AOL 2 DE CUIDADOS DE ENFERMAGÊM EM EMERGÊNCIA E TRAUMAS

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AOL 2 DE CUIDADOS DE ENFERMAGÊM EM EMERGÊNCIA E TRAUMAS 
 
Pergunta 1 
0,1/0,1 
O traumatismo cranioencefálico (TCE) pode ocorrer devido à lesão primária ou 
secundária. Sobre esse tipo de traumatismo e as suas lesões podemos afirmar que: 
• as lesões primárias são as que ocorrem devido a lesões contínuas decorrentes da 
lesão secundária, como, por exemplo, sangramento persistente. 
 
dentre as lesões primárias, a pressão intracraniana e a herniação de massa encefálica 
são as principais preocupações na emergência 
 
o edema pode estar associado a hematomas intracranianos, hipóxia e hipotensão. 
 
o edema ocasiona a redução de fluídos intracelular lesionando os neurônios. 
 
a lesão primária é a que ocorre diretamente no cérebro e nas suas estruturas 
vasculares, como por exemplo as contusões e as hemorragias. 
Resposta correta 
 
• Pergunta 2 
0,1/0,1 
Sobre a anatomia abdominal podemos afirmar que: 
• o útero não tem importância na anatomia abdominal das mulheres. 
 
o fígado e o pâncreas são órgãos acessórios que auxiliam na produção de 
substâncias como a bile para a digestão alimentar e o metabolismo desses 
alimentos para todo o organismo 
Resposta correta 
 
o sistema renal é contaminado e colonizado por bactérias que são fisiológicas e 
necessárias para o seu funcionamento. 
 
o baço faz o armazenamento da urina produzida nos rins para que ela possa ser 
então expelida para fora do organismo com os resíduos que foram filtrados do sangue. 
 
os órgãos acomodados no abdômen, que fazem parte do sistema renal, são o 
estômago, o intestino delgado, o intestino grosso, o fígado e o pâncreas. 
 
• Pergunta 3 
0,1/0,1 
Sobre o traumatismo cranioencefálico (TCE) é possível afirmar que: 
• a detecção das contusões é imediata. 
 
no hematoma subdural ocorre o acúmulo de sangue entre a dura-máter, 
comprimindo o cérebro, sendo menos frequente que o hematoma epidural. 
 
o hematoma epidural é comum nos pacientes de TCE, sendo raros os pacientes 
permanecerem lúcidos e orientados durante um tempo após o traumatismo. 
 
a concussão cerebral ocorre quando o indivíduo tem uma alteração permanente das 
funções neurológicas. 
 
as principais alterações neurológicas do TCE são o olhar vago, resposta verbal 
e motora lenta, incapacidade de concentração, fala incoerente, perda da 
coordenação morta e a incapacidade de memorizar. 
Resposta correta 
 
• Pergunta 4 
0,1/0,1 
O tórax é delimitado pela caixa torácica, estrutura óssea que circunda os pulmões e o 
coração. Sobre os traumatismos nessa região é possível afirmar que: 
• a ruptura de grandes vasos na região do tórax não é fatal, sendo possível conter 
de forma mecânica antes de conduzir a vítima para o atendimento hospitalar. 
 
o traumatismo torácico causa sempre a parada cardiorrespiratória decorrente da 
perfuração pulmonar. 
 
em um traumatismo no tórax não pode ocorrer nunca a fratura de costela e a 
perfuração do pulmão, pois os ossos são rígidos e suportam grandes pressões. 
 
o pulmão pode sofrer lesões que levam ao acúmulo de sangue na região do 
pericárdio (membrana que circunda o coração) e a um tamponamento cardíaco. 
 
o traumatismo torácico pode causar pneumotórax, que provoca a passagem do 
ar de dentro dos pulmões para a cavidade torácica gerando um aumento da 
pressão e impedindo a troca gasosa. 
Resposta correta 
 
• Pergunta 5 
0,1/0,1 
As lesões na coluna podem ocorrer por compressão ou achatamento, gerando 
fragmentos de ossos que se alojam próximo à medula ou à subluxação. Sobre as lesões 
na medula é possível afirmar que: 
• a lesão em C4 paralisa todos os movimentos, inclusive o de rotação da 
cabeça. 
Resposta correta 
 
a lesão em T4 causam perda dos movimentos da região mamilar para baixo. 
 
a lesão em C6 paralisa todos os movimentos, inclusive o de rotação da cabeça. 
 
a lesão em L5 os movimentos perdidos são apenas dos membros inferiores. 
 
a lesão em L2 os movimentos perdidos são apenas dos membros inferiores. 
 
• Pergunta 6 
0,1/0,1 
Sobre a fisiopatologia dos traumas abdominais podemos afirmar que: 
• a contusão é mais grave e tem maior chance de deformidade no fígado e no 
baço, que são órgãos maciços, mas que tem grande chance de se romper devido à 
pressão, causado um grande sangramento abdominal. 
Resposta correta 
 
as fraturas das costelas podem ocorrer associadas a lesões de bexiga e intestino, 
estruturas que estão próximas à pelve e são facilmente lesionadas 
 
os órgãos ocos, como o coração, a vesícula biliar e a bexiga urinária, quando se 
rompem, podem derramar conteúdo na cavidade peritoneal, o que são um problema, 
uma vez que a cavidade abdominal é estéril e fica contaminada. 
 
os traumas abdominais e os torácicos normalmente têm a presença de secreção 
ácida que pode ser oriunda do pulmão ou intestino e gerar a inflamação do peritônio 
(peritonite) e a sepse (infecção sistêmica que muitas vezes pode levar ao óbito). 
 
os objetos, quando ficam empalados na região, devem ser removidos pois a maioria 
dos órgãos são ocos e não tem risco de hemorragia. 
 
• Pergunta 7 
0,1/0,1 
Sobre os traumas na coluna vertebral é possível afirmar que: 
• a medula pode sofrer um rompimento, causando uma perda temporária das suas 
funções, 
 
a concussão ocorre devido a um ferimento ou sangramento espinhal, que leva à 
perda temporária das funções devido ao choque medular. 
Resposta correta 
 
na síndrome medular central, a lesão é decorrente de um fragmento de osso ou 
pressão da artéria espinhal, ocorrendo a perda da função motora e sensorial de dor, 
temperatura e propriocepção, mas preservando alguns movimentos, posição e vibração. 
 
na síndrome medular anterior ocorre uma hiperextensão da cervical, o que resulta 
em fraqueza ou parestesia nos membros superiores, ocorrendo também em grau variável 
disfunção na eliminação urinária. 
 
na síndrome de Brown-Séquard ocorre a transfecção de algo na medula, ocorrendo 
um rompimento total da medula e gerando a perda das funções do lado afetado (direito 
ou esquerdo) e o lado oposto perde a sensação de dor e temperatura. 
 
• Pergunta 8 
0,1/0,1 
Sobres os cuidados de enfermagem aos pacientes com lesão raquimedular, é possível 
afirmar que: 
• os principais diagnósticos de enfermagem de alterações cardíacas relacionados a 
essas lesões são troca prejudica relacionada a desequilibro na ventilação-perfusão 
evidenciada por dispneia, cianose em extremidades, hipóxia e taquicardia, desobstrução 
ineficaz de vias aéreas relacionada a disfunção neuromuscular e secreções retidas 
evidenciada por dispneia, ruídos adventícios respiratórios, agitação e cianose. 
 
o paciente não apresenta risco de desequilíbrio na temperatura corporal relacionado 
à trauma que afeta a regulação da temperatura, inatividade e procedimentos invasivos e 
mobilidade física prejudicada relacionada a prejuízo musculoesquelético e neuro 
sensorial evidenciado por dificuldade de mobilidade e amplitude limitada ou nenhuma 
de movimento. 
 
os pacientes conscientes devem ser sempre sedados para que não tenham risco de se 
movimentarem devido às limitações decorrentes do traumatismo. 
 
os diagnósticos relacionados ao sistema respiratório são a dor relacionada à lesão 
traumática, dor crônica relacionada a atrofia muscular e risco de confusão aguda 
relacionada à cognição prejudicada, dor, processo infeccioso, medicamentos, 
mobilidade reduzida. 
em relação ao sistema cardíaco dos pacientes que tiveram esse tipo de 
traumatismo, observa-se o débito cardíaco diminuído relacionado à 
contractilidade, pré-carga, frequência e volume de ejeção alterados, evidenciado 
por DC, fração de ejeção e índice de volume sistólico diminuídos. 
Resposta correta 
 
• Pergunta 9 
0,1/0,1 
A ventilação mecânica faz parte dos cuidados de emergência em unidades de transporte 
avançado e na terapia intensivahospitalar. Ela é utilizada para manter a respiração em 
pacientes que apresentam insuficiência respiratória ou qualquer outra alteração que não 
permita que o próprio indivíduo mantenha a sua respiração fisiológica. Sobre os 
pacientes em ventilação mecânica é possível afirmar que: 
• a enfermagem deve fixar o tubo orotraqueal sempre na mesma posição e a 
fixação deve ser mantida durante todo o período de intubação na mesma posição para 
que não cause danos pulmonares. 
 
as vias áreas devem ser aspiradas somente uma vez por dia para retirar secreção, 
pois cada vez que realiza a aspiração o paciente fica sem oxigênio, o que pode agravar o 
quadro clínico. 
 
durante a aspiração é importante realizar o procedimento de forma ágil, pois o 
tempo do procedimento é crítico para o paciente, mas não é preciso manter a assepsia, 
pois, esse sistema é contaminado. 
 
pacientes em ventilação mecânica não precisam receber a higiene oral, a não ser 
que ele esteja consciente e solicite a higiene oral. 
 
os principais cuidados são a monitorização dos sinais vitais, avaliação do 
quadro neurológico, observação dos padrões respiratórios, que são informações 
deve ser obtida no equipamento de ventilação mecânica. 
Resposta correta 
 
• Pergunta 10 
0,1/0,1 
O cérebro é um órgão importante pois comanda todas as funções do nosso organismo. 
Sobre isso, é possível afirmar que: 
o cérebro fica protegido pelas meninges, que são três membranas separadas 
que o circundam. 
Resposta correta 
 
a membrana aracnoide é a membrana mais externa que envolve o cérebro, ficando 
em contanto com a caixa craniana. 
 
a membrana dura-máter é rica em vasos sanguíneos e, por isso, é comum os traumas 
resultarem em sangramento que, normalmente, não cria uma pressão pois tem espaço 
para espalhar. 
 
a pia-máter é uma meninge que está envolta do cérebro na parte mais externa. 
 
a meninge mais externa, pia-máter, é o revestimento que fica em contato com o 
crânio, sem espaço entre ela e o osso.