Anatomia Cérebro

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1 Antonnia Vidal Vitalino 
Anatomia do Cérebro 
Dividido em 2 partes: 
- Diencéfalo, se comporta como recheio do 
cérebro, área irregular e pequena, mas é a maior 
região autonômica do SNC (10% do cérebro). 
Está entre os hemisférios cerebrais, comporta-se 
como recheio, é uma formação ímpar e mediana, 
com metades direita e esquerda, supostamente 
simétricas. Separado posteriormente dos 
hemisférios cerebrais pela fissura transversa do 
cérebro e lateralmente pela cápsula interna. 
Inferiormente com o mesencéfalo (separados por 
uma linha imaginária traçada do corpo mamilar 
até a comissura posterior) e superiormente com o 
telencéfalo. 
 
 
 
A cápsula interna está delimitando a área dos 
núcleos do diencéfalo; Cápsula externa e 
Cápsula extrema; essas cápsulas são 
substâncias brancas, prolongamentos dos 
axônios, que se intrometem na substância 
cinzenta. 
- Ele é dividido em 4 partes: Tálamo (maior, 90% 
do diencéfalo), Hipotálamo, Epitálamo e 
Subtálamo. 
- O III Ventrículo é a cavidade do diencéfalo; 
ventrículos cerebrais são cavidades nervosas 
que são revestidas pelas células ependimárias, 
que auxiliam na produção de líquor; nos 
ventrículos encontramos dobras meníngeas de 
tecido conjuntivo e riqueza de vasos, essas 
dobras são chamadas de plexo coróide ou 
corióide, que produz o líquor e renova 3 vezes 
por dia. 
 
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Tálamo tem formato de feijão; hipotálamo está 
mais abaixo e à frente do tálamo, é o único que 
não é recoberto pelo telencéfalo; posterior e 
superior ao tálamo é o epitálamo; e o que está 
abaixo é o Subtálamo (núcleos internos, não 
conseguimos ver). 
 
Na face anterior encontramos o Hipotálamo. 
 
Posteriormente encontramos o Tálamo, acima 
dos colículos; e entre os dois tálamos 
encontramos o Epitálamo, onde encontramos a 
cavidade, o III ventrículo. 
 
- O sulco hipotalâmico sai do forame 
interventricular e cai no aqueduto do 
mesencéfalo. 
1- Tálamo 
Maior parte do diencéfalo; duas massas ovoides 
de substância cinzenta, acima e na face posterior 
do mesencéfalo. 
 
Na face posterior: 
 
➢ Pulvinar do Tálamo (projeção mais saliente 
do tálamo); 
➢ Corpos geniculados medial e lateral, de um 
lado e de outro, esses corpos geniculados 
têm conexão com os respectivos colículos; 
área metatalâmica/metatálamo. 
 
 
 
 
 
 
 
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Na face medial: 
 
➢ Aderência intertalâmica (no centro, aderência 
de substância branca que une o tálamo direito 
ao tálamo esquerdo, pode não existir, sendo 
uma variação). 
➢ Sulco hipotalâmico (começa no forame 
interventricular e termina no aqueduto do 
mesencéfalo, e separa o tálamo do 
hipotálamo). 
Acima do tálamo encontramos a fissura 
transversa, que tem o plexo coróide, que são 
dobras meníngeas ricas em vasos sanguíneos. 
 
Na face anterior: 
Continua-se com o hipotálamo e tem como limite 
o sulco hipotalâmico. 
 
• Funções do Tálamo: 
- Área cognitiva (processo ensino e atividade, 
aquisição de conhecimento para fatos recentes; 
existe uma tolerância para a recepção de novas 
informações que chegam a nossa consciência). 
- Centro transmissor de estímulos sensoriais, 
exceto o olfato, que já vai direto para o córtex 
cerebral. 
- Importante na manutenção dos estados de 
consciência, vigília e atenção. 
 
 
 
2- Hipotálamo 
Porção mais inferior do diencéfalo; única que não 
é recoberta pelo telencéfalo. 
 
Elementos anatômicos: 
➢ Corpos mamilares (2) 
➢ Túber cinéreo (à frente dos corpos 
mamilares) 
➢ Infundíbulo da hipófise ou pedículo hipofisário 
 
➢ Neurohipófise (incluída no hipotálamo, vai 
armazenar hormônios que o hipotálamo 
secreta). 
 
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➢ Quiasma óptico (SNC, cruzamento de 50% 
das fibras do nervo óptico). 
➢ Tratos ópticos (lateralmente aos corpos 
mamilares, 2 barras de fibras nervosas do 
SNC). 
➢ Nervo óptico (SNP, na extremidade dos tratos 
ópticos, vem da superfície, vem do globo 
ocular). 
 
 
• Funções do Hipotálamo: 
- Controla o Sistema Nervoso Autônomo 
(Regulação cardiovascular, aumenta ou diminui a 
frequência vascular e a frequência cardíaca; 
regulação da temperatura corpórea; regulação da 
água e do equilíbrio eletrolítico; regulação do 
sono e da vigília; regulação da resposta sexual; 
regulação das emoções, da fome). 
- Relacionado com o sistema endócrino. 
- Controla processos motivacionais (fome, sede, 
sexo). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3- Epitálamo 
Delimita posteriormente o III ventrículo; está 
localizado na face posterior, acima dos colículos 
superiores, entre os 2 tálamos; região mediana 
que contorna o III ventrículo. 
 
 
 
Elementos anatômicos: 
➢ Trígono das habênulas (de cada lado do 
corpo pineal). 
➢ Comissura das habênulas (o que prossegue 
contornando o III ventrículo à frente). 
➢ Comissura posterior 
➢ Glândula Pineal (Secreta melatonina, que tem 
ação noturna, promove o sono, pode ter 
concentração aumentada à noite, por conta 
da escuridão; inibe a função gonadal, ou seja, 
 
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inibe a puberdade precoce, regula o ritmo 
circadiano. 
 
4- Subtálamo 
- Zona de transição entre o diencéfalo e o 
tegmento do mesencéfalo; parte microscópica. 
- Tem conexões com o globo pálido (circuito-
pálido-subtálamo-palidal). 
- Participa da regulação da motricidade somática. 
- Fica abaixo do III ventrículo. 
- A lesão no núcleo subtalâmico acarretará o 
hemibalismo (movimentos contínuos, violentos 
dos membros do lado oposto). 
 
III Ventrículo 
Limites 
Anterior: Lâmina terminal e comissura anterior 
Posterior: Epitálamo 
Laterais: Faces mediais do tálamo 
Assoalho: Hipotálamo 
Superior: Plexo Coróides e tela. 
 
- Telencéfalo, parte do cérebro oriunda da 
divisão cranil do prosencéfalo, é constituído por 
dois hemisférios cerebrais diferentemente 
funcionais; o hemisfério cerebral esquerdo é o 
dominante, porque é onde encontramos a área 
da linguagem articulada/falada, da compreensão 
dessa linguagem, e compreensão da leitura; 
algumas pessoas tem o hemisfério dominante 
direito. O telencéfalo possui forma de prisma 
triangular, na vista lateral tem forma de luva de 
boxe; pesa entre 1200g (mulher) a 1300g 
(homem); 
- Sede da inteligência (ler, escrever, falar, 
cálculos), da memória de curto e longo prazo, da 
aprendizagem, das reações emocionais e 
comportamentais, da consciência. 
 
Morfologia interna: 
- Substância cinzenta periférica (corpos de 
neurônios; córtex- 2 a 4 milímetros de 
espessura). 
- Substância branca central (prolongamentos de 
neurônios, que são os axônios; centro branco 
medular). 
- Interior da substância branca (substância cinza- 
núcleos da base). 
 
3 posturas patológicas reflexas presentes em 
casos de grave comprometimento do NSC: 
- Decorticação (Áreas nervosas acima do colículo 
superior, eliminar a ação do córtex sobre os 
tratos motores. Afetado o trato motor córtico-
espinal, responsável pela flexão dos músculos. 
O rubro-espinal= flexão dos músculos do membro 
superior, encontra-se íntegro apesar de ter 
perdido a conexão com as vias ativadoras do 
córtex. Esse trato também possui conexão com 
vias ativadoras do cerebelo- manterá sua 
funcionalidade anormal devido à perda de vias do 
córtex). 3 pontos escala de Glasgow. 
MS= adução, flexão do cotovelo, flexão do punho 
e dos dedos. 
MI= hiperextensão, flexão plantar e rotação 
interna. 
Sinal de Lázaro, flexão do cotovelo, do punho; 
representa morte encefálica, reposta reflexa 
medular, por conta de irritação nos nervos 
cervicais, por estimulação. OBS: nem sempre 
quem tem morte encefálica vai ter o Sinal de 
Lázaro. 
- Descerebração (Áreas nervosas entre o colículo 
superior e inferior, eliminar a ação do córtex 
sobre os tratos motores. São afetados os tratos 
córtico-espinal e rubro-espinal= flexão da parte 
proximal dos membros superiores. Os tratospela 
extensão, vestíbulo-espinal e retículo-espinal não 
terão sua funcionalidade alterada nesse tipo de 
lesão.) 2 pontos escala de Glasgow. 
MS= abdução, extensão e hiperpronação. 
MI= Extensão e flexão plantar. 
- Opistótono (tipo de descerebração; 
Hiperextensão violenta axial). 
 
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Morfologia externa: 
Dois hemisférios separados pela Fissura 
Longitudinal, no interior da fissura existe uma 
grande comissura rica em prolongamentos de 
axônios (200 milhões), com coloração branca, e 
que permite a conexão entre o hemisfério direito 
e o esquerdo. Quando uma informação não 
compete a um hemisfério, essa informação é 
mandada para o outro através da grande 
comissura, que é o Corpo Caloso. 
 
Existem cirurgias em que o profissional corta o 
corpo caloso, geralmente a de epilepsia 
generalizada. 
• Epilepsia generalizada (grande mal): aquela 
na qual geralmente a pessoa dá um grito de 
terror e cai e começa a tremer e depois fica em 
um estado tônico. Pode acontecer de o indivíduo 
urinar ou defecar durante esse estado. Após esse 
momento ele apresenta uma amnésia lacunar e 
pode apresentar-se em um estado mais 
agressivo em virtude da situação na qual se 
encontra. 
• Quando os casos são rotineiros uma 
alternativa cirúrgica é fazer um corte no corpo 
caloso e atenuar a descarga sináptica entre os 
hemisférios. Em decorrência que as informações 
não mais passam de um hemisfério para o outro, 
o indivíduo passa a apresentar um quadro 
chamado de astereognosia, ou seja, a 
incapacidade de identificar um objeto com os 
olhos fechados. 
• Epilepsia focal (pequeno mal): focos de 
impulsos elétricos demasiados no telencéfalo. As 
pessoas podem sentir cheiros desagradáveis, 
ausências de consciência, dentre outras 
condições. 
• A síndrome da mão alheia é uma das mãos 
que “toma sua própria decisão” e geralmente é 
para e se espancar, pegar uma faca e se mutilar. 
Isso é um conflito que ocorre entre os hemisférios 
cerebrais. 
 
 
 
 
 
- O hemisfério cerebral possui três faces: a 
primeira é súpero-lateral, que é convexa e 
externa; a segunda é a medial, ela é plana e 
oculta, e observa-se o corpo caloso; e a terceira 
é a face inferior, que é bem acidentada, irregular, 
e é a própria base do cérebro. 
 
- Cada hemisfério cerebral possui três polos: polo 
frontal (anterior), polo temporal (polo inferior) e o 
polo occipital (posterior). 
OBS: Para distinguir se o hemisfério cerebral é 
direito ou esquerdo, tem que olhar para os polos. 
Se os dois polos estão caminhando para o lado 
direito, então é o hemisfério direito. 
 
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• Pregas de Dura-Máter: 
Folheto externo e folheto interno (continuação da 
dura-máter da medula, no cérebro ele emite 
prolongamentos, que são a Foice do Cérebro, 
que penetra na fissura longitudinal, evitando o 
atrito entre os hemisférios, a Tenda do cerebelo, 
para separar o cérebro do cerebelo, e a Foice do 
Cerebelo. 
Morfologia Externa: 
O telencéfalo é assim constituido de maior para a 
menor estrutura: 
Cada hemisfério cerebral é constituido por lobos, 
lóbulos, giros e partes. Separando-os existem 
os sulcos e ramos, nessa ordem. 
O telencéfalo densenvolve mais que a caixa 
craniana, por esta razão surgem os giros, que 
aumentam a área cortical sem aumento do volume 
do telencéfalo. Ao se dividir um lobo em partes 
têm-se lóbulos, ao se dividir um lóbulo em partes 
têm-se os giros e ao se dividir um giro têm-se as 
partes dos giros. Separando estes, os lobos, os 
lóbulos, os giros e as partes nós temos os sulcos; 
e os ramos são pequenos sulcos. 
O hemisfério cerebral não é liso. Em alguns 
animais inferiores ele é liso, lisencéfalo. No ser 
humano tem maior complexidade porque existem 
muitas pregas, dezenas de pregas (que serão 
estudadas nas práticas) e cada prega tem o seu 
nome. Essas pregas existe para aumentar a área 
cerebral, a área cortical e isso acontece porque a 
cavidade craniana é pequena para uma área tão 
grande. Estudos mostram que se fosse possível 
aplainar o cérebro humano haveria 
aproximadamente 2m2 de area cortical. 
Assim, o hemisfério cerebral é dividido em lobos, 
que são os maiores, e são 5: Frontal, Temporal, 
Parietal, Occiptal e Insular (isolado, ilhado, não 
esta relacionado à nenhum osso, é visto ao 
cortar parte do lobo frontal e temporal). 
- Existem dezenas de sucos que serão estudados 
nas práticas, porém dois se destacam como 
principais: Sulco Central e Sulco Lateral. 
O Sulco Lateral é contínuo, perfeito e profundo, 
quase uma fissura e antigamente era chamado de 
fissura lateral. Um pouco mais acima há o Sulco 
Central, que também é contínuo. Estes dois são 
considerados os mais importantes, porque são os 
principais e delimitam áreas importantes 
funcionais, eles separam os lobos frontal do 
parietal – Sulco Central – e separam os lobos 
frontal do temporal – Sulco Lateral. Da mesma 
forma, quem separa o parietal do temporal é o 
sulco lateral, somente no lobo occipital o sulco 
central e o lateral não participam, porque existem 
outros. 
Incisura Pré-occipital e sulco parieto-occipital, 
traça uma linha imaginária e separa o lobo parietal 
do occipital. 
 
 
 
- No sulco central observa-se que à sua frente há 
outro sulco, que é interrompido por uma 
prega/giro, que não é contínuo, e foi denominado 
 
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de sulco pré-central . Já o central é contínuo e vai 
de uma extremidade a outra. Ao passar do sulco 
central há outro sulco, também irregular e 
interrompido por uma prega/giro, e é chamado de 
sulco pós-central. O sulco central encontra-se 
entre estes dois sulcos, o pré-central e o pós-
central. 
 
 
 
 
❖ LOBO FRONTAL 
 
 
- O lobo frontal esquerdo é o melhor para se 
estudar, pois está no hemisfério dominante. 
- Sulco central: perfeito, contínuo (não 
interrompido por giro – caso fosse interrompido 
por giro: sulco secundário) 
- Sulco Pré- central: antes do sulco central. 
- Sulco Pós- central: depois do sulco central 
- Giro Pré-central: antes do sulco central, entre 
esse e o sulco pré-central. É uma área motora 
primária. É a parte que mais sofre no AVE, o 
paciente desenvolve hemiplegia. 
- Giro pós-central: após o sulco central, ficando no 
lobo parietal 
- Partindo do Sulco Pré- central, há o Sulco Frontal 
Superior e o Sulco Frontal Inferior, que separam o 
lobo frontal em três giros: Giro Frontal Superior, 
Giro Frontal Médio e Giro Frontal Inferior. (Os três 
giros estão nos dois lados) 
-Giro Frontal Inferior Esquerdo: Giro de Broca. É a 
área da linguagem falada, permitindo a articulação 
das palavras. O Giro Frontal Inferior Direito está 
relacionado com a harmonia musical, não sendo 
chamado de Giro de Broca. 
Quando o AVE atinge o giro de broca, ocasiona 
afasia motora (dificuldade em articular as 
palavras). 
- O lóbulo frontal (área motora) está relacionado 
com a tomada de decisão, comportamento e 
ação. Entretanto, muitas vezes os indivíduos 
tomam decisões frente ao pânico ou a algo que 
acontece no meio. 
Exemplo: Hipoteticamente imaginem pessoas 
presas em um prédio de 13 andares que está 
pegando fogo. Por conta do desespero, a solução 
mais viável é se jogar, o que define uma tomada 
de decisão em prol da sobrevivência. Nesse 
contexto, esse ato não define um suicídio, mas 
uma solução viável para determinar uma chance 
de vida. Essa tomada de decisão é realizada pelo 
lobo frontal. 
- No lóbulo frontal temos o homúnculo motor, que 
é o giro pré-central. Essa estrutura foi estudada 
primeiramente em macacos (macacúncolo motor 
e macacúncolo somatossensorial ou sensorial). 
No homem essa estrutura é chamada de 
homúnculo motor e homúnculo sensorial. 
OBS: O homúnculo sensorial não está localizado 
no lóbulo frontal e sim na parte parietal. 
 -Nos livros de neurologia é comum a presença 
de uma imagem humana deformada para definir 
a área motora (homúnculo motor).Observem o tamanho das palmas, dos dedos das 
mãos que representam simetria e habilidade 
motora, da língua conciliando com a capacidade 
de fonação, dos pés para os movimentos, dos 
lábios proeminentes na articulação das palavras, 
das genitálias desenvolvidos e dos membros 
 
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inferiores e superiores. Essas áreas representam 
as principais partes motoras. 
-O homúnculo sensorial é encontrado no lóbulo 
parietal e destaca as áreas para temperatura, 
dor, pressão, tato, gosto e gustação. 
-A nossa área frontal do lóbulo frontal foi mexida 
frequentemente no passado, principalmente a 
área mais anterior, conhecida como pré-frontal, 
que está relacionada com os comportamentos e 
as emoções. Quem estudou muito essa região 
foram os psiquiatras, os neurologistas e alguns 
cirurgiões gerais. Era comum a realização de 
lobotomias (retirada de parte do lobo frontal para 
alterar o comportamento das pessoas). 
Geralmente esses pacientes tinham algum tipo 
de transtorno mental, como TOC (transtorno 
obsessivo compulsivo), depressão profundas 
com ideias de suicídio e até psicopatias 
caracterizadas por um comportamento agressivo. 
Egas Moniz e Almeida Lima: 
Esses dois neurologistas portugueses fizeram o 
marco na neurocirurgia. Eles começaram a fazer 
os procedimentos, por meio de trepanações 
(perfuração da cabeça óssea e introdução de 
uma agulha profunda até uma região pré-frontal, 
onde era injetado álcool para destruir os 
neurónios, gerando uma alteração 
comportamental nos pacientes). Entretanto, 
muitos pacientes perdiam a afetividade e a 
capacidade de gerar reações comportamentais. 
Nesse contexto, eles poderiam, por exemplo, 
sentir dor, mas não conseguiam expressar as 
reações para esse fator, atuando como “robôs”. A 
lobotomias foram realizadas por muito tempo até 
ser abolida, por conta do surgimento de 
medicações e psicotrópicos. Entretanto, esses 
procedimentos promoveram a entrada de muitas 
neurocirurgias. 
Walter Freeman: 
 Esse americano foi neurologista e, apesar de 
não ser cirurgião, começou a fazer atividades 
cirúrgicas utilizando um picador de gelo fino que 
era introduzido na região lacrimal do paciente, 
medialmente a órbita e com cerca de 10 a 15 cm 
de profundidade adentro no lóbulo frontal, 
atingindo a proximidade dos corpos calosos. 
Além disso, posteriormente ele gerava giros e 
rodopios com o equipamento para destruir 
algumas áreas dessa região. Isso era um 
protocolo rápido que geralmente alterava o 
comportamento das pessoas que na maioria das 
vezes tinham problemas mentais, como 
depressão. Esse procedimento é realizado dos 
dois lados cerebrais (modo bilateral), apesar de 
muitas pessoas morrerem por conta de 
hemorragias. No futuro esse método foi abolido 
por não ser eficaz. 
 
❖ LOBO TEMPORAL 
 
- Centro receptor da audição. 
- Dois sucos: sulco temporal inferior e sulco 
temporal superior. 
- Três pregas que são denominadas de giros: giro 
temporal superior, giro temporal médio e giro 
temporal inferior. 
- Esse lóbulo é semelhante ao lóbulo frontal, por 
conta de sua simplicidade. 
 
 
 
 
❖ LOBO PARIETAL 
 
 
Lóbulo parietal inferior, giro supra marginal e giro 
angular, juntos, são chamados de Área de 
Wernicke, que é a área de compreensão da fala 
e da escrita; o giro supra marginal é para a 
compreensão da fala, e o giro angular é para 
compreensão da escrita. (OBS: isso só ocorre do 
lado esquerdo; do lado direito chamamos apenas 
de lóbulo parietal inferior direito, que também tem 
importância com relação à nossa lateralidade, 
com orientação espacial). Afasia- ´´enrolação a 
falar, embolando a língua´´- alteração na área de 
Wernicke. 
- Síndrome da negligência hemiespacial (lesão 
no lóbulo parietal inferior direito, isso causa 
desconhecimento de um lado do corpo ou de 
objetos; ex: faz a barba só de um lado, penteia o 
cabelo só de um lado). 
 
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❖ LOBO OCCIPITAL 
 
- Sulcos e giros irregulares; 
- Centro receptor da visão; 
- Impulso é gerado na retina e transmitido até o 
lóbulo através do nervo óptico. 
- Lesão bilateral causa cegueira total, lesão 
unilateral causa cegueira parcial. 
 
 
 
❖ LOBO DA ÍNSULA 
 
- Estudos recentes mostram que na porção 
frontal da ínsula, experiências sensoriais são 
transformadas em emoções e sentimentos, como: 
Nojo, desejo, decepção, culpa, ressentimento, 
orgulho, humilhação, arrependimento, 
compaixão, empatia; em paciente vítimas de 
fobias e TOC, a ínsula registra atividade intensa.