IRAS - INFECÇÕES RELACIONADAS A ASSISTÊNCIA À SAÚDE

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INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE 
(IRAS) 
INFECÇÃO COMUNITÁRIA 
 Constada ou em incubação na admissão, não relacionada com internação anterior; 
 Associada a complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, exceto se 
houver troca de microrganismos; 
 Em RN – aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada; 
 As infecções de RN associadas com bolsa rota superior a 24h. 
INFECÇÃO HOSPITALAR 
 Relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares; 
 Adquirida após a admissão do paciente; 
 Manifestada durante a internação ou após a alta 
Ou seja, no ambiente hospitalar, mais especificamente, as IRAS são as infecções que acontecem 
após a admissão no hospital e que podem se desenvolver durante a internação ou após a alta, 
desde que tenham relação com a internação ou a procedimentos realizados durante a mesma. 
(FREIRE et al, 2013). 
Em termos cronológicos, quando não há evidência clínica ou laboratorial de infecção na admissão 
do paciente, considera-se infecção hospitalar aquela cujos sintomas ocorrem 72 horas após a 
admissão. 
TIPOS DE INFECÇÃO HOSPITALAR 
Eles podem ser classificados de acordo com o patógeno e forma de entrada no corpo humano. 
Portanto as IRAS são classificadas da seguinte maneira: 
 A Inter-hospitalar, aquelas que são levadas de uma instituição para outra 
 Exógena é aque tem como causa o microrganismo que não faz parte da microbiota da 
pessoa 
 A Endógena, em que a infecção é causada pelos microrganismos da própria pessoa 
 Finalmente a Cruzada, que é quando ocorre a transmissão de microrganismos entre as 
pacientes internados. 
CAUSAS DAS IRAS 
 Complicações após a realização de alguns procedimentos de assistência à saúde. Ou seja, 
quando há quebra de barreira para prevenção de infecção, como, por exemplo, 
passagem de cateter vesical para controle de diurese e evolução para infecção urinária 
associada à sonda vesical. Outro exemplo está ligado a passagem de acesso venoso 
central ou a realização de intubação oro ou até mesmo a realização de cirurgia. 
 Não adotar as medidas de precaução de contato 
 Falta de um planejamento da assistência ao cliente 
 Infraestrutura inadequada 
 Recursos humanos e materiais em número insuficiente 
 Controle inadequado da prescrição de antimicrobianos. 
 Além disso, os alimentos, a água, o ar, as superfícies e os materiais hospitalares não 
higienizados ou esterilizados de forma inadequada também são fontes de patógenos 
que podem vir a causar IRAS. Profissionais que cuidam de diferentes pacientes 
aumentam as chances de ocasionar a infecção cruzada, consecutivamente há mais 
casos de IRAS. 
FATORES PARA O ACONTECIMENTO DE IRAS 
 a imunossupressão do paciente 
 o tipo de procedimento realizado 
 a capacidade do microrganismo de infectar 
 tempo de permanência de uso de cateteres, sondas e ventilação mecânica 
LISTA DE SUPERBACTÉRIAS IMPORTANTES 
 Staphylococcus aureus, resistente à Meticilina, sendo denominada MRSA. 
 Klebsiella pneumoniae, também conhecida comoKlebsiellaprodutora de carbapenemase, 
ou KPC, que são bactérias que conseguem produzir uma enzima capaz de inibir a 
atividade de alguns antibióticos. 
 Acinetobacter baumannii, que pode ser encontrada na água, solo e ambiente hospitalar, 
sendo algumas cepas resistentes aos aminoglicosídeos, fluoroquinolonas e beta-
lactâmicos, 
 Pseudomonas aeruginosa, que é considerado um microrganismo oportunista causando 
infecção principalmente nas UTIs em pacientes como o sistema imunológico 
comprometido; 
 Enterococcus faecium, que normalmente causa infecções do trato urinário e intestinal 
em pessoas que estão internadas; 
 Proteussp., que está relacionada principalmente com infecções urinárias nas UTIs e que 
vêm adquirindo resistência a diversos antibióticos; 
 Neisseria gonorrhoeae, que é a bactéria responsável pela gonorreia e algumas cepas já 
foram identificadas como multirresistente, apresentando maior resistência à Azitromicina, 
e, por isso, a doença causada por essas cepas é conhecida como supergonorreia. 
 
 
LAVAGEM DAS MÃOS – OMS 
A OMS recomenda que a lavagem das mãos deve ocorrer em cinco situações dentro dos 
serviços de saúde: 
 Antes do contato com o paciente; 
 Antes da realização de procedimento asséptico; 
 Após a exposição a fluídos corpóreos; 
 Após contato com o paciente; 
 Após contato com o ambiente próximo ao paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O QUE SÃO AS COMISSÕES DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR (CCIH)? 
O CCIH é um órgão de assessoria à autoridade maior das instituições de saúde, ele tem como 
finalidade elaboração, execução e avaliação das ações de prevenção e controle de infecção 
hospitalar, IRAS. 
 Com o objetivo de tornar o controle das infecções hospitalares mais rígido e eficaz, o 
Ministério da Saúde publicou, em 1998, a Portaria nº 2.616, que instituiu as Comissões de 
Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), junto ao Programa de Controle de Infecções 
Hospitalares (PCIH). 
PRINCIPAIS FUNÇÕES DAS CCIH: 
 elaboração e implementação de programa de controle de infecção hospitalar, IRAS; 
 supervisão das normas e rotinas técnico-operacionais; 
 capacitação da equipe de funcionários e profissionais do hospital, conscientizando sobre a 
importância da prevenção e controle das infecções hospitalares; 
 implantação e manutenção do sistema de vigilância epidemiológica das infecções hospitalares; 
 investigação epidemiológica de casos e surtos; 
 promoção de medidas de contenção de surtos infecciosos; 
 coleta, análise e divulgação, regular e de forma periódica, das taxas de infecções no hospital; 
 elaboração e divulgação de relatórios. 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
Freire ILS, Menezes LCC, Sousa NML, Araújo RO, Vasconcelos QLDAQ, Torres GV. 
Epidemiologia das infecções relacionadas à assistência à saúde em unidade de terapia intensiva 
pediátrica. Revista de Atenção à Saúde, Rio Grande do Norte-RN. nº 35, jan./mar. 2013. 
SARTOR, V.. O que é Infecção Hospitalar, IRAS e Infecções Hospitalares. Higiclear, 2021. Disponivel 
em: https://grupomidia.com/hcm/o-que-e-infeccao-hospitalar-iras-e-infeccoes-hospitalares/ 
Acesso em: 23 ago 2021.