SISTEMA CARDIOVASCULAR

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SISTEMA CARDIOVASCULAR (14-10)
· Composto por coração, veias, artérias e capilares, formando um sistema fechado por onde o sangue circula;
· FORÇAS DA CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA
· CISALHAMENTO: em forma de turbilhão, removendo parcialmente as células do vaso em algumas regiões, gerando uma úlcera [PROMOVE UMA RESPOSTA PLAQUETÁRIA]
· FORÇA LONGITUDINAL EXTERNA: faz o vaso se desistender verticalmente
· PRESSÃO INTRALUMINAL: faz o vaso se desistender transversalmente
· RELAÇÃO DA PRESSÃO SANGUÍNEA COM A ANATOMIA VASCULAR: nas proximidades do coração, os vasos são mais calibrosos, elásticos, resistentes, para suportar a grande pressão produzida pelo coração. Confoem de distancía< os vasos se afinam, já que a pressão exercida diminui;
· CORAÇÃO: bombeia sangue;
· CAMADAS DO CORAÇÃO
· ENDOCÁRDIO: mais interna, em contato com o sangue. É formado por endotélio, tecido conjuntivo [CAMADA SUBENDOTELIAL], FM cardíacas [CONTRAÇÃO INVOLUNTÁRIA] e outra camada de tecido conjuntivo, propriamente dito e adiposo [CAMADA SUBENDOCÁRDICA][DENTRO PRA FORA]
· MIOCÁRDIO: intermediário, composto por fibras musculares, ligadas pelos discos interventriculares; [CARDIOMIÓCITO = FIBRA MUSCULAR CARDÍACA]
· SINCÍCIO DE FIBRAS: sincício no sentido funcional, são grupos de fibras musculares trabalhando simultaneamente;
· ATRIAL
· VENTRICULAR [EPICÁRIO]: reveste o coração, constituído de conjuntivo propriamente dito e eadiposo
· FIBRAS MUSCULARES CARDÍACAS: cardiomiócito
· CARDIOMIÓCITOS CONTRÁTEIS: presentes nos nós, gerando a contração;
· CARDIOMIÓCITOS ENDÓCRINOS: produzem hormônios FNA (Fator Natriurético [ELIMINAR SÓDIO E ÁGUA NA URINA, PARE REDUÇÃO DA PRESSÃO] Atrial);
· CARDIOMIÓCITOS CONDUTORES: propagam a contração;
· CARDIOMIÓCITOS NODAIS: geração do impulso
· SISTEMA DE CONDUÇÃO (FIBRAS DE HINS PURKINJE):
· NÓ SINOATRIAL: fibras de cardiomiócitos pequenas
· NÓ ÁTRIO-VENTRICULAR: fibras de cardiomiócitos pequenas
· FIBRAS DE PURKINJE: cardiomiócitos que propagam o impulso pelo coração, mais grossas, com nitrogênio, trabalham em baixa quantidade de hidrogênio. Nas porções mais periféricas, mais comuns no epicárdio
· FEIXES INTERNODAIS:
· EPICÁRDIO (PERICÁRDIO SEROSO VISCERAL): constituído de tecido conjuntivo propriamente dito, variando entre denso e frouxo, e adipócitos uniloculares (conferindo proteção
· ESQUELETO CARDÍACO: porções de conjuntivo que não são nem endocárdio nem pericárdio;
· SEPTO MEMBRANOSO
· TRÍGONO FIBROSO
· ÂNULO FIBROSO
· VALVAS CARDÍACAS: subdivididas em VALVULAS
· VÁLVULAS: projeção do endocárdio, tem a porção central em conjuntivo propriamente dito e uma porção periférica de endotélio [CÓPIA DO ENDOCÁRDIO]
· VASOS SANGUÍNEOS: formados por um epitélio pavimentoso semipermeável denominado ENDOTÉLIO, por tecido conjuntivo e muscular. A passagem do sangue nesses vasos pode alterar esse epitélio;
· TÚNICAS OU CAMADAS: associações dos tecidos supracitados. Sua presença depende da função e localização do vaso;
· ÍNTIMA: mais interna, continuação do endocárdio. [DENTRO - FORA]
· CAMADA ENDOTELIAL: endotélio;
· CAMADA SUBENDOTELIAL: conjuntivo frouxo;
· LIMITANTE ELÁSTICA INTERNA: separa a túnica íntima e média
· NUTRIÇÃO: a partir do sangue que corre no lúmen do vaso, que consegue percorrer até metade da média;
· MÉDIA: continuação do miocárdio, células musculares lisas, composta de: fibras elásticas + fibras musculares lisas + fibras reticulares;
· ADVENTÍCIA: mais externa, continuação do pericárdio, tecido conjuntivo;
· LÂMINA ELÁSTICA EXTERNA: separa túnicas média e adventícia
· VASA VASORUM: vaso dos vasos, para nutrição da adventícia e a outra metade da média;
· NERVI VASORUM: nervos nos vasos
· ARTÉRIAS: lúmen mais arredondado e amplo, túnica média mais desenvolvida. Levam sangue do coração aos tecidos e diminuem o calibre conforme se distanciam dele;
· ARTÉRIA ELÁSTICA [DE GRANDE CALIBRE][FIBRAS ELÁSTICAS NA TÚNICA MÉDIA]: a elasticidade estabiliza o fluxo sanguíneo, faz com o que o sangue que chega aqui em intervalos alcance o resto do sistema de forma contínua. Apresenta muita fibras elásticas na túnica média, que é a mais espessa. A nutrição via endotélio é maior, mas também tem alguns vasa vasorum - + de 40 células;
· ARTÉRIA MUSCULAR [MÉDIO CALIBRE]: com algumas poucas fibras elásticas na túnica média, que é menor. A nutrição via vasa vasorum é maior, então tem mais que na elástica 11-40 células
· PEQUENAS ARTÉRIAS [PEQUENO CALIBRE] 3-10 células
· ARTERÍOLA: – 1-2 células musculares;
· METARTERÍOLAS: A LENDA - 1 célula muscular
· distribuição do sangue, com constante diminuição do calibre, pela diminuição da quantidade de células na túnica média, e da pressão arterial;
· CAPILARES (NÃO APRESENTAM TÚNICAS OU CAMADAS): por onde ocorre o intercâmbio entre o sangue e os tecidos. São tão pequenos que as hemácias passam enfileiradas. Tem camada endotelial única e membrana basal, que filtra o que passa pelo capilar [PROTEÇÃO]
· CONTÍNUOS: parede contínua, pouca passagem de substâncias via vesículas de pinocitose, muito presente;
· FENESTRADOS: apresenta pequenos espaços no endotélio, facilitando a entrada-saída de nutrientes, mas cobertos por uma membrana basal contínua, muito presente no trato digestório
· SINUSOIDES / DESCONTÍNUOS: grandes espaços entre as células endoteliais e membrana basal descontínua, muito presente no fígado
· VEIAS: levam sangue para o coração, aumentam o calibre conforme se aproximam dele, baixa pressão sanguínea, lúmen disforme, com túnica adventícia mais desenvolvida, túnica média mais fina e lâmina elástica interna vista somente em veias de grande calibre;
· TIPOS: diferenciadas por comparação com artérias próximas
· VÊNULAS [MÉDIO CALIBRE]: depois do capilar, com o lúmen um pouco maior, porém a menor de todas as veias. Tem o lúmen absurdamente disforme;
· PÓS CAPILAR;
· MUSCULAR: início de formação de 
· VEIAS DE MÉDIO CALIBRE
· VEIAS DE GRANDE CALIBRE: similar a uma artéria elástica, com túnica íntima desenvolvida e média fina
· VALVAS: compartimentalizam as veias, auxiliando no retorno do sangue ao coração, impedindo o refluxo. São projeções do endotélio e camada subendotelial (túnica íntima) que formam VÁLVULAS que abrem e fecham o vaso [CONTRAÇÃO MUSCULAR ESTRIADA ESQUELÉTICA TAMBPEM COOPERA NESSE RETORNO]
· PERICITOS: tem capacidade contrátil, evitando o refluxo, e tem células tronco que ajudam na recuperação de vasos lesados;
· ANASTOMOSE ARTERIOVENOSA: ligação entre artérias e veias feita por capilares;
· SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO (NÃO APRESENTAM TÚNICAS OU CAMADAS)
· CAPILARES LINFÁTICOS: parede delgada, diâmetro maior do que de um capilar sanguíneo;
· VASOS LINFÁTICOS: pressão menor, com mais valvas, lúmen amplo, somente endotélio muito rarefeito [PODE TER ESPAÇOS SEM ENDOTÉLIO], aumenta o calibre conforme se aproxima do coração. Entre as células tem um espaço por onde o líquido interesticial entra, para se produzir linfa; 
· LINFÂNGIONS: compartimentos entre as valvas dos vasos linfáticos
· OBS: ASSIM COMO OS CAPILARES, OS VASOS LINFÁTICOS NÃO APRESENTAM TÚNICAS OU CAMADAS.
· PAPEL DAS CÉLULAS ENDOTELIAIS
· BARREIRA ENTRE OS MEIOS EXTRA E INTRAVASCULAR;
· DIAPEDESE;
· VASODILATAÇÃO;
· VASOCONSTRIÇÃO;
· INIBE A AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA;
· INIBE A FORMAÇÃO DE TROMBOS (PLASMINA);
· PERMEABILIDADE VASCULAR