AVC isquêmico (chamado de infarto cerebral) e AVC hemorrágico (chamado de he Entre os AVCs isquêmicos ou infartos cerebrais destacam-se três tipos: o infarto aterotrombótico, a embolia de origem cardíaca e As hemorragias cerebrais podem ser de vários tipos: hematomas subdurais agudos ou subagudos (após traumatismo craniano), h Voltar ao início Diagnóstico do AVC Aterotrombótico O diagnóstico de um infarto cerebral de origem aterotrombótica é feito na presença de estenose arterial superior a 50 por cento, d Voltar ao início http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-39934 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-Aciden-30898 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-47898 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-O%C2%A0AV-61398 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-Os%C2%A0AVCs%C2%A0se-30067 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-O%C2%A0diag-44317 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-Embol-7281 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#0003 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#0002 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-Dad-51968 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-A%C2%A0doen-2057 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-Fum-21620 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-O%C2%A0tabag-43260 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-A%C2%A0in-36037 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-Uma-1329 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#Anchor-Como%C2%A0conse-55387 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top 01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/9 Infarto Lacunar O infarto lacunar é um infarto de pequeno tamanho (chamado de lacuna), menor do que 1,5 cm, secundário a uma doença de peq Os critérios essenciais para diagnosticar um infarto lacunar são: O paciente deve apresentar síndrome lacunar: hemiparesia motora pura, síndrome sensitiva pura, hemiparesia-ataxia, síndro Os exames de neuroimagem como tomografia ou ressonância têm que demonstrar um infarto de tamanho inferior a 1,5 cm, Os outros exames complementares devem afastar cardiopatia produtora de êmbolos ou estenose arterial maior que 50 por ce Voltar ao início Embolia Cerebral de Origem Cardíaca Trata-se de um tipo de AVC isquêmico devido a um trombo que se solta do coração, viaja pelas artérias (êmbolo) e obstrui alguma Tabela 1. Cardiopatias de Alto Risco Cardioembólico Fibrilação atrial valvular Prótese valvular mecânica Valvulopatias (estenose mitral) Infarto agudo de miocárdio (quatro primeiras semanas após o infarto) Presença de trombo no ventrículo e aurícula esquerda Tumor atrial (mixoma atrial) Endocardite infecciosa Miocardiopatias (congênitas, doença de Chagas, alcoólica) Acinesia e aneurisma de ventrículo esquerdo Voltar ao início Outras Causas Reconhecidas de AVC Isquêmico Outras causas, menos freqüentes, de AVC isquêmico, incluem dissecções arteriais, displasias fibromusculares, doença de Moya-Mo Voltar ao início Exames Complementares Depois do exame neurológico e definição dos sintomas do derrame e da síndrome neurológica, exames realizados conforme indica Tabela 2. Exames Complementares no AVC Dosagem de colesterol, glicemia, exames para avaliar funções renal e hepática, íons, hemograma, fibrinogênio e tempo de protrom Em pacientes com suspeita de coagulopatia determina-se a proteína C, a proteína S, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, resist Eletrocardiograma e radiografia de tórax e ecocardiograma transtorácico ou transesofágico com a finalidade de se estudar a fonte Doppler carotídeo e vertebral: tem a finalidade de estudar as placas de colesterol (arteriosclerose) que acontecem na bifurcação d Doppler transcraniano cerebral (DTC): tem a finalidade de estudar o fluxo sanguíneo cerebral nas artérias intracranianas; o teste Exames de neuroimagem como tomografia cerebral, ressonância magnética cerebral e angioressonância de vasos intra e extracra Arteriografia em casos selecionados para ajudar no diagnóstico de aneurismas cerebrais, malformações arteriovenosas e estenose Voltar ao início Dados Epidemiológicos A doença vascular cerebral constitui a terceira causa de morte no Ocidente. É também a segunda causa de perdas cognitivas, send A mortalidade na fase aguda, nos primeiros 30 dias, oscila entre 8 a 20 por cento. O risco acumulado de mortalidade no final do p O risco de recorrência de um AVC é maior nos primeiros 30 dias após um infarto cerebral. As taxas de recorrência a longo prazo o Voltar ao início Fatores de Risco Existe uma série de fatores de risco para AVC. O principal deles, não modificável, é a própria idade. O envelhecimento aumenta o O principal fator de risco modificável é a hipertensão arterial. As pessoas com hipertensão arterial sistólica>160 mm Hg e diastólic http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top 01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo3/9 Outros fatores de risco reconhecidos são diabetes mellitus, tabagismo, obesidade, vida sedentária, uso de álcool, uso de anticonce Tabela 3. Fatores de Risco para AVC Não modificáveis Idade Sexo Fatores racias Fatores genéticos Modificáveis Hipertensão arterial Diabetes mellitus Doenças cardíacas Tabagismo Etilismo Dislipidemia Doença arteriosclerótica assintomática da artéria carotídea Acidente isquêmico transitório Obesidade Enxaqueca Inatividade física Hiperhomocisteinemia Uso de anticoncepcionais Uso de drogas simpático-miméticas Síndrome da apnéia obstrutiva do sono As cardiopatias constituem uma causa importante de AVC cardioembólico. Cardiopatia isquêmica (angina pectoris e infarto do mio Voltar ao início Fumo e Acidente Vascular Cerebral O tabagismo é um fator de risco muito claro para o AVC e aumenta em duas vezes o risco. O uso de fumo facilita a arteriosclerose Voltar ao início Ingestão de Álcool após Derrame Cerebral A ingestão de álcool em grandes quantidades constitui um fator de risco de infarto e hemorragia cerebral e pode, também, favorec Voltar ao início Risco de Novo Infarto Cerebral É muito importante identificar as pessoas com risco de recorrência de AVC. Através de estudos epidemiológicos sabemos que cerc As pessoas com cardiopatia têm maior risco de sofrerem AVC cardioembólico. É importante afastar a presença de trombos no cora Voltar ao início Como Reduzir o Risco de um Novo Acidente Vascular Cerebral A mudança no estilo de vida é muito importante. Uma vida mais ativa, com atividades físicas regulares, dieta rica em frutas e fibra Pacientes com antecedentes de AVC precisam tomar, como tratamento preventivo (prevenção secundária), antiagregantes plaque Nas pessoas que tiveram um infarto cerebral devido a embolia de origem cardíaca (por arritmia cardíaca ou infarto do miocárdio r Voltar ao início http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top 01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/9 Necessidade de Reavaliação Médica Sintomas que indicam a necessidade de procurar o médico: Repetição dos sintomas que ocorreram durante o AVC, tais como, nova perda de força, formigamento numa parte do corpo o Dor no peito, dificuldade na respiração e dor irradiada para o ombro esquerdo (risco de angina ou infarto do miocárdio princip Perda da consciência, síncope ou crise convulsiva. Inchaço com aumento da temperatura da perna. Cuidado! Pode tratar-se de trombose venosa profunda! Dor e inchaço no ombro com limitação dos movimentos; pode ocorrer subluxação da articulação umeral ou capsulite com dor Hemorragia pelo nariz, fezes ou urina. Deve-se ter precauções, especialmente com quem está tomando anticoagulantes (varf Mudança na cor da urina, sensação de queimação e aumento da freqüência ao urinar podem indicar infecção urinária. Dor e ardência no estômago e náuseas podem estar relacionadas com os fármacos antiagregantes como aspirina e clopidogre Desinteresse, tristeza, perda da energia e abandono das atividades da vida diária podem indicar depressão pós-AVC. Voltar ao início DESORDENS ASSOCIADAS Alterações Cognitivas Após uma lesão cerebral, algumas pessoas podem apresentar dificuldades na utilização de habilidades cognitivas que já haviam si Alterações da memória, atenção, raciocínio lógico matemático e leitura são alguns dos déficits cognitivos mais comuns. Estas alter Voltar ao início Alterações Comportamentais Além das dificuldades na área cognitiva, algumas pessoas podem, também, apresentar alterações de comportamento, tais como a Voltar ao início Alterações de Linguagem Também, conforme a localização e a gravidade da lesão, pessoas com AVC podem apresentar alterações da linguagem, sendo a m O comprometimento da escrita, quando não faz parte de um distúrbio da linguagem, pode estar relacionado à dificuldade em mov Orientações práticas para familiares que cuidam de pacientes com afasia: Mantenha sempre atitudes positivas junto ao paciente; ele deve ser auxiliado a entender seu estado. Lembre-se que, mesmo que o paciente não consiga se expressar, ele pode estar compreendendo o que se passa com ele; po Não se esqueça que o paciente deve ser tratado de acordo com sua idade cronológica. Respeite as opiniões do paciente, pois apesar de ter perdido a capacidade de comunicação, pode não ter perdido as habilidad Sempre que possível, é importante que ele retome atividades como hábitos sociais e trabalhos domésticos ou profissionais. Voltar ao início Alterações da Fala O paciente pode, também, apresentar alterações da fala resultantes de comprometimento do aparelho fonador. As mais comuns s Voltar ao início Dificuldades para a Alimentação A deglutição é um reflexo complexo, que tem como principal função conduzir os alimentos e a saliva da boca para o estômago. A d Orientações ao paciente com disfagia: 1. O ambiente deve ser calmo. A alimentação não deve ser oferecida na frente da televisão ou com o rádio ligado. Evitar conver 2. Manter o paciente preferencialmente na posição sentada em 90o. (em cadeira). Alguns pacientes, após avaliação, recebem o 3. O ideal é que o paciente se alimente sem ajuda (quando consegue). Por isto, devemos proporcionar-lhe as melhores condiçõe 4. Colocar no prato uma quantidade pequena, pois o paciente, sabendo de sua dificuldade, ao olhar um prato cheio pode desisti http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top 01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/9 5. Uma pessoa com disfagia leva tempo acima do normal para fazer uma refeição. Ela não deve ser apressada a deglutir. 6. O paciente pode apresentar mais dificuldade com determinada consistência (alimentos líquidos, pastosos ou sólidos). A consis Voltar ao início Constipação Intestinal A eliminação intestinal, dentro do que é considerado normal, pode ter uma freqüência de duas ou três vezes ao dia a três vezes po Constipação intestinal é a dificuldade de eliminar as fezes regularmente (menos de três vezes por semana), possibilitando um aum São consideradas causas da constipação: falta de atividade física, dieta inadequada com pouca fibra, baixo consumo de líquidos, u Como ajudar o funcionamento intestinal: Seguir uma dieta balanceada com alimentos laxantes e ricos em fibras, como cereais integrais (arroz integral, aveia, pão inte Beber oito a 10 copos de líquidos por dia. Estabelecer um horário adequado para evacuar (é interessante que seja 20 minutos após uma refeição, porque a chegada do Usar postura normal para defecar, ou seja, sentado no vaso ou cadeira de banho. Caso não seja possível, deitar o paciente v Realizar massagem abdominal no sentido horário, do lado direito para o esquerdo. Evitar fazer lavagem intestinal e uso de laxantes, pois isso faz com que a musculatura do intestino fique fraca, aumentando a Voltar ao início Depressão após Acidente Vascular Cerebral A depressão é o transtorno afetivo mais freqüente após um acidente vascular cerebral. Para o diagnóstico da depressão pós-AVC é vigília e diminuição da libido. As queixas cognitivas se acompanham de dificuldade de concentração, ideação de desesperança, de Quanto ao tratamento,existem vários estudos controlados com placebo, mostrando a eficácia dos antidepressivos tricíclicos (amit Os pacientes que tiveram infarto cerebral, geralmente, têm cardiopatia, fazem maior uso de múltiplos fármacos (que aumentam e Voltar ao início Epilepsia Vascular Alguns doentes, que sofreram infarto ou hemorragia cerebral, podem desenvolver crises epilépticas, tanto na fase aguda (nos prim Voltar ao início Complicações Decorrentes da Imobilidade por Hemiparesia Como conseqüência de um infarto ou hemorragia cerebral acontece uma perda da força numa parte do corpo, geralmente braço e Hemiplegia ou hemiparesia podem ser devidas a lesões em áreas cerebrais muito diversas. A espasticidade é um sintoma que surg Voltar ao início REABILITAÇÃO DO PACIENTE COM AVC Para a maioria das pessoas que sobrevivem a um AVC, a reabilitação é uma das partes mais importantes do tratamento. A reabilit O objetivo fundamental do programa de reabilitação é ajudar o paciente a adaptar-se às suas deficiências, favorecer sua recupera Para os pacientes com AVC extenso e seqüelas graves e pessoas em estado vegetativo, recomenda-se mobilização passiva das ex Os programas de reabilitação incluem a terapia física e ocupacional e a reabilitação cognitiva e da linguagem. Estes programas int Os primeiros três a seis meses após o AVC são os mais importantes no processo de readaptação. A maioria dos movimentos volun Um AVC envolve não somente o paciente, mas também sua família e amigos próximos. Quem sofreu o AVC deve perceber que fam http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top 01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/9 Voltar ao início Atividades Físicas Após a lesão cerebral pode-se observar alterações do equilíbrio e da coordenação motora, assim como uma perda parcial ou total De acordo com o interesse e a motivação, após uma avaliação prévia feita por profissionais especializados, o paciente poderá real Voltar ao início Treinamento nas Atividades de Vida Diária Atividades de vida diária (AVD) são aquelas realizadas no dia-a-dia de uma pessoa, tais como alimentação, vestuário, toalete, ban Uma avaliação detalhada da realização das atividades para facilitar o treinamento e acompanhar a evolução dos ganhos é necessá Os indivíduos são estimulados a realizar as atividades de forma mais independente possível, dentro de sua nova condição motora O treinamento em higiene pessoal inclui escovar os dentes, pentear o cabelo, maquiar-se, fazer a barba, lavar o rosto e tomar ban Com relação ao vestuário, o treinamento pode ser facilitado com o uso de roupas e calçados mais práticos, com elástico ou velcro, A locomoção pode ser facilitada pelo uso de andadores, muletas, bengalas ou através da cadeira de rodas. Para melhor posicionam A indicação de andadores, muletas e bengalas para o treino de locomoção depende da motricidade, do equilíbrio e das condições c A interação social pode ser estimulada através de atividades de vida prática, ou seja, atividades relacionadas à capacidade do indi O ganho de independência nas AVDs requer perseverança e um treinamento sistemático diário, além da valorização das aquisições Voltar ao início Reinserção Social Um indivíduo com diferentes graus de incapacidade, gerados por uma doença, deve retornar ao convívio familiar e social. Das ativ As atividades são realizadas em ambientes comunitários como bancos, supermercados, museus, shoppings e parques, conforme o 1. Treinar a mobilidade na comunidade, através da marcha, com ou sem auxílio-locomoção e/ou órtese de membros inferiores, 2. Treinar atividades tais como fazer compras, pesquisar preços de produtos, efetuar operações financeiras em bancos ou comé 3. Treinar funções cognitivas como orientação temporal e espacial, memória, comunicação, organização e planejamento de ativi 4. Treinar enfrentamento, ou seja, habilidade de se adaptar ao contexto dentro da situação atual. Voltar ao início Uso de Órteses Órteses são dispositivos aplicados a um ou mais segmentos corporais com objetivos como: estabilizar articulações, compensar fra O uso de órtese para membros inferiores deve ser iniciado em fases precoces da recuperação da lesão cerebral com a finalidade d A órtese deve ser adequada para controlar os desvios presentes na marcha e ajustada de acordo com as mudanças no padrão de As órteses são confeccionadas em material plástico termomoldável aceitando o formato anatômico do membro envolvido. Orientaç O tipo de órtese deve ser adequado às características de marcha de cada indivíduo, levando-se em consideração suas expectativas Fonte: http://www.sarah.br/ Exercício 1: O acidente vascular encefálico (AVE) possui diferentes fatores de risco, sendo a hipertensão arterial o mais frequente. Considere a A) A formação de aneurismas é uma consequência crônica da hipertensão arterial, sendo que a pressão elevada e o alto fluxo sanguí B) A hipertensão arterial favorece o desenvolvimento do acidente vascular encefálico isquêmico e hemorrágico, porém a hipotensão n http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_02_acidente_vasc_cereb.htm#top http://www.sarah.br/ 01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/9 C) O tabagismo e o alcoolismo não constituem fatores de risco isolados para o desenvolvimento do acidente vascular encefálico. D) O uso prolongado de anticoncepcional oral é considerado fator de risco para o AVE devido ao enfraquecimento das paredes das art E) A hemiplegia, a mais frequente disfunção motora após o acidente vascular encefálico, é gerada sempre após um processo vascula F) O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 2: LM é uma mulher casada, 29 anos que foi encontrada incosciente pelo marido em casa. Foi submetida a uma tomografia computa A) Condição clínica de origem sempre vascular e congênita, independente da natureza do AVE, isquêmico ou hemorrágico. B) Condição clínica de instalação súbita, com período de duração restrita de tempo (icto transitório) ou maior de 24 horas e com reso C) A hipertensão arterial sistêmica é a principal causa para o AVE isquêmico, não apresentando risco para a evolução de um AVE do t D) O AVE isquêmico é resultante da obstrução vascular ocasionada por trombos ou embolos e não apresenta risco de resultar sequela E) Nenhuma das frases anteriores é correta. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 3: Um dos principais objetivos terapêuticos do programa de reabilitação para um paciente com sequela de AVE consiste no treinamen A) O paciente deve ser incentivado a aprender de maneira ativa os programas motores durante as sessões de Fisioterapia. B) O treinamento deve ser baseado na análise correta da biomecânica e do controle motor do movimento e da postura necessários p C) O treinamento não deve ser específico à tarefa, pois os movimentos não são organizados nolmalmente visando especificamente u D) 01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/9 O controle motor ativo, em particular, o controle da forçamuscular e do recrutamento da atividade muscular, devem ser otimizad E) As experiências motoras prévias do indivíduo devem compor como ferramenta facilitatória importante para o processo de aprendiz O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 4: O programa de reabilitaçao motora em pacientes pós AVE deve ser iniciado o mais precoce possível, visando a recuperação funcio A) O programa de reabilitação deverá ser instituído somente após a alta hospitalar, sendo os objetivos de tratamento direcionados às B) O tratamento fisioterapeutico deve ser adaptado ao ambiente natural do paciente, e os exercícios solicitados devem recrutar a ate C) Os ganhos funcionais serão maiores quanto menos direcionados forem os estímulos a um objetivo funcional próximo da normalida D) O conceito do movimento induzido pela contenção do membro não afetado é indicado aos pacientes com sequela motora de hemip E) Todas as frases anteriores estâo incorretas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 5: As estruturas do cérebro localizadas ao nível supratentorial são vascularizadas em cada hemisfério pela artéria carótida interna, q A) Hemianestesia, dor talâmica, agnosia visual e dislexia. B) Hemiparesia contralateral de predomínio braquial, associado à afasia de Broca (expressão). C) Hemiparesia contralateral de predominio crural, associado à disfunção sensorial na face. D) Evolução para coma, diplopia, hemiplegia ou tetraplegia e anestesia completa. E) Nenhuma das anteriores é correta. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 01/03/2021 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 9/9 Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 6: O programa de reabilitação para os pacientes com história clínica de Acidente Vascular Cerebral (AVC) é multidisciplinar e deve se A) A Fisioterapia deve ser iniciada somente nas fases ambulatoriais, quando a alteração do tônus muscular presente for a hipertonia B) Durante os primeiros dias após a ocorrência do AVC, o fisioterapeuta deverá oferecre procedimentos terapêuticos como mobilizaçã C) A abordagem fisioterapêutica deverá enfatizar o posicionamento adequado das articulações durante os primeiros dias após o AVC. D) Independente do território cerebral envolvido no acidente vascular cerebral, o paciente apresentará, nos primeiros dias, comprom E) Todas as frases acima são corretas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 7: O acidente vascular cerebral (AVC) pode ser definido como uma alteração de origem vascular em um território cerebral, sendo tra A) A instalação súbita do quadro clínico neurológico no paciente somente será caracterizado como resultado de um AVC, se este for p B) O ataque isquêmico transitório (AIT), também denominado icto transitório, é frequente na população idosa, sendo resultado de pr C) A hipertensão arterial é um poderoso fator de risco para o desenvolvimento de isquemias cerebrais. A hemorragia cerebral é semp D) A apresentação de cefaléia súbita associada as manifestaçoes clínicas de hemiparesia e afasia são sintomas característicos nas isq E) A natureza do denominado infarto lacunar é a ruptura de pequenos vasos como as artérias cerebrais lenticuloestriadas, talamoper O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
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