Órgãos genitais femininos

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• Os órgãos genitais femininos incluem os 
ovários, as tubas uterinas, o útero e a 
vagina. 
• Os ovários são as gônadas femininas, com 
formato e tamanho semelhantes aos de 
uma amêndoa, nos quais se desenvolvem 
os oócitos. 
• São também glândulas endócrinas que 
produzem hormônios sexuais. 
• Cada ovário é suspenso por uma curta 
prega peritoneal, chamado de mesovário. 
Ele é uma subdivisão de um meso maior 
do útero, o ligamento largo. 
• Nas mulheres antes da puberdade, a 
cápsula de tecido conjuntivo – ou túnica 
albugínea do ovário – é coberta por uma 
lâmina lisa de mesotélio ovariano ou 
epitélio superficial. Depois da puberdade, 
há fibrose e distorção progressiva do 
epitélio superficial, em razão da repetida 
ruptura de folículos ovarianos durante a 
liberação de oócitos. 
• Os vasos sanguíneos, linfáticos e os nervos 
ovarianos segue dentro de uma prega 
peritoneal, que é o ligamento suspensor 
do ovário, que se torna contínuo com o 
mesovário do ligamento largo. 
• Há o ligamento útero-ovárico curto que 
fixa o ovário ao útero. 
 
• As trompas uterinas conduzem o oócito, 
que é liberado mensalmente durante a 
vida fértil, da cavidade peritoneal 
periovariana para a cavidade uterina. 
• Também são o local habitual de 
fertilização. 
• As tubas estendem-se lateralmente a 
partir dos cornos uterinos e se abrem na 
cavidade peritoneal perto dos ovários. 
• Possuem cerca de 10cm de comprimento 
e estão em um meso estreito, o 
mesossalpinge, que forma as margens 
livres anterossuperiores dos ligamentos 
largos. 
• Podem ser divididas em 4 partes: 
➢ Infundíbulo: extremidade distal da 
tuba que abre na cavidade 
peritoneal através do óstio 
abdominal. 
➢ Ampola: a parte mais larga e longa 
da tuba, onde normalmente 
acontece a fertilização. 
➢ Istmo: parte da tuba com parede 
espessa e entra no corno uterino. 
➢ Parte intrauterina: segmento 
intramural curto da tuba que 
atravessa a parede do útero e se 
abre através do óstio uterino para 
a cavidade do útero. 
• Irrigação arterial das tubas uterinas e 
ovários é feita através das artérias 
ováricas, que se originam da parte 
abdominal da aorta. Cruzam sobre os 
vasos ilíacos externos e entram nos 
ligamentos suspensores. Os ramos 
ascendentes das artérias uterinas seguem 
ao longo das faces laterais do útero e se 
aproximam dos ovários e das tubas 
uterinas. Tanto a artéria ovárica quanto a 
uterina terminam bifurcando-se em ramos 
ováricos e tubáricos. 
• As veias que drenam os ovários formam 
um plexo pampiniforme no ligamento 
largo. As veias do plexo geralmente se 
fundem para formar uma única veia 
ovárica. A veia ovárica direita ascende e 
entra na veia cava inferior, já a veia 
ovárica esquerda drena para a veia renal 
esquerda. As veias tubarias drenam para 
as veias ováricas e para o plexo venoso 
uterino. 
• A inevação é feita pelo plexo ovárico e 
pelo plexo uterino. 
 
 
• O útero é um órgão muscular oco, 
piriforme e com paredes espessas. 
• As paredes musculares adaptam-se ao 
crescimento do feto e garantem força 
para sua expulsão durante o parto. 
• O útero não grávido está geralmente 
localizado na pelve maior, com o corpo 
sobre a bexiga urinária e o colo entre a 
bexiga e o reto. 
• Na mulher adulta, o útero geralmente se 
encontra antevertido – inclinado 
anterossuperiormente – e antefletido – 
curvado anteriormente em relação ao 
colo. A posição do útero muda com o grau 
de enchimento da bexiga e do reto, e 
também com a evolução da gravidez. 
• Pode ser dividido em duas partes 
principais: corpo e colo. 
➢ Corpo: forma os dois terços 
superiores do órgão. Inclui o fundo 
do útero. Está situado entre as 
lâminas do ligamento largo e é 
livremente móvel. Tem face 
anterior (para bexiga) e a posterior 
(intestinal). É separado do colo 
pelo istmo do útero, um segmento 
estreitado com 1 cm de 
comprimento. 
➢ Colo: é o terço inferior cilíndrico e 
relativamente estreito. É dividido 
em porção supravaginal entre o 
istmo e vagina e uma porção 
vaginal, que se projeta para a 
parte superior da parede anterior 
da vagina. 
• A cavidade do útero tem cerca de 6cm de 
comprimento do óstio uterino até a 
parede do fundo do útero. 
• Os cornos do útero são regiões 
superolaterais da cavidade do útero, onde 
penetram as tubas uterinas. 
• A parede do útero é formada por 3 
camadas: 
➢ Perimétrio: túnica serosa ou 
revestimento seroso externo. 
➢ Miométrio: camada média de 
músculo liso, que é muito 
distendido durante a gravidez. 
Local principal de vasos sanguíneos 
e nervos. 
➢ Endométrio: túnica mucosa 
interna. Participa ativamente do 
ciclo menstrual. 
• Ligamentos do útero: 
➢ Ligamento útero-ovárico: fixa-se 
ao útero à junção uterotubárica. 
➢ Ligamento redondo do útero. 
➢ Ligamento largo do útero: dupla 
lâmina de peritônio que se 
estende das laterais até as paredes 
laterais e o assoalho da pelve. Ele 
ajuda a manter o útero em 
posição. Anterossuperiormente a 
ele, há a mesossalpinge e 
inferiormente há o mesométrio. 
➢ A sustentação dinâmica do útero é 
feita pelo diafragma da pelve. 
➢ A sustentação passiva é feita pela 
sua posição em relação ao seu 
apoio com a bexiga urinária. 
➢ Ligamentos transversos do colo: 
porção supravaginal do colo até as 
paredes laterais da pelve. 
➢ Ligamentos retouterinos; laterais 
do colo até o meio do sacro. 
• O peritônio cobre o útero anterior e 
superiormente, com exceção do colo do 
útero. Anteriormente, o corpo é separado 
da bexiga pela escavação vesicouterina e 
posteriormente pela escavação 
retouterina. 
• Irrigação arterial é feita principalmente 
pelas artérias uterinas, com possível 
irrigação colateral das artérias ováricas. 
• As veias uterinas penetram pelos 
ligamentos largos com as artérias, 
formando um plexo venoso uterino. As 
veias do plexo uterino drenam para as 
veias ilíacas internas. 
 
 
• É um tubo musculomembranáceo 
distensível, que se estende do meio do 
colo do útero até o óstio da vagina. 
• O óstio da vagina, óstio externo da uretra 
e os ductos das glândulas vestibular maior 
e menor, abrem-se no vestíbulo da vagina 
(fenda entre os lábios menores do 
pudendo). 
• A vagina serva como canal para o líquido 
menstrual, forma a parte inferior do canal 
do parto, recebe o pênis e o sêmen 
ejaculado durante a relação sexual e 
comunica-se superiormente com o canal 
do colo do útero e inferiormente com o 
vestíbulo da vagina. 
• Quatro músculos comprimem a vagina e 
atuam como esfíncteres: 
➢ Músculo pubovaginal. 
➢ Esfíncter externo da uretra. 
➢ Esfíncter uretrovaginal. 
➢ Músculo bulboesponjoso. 
 
• É irrigada superiormente pelas artérias 
uterinas e inferior e medialmente por 
ramos da artéria vaginal e pudenda 
interna. 
• As veias vaginais formam os plexos 
venosos vaginais. Essas veias são 
contínuas com o plexo venoso uterino, 
formando o plexo venoso uterovaginal, 
que drenam para as veias ilíacas internas 
através da veia uterina. 
• A inervação da vagina e do útero 
apresentam dois quintos inferiores de 
inervação somática, proveniente do nervo 
perineal profundo e um ramo do nervo 
pudendo, que conduz as fibras aferentes 
simpáticas e viscerais, mas não as 
parassimpáticas. É sensível ao toque e a 
temperatura. A maior parte da vagina 
apresenta inervação visceral, derivados do 
plexo nervoso uterovaginal. 
• Os órgãos femininos externos são o 
monte do púbis, lábios maiores do 
pudendo, lábios menores do pudendo, 
clitóris, bulbos do vestíbulo e as glândulas 
vestibulares maiores e menores. 
• O pudendo serve com tecido sensitivo e 
erétil para excitação e relação sexual, 
direcionar o fluxo de urina e evitar a 
entrada de material estranho nos 
sistemas genital e urinário. 
• É a eminência adiposa, anterior à 
sínfise púbica, tubérculos púbicos e 
ramo superior do púbis. 
• Aquantidade de tecido adiposo 
aumenta na puberdade e diminui após 
a menopausa. 
• Após a puberdade, o monte do púbis é 
coberto por pelos pubianos 
encrespados. 
 
• São pregas cutâneas proeminentes que 
proporcionam proteção indireta para o 
clitóris e para os óstios da uretra e da 
vagina. 
• Cada lábio maior do pudendo é 
preenchido por um prolongamento digital 
de tecido subcutâneo frouxo, contendo 
músculo liso e a extremidade do 
ligamento redondo do útero. 
• As faces externas dos lábios maiores da 
mulher adulta são cobertas por pele 
pigmentada, contendo muitas glândulas 
sebáceas e pelos pubianos. 
• As faces internas são lisas, rosadas e não 
tem pelos. 
• São pregas arredondas de pele sem pelos 
e sem tecido adiposo. 
• Fecham o vestíbulo da vagina, no qual se 
abrem os óstios internos da uretra e da 
vagina. 
• Tem núcleo de tecido conjuntivo 
esponjoso, contendo tecido erétil com 
poucos vasos sanguíneos. 
• As lâminas mediais de cada lado se unem 
e formam o frênulo do clitóris. As lâminas 
laterais se unem e foram o prepúcio do 
clitóris. 
• É um órgão erétil localizado no ponto de 
encontro dos lábios menores do pudendo 
anteriormente. 
• Consiste em uma raiz e um pequeno 
corpo cilíndrico, formado por dois corpos 
cavernosos e a glande do clitóris. 
• Os ramos fixam-se aos ramos inferiores do 
púbis e a membrana do períneo, 
profundamente aos lábios do pudendo. 
• O corpo do clitóris é recoberto pelo 
prepúcio. 
• Ao contrario do pênis, o clitóris não tem 
função com a uretra ou com a micção, 
mas sim como órgão de excitação sexual. 
É muito sensível e aumenta de tamanho à 
estimulação tátil. A glande do clitóris é a 
mais inervada do clítoris e tem densa 
provisão de terminações nervosas. 
 
• É o espaço circundado pelos lábios 
menores do pudendo, no qual se abrem 
os óstios da uretra e da vagina e os ductos 
das glândulas vestibulares maiores e 
menores. 
• O óstio da uretra está localizado de 2 a 3 
cm abaixo da glande do clitóris e 
anteriormente ao óstio da vagina. 
• As aberturas dos ductos das glândulas 
vestibulares maiores estão localizadas nas 
faces medias superiores dos lábios 
menores do pudendo. 
• O tamanho e a aparência do óstio da 
vagina variam com a condição do hímen, 
que é uma prega anular fina de túnica 
mucosa, que proporciona a oclusão 
parcial ou total do óstio da vagina. 
• Após a ruptura do hímen, são visíveis as 
carúnculas himenais remanescentes. 
• São duas massas de tecido erétil 
alongado, com cerca de 3cm de 
comprimento. 
• Situam-se lateralmente ao longo do óstio 
da vagina, superior ou profundamente aos 
lábios menores. 
• São cobertos por músculos 
bulboesponjosos lateralmente. 
• Podem ser chamadas também de 
glândulas de Barthoin. 
• Estão situadas no espaço superficial do 
períneo. 
• Situam-se de cada lado do vestíbulo da 
vagina. 
• São redondas ou ovais, sendo 
parcialmente superpostas pelos bulbos do 
vestíbulo. 
• Se abrem no vestíbulo de cada lado do 
óstio vaginal. 
• Secretam muco para o vestíbulo da vagina 
durante a excitação sexual. 
• As glândulas vestibulares menores são 
pequenas e se situam de cada lado do 
óstio da vagina, se abrindo entre o óstio 
da uretra e da vagina. Sua secreção 
umedece os lábios do pudendo e o 
vestíbulo da vagina. 
• Artérias pudendas externas e internas. 
• A interna irriga a maior parte da pele, 
órgãos genitais externos e músculos do 
períneo. São seus ramos as artérias labiais 
e do clitóris. 
• As veias labiais são tributarias das veias 
pudendas internas. 
• A face anterior do pudendo é inervada per 
derivados do plexo lombar, que são os 
nervos labiais anteriores. 
• A face posterior é inervada por derivados 
do plexo sacral, como o ramo perineal do 
nervo cutâneo femoral posterior e o nervo 
pudendo. Além dos nervos labiais 
posteriores, nervo dorsal do clitóris.