Tipos de Estudo em Odontologia baseada em Evidências - Metodologia

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Uso consciente, explícito e judicioso da melhor evidência 
existente nas tomadas de decisões para os pacientes de 
modo individual. 
David Sackett 
 
 
 
 
Leitura crítica de artigos científicos: 
✓ Toda evidência científica é válida? 
✓ Existe diferença na validade dos estudos? 
 
 
 
OBS: Estudos qualitativos e quantitativos. 
 
 
 
 
 
 
 
Relato de caso 
O estudo de caso trata-se de uma abordagem 
metodológica de investigação de condições raras ou de 
difícil investigação. 
 
 
Série e Revisão de casos 
Acúmulo de conhecimento e melhora na compreensão 
de uma condição consideravelmente incomum. 
 
 
Relato de caso 
Apesar de fornecer a mais baixa evidência científica, é 
extremamente importante na descrição de eventos 
raros ou novos. 
 
 
 
 
Pesquisa Quantitativa 
Dados numéricos para explicação objetiva: 
 
Doenças raras
Tratamento 
inovador
Resultado 
inusitado
Modalidade 
de artigo 
ideal para 
casos muito 
raros
Associação a revisão 
de literatura: maior 
impacto clínico para 
tomada de decisões 
Desenho de 
um perfil de 
diagnóstico 
ou 
terapêutico
Tipos de Estudo em Odontologia baseada em Evidências 
Odontologia baseada em evidências 
Metodologia Científica 
Tipos de pesquisa 
1 
2 
1 
3 
Clínica... desfechos individuais de intervenções em 
pessoas. 
Laboratorial... desfechos individuais de experimentos in 
vivo ou in vitro. 
Epidemiológica... desfechos coletivos em grupos 
populacionais. 
 
 
Pesquisa experimental 
 
 
 
 
VANTAGENS: 
o Elimina a subjetividade dos achados e 
proporciona melhor comparação de estudos. 
o Ensaios controlados (redução de viés). 
o Útil quando há restrições no uso de seres 
humanos. 
DESVANTAGENS: 
o Limitação da extrapolação de resultados 
laboratoriais para seres humanos. 
EXEMPLO: 
 
 
 
 
Pesquisa Epidemiológica 
Considerada uma pesquisa quantitativa. 
 
 
TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS: 
 
 
 
 
 
Estudos descritivos 
 
 
 
 
EXEMPLO: 
 
Estudos descritivos
•Objetivo: 
descrever 
determinado 
evento em uma 
população.
Estudos analíticos
•Objetivo: 
elucidação de 
determinante das 
doenças.
4 
Estudos 
laboratoriais
Estudo in vitro Estudo in vivo
5 
Tipos de estudo 
1 
Ecológico: 
Comparação entre 
populações e grupos. 
Transversais: 
Comparação e descrição 
de eventos e indivíduos. 
 
Estudos analíticos 
O estudo de um indivíduo com relação à presença ou 
ausência da doença, ou presença ou ausência de 
exposição a doença. 
o Divisão da população de estudo: 
 
 
 
 
 
 
Estudo transversal; Caso controle 
É um estudo quantitativo. 
 
 
VANTAGENS: 
o É relativamente rápido e barato comparado com 
outros estudos. 
o É mais apropriado para investigação de doenças 
de latência longa. 
o É o melhor para investigação de doenças raras. 
o Permite examinar fatores etiológicos múltiplos 
para a mesma doença. 
DESVANTAGENS: 
o Ineficaz para exposições raras, ao menos que o 
risco atribuível seja alto. 
o Não permite registrar a incidência da doença na 
população. 
o Em alguns casos, não permite elucidar a relação 
temporal entre exposição ao fator de risco e 
doença. 
o É particularmente sujeito a viés, principalmente 
de seleção dos grupos. 
 
 
Estudo Coorte 
É um estudo quantitativo. 
 
 
 
VANTAGENS: 
o É de grande valor quando a exposição é rara. 
o Permite examinar múltiplos efeitos de uma única 
exposição. 
o A seleção dos grupos controle é relativamente 
mais fácil e confiável (acompanhamento). 
o Permite elucidar a relação temporal entre a 
exposição e a doença. 
o Permite medir a incidência da doença nos grupos 
estudados. 
DESVANTAGENS: 
o Ineficiente para doenças raras ou de grande 
latência, a menos que o risco seja alto. 
o Se for prospectivo, é mais caro e demorado. 
o Se for retrospectivo, exige disponibilidade de 
registros adequados. 
 
 
Ensaios clínicos 
Em ensaios clínicos, o investigador aplica uma 
intervenção e observa os seus efeitos sobre os 
desfechos. 
Doentes
•Apresentam
condição de 
interesse
•Não apresentam 
condição de 
interesse
Não doentes
•Apresentam 
condição de 
interesse
•Não apresentam 
condição de 
interesse
Expostos
•Apresentam 
doença
•Não apresentam 
doença
Não expostos
•Apresentam 
doença
•Não apresentam 
doença 
2 
Pesquisa científica 
1 
2 
3 
 
EXEMPLO: 
 
 
 
Revisões sistemáticas e meta-análises 
Revisões sistemáticas... compilado de diversos estudos da 
literatura com metodologias e objetivos semelhantes em 
busca de uma conclusão acerca de uma problemática 
clínica. 
Meta-análises... análises estatísticas do conjunto de 
estudos – confirmação dos achados. 
Importância das revisões sistemáticas e meta-análises: 
 
 
 
 
 
 
 
4 
Referências