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Pergunta 1 Vários parâmetros devem ser cautelosamente analisados para interpretar a complexa resposta compensatória apresentada na gasometria. Alterações no tampão bicarbonato/gás carbônico têm curta duração, não refletindo o estado real do paciente. Fonte: MARGOTTO, P. R. Distúrbios do equilíbrio ácido-básico. Assistência ao recém-nascido de risco, 3. ed. Brasília, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gasometria, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Sempre que acontece um distúrbio respiratório, ocorrem reações imediatas no tampão bicarbonato/gás carbônico. Porque: II. O rim excreta ácidos vindos do sangue, retornando o bicarbonato ao plasma. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D. As asserções I e II são proposições falsas. E. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 2 Quanto maior a ventilação, mais rápido o oxigênio é absorvido pelo sangue e menor a pressão de dióxido de carbono alveolar. Inversamente, quanto menor a ventilação, menor a absorção de oxigênio pelo sangue e maior a concentração de dióxido de carbono alveolar. Fonte: GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica 10. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação/perfusão, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O aumento da pressão de O2 no alvéolo (PAO2) acelera a difusão de O2 para o sangue. Porque: II. O aumento da ventilação leva a uma maior remoção de CO2 do alvéolo. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 3 A gasometria tem como objetivo a avaliação de gases (oxigênio e gás carbônico) distribuídos no sangue e do equilíbrio ácido-básico. Para interpretá-la, a leitura de diversos parâmetros é necessária, pois estes são interligados e dependentes, podendo levar a um erro de diagnóstico. Fonte: MACHADO, M. G. R. Bases da fisioterapia respiratória. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gasometria, analise alguns conceitos básicos para interpretação da gasometria disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Saturação de oxigênio. 2) Curva de dissociação da hemoglobina. 3) Diferença alvéolo-arterial de oxigênio. 4) Alcalose. 5) Acidose. ( ) Diferença entre a pressão parcial de oxigênio no ar alveolar (PAO2) e a PaO2; representa a troca gasosa. ( ) Representa a afinidade entre a hemoglobina e o O2, conforme a pressão parcial de O2 no sangue arterial (PaO2) e a SaO2. ( ) Representa a quantidade total de oxigênio que poderia se ligar à hemoglobina como principal fonte de transporte de O2 no sangue. ( ) Diminui a afinidade entre a hemoglobina e o O2, como consequência, o O2 é liberado para os tecidos com mais facilidade. ( ) Aumenta a afinidade entre a hemoglobina e o O2, indicando uma menor oferta de oxigênio aos tecidos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 4, 1, 5, 2, 3. B. 2, 3, 1, 5, 4. C. 3, 2, 1, 5, 4. D. 3, 2, 1, 5, 4. E. 4, 3, 1, 2, 5. Pergunta 4 Ondas de despolarização e repolarização através do músculo cardíaco geram diferenças entre as cargas na superfície cutânea, que é capturado pelo eletrodo. Assim, o gráfico se curva para cima ou para baixo, conforme o campo elétrico formado se aproxima ou se afasta do eletrodo. Fonte: PASTORE, C. A. et al. III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre análise e emissão de laudos eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 106, n. 4, supl. 1, p. 1-23, abr. 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre eletrocardiograma, analise as ondas que fazem parte de um ECG a seguir e associe-as com suas respectivas representações. 1) Onda P. 2) Complexo QRS. 3) Onda T. 4) Intervalo ST. ( ) Contração dos ventrículos e o relaxamento dos átrios. ( ) Contração dos átrios. ( ) Não há atividade elétrica. ( ) Relaxamento dos ventrículos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 2, 3, 1, 4. B. 2, 1, 4, 3. C. 4, 3, 1, 2. D. 3, 2, 4, 1. E. 4, 1, 2, 3. Pergunta 5 Segundo o artigo 3° da Resolução n° 80 de 23 de maio de 1987 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFITO), "o fisioterapeuta é um profissional competente para buscar todas as informações que julgar necessárias no acompanhamento evolutivo do tratamento do paciente". Fonte: COFFITO. Resolução n° 80 de 23 de maio de 1987. Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Brasília, DF. Disponível em: <coffito.gov.br/>. Acesso em: 02 fev. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre exames complementares, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Ao procurar o serviço de fisioterapia, o paciente deve ter seus exames complementares em mãos. II. ( ) Os exames complementares têm caráter decisivo para a conduta fisioterapêutica. III. ( ) O fisioterapeuta tem autonomia para solicitar exames complementares, sem a necessidade de um encaminhamento médico. IV. ( ) A solicitação de exames complementares deve ser feita no primeiro dia da avaliação fisioterapêutica. V. ( ) A solicitação de exame não é capacidade exclusiva de nenhum profissional da saúde. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta: A. F, F, V, V, V. B. F, F, V, F, V. C. V, F, V, F, V. D. F, V, V, F, F. E. F, V, F, V, F. Pergunta 6 Eritrograma é a parte do hemograma em que as células vermelhas são examinadas, exame da série vermelha (eritrócitos ou hemácias), muito utilizado no diagnóstico e acompanhamento das anemias e eritrocitose (aumento na quantidade de hemácias). Fonte: FAILACE, R. R. Hemograma: manual de interpretação. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hematologia, ordene os parâmetros disponíveis a seguir e associe-os com as respectivas definições e características. 1) Hematócrito. 2) Reticulócitos. 3) Volume corpuscular médio. 4) Concentração de hemoglobina corpuscular média. 5) Red Cell Distribution Width (RDW). ( ) É a concentração da hemoglobina dentro de uma hemácia. É o método mais útil para detectar a desidratação das células eritrocitárias. ( ) Indica a variação de tamanho, representando o percentual de variação dos volumes obtidos. ( ) Traz informação sobre o tamanho das hemácias, possibilitando o diagnóstico da anemia. ( ) Mede a produção de eritrócitos. ( ) É definido pelo volume de todas as hemácias de uma amostra sobre o volume total desta amostra, seus valores variam com o sexo e com a idade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: · A. 3, 5, 2, 4, 1. B. 4, 1, 2, 3, 5. C. 4, 3, 5, 1, 2. D. 2, 3, 1, 5, 4. E. 4, 5, 3, 2, 1. Pergunta 7 O hemograma é um exame das células sanguíneas, que são divididas em três tipos: células vermelhas (hemácias ou eritrócitos), células brancas (leucócitos) e plaquetas (trombócitos). As plaquetas são observadas em relação à quantidade e tamanho. Fonte: FAILACE, RR. Hemograma: manual de interpretação. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hematologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Uma coleta muito lenta ou agitação errada do sangue colhido podem levar a um erro na contagem plaquetária. Porque:II. Erros e problemas na coleta podem fazer com que as plaquetas se agrupem e, ao realizar a contagem, seu número pareça diminuído. A seguir, assinale a alternativa correta: A. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D. As asserções I e II são proposições falsas. E. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: "[...] quando avaliado os volumes e capacidades pulmonares, foi observado que para todas as avaliações de VC (volume corrente), VRE (volume de reserva expiratória), CI (capacidade inspiratória) e CV (capacidade vital) os idosos ativos tiveram melhores resultados quando comparados aos sedentários [...]"Fonte: SILVA, E. T. B. et al. Análise de volumes, capacidades pulmonares e força muscular respiratória em idosos praticantes e não praticantes de hidroterapia no município de Várzea grande – MT. Seminário Transdisciplinar da Saúde, n. 02, 2014, p.30. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiologia aplicada, analise os volumes respiratórios disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Volume Corrente. 2) Volume de Reserva Inspiratória. 3) Volume de Reserva Expiratória. 4) Volume Residual. 5) Capacidade Pulmonar Total. ( ) Quantidade máxima de ar que pode ser expirado após uma expiração normal. ( ) Quantidade máxima de ar que pode ser inspirado além de uma respiração normal. ( ) Quantidade de ar que entra e sai dos pulmões durante um ciclo respiratório. ( ) É a soma de todos os volumes. ( ) Quantidade de ar que permanece nos pulmões, após uma expiração forçada. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 3, 2, 4, 5, 1. B. 3, 2, 1, 5, 4. C. 5, 4, 1, 2, 3. D. 4, 3, 5, 1, 2. E. 2, 5, 3, 1, 4. Pergunta 9 Na espirometria, a curva fluxo-volume define um limite para o fluxo e é altamente reprodutível numa mesma pessoa, sendo o fluxo máximo muito sensível na maioria das doenças comuns que afetam a respiração. Para obtenção da curva fluxo-volume, o paciente realiza uma manobra de capacidade vital (que pode ser forçada ou lenta). Fonte: PIRES, M. et al. Diferenças entre a capacidade vital lenta e a capacidade vital forçada - Importância das mesmas na determinação da presença de obstrução das vias aéreas. Salutis Scientia, 2013, v. 5, p. 10-17. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre espirometria, ordene as etapas de execução da manobra de capacidade vital forçada a seguir de acordo com a sequência em que devem ocorrer durante a espirometria: ( ) Colocar um clip nasal. ( ) Inspirar até a capacidade pulmonar total. ( ) Respirar naturalmente no bocal descartável. ( ) Inspirar o mais rápido possível até a capacidade pulmonar total. ( ) Expirar o mais rápido e forte possível até o volume residual. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 5, 3, 4, 2, 1. B. 4, 5, 1, 3, 2. C. 2, 4, 5, 1, 3. D. 1, 5, 3, 4, 2. E. 1, 3, 2, 5, 4. Pergunta 10 A resposta compensatória pode ser considerada a etapa mais complexa durante a interpretação da gasometria. Nela, vários parâmetros devem ser cautelosamente analisados. Entre eles, temos o Bicarbonato Standard e o Base Excess, que são importantes para diferenciar um distúrbio ácido-básico agudo de um crônico. Fonte: MARGOTTO, P. R. Distúrbios do equilíbrio ácido-básico. Assistência ao recém-nascido de risco, 3. ed. Brasília, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gasometria, pode-se afirmar que o Bicarbonato Standard, ou padrão, sempre reflete o trabalho renal porque: A. não sofre a influência de alterações imediatas do tampão, ou seja, ele somente se altera quando a resposta renal se inicia. B. sempre que acontece um distúrbio respiratório, acontecem reações imediatas no tampão bicarbonato/gás carbônico. C. representa o tampão bicarbonato/gás carbônico. D. representa a diferença entre a quantidade total de bases no sangue do paciente e o valor referência de bases no sangue. E. representa o total de bases no sangue
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