PRIMEIROS SOCORROS -Síncope, Convulsão, OVACE, Queimadura

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PRIMEIROS SOCORROS 
Prof. Me.: Natália Cunha 
PRIMEIROS SOCORROS 
HEMORRAGIAS
CONCEITO
“É o extravasamento de sangue provocado pelo 
rompimento de um vaso sanguíneo: artéria, 
veia ou capilar.”
TIPOS DE HEMORRAGIA
¨ INTERNA: Resultante de um ferimento interno onde
o sangue extravasa para os tecidos, não se
enxerga o sangue saindo, é mais difícil de
identificar.
¨ EXTERNA: É aquela que é visível, há
extravasamento do sangue para o meio externo
por meio de um ferimento;
TIPOS DE HEMORRAGIA
¨ INTERNA: Resultante de um ferimento interno onde
o sangue extravasa para os tecidos, não se
enxerga o sangue saindo, é mais difícil de
identificar.
¨ EXTERNA: É aquela que é visível, há
extravasamento do sangue para o meio externo
por meio de um ferimento;
SINAIS E SINTOMAS
¨ Agitação;
¨ Palidez;
¨ Sudorese intensa;
¨ Pele Fria;
¨ Pulso acelerado (acima de 100 bpm);
¨ Pressão arterial baixa;
¨ Sede;
¨ Fraqueza.
VASOS ACOMETIDOS
¨ Hemorragia Arterial: É ocasionada pelo
rompimento de uma artéria, apresenta-se em jatos
e com sangue de cor vermelho vivo, podendo conter
bolhas, indicando que esse sangue é rico em
oxigênio;
VASOS ACOMETIDOS
¨ Hemorragia Venosa: ocasionada pelo rompimento
de uma veia, apresenta-se em filete e com a
presença de sangue vermelho escuro;
VASOS ACOMETIDOS
¨ Hemorragia Capilar: é a hemorragia causada pelo
rompimento de capilares sanguíneos, o exemplo
mais comum desse tipo de hemorragia é a
escoriação;
COMO ATUAR EM CASO DE 
HEMORRAGIA?
PASSO INICIAL
¨ Verificar o tipo de ferimento e técnica a ser utilizado no
controle de sangramento.
¨ Acionar serviço de emergência (SAMU/ BOMBEIRO)
¨ Expor o local da lesão;
¨ Verificar rapidamente
a presença de pulso e
perfusão distal;
1° TÉCNICA
COMPRESSÃO DIRETA
¨ Com uma gaze, compressa ou pano limpo deve-se
comprimir a região da ferida;
¨ Lembrar da proteção ao entrar em contato com o
sangue da vítima (UTILIZAR LUVAS)
1° TÉCNICA
¨ Após aplicação do curativo compressivo, verificar 
presença de pulso e perfusão distal. 
¨ Não remover objetos encravados. Nesse caso a
pressão deve ser exercida em um dos lados do
objeto.
¨ Sangramento persistente: aplicar novo curativo
sobre o primeiro, com maior pressão manual. Caso
haja indícios de sangramento sob o curativo, não
remover a atadura encharcada
ELEVAÇÃO DO MEMBRO*
PONTO DE PRESSÃO*
***TORNIQUETE***
¨ Não indicado como técnica usual para controle de
hemorragias;
¨ Na persistência do sangramento externo em membros
superiores ou inferiores, considerar o uso do torniquete
(SAMU)
¨ Pode provocar o necrose do membro e consequentemente,
sua amputação.
¨ Usá-la sempre como último recurso.
***TORNIQUETE***
¨ Instalar o dispositivo escolhido acima do ferimento 
(sentido proximal); 
¨ Aplicar força de compressão suficiente até produzir 
uma pressão que cesse completamente o 
sangramento e o fluxo arterial distal
***TORNIQUETE***
EPISTAXE
¨ Hemorragia Nasal: qualquer sangramento que se 
exterioriza pelas fossas nasais;
¨ CONDUTAS
1° - Garantir permeabilidade das vias aéreas
2° - Cabeceira elevada
3° - Compressão digital por 5 a 10 minutos
4° - Aplicar compressa gelada no dorso nasal, se 
disponível
SÍNCOPE E CONVULSÃO
SÍNCOPE
¨ Síncope é a perda transitória da consciência e
do tônus muscular devido a diminuição da
perfusão cerebral;
¨ Juntamente com as convulsões, constituem as
principais causas de perda da consciência não
explicada;
SÍNCOPE
¨ A diminuição do fluxo cerebral pode ser
regional (vasoconstrição) ou sistêmica
(hipotensão);
¨ Para ocorrer a síncope são geralmente
necessários cerca de 10* segundos de
interrupção completa.
Medicina de emergência : abordagem prática. 2019
SÍNCOPE
TIPOS
¨ Síncope vasovagal
¨ Síncope situacional
¨ Hipotensão ortostática
¨ Síncope cardíaca
SÍNCOPE
SINTOMAS ANTES DO DESMAIO
Ø Vertigens
Ø Astenia
Ø Náuseas
Ø Escotomas
Ø Palidez
Ø Cansaço
Desmaiou e agora?
PRIMEIROS SOCORROS - SÍNCOPE
Ø A história e o exame físico devem ser
detalhados, incluindo as circunstâncias que
precederam as síncopes e relato de quem
estava com o paciente;
Ø Os antecedentes: cardiopatias, procurando
pistas de etiologias e descartando situações
com maior risco de evolução desfavorável;
Ø É importante perguntar sobre uso de álcool ou
outras substâncias.
PRIMEIROS SOCORROS - SÍNCOPE
SE A PESSOA VAI DESMAIAR 
Ø Segurá-la para que ela não caia;
Ø Se possível segure por trás;
Ø Deite vagarosamente e com o controle da cervical;
Ø Deitá-la em decúbito dorsal, erguendo suas pernas,
por cerca de 30 min.
Ø Se posicione ao lado da vítima.
Ø Afrouxe suas vestes
Ø Manter ambiente livre
Ø Peça para que os curiosos se afastem
PRIMEIROS SOCORROS - SÍNCOPE
SE A PESSOA VAI DESMAIAR 
Ø Segurá-la para que ela não caia;
Ø Se possível segure por trás;
Ø Deite vagarosamente e com o controle da cervical;
Ø Deitá-la em decúbito dorsal, erguendo suas pernas,
por cerca de 30 min.
Ø Se posicione ao lado da vítima.
Ø Afrouxe suas vestes
Ø Manter ambiente livre
Ø Peça para que os curiosos se afastem
PRIMEIROS SOCORROS - SÍNCOPE
SE A PESSOA VAI DESMAIAR 
Ø Se a vítima estiver sentada, faça com que ela
curve-se para frente e baixe a cabeça por
alguns instantes.
CONVULSÃO
“A convulsão é uma alteração involuntária e 
repentina nos sentidos, no comportamento, na 
atividade muscular ou no nível de consciência 
que resulta na irritação ou superatividade das 
células cerebrais.”
CONVULSÃO
CAUSAS
Ø Epilepsia, é a causa principal;
Ø Lesões na cabeça;
Ø Infecções no cérebro
Ø Febres altas (Crianças)
Ø Overdose (Cocaína)
CONVULSÃO
SINTOMAS
Ø Inconsciência;
Ø Queda abrupta;
Ø Salivação abundante (sialorreia) e vômito;
Ø Contração brusca e involuntária dos músculos
(espasmos musculares);
Ø Enrijecimento da mandíbula, travando os dentes;
Ø Relaxamento dos esfíncteres (urina e/ou fezes);
Ø Perda de memória recente;
Ø Cianose
Convulsionou o que eu faço?
PRIMEIROS SOCORROS - CONVULSÃO
Ø Afastar os curiosos
Ø Afastar objetos que possa ferir a vítima
Ø Afrouxar as roupas.
Ø Amparar a cabeça da vítima (sem impedir seus
movimentos)
Ø Virá-la de lado, em posição lateral de
segurança, para que a saliva escorra pela boca
PRIMEIROS SOCORROS - CONVULSÃO
Ø Afastar os curiosos
Ø Afastar objetos que possa ferir a vítima
Ø Afrouxar as roupas.
Ø Amparar a cabeça da vítima (sem impedir seus
movimentos)
Ø Virá-la de lado, em posição lateral de
segurança, para que a saliva escorra pela boca
PRIMEIROS SOCORROS - CONVULSÃO
Ø Nunca colocar a mão na boca da vítima que
estiver convulsionando (não colocar objetos,
como lápis, gravetos, talheres).
Ø Não há necessidade de puxar a língua da
vítima.
Ø Aguarde até melhora do quadro.
Ø Verifique sinais vitais e aguarde chegada do
socorro.
CONVULSÃO
SINTOMAS NA FASE PÓS-CONVULSIVA
Ø Sonolência;
Ø Confusão mental;
Ø Agitação;
Ø Flacidez muscular;
Ø Cefaleia;
Ø Sinais de liberação esfincteriana.
PRIMEIROS SOCORROS 
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR 
CORPO ESTRANHO (OVACE)
CONCEITO
“É a obstrução súbita das vias aéreas superiores 
causada por corpo estranho.”
¨ Em adulto geralmente ocorre durante a ingestão de
alimentos;
¨ Em criança, durante a alimentação ou recreação
(sugando objetos pequenos).
“É a obstrução súbita das vias aéreas superiores 
causada por corpo estranho.”
¨ Em adulto geralmente ocorre durante a ingestão de
alimentos;
¨ Em criança, durante a alimentação ou recreação
(sugando objetos pequenos).
CAUSAS MAIS COMUNS
¨ Língua; 
¨ Alimento; 
¨ Vômito; 
¨ Objetos em geral. 
SINAIS E SINTOMAS
¨ - Atitudes que caracterizem dificuldade na 
respiração; 
¨ - Ausência de movimentos respiratórios; 
¨ - Inconsciência; 
¨ - Cianose (lábios, língua e unhas arroxeadas); 
¨ - Pupilas dilatadas; 
¨ - Respiração ruidosa; 
¨ - Fluxo aéreo diminuído ou ausente. 
SINAL CLÁSSICO
¨ Avaliar a severidade
¨ Obstrução leve: Paciente capaz de responder se 
está engasgado. Consegue tossir, falar e respirar.
¨ Obstrução grave: Paciente conscientee que não 
consegue falar. Pode não respirar ou apresentar 
respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou 
inconsciência.
COMO AGIR EM SITUAÇÕES DE OVACE?
Obstrução leve em paciente responsivo:
¨ Não realizar manobras de desobstrução 
(não interferir);
¨ Acalmar o paciente;
¨ Incentivar tosse vigorosa;
¨ Monitorar e suporte de O2, se necessário;
¨ Observar atenta e constantemente;
¨ Sugere-se que tapas nas costas sejam usados
inicialmente com OVACE e tosse ineficaz;
¨ Sugere-se que compressões abdominais sejam
usadas quando tapas nas costas são ineficazes;
¨ Sugere-se que os socorristas considerem a extração
manual dos itens visíveis na boca;
¨ Não realizar varredura cega dos dedos;
¨ Profissionais de saúde devidamente qualificados –
usar pinça de Magill para remover um CE;
¨ Não é sugerido o uso rotineiro de dispositivos de
desobstrução das vias aéreas baseados na sucção.
COMO AGIR EM SITUAÇÕES DE OVACE?
PERGUNTE: “Você está engasgado?”
APLIQUE A MANOBRA DE HEIMLICH
PEÇA QUE ALGUEM LIGUE PARA O SOCORRO
COMO AGIR EM SITUAÇÕES DE OVACE?
ADULTOS
1. Avise a vítima que vai ajudá-la, se posicione por traz
da mesma, e incline o tronco da vítima.
2. Feche o punho de uma das mãos
COMO AGIR EM SITUAÇÕES DE OVACE?
3.Coloque o braço ao redor da pessoa e segure o punho
fechado com a outra mão na altura entre o apêndice
xifóide e a cicatriz umbilical
4. Comprima com movimentos 
rápidos para dentro e para 
cima quantas vezes forem 
necessárias.
Obs: em pacientes obesos e gestantes 
no último trimestre, realize as 
compressões sobre o esterno (linha 
intermamilar) e não sobre o abdome.
Manobra de Heimlich
70 a 86% de sucesso 
COMO AGIR EM SITUAÇÕES DE OVACE?
Você mesmo pode auto-aplicar a manobra 
se estiver sozinho
Obstrução grave em paciente irresponsivo
¨ Posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma
superfície rígida;
¨ Diante de irresponsividade e ausência de
respiração com pulso - compressões torácicas –
objetivo: remoção do corpo estranho;
¨ Abrir vias aéreas, visualizar a cavidade oral e
remover o corpo estranho, se visível e alcançável
(com dedos ou pinça);
¨ Se nada encontrado, realizar 1 insuflação e se o
ar não passar ou o tórax não expandir,
reposicionar a cabeça e insuflar novamente.
OBSERVAÇÕES
ØA asfixia pode levar ao óbito em apenas 4 (quatro)
minutos.
ØA manobra de Heimlich pode ser útil e salvar uma
vida quando um corpo estranho bloqueia a passagem
de ar para os pulmões.
Vale lembrar que:
ØQuando algo bloqueia a passagem de ar, não há
tempo suficiente para esperar pela chegada de um
socorro médico.
ØA pessoa mais próxima precisa agir rapidamente!
PRIMEIROS SOCORROS 
QUEIMADURAS
QUEIMADURAS
Lesões dos tecidos orgânicos em decorrência de 
trauma de origem térmica resultante da exposição a 
chamas, líquidos quentes, superfícies quentes, frio, 
substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção.
} 1 milhão de queimaduras a cada ano;
} 200 mil são atendidos nas emergências;
} 40 mil demanda hospitalização;
} Mais comum: Chama de fogo e água fervente
} Menos comum: corrente elétrica.
Lesão por queimadura – transferência de calor de 
um local para outro
Ruptura da 
pele 
Perda aumentada de 
líquidos, infecção, 
hipotermia, cicatrização, 
comprometimento da 
imunidade
Hipoperfusão tecidual 
e hipofunção orgânica
Hipovolemia Alterações 
renais
Instabilidade hemodinâmica que 
envolve mecanismos 
cardiovasculares, 
hidroeletrolíticos, de volume 
sanguíneo, pulmonares, renais, 
imunológicos, 
termorreguladores.
• Térmicas- causadas pelo calor: são as
queimaduras mais comuns. Podem ser
provocadas por gases, líquidos e sólidos
quentes;
• Químicas - causadas por álcalis ou ácidos;
• Elétricas- lesões causadas pelo trajeto da
corrente através do organismo;
• Radiação- raios UV, ou por radiações
ionizantes
- Proteger o corpo e regular a temperatura;
- Barreira contra infecções;
- Produção de vitamina D;
- Possui terminações nervosas para o tato,
temperatura e pressão.
Funções
Queimadura de 1º Grau
) Não sangra e geralmente seca
) Hiperemia (Vermelhidão)
) Epiderme
) Queimadura de Sol (exemplo)
) Dolorosa
Queimadura de 1º Grau
) Não sangra e geralmente seca
) Hiperemia (Vermelhidão)
) Não passam da Epiderme
) Queimadura de Sol (exemplo)
) Dolorosa
Queimadura de 2º Grau
) Atinge a epiderme e parcialmente a derme
) Úmida
) Presença de Flictenas (Bolhas)
) Dolorosa
) Cura espontânea mais lenta, pode deixar cicatriz
Queimadura de 3º Grau
) Atinge todos as camadas da pele
) Músculos, nervos , vasos, pode chegar até 
Osso
) Úmida
) Placa Branca, Amarela ou Preta
) Normalmente requer cirurgia ou enxerto de pele.
Queimadura de 3º Grau
) Atinge todos as camadas da pele
) Ossos , músculos, nervos , vasos
) Pouca ou nenhuma dor
) Úmida
) Cor Branca, Amarela ou Preta
) Não cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto
� Profundidade;
� Extensão;
� Envolvimento de áreas críticas;
� Idade da vítima (<3 ou >65 anos);
� Presença de lesão pulmonar por inalação;
� Presença de lesões associadas (ex:
inalatórias)
} Interrompa o processo de queimadura –
segurança do socorrista em primeiro lugar!
} Remova roupas, adornos (joias, aneis,
próteses, etc)
} Avaliar vias aéreas – verifica a presença de
corpos estranhos e retirá-los. Aspiração se
necessário
} Administrar O2 100% , na suspeita de
intoxicação por monóxido de carbono –
oxigenação por 3 horas;
} No transporte: cabeceira elevada
} IOT:
- ECG<8; PaO2<60 mmHg; PaCO2> 55
mmHg; SpO2<90%; edema importante de
face e orofaringe
} Expor a área queimada (roupas aderidas
não devemos retirar no APH)
} AVP calibroso;
} Tratamento da dor, reposição volêmica;
} SVD.
X- A-B-C-D-E DAS VÍTIMAS DE 
QUEIMADURAS.
} X = Hemorragia exsanguinante
} A = Queimaduras que envolvam vias áereas, 
face, edmas de faringe e orofaringe.
} B= Expansibilidade.
} C= Circulação
} D= Avaliar nível de consciência.
} E= Exposição
} ESCAROTOMIA
� Função dos curativos: diminuir a dor,
contaminação e evitar perda de calor.
� Os curativos devem ser espessos e firmes mas
não apertados.
� Nas queimaduras químicas - irrigar copiosamente a
área queimada com água na temperatura ambiente
� Retirar roupas e sapato da vítima.
� As substâncias químicas em pó devem ser retiradas
por escovação.
� Encaminhar para centro de atendimento em 
queimados – Transporte Rápido.
Cuidados com a área queimada
} ÁGUA GELADA
} POMADAS
} PÓ DE CAFÉ
} GEMA DE OVO
� Vias aéreas ( calor seco- VAS; calor úmido-VAI)-
obstrução se manifesta a medida que aumenta o
edema- vítima pode necessitar de suporte ventilatório
artificial.
� Como suspeitar???
� Queimaduras faciais, das sobrancelhas e vibrissas
nasais, depósito de fuligem na orofaringe, faringe
avermelhada e edemaciada, escarro com resíduos
carbonáceos; história de confinamento em ambiente
incendiário ou de explosão
OBRIGADO!
REFERÊNCIAS
¨ Medicina de emergência : abordagem prática / professor titular e coordenador
Irineu Tadeu Velasco ; editor chefe Rodrigo Antonio Brandão Neto ; editores
Heraldo Possolo de Souza ... [et al.]. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP] :
Manole, 2019.
¨ PHTLS Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado, 9 ed. 2020.
¨ Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.