MEDICINA NUCLEAR

Prévia do material em texto

Resumo de Medicina Nuclear (Duda)
6
Medicina nuclear
o que é energia nuclear
historico
• O urânio foi o primeiro isótopo natural descoberto (Becquerel 1896) 
• Radioatividade natural só foi conhecida dois anos depois (Marie Curie 1898).
descobertas 
Nos anos de 1930 em pesquisas no instituto do Radium (Paris, França), a física Irene Curie, junto ao seu marido Frederic Joliot, descobriu que alguns matérias não radioativos, quando irradiados por materiais radioativos naturais, passavam também a emitir radiação. 
“Este fenômeno foi batizado posteriormente de radioatividade artificial”
atualmente
· Hoje, com a evolução da física e das técnicas nucleares, são fabricados isótopos radioativos artificiais em equipamentos especiais, os reatores atômicos e os cíclotrons
o que é medicina nuclear
É uma especialidade da medicina que utiliza radiofármacos para fins diagnósticos ou terapêuticos, ou seja, é uma especialidade médica que tem por objetivo principal o estudo do funcionamento dos órgãos.
Radiofarmacos? 
• O radioisótopo é um elemento químico que emite radiação. 
• Fármaco é um elemento químico, farmacológico que tem a sua passagem dentro de algum órgão, algum sistema do corpo humano
Radiofármaco é a união de um radioisótopo com um fármaco.
RADIOISOTOPO + FARMACO
O que difere dos outros métodos? 
Estudo Anatômicos x Estudos Fisiológicos
Fisiologia 
• Tem por objetivo principal o estudo do funcionamento dos órgãos. 
• Graças a uma avançada tecnologia os exames de medicina nuclear MN são capazes de estudar as funções dos órgão bem como mostrar alterações na anatomia, realizando diagnósticos precoces das diversas patologias antes que estas sejam evidenciadas nos exames estruturais com RX, TC,RM.
Radiação utilizada: Radiação Gama e a radioatividade é artificial
Como funciona? 
• São obtidas através da administração de radiofármacos em geral por via endovenosa ou as vezes via oral. 
• Feito isso o radiofármaco será captado ou seja concentrara de forma seletiva no órgão a ser estudado. 
• A maneira como o radiofármaco se distribui no organismo e detectado pela Gama-camara e a imagem interpretada pelo especialista. 
Aquisição da imagem MN
Cintilografia = Cintilando imagem
O paciente é a fonte ele que emite a radiação pois o radioisótopo está dentro dele 
1. paciente 
2. administração do radiofarmaco e aguarda um tempo de +- 20/30 minutos
3. Sala de exame 
4. Funcionamento da gama câmera
5. Começa a realização do exame
6. A cada parada da gama câmara a imagem vai indo para o computador
Como e avaliado o exame de MN? 
• De um modo geral, as distribuições homogêneas e simétricas caracterizam o padrão de normalidade, enquanto as distribuições irregulares e heterogêneas podem representar anormalidades. 
 
• O caráter de hipercapitação ou hipocaptação deve ser avaliado, podendo ser fisiológico, patológico, estado metabólico ou faixa etaria do paciente.
PUNÇÃO VENOSA
Gama-camara
CICLO DO EXAME
MEIA VIDA DE UM RADIOISÓTOPO
É o tempo necessário para que a atividade de uma amostra de um radioisótopo chegue á metade da atividade inicial
Radioisótopo meia vida 
	• IODO - 131
	8 dias
	• IODO - 123
	13 horas
	• GÁLIO - 67
	78 horas
	• TÁLIO - 201
	73 horas
	• FLÚOR - 18
	110 minutos
	• TECENECIO-99
	6 horas
	• INDIO - 111
	67 horas
 TECNÉCIO 
 É o radioisótopo mais utilizado pelo fato de ele se associar rapidamente com vários marcadores de tecidos
COMO SÃO PRODUZIDOS? 
• Em geradores de molibdênio, que no Brasil são produzidos pelo IPEN (Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares). 
• Outros radioisótopos são produzidos em reatores nucleares ( I )131 ou em cíclotrons (F)¹8 
EXAMES EM MEDICINA NUCLEAR 
• Baixa probabilidade de reação alérgica 
• Menor custo em relação a outros exames de diagnóstico por imagens
• Melhor avaliação fisiológica
COMO É O PROCESSO DE EXTRAÇÃO DO Tc 
• Baseia – se na passagem de uma solução salina pela coluna de vidro que contém uma resina à base de alumina. 
São 2 frascos utilizados no processo: um contém a solução salina e o outro, vácuo. 
A medida que o Mo decai, cresce a quantidade de Tc na coluna, de forma que se deve ter um critério que estabeleça os horários das eluições ao longo do dia.
Marcação passo a passo
salina- passa pelo molibdenio- pega uma ‘’energia’’ – se tranforma em tecnecio (que fica no frasco de 30 ml)
CURIÔMETRO / CALIBRADOR DE DOSE
Após a marcação, deve-se medir a atividade do material radioativo. Para isso, existe no laboratório o curiômetro ou calibrador de doses, esse mede a atividade do radiofármaco, mci.
LABORATÓRIO 
Onde é feito a manipulação do molibdênio.
• A marcação do material, mistura do fármaco com o radioisótopo, é feita no laboratório de Medicina Nuclear, também chamado de sala quente.
 • Sala quente: Nesta sala são necessários procedimentos de radioproteção, pois ali se manipulam fontes radioativas não seladas, o que gera um risco de contaminação para o profissional e para o ambiente.
Sala quente/capela
Aspirou no bioimbo colocou no castelinho , aplicou e voltou no castelinho.
TECNÉCIO
CONTAMINAÇÃO 
 Prof disse que não vai cobrar
• São classificadas em 2 categorias: menores e de maiores importâncias, dependendo do radionuclídeo e da qualidade derramada. 
• Acidentes envolvendo menos de 1mCi de I são considerados menores, acima deste nível são considerados maiores para o Tc Tl e Ga o valor de referência é de 100mCi.
• Todo material deve ser imediatamente descartado com cuidado; 
• O local contaminado e a pessoa contaminada devem sofrer monitoração. 
• O incidente deve ser relatado às instituições de controle e fiscalização.
LIXO RADIOTATIVO: 
CNEN É RESPONSAVEL
• Os lixo radioativo e devem ser armazenados adequadamente em locais blindados e sinalizados. 
• O serviço deve ter no local um livro de registros de movimentação dos materiais radioativos que descreva adequadamente as quantidades de concentrações de materiais desprezados, locais de armazenamento de datas.
Rejeitos radioativos 
Segregação e liberação. Esses serviços são obrigatórios e fazem parte de uma série de apontamentos exigidos pela norma CNEN NN 3.05
Geiger-Muller e sonda Pancake 
• São detectores de radiação responsáveis pelas medidas de taxa de exposição e contaminação respectivamente
É um medidor e monitor que mede a radiação gama e a radioatividade.
radioproteção
O dosimetro normalmente se usa o de pulso ou o anelar, pois faz a manipulação com a mão.
 cuidados gerais