Anatomia do telencéfalo

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1 Anatomia丨Mariana Oliveira丨UCI XVI
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Anatomia do telencéfalo
Telencéfalo
Definição - o telencéfalo compreende os 2
hemisférios cerebrais e a lâmina terminal
(porção anterior do III ventrículo).
- Os dois hemisférios são afastados pela
fissura longitudinal e são unidos pelo
corpo caloso
Superfície do cérebro = Córtex cerebral
- Apresenta sulcos e giros cerebrais
Importância dos sulcos - aumentam a
superfície cerebral sem aumentar o volume.
Principais sulcos
✓Sulco lateral (de Sylvius) - 4
- Divide o lobo frontal e parte do parietal
do lobo temporal
- Ramos: ascendente, anterior e
posterior.
✓Sulco central (de Rolando) - 2
- Separa os lobos frontal e parietal
Polos cerebrais
São as extremidades mais “pontiagudas” de
cada hemisfério cerebral.
✓Polo frontal - anteriormente
✓Polo occipital - posteriormente
✓Polo temporal - entre os pólos frontal e
occipital, e aponta em sentido anterior e
ligeiramente inferior.
Lobos cerebrais
•São delimitados por sulcos
•Recebem o nome de acordo com sua
localização em relação aos ossos do crânio
•Sua divisão possui grande importância clínica,
mas não possui divisão funcional
- Apenas o lobo occipital (relacionado à
visão)
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✓Frontal
✓Temporal
✓Parietal
✓Occipital
✓ínsula - não possui relação com os ossos do
crânio. Situa-se profundamente no sulco lateral.
Faces dos hemisférios cerebrais
Face súpero-lateral
•Maior face cerebral
•Contém os 5 lobos cerebrais
Lobo frontal
•Sulco pré-central
•Sulco frontal superior
•Sulco frontal médio
•Sulco frontal inferior
•Giro pré-central - Área motora primária
(motricidade voluntária)
- Lesão: plegia ou paresia muscular
•Giro frontal superior - Área do comportamento
(juízo moral, certo e errado)
- Lesão: alteração do comportamento
normal (agressividade)
•Giro frontal médio
•Giro frontal inferior - Área de broca (centro
motor da palavra falada e escrita). Lesão: afasia
motora
- Parte orbital
- Parte triangular
- Parte opercular
Lobo temporal
•Sulco temporal superior
•Sulco temporal inferior
•Giro temporal transverso anterior - Área da
audição
- Lesão: surdez, hipoacusia
•Giro temporal superior - Área de Wernicke
(compreensão da palavra falada e escrita)
- Lesão: Afasia sensitiva
•Giro temporal médio
•Giro temporal inferior
•Giro temporal transverso
Lobo parietal
•Sulco pós-central
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•Sulco intraparietal
•Giro pós-central - Área sensitiva, somestésica
•Giro supramarginal
•Giro angular
•Lóbulos parietais superior e inferior
Lobo occipital - Apresenta giros e sulcos
irregulares. Ocupa uma área pequena.
Lobo da ínsula
•Sulco circular da ínsula
•Sulco central da ínsula
•Giros curtos
•Giros longos da ínsula
*Área gustativa primária (parte posterior)
- Função: paladar
- Lesão: disgeusia
*Funções límbicas (parte anterior) - Empatia,
nojo, conhecimento da própria fisionomia,
percepção dos componentes subjetivos das
emoções
Face medial
Corpo caloso - Conjunto de fibras mielínicas
que penetra de cada lado no centro branco
medular, unindo áreas simétricas do córtex de
cada hemisfério cerebral.
Divisão
- Tronco (2)
- Esplênio (1)
- Joelho (3)
- Rostro (4)
- Comissura anterior
*Lâmina terminal - substância branca fina que
une os hemisférios cerebrais e forma o limite
anterior do III ventrículo.
Fórnix - Feixe complexo de fibras constituído
por duas metades laterais simétricas, unidas no
trajeto do corpo caloso.
- Emerge abaixo do esplênio do corpo
caloso
Divisão
- Corpo
- Pernas: se ligam ao hipocampo
- Coluna
- Corpo mamilar
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Septo pelúcido - estende-se entre o corpo
caloso e o fórnix, separa os dois ventrículos
laterais.
Ventrículos cerebrais
Definição - os ventrículos são cavidades
revestidas de epêndima e contidas de líquido
cérebro-espinhal.
Divisão
- Ventrículo lateral direito
- Ventrículo lateral esquerdo
- III ventrículo
- IV ventrículo
*Os ventrículos direito e esquerdo se
comunicam com o III ventrículo pelo forame
interventricular (Monro).
*Cada ventrículo é uma cavidade
completamente fechada (exceto pelo forame
interventricular). Apresentam sempre uma parte
central e 3 cornos que correspondem aos 3
pólos do hemisfério: Cornos anterior, posterior e
inferior.
- Com exceção do corno inferior, todas as
partes do ventrículo lateral tem o teto
formado pelo corpo caloso
Plexo coróide - é formado por células epiteliais
que produzem o LCR.
- O aqueduto cerebral não possui plexo
coróide
Hidrocefalia
Definição - acúmulo anormal de LCR no
cérebro devido a redução do fluxo ou
deficiência na sua reabsorção, levando a um
aumento da pressão intracraniana.
Consequências - pode ocasionar
convulsões, distúrbios visuais, redução da
capacidade mental, deterioração cognitiva,
cefaléia, vômitos, visão turva, dificuldade de
marcha, tontura..
Diagnóstico - TC, ventriculografia
Lobo occipital
•Sulco parieto-occipital - separa o lobo parietal
do occipital
•Sulco calcarino - Área visual primária (córtex
estriado)
- Lesão: amaurose, ambliopia,
hemianopsia
•Giros cúneos
•Giro occipito-temporal medial
•Giro parahipocampal
*Área visual secundária (lobo temporal + lobo
occipital) - Interpretar o que está vendo
- Lesão: agnosia visual (paciente vê mas
não interpreta o que é)
Lobos frontal e parietal
•Sulco do corpo caloso
•Sulco do cíngulo
- Ramo marginal
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- Sulco subparietal
•Sulco paracentral
- Lóbulo paracentral: área motora (parte
anterior), área sensitiva (parte posterior)
relacionadas com a perna e o pé.
Face inferior
Lobo temporal
•Sulco occipito-temporal
•Sulco colateral
•Sulco do hipocampo
•Giro hipocampal - na parte anterior encontra-se
a área entorrinal (memória)
- É uma das primeiras áreas a serem
lesadas na doença de Alzheimer
Lobo frontal
•Sulco olfatório - Bulbo olfatório (possui fibras
que constituem o nervo olfatório)
Áreas funcionais importantes
Área motora (4 de
Brodmann)
Giro pré-central
Responsável pela
iniciação do movimento
voluntário
Lesão: Plegia ou
paresia muscular
(fraqueza)
Área sensorial (1, 3 e 2
de Brodmann)
Giro pós-central
Responsável pela
percepção consciente
relacionados a
temperatura, dor,
pressão, tato e
propriocepção
Lesão: anestesia,
hipoestesia ou
parestesia
Área gustativa (43 de
Brodmann)
Parte inferior do giro
pós-central
Avaliação consciente
do paladar
Área auditiva (41 e 42
de Brodmann)
Giro temporal
transverso anterior
Lesão: surdez,
hipoacusia
Área olfatória (27, 28 e
34 de Brodmann)
Região anterior do
uncos e do giro
parahipocampal (lobo
temporal)
Lesão: anosmia,
parosmia, hiposmia
Área visual (17 de
Brodmann)
Lábios do sulco
calcarino
Percepção visual
primária
Lesão: amaurose,
ambliopia, hemianopsia
Área de Broca (44 e 45
de Brodmann)
Giro frontal inferior
(parte opercular e
triangular)
Responsável pela
expressão da
linguagem falada
Área vestibular Lobo parietal
Apreciação consciente
da orientação no
espaço
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Área de broca
A função da linguagem é controlada pelas áreas
do cérebro:
✓Área de broca - Responsável pela expressão
da linguagem, produção e articulação de
palavras
- Centro motor da palavra falada (língua)
e escrita (mão)
✓Área de Wernicke - Responsável pela
percepção/ compreensão da linguagem
*Essas duas áreas se comunicam através do
fascículo arqueado.
*A lesão em qualquer parte dessas áreas
interfere em, pelo menos, alguns aspectos da
função da linguagem.
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Mecanismo de fala
✓Alguém está falando (ativação da área de
Wernicke) - Compreensão da fala do outro
✓Resposta - A informação ouvida será passada
para a área de Broca que irá formular a fala e
mandar a informação para o giro pré-central para
que a resposta seja “falada” = movimentação dos
músculos da língua e da boca.
*É importante entender que diversas áreas do
córtex são responsáveis pela linguagem (lobo
frontal, parietal, temporal, núcleos da base)
Giro de broca
•Sulcointraparietal
•Lóbulo/ giro parietal superior - área
somestésica secundária (responsável por
interpretar as sensações)
- Lesão: Agnosia somestésica (sente um
estímulo, mas não sabe identificar o que
é)
•Lóbulo/ giro parietal inferior - sua função
consiste em integrar as informações das áreas
secundárias auditiva, visual e somestésica,
função perceptual
- Ex: reúne a aparência dos objetos, seu
cheiro, som, tato, nome
- Lesão: Dificuldade de percepção
•Giro supramarginal e angular - Nomeação,
leitura, escrita e cálculo
Afasia
Definição - é a perda parcial ou total da
capacidade de expressar ou compreender a
linguagem falada ou escrita.
*As pessoas podem ter dificuldade de ler,
escrever, falar, compreender ou repetir a
linguagem.
Causas
•AVC, Traumatismo craniano, Infecção
cerebral (encefalite), Tumor cerebral
Tipos
Afasia de Wernicke (receptiva): dificuldade
em compreender a linguagem e a escrita.
Costumam falar fluentemente e com um ritmo
natural, mas as frases saem formuladas com
palavras confusas (por vezes referida como
salada de palavras). Podem não saber que
estão falando coisas sem sentido. A maioria
das pessoas afetadas também é incapaz de
ler palavras. Elas escrevem como falam — de
forma fluente, mas incompreensível.
Afasia de Broca (expressiva): a pessoa
consegue entender o significado das palavras
e saber como elas desejam responder. No
entanto, elas têm dificuldade em encontrar as
palavras ao falar. Articulam as palavras
lentamente e com grande esforço, às vezes
interrompidas por imprecações, mas o que
dizem faz sentido a elas. Também não há
ritmo e ênfase normais da fala. Elas têm
dificuldade em repetir frases. A maioria das
pessoas afetadas também são incapazes de
escrever palavras.
Área pré-frontal
•Área de associação terciária (supramodal)
- Se relaciona com todos os tipos de
informação que chegam ao córtex
•Está associada a comportamentos/ tomada de
decisões - atenção, centro inibitório de atitudes,
inteligência, intelectualidade, afetividade,
responsabilidade social
•Está ligada aos sistema límbico
Divisão
✓Área pré-frontal dorsolateral - funções
executivas
✓Área pré-frontal orbitofrontal - supressão de
comportamentos socialmente indesejáveis,
atenção
Lesão - Tamponamento psíquico - não reage a
coisas que antes traziam prazer, tristeza,
alegria. Paciente apresenta perda do senso de
responsabilidade social, perda da capacidade
de discernir e julgar sobre comportamentos
mais adequados diante de cada situação e
desinibição para com atos obscenos
- O comportamento do indivíduo muda
drasticamente
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