Resumo de Artigo

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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: ENFERMAGEM NO PROCESSO SAÚDE/DOENÇA DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
ALUNAS: ANA LUIZA AMEILDA DE AZAVEDO, ISLA MAYARA LÚCIO DE ARAÚJO E ROSANA MEDEIROS DE OLIVEIRA
RESUMO DO ARTIGO: A PRÁTICA DO ENFERMEIRO NA CONSULTA DE PUERICULTURA NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
- Com o advento do SUS, a atenção à saúde da criança vem ganhando um grande espaço entre as políticas públicas brasileiras e isso se deve aos esforços enviados para integrar a rede de atenção, com a articulação de programas e políticas de promoção e proteção à saúde infantil, como preconiza a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC). 
- Como a Atenção Primária à Saúde (APS) é a coordenadora do cuidado nas Redes de Atenção à Saúde (RAS), e a principal porta de entrada nas RAS, a APS, por meio da expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF), tem contribuído para reduzir a mortalidade em criança com menos de cinco anos por causas preveníveis, como deficiências nutricionais e anemia, nas populações negra e parda.
- Por essa importância da APS para a Saúde da Criança, médicos e os enfermeiros que atuam na ESF devem se responsabilizar pelo seguimento da criança, por meio da consulta de puericultura, cumprindo o calendário preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) de sete consultas.
- A consulta de puericultura é uma atividade dinâmica e de baixa complexidade, que oportuniza a implementação da vigilância do crescimento e do desenvolvimento infantil, são realizadas ações de proteção, prevenção de agravos e promoção da saúde da criança na ESF pelo médico e pelo enfermeiro. Quando incorporada ao processo de trabalho do enfermeiro a puericultura se caracteriza como uma atividade prioritária entre as inúmeras atribuições da Enfermagem na APS.
- No entanto, a literatura enfatiza que as ações programáticas estão relacionadas à ação curativista e fragmentada do enfermeiro, centrada na queixa apresentada, com valorização da doença, e não, da prática de prevenção de agravos e promoção da saúde. 
- Apesar da sua importância, a efetividade da puericultura ainda representa um desafio nas Unidades de Saúde da Família (USF), em decorrência de inúmeros fatores, como comprova os resultados do artigo que tomamos por base para esse fichamento:
1- O acolhimento e à anamnese, são pouco utilizados na consulta, o que compromete a efetivação das tecnologias leves no trabalho do enfermeiro, que são ferramentas importantes de interação durante a consulta e têm potencial para fortalecer o vínculo entre o profissional e a família da criança.
2- As dimensões relacionadas ao exame físico/desenvolvimento neuropsicomotor e à educação em saúde obtiveram as mais baixas proporções de implementação, a falta do exame físico sugere que as consultas não estão sendo sistematizadas e a sistematização é uma condição fundamental para melhorar a qualidade da assistência que é dada à criança.
3- No que concerne à dimensão educação em saúde, a baixa proporção de orientações destinadas às mães/responsáveis durante a consulta de puericultura corrobora outros estudos. Isso sugere que existe uma lacuna no que diz respeito às ações de promoção da saúde na prática do enfermeiro, porque a puericultura é um momento oportuno para efetivar ações educativas e preventivas.
 Isso pode estar relacionado, com:
1- As dificuldades para implementar ações programáticas na realidade brasileira; 
2- A própria demanda da ESF que é muito grande e requer muito tempo principalmente dos enfermeiros;
3- A falta de capacitação dos enfermeiros que assistem a criança na consulta de puericultura.
- Tudo isso demonstra que o acompanhamento da criança é realizado de modo incipiente, sem considerar a percepção da mãe sobre seu crescimento e seu desenvolvimento, e restringe as ações de educação em saúde à amamentação e à higiene.
- Para superar essa realidade, o cuidado dispensado à criança deve ser planejado e programado, na perspectiva do trabalho vivo em ato.
- Portanto, é necessário investigar as consultas de enfermagem de puericultura, com o fim de identificar as ações realizadas pelo enfermeiro para uma atenção integral à criança na APS, como subsídio para reorganizar o processo de trabalho e efetivar o seguimento do cuidado infantil. 
- É preciso dirigir um olhar diferenciado sobre a formação dos enfermeiros para o cuidado integral à criança, para contemplar todas as dimensões recomendadas pelas diretrizes governamentais para as consultas de puericultura, bem como é necessária a realização de educação permanente em saúde para formar profissionais que trabalham na APS, a fim de compreenderem o processo de trabalho nesse nível de atenção e suas atribuições, para que executem um trabalho, individual ou coletivo, de boa qualidade.
- Além também da luta contínua para melhores condições de trabalho para a enfermagem que o trabalho dos mesmos seja executado com mais qualidade, visto que as condições ruins de trabalho também são fatores contribuintes para tal realidade.
- É importante ressaltar que o contexto onde a criança está inserida deve ser observado, se está sendo ofertado o básico para o desenvolvimento de suas potencialidades, portanto, a puericultura não deve se limitar apenas a avaliação do crescimento.
- A assistência qualificada ofertada pelos profissionais APS á criança, podem reduzir o número de hospitalizações principalmente no primeiro ano de vida, por causa evitáveis, como as infecções respiratórias, de pele e gastrointestinais.
- Os pais da criança também devem ser orientados durante a consulta de puericultura, sobre o esquema vacinal da criança e o processo de imunização, a suplementação de ferro e de vitamina A.
Referência:
VIEIRA, Daniele de Souza, et al. A prática do enfermeiro da consulta de puericultura na Estratégia e Saúde da Família. Texto Contexto Enferm, João Pessoa, 27, n.4, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/kRzgT5Z6WNVpwF8F5xcV4cH/?lang=pt. Acesso em: 11 ago. 2021.