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ARY ELIAS
Hipersensibilidades
 
ARY ELIAS
Conceito
• Resposta imune adaptativa, exagerada ou 
inadequada, resultando em reação 
inflamatória e/ou dano tecidual
ARY ELIAS
Classificação
• Tipo I – mediada pelas IgE, ativando mastócitos 
(anafilática)
• Tipo II – mediada pela IgM/IgG, fagócitos 
(Neutrófilos) e complemento (citotóxica)
Tipo III – mediada por IgM/IgG, formação complexos 
imunes e fagócitos (Neutrófilos) (mediada por 
complexos imunes)
• Tipo IV – mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc), 
Macrófagos (celular ou tardia)
 
ARY ELIAS
 
ARY ELIAS
Hipersensibilidade tipo IVHipersensibilidade tipo IV
(tardia ou mediada por células) (tardia ou mediada por células) 
• Respostas iniciadas por LT – hipersensibilidade do tipo 
tardia;
• Apresenta dois estágios: sensibilização e desafio;
1- Sensibilização: (1 a 2 semanas)
 APC + Ag: células Th1
2- Desafio: (re-exposição ao Ag)
APC + Ag: Th1
 (IFN gama – quimiotaxia, ativação de macrófagos, 18-24h)
 (IL-12 – inibição de Th2)
 
ARY ELIAS
Reações de hipersensibilidade 
retardada
Reações de hipersensibilidade 
retardada
Antígeno persistente 
estímulo crônico 
infecção
LPS
macrófagos, 
Linfocitos
Células gigantes
ulceração21-28 
dias
granuloma
tuberculínico, 
lepromina, etc.
LPS
LT, monócitosEndurecimento 
local
48-72 
horas
Tuberculínica
 metais, venenos de 
plantas, borracha, 
látex
LT, macrófagos 
Alguns mastócitos
eczema24-48
horas
contacto
Antígeno CélulasAparência clínicaTempo Tipo
 
ARY ELIAS
Granuloma
 
ARY ELIAS
 
ARY ELIAS
 
ARY ELIAS
 
ARY ELIAS
Tolerância
 Deleção clonal
 Induzida durante a maturação celular por auto-
antigénio ubiquitários
 Induzida na periferia por antigénios muito 
abundantes
 Inativação clonal (anergização)
 Induzida na periferia por antigénios muito 
abundantes
 
ARY ELIAS
 Existem células auto-reactivas em todos os 
indivíduos
 Poucos auto-antigénios são potencialmente 
funcionais
 [] alta para activar celulas T
 [] baixa para não induzir anergia/delecção
 Expresso fora das zona imunologicamente 
privilegiadas
 Olho, SNS, barreira placentária
Células auto-reactivas?
 
ARY ELIAS
Eventos na indução de 
autoimunidade
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