Modelo de admissão na enfermaria de clínica cirúrgica

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## ADMISSÃO – ENFERMARIA DE CLÍNICA CIRURGICA ##
# ID: xxxx, sexo x, x anos, estado civil. Natural de x, reside em x, profissão. Religião.
# DIH: 13/05/19 – DI ENFERMARIA: 14/05/19
# MIH: 
# HDA
Paciente refere que 
# MEDICAMENTOS DE USO DOMICILIAR
Refere uso diário de 
# HPP
Nega DM, HAS e outras comorbidades.
Nega cirurgias prévias. Nega transfusões.
Nega alergias à medicamentos e alimentos.
# HF
Pais.
X irmãos.
X filhos.
# HPS
Nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas.
Nega uso de fitoterápicos.
# EXAME FÍSICO
- Geral: BEG, hidratada, corada, anictérica, acianótica
- Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, não ausculto sopros. Pulsos periféricos presentes e simétricos. FC 66 bpm.
- Aparelho respiratório: tórax atípico, timpânico à percussão. Murmúrios vesiculares universalmente audíveis, sem ruídos adventícios. FR 18irpm.
- Abdome: atípico; ruídos hidroaéreos presentes; indolor à palpação; não palpo massas ou visceromegalias; timpânico à percussão. Traube timpânico.
- Extremidades: quentes e bem perfundidas, sem edema, sem empastamento de panturrilhas.
# EXAMES COMPLEMENTARES
- LAB (x/x/19): 
- IMG (x/x/19):
# CONDUTA
# PLANOS
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