Transtornos Neurocognitivos

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Introdução: 
Também conhecidos como demência (termo 
errôneo) 
São alterações na cognição em relação À UM 
NÍVEL PRÉVIO 
A cognição é a área relativa ao pensamento, 
raciocínio, memória, execução, linguagem, cálculo, 
imaginação, planejamento, comunicação, cognição 
social 
Sintomas: 
Geralmente são percebidos pelo paciente ou por 
algum familiar 
Ocorre uma redução na capacidade de realizar 
atividades que antes eram realizadas 
A velocidade do desenvolvimento, o dano, e as 
áreas afetadas são importantes para realizar o 
diagnóstico 
 
Etapas do diagnóstico: 
T = TÓXICO (medicações (antidepressivos); drogas; 
álcool) 
 I = INFECCIOSO (ITU; pneumonias) 
M = METABÓLICO (diabetes; hipotireoidismo; 
alimentação) 
E = ESTRUTURAL (Alzheimer; AVE; 
frontotemporal; corpo de Lewy e mista) 
 
Reversíveis/ Irreversíveis: 
As situações TIM geralmente são reversíveis, 
quando retirado o fator causador o paciente tende 
a retornar ao seu estado cognitivo anterior 
Já as causas E (estrutural) costumam ser 
irreversíveis 
Em alguns casos, o paciente desenvolve sintomas 
em pródromos (em escadinha), que podem ser 
espaçados e até mesmo parados. 
Alzheimer: 
Causada por uma desregulação no metabolismo 
cerebral, principalmente na formação de placas 
amiloides e emaranhados neurofibrilares (proteína 
tubulina responsável pela estrutura do neurônio é 
hiperfosforilada) 
Os sintomas iniciais geralmente estão associados a 
perda de memória de curto prazo que evolui de 
forma LENTA e gradativa para outras áreas da 
cognição 
Geralmente aparece após os 65 anos 
Ocorre uma redução na produtividade funcional 
(desorientação espacial; alteração no 
comportamento; perda da memória recente e 
dificuldade para aprender novas informações 
Afeta o hipocampo = local de armazenamento das 
memórias 
Óbito = de 10 – 15 anos após o início da doença 
Fase moderada: 
 Insônia 
 Confusão mental 
 Agitação 
 Afasia 
 Apraxia 
Fase avançada: 
 Distúrbios motores 
 Dificuldades para deglutir 
 Incontinência urinária 
 
Demência Frontotemporal: 
Ocorre na região fronto-temporal do cérebro 
Sintomas relacionados à inibição frontal, 
comportamento, alterações visuais e linguagem 
Progressão RÁPIDA e com GRANDE impacto nos 
familiares e cuidadores 
Prognóstico de 2 anos 
 
 
Transtornos Neurocognitivos 
Demência por Corpos de Lewy: 
Formação de corpos de lewy em diversas áreas do 
cérebro (acúmulos de proteínas alfa-sinucleínas 
Sintomas de comportamento, alucinação, delírio, 
pensamento e humor 
 
Demência Vascular: 
Causada por AVC (pequenos ou grandes) que 
danificam o cérebro 
Geralmente prodrômica 
Sintomas variados 
Pode ficar grandes períodos sem alterações 
 
Tratamento Farmacológico: 
Para pacientes sintomáticos e variam de acordo com 
cada indivíduo 
Colinérgicos = presença de acetilcolina 
Antidepressivos 
Antipsicóticos 
Sedativos 
 
Tratamento Não Farmacológico: 
Estimulação cognitiva (ex: fazer palavras cruzadas) 
Estratégias de compensação (externas e internas)