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Maria Clara Viana 2021.2 VASOS DA BASE DO CORAÇÃO, PESCOÇO E CABEÇA VASOS DA BASE DO CORAÇÃO: TRONCO PULMONAR: Conduz o sangue desoxigenado do ventrículo direito para os pulmões; É o mais anterior dos vasos sanguíneos; Se origina na base do ventrículo direito; Encontra-se inteiramente no pericárdio, envolvida com a parte ascendente da aorta. Maria Clara Viana 2021.2 AORTA (PARTE TORÁCICA): Parte descendente; Arco da aorta: continua a parte ascendente da aorta e possui três ramos (tronco braquiocefálico, artéria carótida comum e a artéria subclávia esquerda). Maria Clara Viana 2021.2 O tronco braquiocefálico dará origem a artéria carótida comum direita e a artéria subclávia direita. ARTÉRIAS CARÓTIDAS COMUNS: A carótida direita é exclusivamente cervical e surge a partir do tronco braquiocefálico por trás da articulação esternoclavicular direita. A carótida esquerda se origina diretamente do arco da aorta, imediatamente posterolateral ao tronco braquiocefálico e, portanto, tendo partes torácica e cervical. VEIA CAVA SUPERIOR: VEIA CAVA INFERIOR: A veia cava superior devolve o sangue ao coração a partir dos tecidos acima do diafragma; É formada pela junção das veias braquiocefálicas por trás da borda inferior da primeira cartilagem costal direita. A veia cava inferior devolve o sangue para o coração a partir dos tecidos abaixo do diafragma. Maria Clara Viana 2021.2 VEIAS BRAQUIOCEFÁLICAS: A veia braquiocefálica direita tem cerca de 2,5 cm de comprimento e se inicia posteriormente à extremidade esternal da clavícula direita. Ela desce quase verticalmente para se unir à veia braquiocefálica esquerda, formando a veia cava superior, posteriormente à borda inferior da primeira cartilagem costal direita, próximo à margem direita do osso esterno. A veia braquiocefálica esquerda é mais longa que a direita, apresentando cerca de 6 cm de comprimento. Ela se inicia posteriormente à extremidade esternal da clavícula esquerda, anterior à parte cervical da pleura, e desce obliquamente para a direita, posterior à metade superior do manúbrio do esterno, até a extremidade esternal da primeira cartilagem costal direita, onde ela se junta à veia braquiocefálica direita para formar a veia cava superior. VASOS DO PESCOÇO: SUPRIMENTO ARTERIAL: O principal suprimento arterial da cabeça e pescoço deriva dos ramos da artéria carótida e subclávia. Maria Clara Viana 2021.2 Sistema carótico: a porção cervical da artéria carótida comum é semelhante em ambos os lados. Na parte inferior do pescoço as artérias são separadas por um espaço que contém a traqueia e, mais acima separadas pela glândula tireoide, laringe e faringe. No nível da margem superior da cartilagem tireóidea (CIV), a artéria carótida comum se bifurca em artérias carótidas interna e externa. Artéria carótida externa: ascende nos dois lados do pescoço. Os seus ramos suprem a face, o couro cabeludo, língua, dentes superiores e inferiores, gengivas, tonsilas palatinas, seios paranasais e a parte nasal da faringe, orelhas externa e média, faringe, laringe e polo superior da glândula tireoide. Artéria carótida interna: não possui ramificações no pescoço. Essa artéria supre a maior parte do hemisfério cerebral ipsilateral, olhos e órgãos acessórios, testa e, em parte, o nariz externo, a cavidade nasal e os seios paranasais. ARTÉRIA SUBCLÁVIA: É dividida em ramos que suprem estruturas da cabeça e pescoço. As artérias vertebrais suprem a parte superior da medula espinal, o tronco encefálico, o cerebelo e o lobo occipital do cérebro. Maria Clara Viana 2021.2 O tronco tireocervical se ramifica para suprir os polos inferiores da glândula tireoide, as glândulas paratireoides, a laringe e a faringe e ramos dos troncos costocervicais suprem os músculos cervicais profundos. DRENAGEM VENOSA: As veias superficiais do pescoço drenam para as veias jugulares externas, anteriores ou posteriores e drenam um volume menor de tecido do que as profundas. As veias profundas do pescoço drenam para a jugular interna ou para subclávia. A veia jugular interna drena sangue do crânio, cérebro, face superficial e grande parte do pescoço. VASOS DA CABEÇA: SUPRIMENTO ARTERIAL: Derivado da artéria carótida interna e das artérias vertebrais. Maria Clara Viana 2021.2 As artérias carótidas internas e seus ramos principais suprem o sangue da maior parte do cérebro. A artéria carótida interna origina-se da bifurcação da artéria carótida comum, ascende no pescoço e entra no canal carótico do osso temporal. Artéria cerebral anterior: tem início na extremidade medial da base do sulco lateral. Ela segue anteromedialmente acima do nervo óptico para a fissura longitudinal do cérebro onde se conecta com sua companheira do lado oposto por uma curta e transversa artéria comunicante anterior. A artéria comunicante anterior tem cerca de 4 mm de comprimento e pode ser dupla. Ela dá origem a numerosas artérias centrais anteromediais que suprem o quiasma óptico, a lâmina terminal, o hipotálamo, as áreas paraolfatórias, as colunas anteriores do fórnice e o giro do cíngulo. Maria Clara Viana 2021.2 Artéria cerebral média: consiste no maior ramo terminal da artéria carótida interna. A artéria cerebral média segue em primeiro lugar no sulco lateral, depois posterossuperiormente sobre o lobo insular, e divide-se em ramos distribuindo-se para o lobo insular e a face superolateral adjacente do cérebro. Divide-se em ramos corticais e ramos centrais. Maria Clara Viana 2021.2 Artéria vertebral: esse vaso e os seus principais ramos (sistema vertebrobasilar) provêm sangue para a região da medula espinal, tronco encefálico, cerebelo e uma significativa parte dos hemisférios cerebrais posteriores. As artérias vertebrais são derivadas das artérias subclávias. Artéria basilar: grande vaso mediano formado pela união das artérias vertebrais no nível médio do bulbo. Se localiza na cisterna pontinha e segue em um sulco mediano raso sobre a face ventral da ponte. Termina dividindo-se nas duas artérias cerebrais posteriores em um nível variável posteriormente ao dorso da sela turca, geralmente na cisterna interpeduncular. Artéria cerebral posterior: é um ramo terminal da artéria basilar. A artéria cerebral posterior é maior do que a artéria cerebelar superior, da qual é separada próximo de sua origem pelo nervo oculomotor, e, lateralmente ao mesencéfalo, pelo nervo troclear. Ela segue lateralmente, paralela com a artéria cerebelar superior, e recebe a artéria comunicante posterior. Ela então se enrola ao redor do pedúnculo cerebral e chega à face inferior do cérebro, onde ela supre os lobos temporal e occipital. Como as artérias cerebrais anterior e média, a artéria cerebral posterior possui ramos corticais e centrais. Maria Clara Viana 2021.2 Círculo arterial do cérebro: chamado de “círculo de Willis” é uma grande anastomose arterial que une a artéria corótida interna e o sistema vertebrobasilar. Ele se localiza no espaço subaracnóideo no interior da cisterna interpeduncular, e circunda o quiasma óptico e o infundíbulo. Anteriormente, as artérias cerebrais anteriores derivadas da artéria carótida interna são unidas pela pequena artéria comunicante anterior. Posteriormente, as duas artérias cerebrais posteriores, formadas pela divisão da artéria basilar, se juntam à artéria carótida interna ipsilateral por uma artéria comunicante posterior. DRENAGEM VENOSA: As veias do tronco encefálico formam um plexo venoso superficial profundo em relação às artérias. Maria Clara Viana 2021.2 Maria Clara Viana 2021.2 vasos da base do coração, pescoço e cabeça
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