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PATOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO E LINFÁTICO INTRODUÇÃO O sistema hematopoiético inclui todos esses órgãos, vamos ver as patologias nesses órgãos ● Medula óssea ● Baço üLinfonodos ● Timo ● Sangue PORTA DE ENTRADA Nesse caso a via sanguínea é a mais importante para a penetração de patógenos Medula óssea ● Hematógena ● Penetração direta - em casos de fratura Baço ● Hematógena Linfonodo ● Linfáticos aferentes - que estão entrando nesses linfonodos ● Hematógena INTRODUÇÃO Então o tecido hematopoiético vai formar as células sanguíneas e vai ter todos so seus precursores, então todas as linhagens sanguíneas - linhagem branca, vermelha e plaquetas vão ser formadas dentro da medula óssea, vão circular através do sangue e vão ser destruídas, por exemplo, no baso ● Células sanguínease seusprecursores ○ Linhagem mielóide e linfóide ● Órgãos linfóides sólidos ○ Timo, baço, linfonodos, tonsila e TLAM ● Células tronco medula óssea vermelha ○ Eritrócitos, linfócitos, monócitos e plaquetas ○ Eritropoese, granulocitopoese, linfopoese, monocitopoese e megacariocitopoese HEMATOPOESE INTRAUTERINA Hematopoese, ou seja, formação do sangue ela vai iniciar ainda no período intrauterino, o detalhe é que vai ser formada ainda muito antes da formação dos ossos, segue essa sequência: ● Período primordial ou pré-hepático ○ Saco vitelínico na 3ª semana ● Período hepático-esplênico-tímico ○ Fígado e baço no 2º mês ○ Seguidos pelo timo ○ Em um animal adulto que ta com problema na formação do sangue, que ta faltando sangue que a medula óssea ta com alguma problema por exemplo, o baço e o fígado podem voltar a funcionar e a fazer hematopoiese ● Período medular-linfóide ○ Começando na Clavícula entre o 2º e 3º mês ● Hematocitopoese extramedular no fígado em adultos Há uma célula pluripotente que vai se dividindo em diferentes linhagens HEMATOPOIESE Essa hematopoiese é dependente em especial do fígado e rim, pois eles sintetizam os fatores de hematopoiese, pois eles armazenam substâncias necessárias para fazer a hematopoiese e também fatores necessários para a coagulação sanguínea, então são órgãos que falhando vai ter reflexo na formação do sangue, e é sempre bom lembrar principalmente em casos de IR ● Fígado ○ Armazenar ácido fólico e ferro ○ Metabolizar a bilirrubina ○ Produção maioria dos fatores de coagulação ○ Síntese da eritropeietinogênio ● Rim ○ Sintetiza trombopoietina e eritropoietina MEDULA ÓSSEA Então essa hematopoiese vai acontecer na medula óssea vermelha que ta localizada dentro dos ossos longos, especialmente coxal, esterno, costelas ● Vermelha: Ativa ● Amarela: Inativa Esse é o aspecto então de um osso esponjoso, dentro dele existe um líquido que é a medula óssea vermelha, logo após a morte essa medula vai coagular e solidificar mas ela é líquida. Quando se faz o transplante de medula óssea se retira com uma seringa e depois injeta no receptor. Lembrando que essa medula óssea vermelha com o tempo vai se transformando em amarela lenta e progressivamente que em uma criança e um adulto são mais ativos do que um idoso então precisam de mais sangue do que um idoso, então com o tempo ela vai passar a ser amarela em um mecanismo normal, então ela passa a ser inativa LINFONODO Na estrutura dos linfonodos, lembrar que eles tem o linfáticos aferentes que chegam, que vão circular no linfonodo e ai vão sair pelo eferente. Há a parte cortical e medular onde tem todo digamos “quartel general” do sistema linfático, onde tem os folículos linfóides, os cordões medulares. Então a linda com os linfócitos, com eventualmente antígenos vão entrar aqui como na foto 2 e circular dentro dos linfonodos e vão embora. Esse vai ser um linfonodo satélite d região que ele ta drenando como um abraço, uma perna HEMOLINFONODO São estruturas normais. É basicamente linfonodos cheios de sangue, tem bastante no mesentério, na região perirenal e aparece somente em ruminantes BAÇO É uma estrutura semelhante, mas ele é interposto na circulação sanguínea, então vai ter a artéria que vai passar por dentro, então o baço tem duas funções, ele tem uma polpa branca e vermelha. A polpa branca é a parte linfóide que vai fazer a limpeza, semelhante ao linfonodo, e a polpa vermelha vai fazer a função hemocaterética, ou seja, a destruição das hemácias velhas e antigas. Nessa foto tem o baço de vários animais, e no baço do cão tem um nódulo de regeneração que é relativamente comum nos cães, é como se fosse uma bola um nódulo, se cortarmos isso é tecido esplênico, relativamente normal e especialmente comum em animais mais velhos, quando mais velho maior a possibilidade de ter esses nódulos, as vezes é comum a retirada do baço por causa desse nódulo, esse nódulo de regeneração não é uma neoplasia, ele é só um nódulo de tecido normal, posso chamar ele de benigno mas deixar claro de que não é uma neoplasia, ele não faz mal não tem nenhum problema na ocorrência desse tipo de nódulo, mas nem sempre é facil dizer que isso é uma neoplasia benigna, ou isso é um nódulo de regeneração, normalmente é necessário histopatologia, uma biópsia, como não há muito problema para o animal em se retirar o baço e ai depois se descobre se isso é um nódulo de regeneração ou uma neoplasia benigna TIMO ● Crescimento ○ Até 3ª semana no cão, até a puberdade do animal e depois e depois ele involui ○ Até 1 ano no equino ● Involução ○ Completa na maturidade sexual ○ Entretanto mesmo em animais idosos podemos encontrar resquícios de timo, normalmente ele não é mais funcional LESÕES SEM SIGNIFICADO CLÍNICO PIGMENTO DE TATUAGEM EM LINFONODOS ● Não tem importância nenhuma, não é uma lesão ● Retrofaríngeo em cães ● Por exemplo, quem tem uma tatuagem grande no braço os linfonodos vão conter o pigmento, o macrófago vai fagocitar esse pigmento e vai drenando levando isso para o linfonodo E podemos achar esse tipo de lesão, ela é bem pouco comum. Isso são linfonodos em caso de pneumonia provocado por um fungo chamado de Chlorella que é um fungo que tem esse pigmento, que quando existe uma infecção fúngica, vai produzir esse pigmento no tecido, pode ser uma mastite ou pode ser uma pneumonia, e os linfonodos de drenagem também vão ficar com esse aspecto, mas vamos ter que avaliar se a infecção ta acontecendo agora, ou se a infecção ja aconteceu e ja resolveuPIGMENTO DE ANTRACOSE EM LINFONODOS Quando o animal vive em SP, por exemplo, e respira aquela fuligem, ou quando ele fica muito tempo em locais com fogo de chão, lareira ou algo parecido. Vamos ver esse pigmento com pontos muito pequenos nos pulmões, e depois do pulmão vão ser fagocitados pelas células de Dust e vão aos linfonodos, normalmente não se vê esse pigmento em linfonodos, vamos ser especialmente em pulmões de cães, tem que ser um quadro muito intenso para chegar nos linfonodos. Não tem efeito colateral algum, a não ser que o grau seja muito grande e ai vai induzir uma fibrose pulmonar, mas isso acontece em mineiros e não em cães ARMAZENAMENTO DE FERRO OXIDADO ● Hemossiderina ● Armazenamento de ferro em locais com hemorragia, mas isso é microscópico e normalmente não tem, quantidade suficiente desse pigmento para ser visto macroscopicamente CONGESTÃO E ESPLENOMEGALIA Isso pode ser patológico em caso de tristeza parasitária, mas tem que sempre levar em consideração que a anestesia por barbitúricos promove sequestro de sangue a nível esplênico levando a congestão, e essa baço pode aumentar 2-3 vezes de tamanho. As vezes ele aumenta tanto que é chamado de baço em bumerangue ● Barbitúricos ● T61 ALTERAÇÕES POST MORTEM Solidificação da medula óssea vermelha ● O mais importante é a coagulação sanguínea ● 5 minutos – coagulação logo após a morte ● Depois isso o sangue vai autolizar e volta a ser líquido ou semilíquido após algumas horas O animal vivo o sangue é liquefeito, esse animal morre em até 5 esse sangue coagula e depois disso ele vai voltar a ser liquefeito Pseudomelanose no baço Cuidar com a pseudomelanose no baço Pseudomelanose é um pigmento esverdeado até enegrecido por putrefação produção de gás sulfídrico pelas bactérias do intestino Enfisema cadavérico no baço É a produção de gás por bactéria que vai formar bolhas de gás no órgão, o baço é bastante afetado por isso Distribuição irregular do sangue Essa aqui é uma não lesão autolizar DISTÚRBIOS DA MEDULA ÓSSEA ● Aplasias ● Hipoplasias ● Distúrbios mielotísicos ● Hiperplasia ● Neoplasias Pode ser primários, secundários ou compensatórios por algum problema, por exemplo se o animal tem uma perda sanguínea crônica vai produzir uma hiperplasia de medula óssea para compensar a redução do volume sanguíneo APLASIA DE MEDULA ● Parada na multiplicação e maturação dos precursores ○ Geralmente ela é total, todos os precursores vão ser destruídos ○ Pancitopenia - para de fabricar linhagem branca, vermelha e plaquetas, como o tempo de vida dessas três linhas é diferente, não vemos o esgotamento das três no mesmo tempo ● Alguns fármacos ○ CloranfenicoL em cão e gato, fenilbutazona em cão e equino ● Hiperestrongenismo endócrino e exócrino - endócrino produzido pelo animal no caso de um desequilíbrio endócrino, ou exócrino ingerido por pastagens por exemplo ● Quimioterapia e Radioterapia - esses agentes podem destruir a medula óssea voluntariamente, mas também pode ser por um tratamento oncológico ● Intoxicação aguda por samambaia - é um caso clássico, ela tem um agente radiomimético ptaquilosídeo que vai destruir a medula óssea, a mesma coisa feita em radioterapia por exemplo ● Doenças infecciosas ○ Parvovirose canina, panleucitopenia felina, erliquiose canina, infecção pelo FELV e pelo FIV Todas essas citadas vão destruir a medula óssea, alguma completamente, alguns indefinidamente e em outras isso pode ser reversível dependendo muitas vezes do grau de destruição Apresentação clínico-patológica ● Trombocitopenia ○ Petéquias e sufusões (um quadro chamado diátese hemorrágica) ○ Melena, hematêmese, hematúria, metrorragia - havendo sangramento em vários locais ○ Sangramento primeiro sinal que vai aparecer nessa aplasia ○ Meia vida das plaquetas de 3 a 10 dias ● Neutropenia ○ Meia vida de 12 a 24 horas ○ Reserva medular sendo liberada por até 5 dias ○ Febre, choque séptico e infartos bacterianos - vai depender da evolução se o animal morrer em um dia vamos ver só petéquias e sufusões, mas se o animal durar uma semana vamos ver infecções bacterianas secundárias por causa da neutropenia ● Anemia arregenerativa ○ Somente emcasos mais longo ○ Pode ocorrer antes pelashemorragias MACRO: Medula líquida ou semi-líquida, amarelo-acinzentada ou vermelho-pálida MICRO: Substituição de mais de 75% do tecido por gordura Vamos ter problemas com plaquetas, glóbulos brancos e vermelhos, a meia vida dessas células é diferente, os eritrócitos por exemplo são 60 dias, então demoraria muito para ter problemas na quantidade de eritrócitos, mas normalmente o que acontece é que pela quantidade de hemorragias devido a trombocitopenia, tenhamos uma anemia logo de início, mas é basicamente relacionada a hemorragias, a perda desses eritrócitos. Na histologia se vê que as células simplesmente desaparecem e apenas permanece a gordura. Na suspeita de aplasia de medula óssea para o diagnóstico precisa ser colhido a medula óssea vermelha, não adianta colher só osso, tem que ter medula óssea vermelha, o melhor deles é esterno e depois costela Principal agente para aplasia de medula é o consumo da Samambaia, principalmente em altas doses, que vai gerar hemorragias distribuídas pelo corpo inteiro, alguns animais tem hemorragias mais na serosa, outras mais no digestório e assim sucessivamente, alguns tem em todo ao mesmo tempo Aqui temos fotos da pleura, subcutâneo com petéquias equimoses e sufusões e isso se caracteriza com um quadro de diátese hemorrágica, então tem que ver o que ta causando essa diátese, pode ser aplasia de medula, pode ser deficiência de vitamina K, pode ser intoxicação por varfarina por exemplo por dicumarinicos que são outras possibilidades ou qualquer uma das citadas anteriormente. E nesse coração da foto também tem um quadro de endocardite mural onde tem a flecha que aconteceu concomitante a essas hemorragias devido a neutropenia, é relativamente comum acontecer concomitantemente infecções bacterianas secundárias pois a quantidade de glóbulos brancos estão reduzidos ou nem existe mais HIPOPLASIA DE MEDULA ● Que seria uma redução - é a mesma coisa que a anterior mas em um grau mais leve ● Estado de crescimento incompleto ● Eritróide, mielóide ou megacariocítica ● Hipoplasia eritróide - pode ser por distúrbios hormonais ○ Hipotireoidismo,hipoadrenocorticismo,hipoandrogenismo, hipopituitarismo (tireoide, adrenal ou pituitária) ○ IRC e insuficiência hepática (por causa da necessidadeda eritropoietina) ○ Vacina para parvovirose (antigamente podia causar isso) ○ Infecção pelo FeLV ○ Palidez de mucosas, sangue aquoso ● Hipoplasia mieloide ○ Caquexia ○ Subnutrição proteica ○ Deficiência vitamínica ○ FeLV e FIV ○ Sinais de septicemia ● Hipoplasia megacariocítia ○ BVD ○ AIE ○ Petéquias e sufusões DISTÚRBIO MIELOTÍSICO Mieloptise ● Substituição espaços hematopoiéticos ● Proliferação neoplásica: leucemia e linfoma ● Mielofibrose ● Osteopetrose Que é a substituição da medula óssea normalmente por neoplasia, não é que se destrói a medula óssea, é que se toma espaço da medula óssea e perde-se a função de produção de células. Pode ser por todos esses citados mais o principal aqui é por proliferações neoplásicas, primárias na medula óssea vermelha NECROSE DE MEDULA ÓSSEA Por conta dessas patologias, o que vai concomitantemente, se essa necrose for muito extensa, gerar distúrbios na quantidade de células sanguíneas, podendo em casos severos levar a uma pancitopenia ● Pancitopenia ● Quadros septicêmicos/toxêmicos ● CID ● BVD ● Hiperestrongenismo ● Parvovirose DOENÇA INFLAMATÓRIA Mielite Granulomatosa ● Coccidioidomicose, blastomicose, criptococose, histoplasmose, aspergilose e leishmaniose ● Polpa cítrica, Vicia villosa (ervilhaca) Mas geralmente todas essas alterações não afetam toda medula óssea, ao mesmo tempo, dificilmente vocês vão ter algum distúrbio mielotisico essas patologias ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS Hiperplasia ● Estado compensatório, qualquer redução da quantidade de plaquetas, glóbulos brancos ou vermelhos ela vai proliferar para ter essa produção ● Eritroide: hemorragia e hemólise ● Megacariocítica: consumo acelerado de plaquetas ● Mieloide ○ Infecções bacterianas, necrose tecidual extens e síndrome paraneoplásica ○ Enfermidades parasitárias e atópicas, mastocitomas - que vão necessitar de um maior número de eosinófilos por exemplo, vão levar a maior proliferação da medula óssea Leucemias ● Classificação ○ Quanto ao curso: Agudo ou crônico ○ Quanto a célula: Mieloide ou linfoide ○ Quanto a presença de célula neoplásica no sangue ■ Leucêmica, subleucêmica e aleucêmica ● Classificação atual ○ Distúrbios mieloproliferativos ○ Distúrbios linfoproliferativos As células-tronco mieloides originam as hemácias (glóbulos vermelhos ou eritrócitos), as plaquetas (ou trombócitos) e os leucócitos (glóbulos brancos), tais como neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos. Já as células-tronco linfoides dão origem aos linfócitos B e T. ● Diagnóstico ○ O diagnóstico é bastante difícil e limitado acaba sendo apenas na necropsia ○ Hemograma e avaliação morfológica da medula óssea ○ Necropsia: medula óssea ativa do vermelho intenso ao pálido, metástase no baço, fígado e linfonodo Mastocitose Sistêmica ● Maior número de mastócitos ● Neoplasia de mastócito em vários órgãos com mastocitemia ● Eventualmente em mastocitoma cutâneo Neoplasia Plasmocitária ● Maior número de plasmócitos ● Plasmocitoma extramedular: localizado em pele, baço, boca, digestório,… ● Plasmocitoma medular ● Em geral não há liberação de células na circulação, tem uma mair produção dela mas elas não estão circulantes, são confinadas a neoplasia, mas há exceções sempre LINFONODOS ALTERAÇÃO CIRCULATÓRIA ● Edema de drenagem ● Hemorragia: vasculite, CID, PSA, PSC e HIC ● Drenagem de eritrócitos em hemorragias ○ Eritrócitos nos seios medulares ○ Avermelhados e depois acastanhados ● Anemia hemolítica extravascular ○ Macrófagos com eritrócitos ficando bem avermelhados e depois com hemossiderina ficando mais acastanhados - então nessas hemorragias conseguimos ver os macrofagos com hemossiderina na microscopia Em qualquer edema e problema de pressão podemos ter edema dentro dos linfonodos quando tiver chegando mas linfa, normalmente isso acompanha inflamações. As hemorragias em linfonodos também são importantes especialmente em casos de Peste Suína tanto clássica quanto africana, mas também acontece na hepatite infecciosa canina e na musculação intravascular disseminada Isso é um caso de linfonodo hemorrágico, isso pode ser peste suína, por exemplo, ou isso pode ser uma área de drenagem de uma hemorragia qualquer NECROSE LINFÓIDE ● É interessante colher eles pois podem ter necrose linfoide por intoxicação por Baccharis ● Hemorrágicos ● Mas eles também vão ter outras alterações como Cinomose, peste bovina, peste dos pequenos ruminantes, parvovirose canina, panleucopenia felina, HIC, PEA, BVD, DM, febre do vale Rift, IBR neonatal, aborto equino a vírus ● Baccharis coridifolia e B. megapotamica ALTERAÇÃO INFLAMATÓRIAS ● Linfadenite por drenagem ● Linfadenite generalizada ○ Linfa em grande quantidade ○ Pus e abscessos ○ Caseoso ○ Piogranulomatosa A forma que será vai depender do agente ● Causas ○ Demodicose, miíases, Strongylus sp., Fasciola sp. ○ Linfadenite granulomatosa por PCV2 ○ Leishmaniose ○ Mycobacterium spp. ○ Actinobacillus lignieresii ○ Streptococcus equi ○ Corynebacterium pseudotuberculosis ○ Rodococcus equi Vamos ver uma linfadenite granulomatosa eventualmente podendo ter corpúsculo de inclusão, macroscopicamente vamos ver os linfonodos grandes, inguinais, mesentéricos, por exemplo Linfadenite com necrose de caseificação, tuberculose, é uma lesão bem característica, bem friável como mostra na foto abaixo também, range ao corte normalmente É comum linfadenite acompanhando garrotilho Linfadenite caseosa desses pequenos ruminantes por Coryne que faz essas lesões que ao corte são descritas com aspecto de cebola que vai se formando camadas concêntricas ALTERAÇÃO PROLIFERATIVAS Hiperplasia por processo infeccioso Processo neoplásico ● Leucemia linfoide: confinado a medula óssea ○ Já são mais raras ○ Podem ser liberadas a circulação ● Linfoma/linfossarcoma: que é uma neoplasia de linfócitos, origem nos hematopoiéticos sólidos ○ Podem ser esporádicos ou enzoóticos ○ Gato: FeVL em 70% dos casos, FIV - 40/100.000 ○ Bovinos - em bovinos na maior parte é enzoótico e de origem viral ○ Ovinos - 1/100.000 ○ Cão: indeterminado - 20/100.000 Ter me mente que esses linfomas podem ocorrer ao acaso como qualquer outra neoplasia, ou ele pode ser de origem viral Linfoma/linfossarcoma: ● Origem nos hematopoiéticos sólidos ● Classificação ○ Carnívoros: Multicêntrico em vários locais, mediastínico, alimentar, extranodal e leucêmico ○ Equino: Subcutâneo, alimentar, abdominal, esplênico e multicêntrico ○ Suíno: Multicêntrico, tímico e cutâneo ○ Bovino ■ Esporádico: ● Multicêntrico: bezerro de 1 a 6 meses ● Tímico: 2 meses a 2 anos ● Cutâneo: 1 a 4 anos ■ Enzoótico - esse acontece por agente viral, com uma ocorrência bastante alta, geralmente todo rebanho leiteiro ta contaminado com o vírus da LEB. Nos bovinos normalmente éenzoótico mas nos outros animais normalmente é esporádico ○ Hematologicamente normais - eles podem apresentar alterações na contagem de linfócitos, mas normalmente não ocorre Isso é abomaso, então aqui vemos essas áreas mais pálidas, um dos locais de predileção da LEB em bovinos é o abomaso, e é comum ele invadir o tecido e gerar úlceras abomasais que pode, produzir melena ou produzir distúrbio motores nesse abomaso porque ele comprime ou destrói os feixes nervosos podendo haver associado a isso deslocamento de abomaso Linfonodo na parede ruminal também pode ser observado, qualquer linfonodo pode ter essa neoplasia, ela é bastante característica ela sempre tem essa cor amarelada, essa consistência mole e a localização geralmente nos linfonodos Linfadenopatia quando ele afeta os linfonodos superficiais, da para ver que todo o linfonodo foi substituído por esse tecido amarelo-pálido, mole e macio, não havendo mais distinção do que é cortical ou medular. Um dos locais típicos para ocorrência de LEB também são os linfonodos superficiais Mas além desses locais de predileção, também inclui se na parede do rúmen e no átrio principalmente direito que também são outros locais de predileção. Então locais de predileção da leucose enzoótica bovina: abosamado, átrio direito, paredes do rúmen, e também linfonodos superficiais e também dos linfonodos internos como citado no rúmen, e também no mesentério Então o problema dessa leucose é que ela dá em vários locais, ela pode dar só no rim em casos de IR muito avançado, ela pode dar no útero gerando infertilidade, pode dar no abomaso, pode dar na medula óssea gerando compressão e esse animal cai Aqui é a mesma leucose do coração, mas agora por dentro, tem que ter cuidado para não confundir isso com endocardite Aqui é um caso de linfossarcoma esporádico cutâneo e é pouco comum. Lembrar que se eu estou falando de leucose é o enzoótico viral em bovino adulto, e o esporádico acontece normalmente em animais jovens Aqui é um caso de linfossarcoma esporádico na medula comprimindo ela, mas a apresentação vai ser igual a uma leucose Na microscopia independente qual é o tecido simplesmente ocorre a substituição desse tecido pelos linfócitos neoplásicos Relembrando: Que esses linfossarcomas são extremamente importantes e comuns, principalmente em bovinos de leite e gatos por causa do vírus da LEB e do vírus da Fiv e fELV. Mas também temos os esporádicos que acontecem muito eventualmente BAÇO CONGESTÃO ● Obstrução venosa ○ Torção: cão e suíno ○ Obstrução cava caudal – Dirofilariose ○ Grande, bordos arredondados, sangue ao corte ○ Baço em Bumerangue - o baço quando ele aumenta de tamanho e estiver altamente congesto ele adquire esse formato de bumerangue ○ Friável nos casos crônicos ○ E isso ta muito associado a eutanásia por barbitúricos, mas pode ser por obstrução venosa e pode ser também pode hemólise ● Hemólise ○ Grande, bordos arredondados, não flui sangue ao corte ○ Protrusão da polpa vermelha ○ Tem a tristeza parasitária bovina que vai causar hemólise e isso vai causar uma esplenomegalia bastante importante e bastante útil para o diagnóstico ● Anestésicos Na anestesia ocorre o aumento do tamanho do baço ● Esplenismo - Hiperesplenismo Podemos ter um baço aumentado de tamanho quando: ○ Função hemocaterética aumentada ○ Fagocitose de plaquetas e eritrócitos ○ Anemia e trombocitopenia ○ Cão: idiopática ou associada à histiocitose maligna ○ Baço aumentado de tamanho HEMORRAGIA ● PSC, HIC, infartos ● Ruptura do parênquima e manutenção da cápsula ○ Semelhante a hemangioma Assim como em linfonodos é extremamente importante para diagnóstico de peste suína, nessa vamos ter infartos hemorrágicos na cápsula do baço TROMBOSE ● Causa infarto ● Por endocardite ● Por CID na PSC e HIC ● Áreas vermelho escuras ou negras elevadas Esses infartos aqui geralmente são elevados, geralmente são bem evidentes, são bem azulados ou enegrecidos Diferente disso daqui que é distribuição irregular de sangue, cuidado para não descrever isso como infarto O que podemos ver também é casos de trombose por obstrução vascular e com necrose mais tarde, depois esse baço cicatriza. Lembre-se que podemos tirar o baço de um animal ou de uma pessoa que é possível sobreviver sem esse órgão, a função hemocaterética vão acontecer em outros locais do corpo, então qualquer animal pode viver sem o baço ou sem pedaços dele ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS ● Ruptura esplênica ○ Se for completa: é uma emergência, mas pela hemorragia, mas se ela se resolve e cicatriza não tem importância ● Nódulo siderótico, siderofibrótico, siderocalcinótico - são depositos de material mineral na borda do baço que podem ser chamados de corpúsculo de Gamma-Gandy ● São uma lesão sem significado clínico mas eles chamam bastante a atenção e as vezes faz com que o cirurgião retirar o baço indevidamente Pode haver lesões de hematomas na superfície esplênica, isso é comum, normalmente são por traumas que rompem a cápsula, ocorre um extravasamento ocorrendo a formação desse nódulo. Isso pode romper mais tarde e formar uma hemorragia ou permanecer assim o resto da vida e deve ser diferenciado de uma neoplasia Fissuras no baço é bem comum em equinos, as vezes ele cicatriza e não aparece mais nada e às vezes forma toda aquele hematoma ali de cima Extrusão da polpa vermelha na cápsula do baço, é basicamente polpa vermelha dentro da cápsula do baço, que é uma não lesão, vamos ver em ovinos e equinos LESÕES DE POUCO SIGNIFICADO Nódulos siderocalcíficos (Gamna-Gandy Bodies) ● Que é material mineral depositado na superfície do baço ou na superfície capsular ● Normalmente aparecem nos bordos ● Acúmulo de ferro e de cálcio ● Comum em cães idosos ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS ● Hiperplasia de polpa branca ○ Indicando infecções bacteriana sistêmica crônica ○ Lembrar que a polpa branca tem função de defesa imunológica ○ Baço em polpa de sagu ● Hiperplasia esplênica nodular (esplenoma) ○ Normalmente é um nódulo único ● Linfoma multicêntrico afetando o baço ○ Múltiplos nódulos ou aumento difuso do órgão ○ Mas geralmente ele não ta sozinho do baço, vai ta no fígado ● Hemangiossarcoma e hemangioma ● Hemólise ○ No caso de tristeza parasitária bovina TIMO
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