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42319 . 7 - Cuidado de Enfermagem em Emergência e Traumas - 20211.B Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Conteúdo do teste Pergunta 1 1 ponto A hemorragia ocorre devido à lesão perfurante e/ou cortante do vaso sanguíneo. Sobre a hemorragia é possível afirmar que: a hemorragia arterial é de fácil controle pois o fluxo é contínuo e não em pulsos, mas, quando ocorre em veias com calibre maior, tem o risco de sugar ar, causando embolia. a hemorragia venosa apresenta sangue de cor vermelho vivo e ocorre de forma rápida em jatos ou pulsos. a hemorragia venosa ocorre rapidamente e, justamente devido à velocidade tem um difícil processo de coagulação e um difícil controle no ambiente pré-hospitalar e no hospitalar. a hemorragia arterial apresenta uma cor de sangue vermelho viva, ocorrendo o sangramento de forma rápida em jatos ou pulsos. a hemorragia arterial apresenta sangramento vermelho escuro ou castanho avermelhado, com um fluxo estável. Pergunta 2 1 ponto Sobre o acidente vascular cerebral é possível afirmar que: somente o acidente vascular hemorrágico pode causar a perda das funções neuronais. as causas do acidente vascular cerebral hemorrágico e isquêmicos são os mesmos e não podem ser prevenidos. o sistema nervoso central pode ser acometido por acidente vascular isquêmico ou hemorrágico, ambos levando a um comprometimento cerebral e podendo causar pequenos danos, como a perda da fala e dos movimentos, até o óbito do paciente. o acidente vascular cerebral hemorrágico é o mais frequente, sendo causado pela ausência de sangue em alguma área do cérebro devido à obstrução por um êmbolo ou um trombo de uma artéria. os pacientes vítimas do acidente vascular cerebral podem ser de qualquer idade, inclusive em crianças. Pergunta 3 1 ponto A intoxicação exógena é um desafio no cotidiano de um atendimento de emergência. Elas apresentam diferenças em relação aos aspectos clínicos, patológicos e farmacológicos. Sobre a intoxicação exógena é possível afirmar que: os organofosforados e os carbamatos atuam na estimulação da acetilcolinesterase, que é uma enzima responsável pela degradação da acetilcolina. as intoxicações mais comuns são decorrentes do uso dos pesticidas agrícolas, como os inibidores da acetilcolinesterase. a ligação do fosforado com essa enzima acetilcolinesterase permanece por algumas horas. o carbamato apresenta uma ligação que pode se desfazer em algumas horas, mas a enzima acetilcolinesterase não é regenerada em 24 a 48 horas a ligação do carbamato e do foforado são semelhantes, sendo ambas reversíveis quando retirado o agente causador. Pergunta 4 1 ponto Em relação à fisiopatologia das queimaduras é possível afirmar que: nas queimaduras de segundo Grau deve-se fazer uma antissepsia rigorosa, principalmente nas primeiras 48 horas quando há o rearranjo inicial da árvore vascular que se completa ao final de uma semana. as lesões por queimaduras que acometem o sistema renal e apresentam necrose tubular aguda não podem evoluir para choque hipovolêmico. a permeabilidade gastrointestinal está reduzida no segundo dia pós-trauma nos pacientes que irão desenvolver infecção clinicamente significativa nas duas primeiras semanas, e a causa disto é ignorado no grande queimado não ocorrem alterações gastrointestinais. na segunda fase, devido à hipovolemia, pode haver insuficiência respiratória aguda. A liberação de mediadores da resposta inflamatória leva à intensa vasoconstrição pulmonar, logo o edema pulmonar como complicação da ressuscitação volêmica é muito raro. Pergunta 5 1 ponto Sobre as queimaduras é possível afirmar que: nos adultos, a cabeça representa 18%, os braços direito e esquerdo 9% cada, o tórax, abdômen, perna direita e perna esquerda 18% cada e a região genital 1%, totalizando 100% do corpo humano. os adultos são classificados como queimadura leve quando a área do corpo acometida é menor que 10% de queimaduras de segundo grau ou menor que 5% de queimadura de terceiro grau. quando a área queimada é menor que 30% da superfície corporal, o acidentado é considerado como um portador de queimaduras. a classificação das queimaduras também pode utilizar a regra dos 12, que avalia a porcentagem do corpo que foi afetada. as crianças de um até 10 anos de idade têm a distribuição da cabeça 18%, tórax e abdômen 18% cada, 9% membros superiores, 7% membros inferiores e 1% região genital. Pergunta 6 1 ponto As queimaduras podem ser classificadas quanto à extensão e à profundidade. Sobre essa classificação é possível afirmar que: as queimaduras de segundo grau levam à destruição total da pele, tanto da epiderme quanto da derme. as queimaduras de primeiro grau afetam apenas a epiderme e se caracterizam por ser uma lesão eritematosa e dolorosa. as queimaduras de terceiro grau apresentam destruição total da epiderme e parcial da derme, sendo que a parte não-lesada da derme é capaz de regenerar espontaneamente uma nova pele. as queimaduras de primeiro grau levam à destruição total da pele, tanto da epiderme quanto da derme. as queimaduras de primeiro grau apresentam destruição total da epiderme e parcial da derme, sendo que a parte não-lesada da derme é capaz de regenerar espontaneamente uma nova pele. Pergunta 7 1 ponto As queimaduras podem ocorrer por diversos agentes causadores, como térmicas, químicas, elétricas ou radiação. Sobre esses diferentes tipos é possível afirmar que: as queimaduras elétricas ocorrem acidentalmente e é importante conhecer o tipo de produto, pois algumas substâncias alcalinas tendem a provocar a corrosão e queimaduras mais extensas. a queimadura química pode ocorrer por substâncias cáusticas que causam lesões semelhantes à uma queimadura causada pelo calor. as queimaduras por calor ocorrem devido à exposição por agentes radioativos, sendo frequentes em pacientes oncológicos em tratamento por radioterapia a queimadura por calor é uma lesão tecidual que resulta da transformação da energia aplicada ao corpo em calor. a) a queimadura elétrica ocorre devido à fonte de calor provocada por líquido fervente, vapores, objetos (como ferro quente), fogo e a exposição solar. Pergunta 8 1 ponto Os dois tipos de acidente vascular cerebral (AVC) causam perda das funções neuronais. Sobre os AVCs é possível afirmar que: o AVC hemorrágico ocorre devido a fatores modificáveis como estilo de vida e medicamentos. no AVC hemorrágico ocorre redução na espessura das paredes arteriais, tornando-as mais frágeis e consequentemente o sangramento. o AVC hemorrágico ocorre devido a fatores modificáveis como estilo de vida e medicamentos. o AVC isquêmico ocorre, principalmente, devido à hipertensão arterial ou a angiopatia amilóide. o AVC hemorrágico ocorre mais frequentemente devido ao tabagismo, o excesso de colesterol e triglicérides, o sedentarismo e às doenças cardiovasculares (hipertensão arterial e arritmias cardíacas). Pergunta 9 1 ponto Sobre os cuidados à vítima de hemorragia é possível afirmar que: o controle da hemorragia deve ser feito mecanicamente por meio da compressão que auxilia na vasoconstrição e na redução do fluxo de perda de sangue, quando já tiver sido realizada a sutura do ferimento. os sinais e sintomas que caracterizam a hemorragia são variados, desde taquicardia e palidez até isquemias temporárias dos tecidos; isto é, falta de suprimento de sangue para outros tecidos do corpo. o controle da perda de sangue pode ser realizado somente por sutura, quando o ferimento estiver aberto e com sangramento persistente por mais de 24 horas. a hemorragia pode ocorrer somente em pacientes que apresentam cortes de artérias e o principal cuidado é a sutura que pode ser realizada pela enfermagem. a hemorragia capilar precisa de sutura para que ocorra a paradada hemorragia. Pergunta 10 1 ponto Sobre os cuidados iniciais com as vítimas de intoxicação exógena é possível afirmar que: a lavagem gástrica é a medida menos aceita e eficaz, sendo utilizada na maioria dos casos de intoxicação e realizada por meio de sondagem nasogástrica e lavagem do conteúdo gástrico. a lavagem não é contraindicada quando a intoxicação foi pela ingestão de agentes corrosivos ou de compostos hidrocarbonetos, devido ao risco de lesão tecidual e de broncoaspiração que causam pneumonia ou danos pulmonares. a lavagem gástrica é a medida mais aceita e eficaz, sendo utilizada na maioria dos casos de intoxicação e realizada por meio de uma sondagem nasogástrica e lavagem do conteúdo gástrico. a êmese pode ser realizada administrando xarope de ipeca ou de outro indutor de vômito, sendo a prática mais comum nos casos de intoxicação exógena. a administração do carvão ativado deve ser realizada antes da lavagem gástrica.
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