Diagnóstico e Imagem dos Tecidos Orais

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Joyce Dominique - @minhacarpule 
DIAGNÓSTICO DOS 
TECIDOS ORAIS 
Mucosa - Revestimento de cavidades corpóreas com 
umidade 
Diagnóstico - É a forma de identificar a natureza 
de uma doença pela observação dos seus 
sintomas e sinais. 
Mucosa Oral - Revestimento úmido da boca que é 
mantido pela saliva, constituída por tecido epitelial 
pavimentoso estratificado (queratinizado ou não), 
também chamado de epitélio escamoso e por tecido 
conjuntivo propriamente dito. 
 
“Os exames complementares mais utilizados na 
odontologia na odontologia são Biópsia e raio x”. 
 
SEMIOLOGIA: ESTUDO DOS SINAIS E SINTOMAS 
Sinais: Podem ser notados pelo examinador 
• Pulso 
• Temperatura 
• Pressão 
• Úlcera 
• Eritemas (Manchas avermelhadas) 
• Nódulo 
Sintomas: Sensações anormais sentidas pelo 
paciente e não visualizadas pelo examinador. 
• Dor 
• Tontura 
• Desconforto 
• Queimação 
• Cansaço 
• Sonolência 
CONCEITOS 
Semiotécnica - métodos para identificar os sinais de 
uma doença durante um exame físico. 
Propedêutica clínica – conjunto de dados obtidos 
via observação, palpação, medida de temperatura, e 
outros exames simples e inespecíficos. 
Sinais patognomônicos - É um sinal cuja presença 
indica que uma determinada doença está presente 
para além de qualquer dúvida. 
Sintomatologia prodrômica - É fase que precede 
o aparecimento de sintomas de uma doença na qual a 
maioria dos sinais clínicos são inespecíficos. 
Síndrome - Conjunto de sinais e sintomas 
observáveis em vários processos patológicos 
diferentes e sem causa específica. 
Etiologia: É a pesquisa, origem e causa de 
determinadas doenças. 
Patogênese: Desenvolvimento e origem das 
doenças e dos mecanismos que as provocaram. (como 
tudo aconteceu) 
Comorbidade: ocorrência de duas ou mais doenças 
relacionadas no mesmo paciente e ao mesmo tempo, 
com possibilidade de uma provocar o agravamento da 
outra. 
Tratamento: Tudo que envolve a cura ou alívio de 
enfermidades. 
TECIDO EPITELIAL 
→ Presença de pouca substância intercelular e 
células justapostas. 
→ Desenvolve variadas funções como proteção, 
absorção, secreção e excreção. 
→ Reveste órgãos. 
→ Responsável pela formação de glândulas. 
QUERATINÓCITOS 
→ Responsáveis pela queratina (proteína fibrosa 
que faz da epiderme camada protetora). 
→ Células do tecido epitelial. 
→ Ligam-se uns aos outros pelos desmossomos. 
→ Formam-se na camada mais profunda da 
epiderme a partir de células que se 
encontram sempre em divisão. 
 
Joyce Dominique - @minhacarpule 
 
DIVISÃO DO EPITÉLIO ORAL 
 
1. Camada basal - células com alta capacidade 
de divisão (saem da camada basal e vão 
compor a camada espinhosa). 
2. Lâmina basal - Linha abaixo da camada 
basal. 
3. Camada Córnea/Queratina - Quando 
houver, é formada somente por essa proteína, 
não existindo praticamente elemento celular. 
4. Camada espinhosa - junções existentes 
entre as células (semelhantes a espinhos). É a 
camada mais espessa do epitélio da mucosa 
bucal. 
5. Camada granulosa - queratinócitos mortos 
e que exibem granulações em seu citoplasma. 
 
 REGIÕES NÃO-QUERATINIZADAS 
• Assoalho 
• Mucosa jugal 
• Mucosa labial 
• Palato mole 
*Podem sofrer queratinização por atritos constantes e 
outros estímulos, principalmente físico-mecânicos e 
químicos - Passando a ser PARAQUERATINIZADO 
(queratinização incompleta). * 
 
CÉLULAS DO EPITÉLIO ORAL 
• Melanócitos - produção de melanina 
(pigmento de proteção contra os raios 
violeta). Os melanócitos, transferem a 
melanina para os queratinócitos. 
• Células de Langherans - células de defesa 
(apresentação de antígenos). 
• Células de Merckel - especializadas nas 
sensações mecânicas. 
 
 LÂMINA PRÓPRIA 
(tecido conjuntivo da mucosa) 
• Denso ou frouxo 
dependendo da região anatômica 
→ 2 regiões de lâmina própria: 
• Zona papilar: próxima ao epitélio entre as 
projeções epiteliais formando papilas 
conjuntivas 
• Zona reticular: zona mais distante do 
epitélio 
 
 SUBDIVISÃO DA MUCOSA ORAL 
• Mucosa de revestimento: Epitélio não 
queratinizado ou paraqueratinizado, elástica e 
é encontrada em regiões flexíveis. 
• Mucosa mastigatória: Epitélio 
queratinizado (ortoqueratinizado) está em 
contato direto com o atrito. 
• Mucosa especializada: Aquele que exibe 
estruturas especializadas na sensação do 
gosto é de propriocepção. 
 
ALTERAÇÕES HISTOPATOLÓGICAS BÁSICAS 
Hiperqueratose: Produção excessiva de queratina, 
decorrente de algum estímulo externo. 
 
Ortoqueratina- Queratinização TOTAL 
 
Paraqueratina- Queratinização PARCIAL 
Acantose – Hiperplasia: 
• Aumento do número de células da camada 
espinhosa (acantos). 
Acantólise 
• Rompimento das ligações intercelulares da 
camada espinhosa com perda de adesão 
Joyce Dominique - @minhacarpule 
desmossómica (formação das células Tzanck 
ou acantológicas). 
• Princípio da formação da bolha. 
 
Atrofia 
• Diminuição do número de células e/ou seu 
volume. 
Exocitose 
• Infiltração de células inflamatórias no tecido 
epitelial. 
Espongiose 
• Edema intracelular epitelial. 
 
Atipia/displasia 
• Crescimento celular com alteração 
morfológica. 
• Princípio da formação do câncer. 
(Isso acontece por mudança mutagênica).