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1 Partes do néfron: Corpúsculo renal: filtra o plasma sanguíneo. Formado pelo glomérulo e pela cápsula glomerular ou cápsula de Bowman (estrutura epitelial de parede dupla que circunda os capilares glomerulares). Túbulo renal: onde passa o liquido filtrado (filtrado glomerular). O plasma sanguíneo é filtrado na capsula glomerular, e então o líquido filtrado passa para o túbulo renal, divido em três partes (ordem de túbulo contorcido proximal recebimento): (TCP); alça de Henle e túbulo contorcido distal (TDC). OBS1: o corpúsculo renal e os túbulos contorcidos (túbulo espiralado) proximais (parte do túbulo ligado à cápsula glomerular) e distais (parte do túbulo que está mais longe) se localizam no córtex renal; a alça de Henle se estende até a medula renal e faz uma curva fechada, e então retorna ao córtex renal. Os túbulos contorcidos distais de vários néfrons drenam para um único ducto coletor. Esses ductos se unem e convergem em várias centenas de grandes ductos papilares, os quais drenam para os cálices renais menores. OBS2: os ductos coletores e papilares se estendem desde o córtex renal ao longo da medula renal até a pelve renal. A alça de Henle comunica os túbulos contorcidos proximais e distais. A alça de Henle se inicia no córtex renal e estende-se para baixo e para dentro da medula renal, chamada de ramo descendente da alça de Henle. Em seguida, faz uma curva fechada e retorna para o córtex renal, onde termina no túbulo contorcido distal e é conhecido como ramo ascendente da alça de Henle. Tipos de néfrons: Néfrons corticais: Corpúsculos renais na parte externa do córtex renal; Alças de Henle mais curtas, as quais se encontram principalmente no córtex e penetram somente na região externa da medula renal. Néfrons justamedulares: Corpúsculos renais encontram-se profundamente no córtex, próximo da medula renal; Alças de Henle longas que se estendem até a região mais profunda da medula renal; Alças de Henle são irrigadas por capilares peritubulares e arteríolas retas que emergem das arteríolas glomerulares; O ramo ascendente da alça de Henle consiste em duas partes: parte ascendente delgada e parte ascendente espessa. Histologia do néfron e do ducto coletor: Cápsula glomerular: consiste em camadas visceral e parietal. A camada visceral é formada por células pavimentosas simples modificadas chamadas de podócitos. 2 A camada parietal consiste em epitélio pavimentoso simples e forma a parede externa da cápsula. O líquido filtrado pelos capilares glomerulares entra no espaço capsular (o espaço entre duas camadas da cápsula glomerular, lúmen do tubo urinário). Túbulo renal e ducto coletor: Túbulo contorcido proximal (TRP): células epiteliais cúbicas simples com borda em escova proeminente das microvilosidades. Alça de Henle (parte descendente e ascendente delgada): células epiteliais pavimentosas simples. Alça de Henle (parte ascendente espessa): células epiteliais cúbicas simples a colunares baixas. Maior parte do túbulo contorcido distal (TCD): células epiteliais cúbicas simples. Parte final do TCD e todo o ducto coletor: epitélio cúbico simples que consiste em células principais e células intercaladas. Em cada néfron, a parte final ascendente da alça de Henle faz contato com a arteríola glomerular aferente que irriga o corpúsculo renal. Como as células colunares tubulares são próximas uma das outras são chamadas de mácula densa. Ao lado da mácula densa, a parede da arteríola glomerular aferente (ás vezes eferente) contém fibras musculares lisas modificadas chamadas células justaglomerulares (JG) que, em conjunto com a mácula densa, consiste no aparelho justaglomerular (AJG). OBS3: o AJG ajuda a regular a pressão arterial no interior dos rins. Na última parte do TCD e até os túbulos coletores, existem dois tipos de células presentes: células principais (possuem receptores do hormônio antidiurético e aldosterona) e células intercaladas (atuam na homeostasia do pH sanguíneo). Filtração Glomerular: O líquido que entra no espaço capsular é chamado filtrado glomerular. A fração de plasma sanguíneo nas arteríolas glomerulares aferentes dos rins que se torna filtrado glomerular é a fração de filtração. Em média, o volume diário de filtrado glomerular em adultos é de 150L nas mulheres e 180L em homens. Membrana de filtração: Os capilares glomerulares e os podócitos, que circundam completamente os capilares, foram uma barreira permeável chamada membrana de filtração, a qual possibilita a filtração de agua e pequenos solutos, mas impede a filtração da maior parte das proteínas plasmáticas, células sanguíneas e plaquetas. As substâncias filtradas do sangue atravessam três barreiras de filtração: célula endotelial glomerular; lâmina basal e a fenda de filtração (formada por um podócito). Fenestrações: presentes nas células endoteliais glomerulares tornando-as bastante permeáveis (possibilita que todos os solutos do plasma sanguíneo saiam dos capilares glomerulares, mas impede a filtração de células sanguíneas e plaquetas). OBS4: entre os capilares glomerulares e na fenda entre as arteríolas glomerulares aferentes e eferentes estão às células mesangiais (ajudam a regular a filtração glomerular). 3 Lâmina basal: camada de material acelular entre o endotélio e os podócitos, formado por fibras de colágeno minúsculas e proteoglicanos (matriz glicoproteica). As cargas negativas, na matriz, impedem a filtração de proteínas plasmáticas maiores carregadas negativamente. Pedicelos: processos que se estendem dos podócitos em forma de pé, envolvem os capilares glomerulares. Fendas de filtração: espeço entre os pedicelos. Membrana de fenda: membrana fina que se estende através de cada fenda de filtração. Possibilita a passagem de moléculas que têm um diâmetro menor do que 0,006 a 0,007 m (água, glicose, amônia, vitaminas, aminoácidos, proteínas plasmática, íons e ureia). Pressão efetiva de filtração: A filtração glomerular depende de três pressões principais. Uma promove filtração e duas se opõem à filtração. Pressão hidrostática glomerular do sangue (PHGS): pressão do sangue nos capilares glomerulares. Promove a filtração, forçando a água e os solutos do plasma sanguíneo através da membrana de filtração. Geralmente é 55mgHg. Pressão hidrostática capsular (PHC): pressão hidrostática exercida contra a membrana de filtração pelo líquido que já está no espaço capsular e no túbulo renal. Se opõe a filtração e representa uma “pressão de retorno” de aproximadamente 15mmHg. Pressão coloidosmótica do sangue (PCOS): decorrente da presença de proteínas como: albumina, globulinas, fibrinogênio no plasma e no sangue, também se opõe à filtração. Média nos capilares glomerulares é de 30 mmHg.
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