AULA DIA 18-08 DESENVOLVIMENTO MOTOR

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AULA DE DESENVOLVIMENTO MOTOR DA CRIANÇA
Ter noção da importância do desenvolvimento motor, o que é e quando se inicia;
Compreender sua extensão ao longo da vida;
Compreender quais sinais e marcos precisam de atenção;
Compreender os fatores interferem no desenvolvimento e podem ser controlados;
Compreender o papel dos pais no desenvolvimento da criança;
Compreender o papel dos profissionais de saúde ao longo do processo;
Trocar experiências entre os membros da liga.
INTRODUÇÃO
Quando vemos um bebê pegando um objeto, sentando sem apoio, engatinhando ou uma criança correndo e pulando, temos a impressão de que as consquistas motoras se dão naturalmente através do crescimento infantil. No entanto, o DM é todo um processo que considera maturação do sistema nervoso central, fatores neurofisiológicos, a constituição psíquica da criança e o ambiente no qual ela está inserida.
O bebê quando nasce ele se movimenta de forma espontânea, diferente na vida adulta que se controla os movimentos.
Quando observamos bebê e o adulto, percebemos o controle dos movimentos, das posturas.
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“Somos herdeiros de uma evolução biológica que nos capacita para o andar ereto, temos uma coluna vertebral e um aparelho locomotor para andar de um jeito que o chimpanzé não é capaz. Mas crianças que não tem experiências, que ficam isoladas do contato humano, não desenvolvem esse andar da melhor forma porque embora o aparelho locomotor esteja geneticamente constituído, o andar ereto é aprendido socialmente. Isso acontece com todos os reflexos naturais, até o mais básico, que é mamar, e pressupõe uma aprendizagem cultural: como sugar, como se acomodar nos braços da mãe”. (FILGUEIRAS, 2002)
BREVE REFLEXÃO
Gostaria que todos vocês reflitam sobre interação, aprendizado, ambiente, 
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Fonte: Stephen Tecklin, 2002
O processo motor está relacionado com a idade do indivíduo
Conforme o indivíduo cresce, o comportamento motor evolui e está sempre relacionado aos movimentos e posturas. 
Seu desenvolvimento e refinamento estão diretamente relacionados à dois mecanismos principais, interligados entre si: o aprendizado motor e o controle motor. 
O primeiro (aprendizado) - corresponde à capacidade do indivíduo de executar uma determinada tarefa, através da produção ou melhora de uma habilidade motora em função da prática extensiva e recorrente. Como resultado deste processo sistemático, ocorrem mudanças permanentes no comportamento motor (como controle e alterações nas atividades motoras) associadas à experiência. Exemplos simples de habilidades motoras adquiridas através do processo de aprendizagem são os movimentos realizados ao tocar um instrumento, praticar esportes ou dirigir um carro.
- As posturas são consequências do desenvolvimento muscular, maturação do sistema nervoso central, controle do centro de gravidade entre outros. 
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Comportamento Motor
Movimentos 
Posturas
FIOCRUZ. A importância do desenvolvimento motor na primeira infância, 17 de abril de 2018. Disponível em: A importância do desenvolvimento motor na primeira infância (fiocruz.br). Acesso em: 17 de agosto de 2021
O desenvolvimento motor acompanha o indivíduo 
em todas as fases da sua vida: 
O desenvolvimento infantil se inicia ainda na vida uterina, com o crescimento físico, a maturação neurológica a construção de habilidades relacionadas ao comportamento e as esferas cognitiva, afetiva e social. A primeira infância, que abrange a idade entre zero a cinco anos, é a fase onde a criança se encontra mais receptiva aos estímulos vindo do ambiente e o desenvolvimento das habilidades motoras ocorre muito rapidamente. Neste período, principalmente no primeiro ano de vida, os primeiros marcos motores aparecem com o controle de cabeça, o rolar, o arrastar e mais tarde o sentar, o engatinhar e a marcha no final do primeiro ano.
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A partir daqui que começam os movimentos. São movimentos reflexos e espontâneos. São movimentos de resposta reflexa, como por exemplo, se colocamos o dedo na palma da mão do bebê, ele fecha a mão. É uma resposta reflexa. É reflexo palmar e já aparecem no período fetal. 
O reflexo de sucção já aparece na barriga da mãe. 
Estímulos motores, auditivos podem desencadear esses reflexos. Bebês se assustam na barriga da mãe, mesmo com sons atenuados pela bolsa. Estímulos visuais também geram estímulos e geram resposta reflexa.
O bebê também tem movimentos espontâneos primários que já aparecem... Bebê recém nascido ainda não tem movimento voluntário das perninhas e dos braços. Esses movimentos ainda são reflexos. São movimentos de resposta reflexa, como por exemplo, se colocamos o dedo na palma da mão do bebê, ele fecha a mão. É uma resposta reflexa. É reflexo palmar e já aparecem no período fetal. 
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O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento, relacionado com a idade, tanto na postura quanto no movimento da criança. É um processo de alterações complexas e interligadas das quais participam todos os aspectos de crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas do organismo. É importante realizar um acompanhamento do desenvolvimento motor da criança, principalmente nos primeiros anos de vida, de forma que seja possível realizar o diagnóstico de doenças motoras em estágios iniciais, o que pode facilitar o tratamento e torna-lo muito mais rápido.
FIOCRUZ. A importância do desenvolvimento motor na primeira infância, 17 de abril de 2018. Disponível em: A importância do desenvolvimento motor na primeira infância (fiocruz.br). Acesso em: 17 de agosto de 2021
Definição:
Mas então, o que é desenvolvimento motor?
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O processo do desenvolvimento motor é:
O ser humano adquire uma enorme quantidade de habilidades motoras que progridem de movimentos simples e desorganizados para habilidades motoras altamente organizadas e complexas. 
No início da vida os movimentos são simples e grosseiros e conforme o desenvolvimento acontece, os movimentos vão se refinando e especializando. 
NÃO FALAREI COM VOCÊS SOBRE OS MOVIMENTOS ESPECÍFICOS E DETALHADOS MAS DE FORMA GERAL OS ITENS MAIS RELEVANTES QUE MERECEM ATENÇÃO. 
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Sequencial
Contínuo
Relacionado à idade
Forma inicial
Simples e desorganizadas 
Evolução
Organizadas e
Complexas
O que é desenvolvimento motor na primeira infância?
Os primeiros mil dias de vida (período que soma os 270 dias da gestação aos 730 dias até que o bebê complete dois anos de idade) são os mais importantes para o desenvolvimento físico e mental da criança e servirá de base para toda a evolução futura da criança.
FIOCRUZ. A importância do desenvolvimento motor na primeira infância, 17 de abril de 2018. Disponível em: A importância do desenvolvimento motor na primeira infância (fiocruz.br). Acesso em: 17 de agosto de 2021
Os músculos mudam ao longo da vida, assim como outros sistemas. A criança recebe estímulos. O sistema nervoso ajuda a criança a se adaptar ao ambiente.
A criança quando nasce tem uma serie de reflexos, como palmar, orbicular, sucção, fuga e asfixia quando ele vira a cabeça para o lado quando o colocamos de bruços.
Ao longo da vida a criança vai deixando alguns reflexos e conforme o amadurecimento dos sistema nervoso, alguns reflexos desaparecem. Como por exemplo, o palmar, de sucção.
A criança adquire um reflexo de proteção e então ela estica o braço para frente. Este reflexo a gente carrega por toda vida. Exemplo, quando tropeçamos, colocamos os braços à frente. 
Além dos reflexos, a criança vai ganhar as reações.
Reações motoras são atititudes adquiridas..... desenvolvimento.
Temos duas reações: equilíbrio e postural.
Quando o bebê nasce, ele não tem a postural. Conforme desenvolve ele adquire. Quando ele senta sem apoiar, tem a contração dos músculos. Se a gente coloca um bebê de pé, ele cai. Conforme desenvolve, ele vai evoluindo até que os ajustes posturais sejam aprendidos. A reação postural é todo esse conjunto que acontece para que o controle de tronco aconteça. 
Quando adultos, nós não precisamos ficar pensando. São reações. O corpo vai adquirindoao longo do tempo de acordo com os estímulos. Não é um reflexo. É uma reação. 
Criança vai se desenvolvendo e vai tendo reflexos inibidos e vai desenvolvendo reações.
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Gallahue, D. L.; Ozmun C. J. Compreendendo o Desenvolvimento Motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 3 ed. São Paulo: Phorte Editora, 2003
O desempenho motor depende 
O desempenho motor depende de: maturação do SNC, código genético do indivíduo, desenvolvimento dos sistemas, experiencias ambientais. 
Os estímulos são muito importantes para o desenvolvimento motor. Percebemos isso quando comparamos dois bebês. Um que recebe estímulos e outro que não. A influência ambiental é muito importante para o desenvolvimento motor. Os sistemas amadurecem. O desenvolvimento dos sistemas corporais auxiliam o desenvolvimento motor. O desenvolvimento ósseo muscular influencia o desenvolvimento motor. A maturação do sistema nervoso tem influência. Por muitos anos acreditou-se que ele era o único fator. Hoje considera-se o conjunto. 
Quando a criança nasce o sistema nervoso está formado mas não está maduro. Ele precisa mielinizar. Criar sinapses.
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Maturação do SNC
Código genético do indivíduo
Desenvolvimento dos sistemas
Experiências ambientais
Relembrando...
O desenvolvimento infantil se inicia ainda na vida uterina, com o crescimento físico, a maturação neurológica a construção de habilidades relacionadas ao comportamento e as esferas cognitiva, afetiva e social. A primeira infância, que abrange a idade entre zero a cinco anos, é a fase onde a criança se encontra mais receptiva aos estímulos vindo do ambiente e o desenvolvimento das habilidades motoras ocorre muito rapidamente. Neste período, principalmente no primeiro ano de vida, os primeiros marcos motores aparecem com o controle de cabeça, o rolar, o arrastar e mais tarde o sentar, o engatinhar e a marcha no final do primeiro ano. Por isso, é muito importante conhecermos quais fatores pre natais podem ser controláveis, pois a nossa ação começam no pre-natal. 
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Gallahue, D. L.; Ozmun C. J. Compreendendo o Desenvolvimento Motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 3 ed. São Paulo: Phorte Editora, 2003
Fatores pré-natais controláveis
Uma série de fatores pré-natais, muitos dos quais podem ser controlados, afetam o desenvolvimento motor do bebê e sua vida futura. Reconhecemos a importância do pre natal e das ações de promoção de saúde que iniciam já na concepção. 
Devido a amplitude, não vou falar de todos e escolhi apenas 1: a má nutrição.
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Má nutrição
Medicamentos utilizados pela mãe
Drogas ilícitas
Álcool e tabaco
Fatores ambientais
FATORES PRE NATAIS CONTRLÁVEIS
A má nutrição pré-natal é causa comum de dificuldades futuras no desenvolvimento, em todo o mundo. A má nutrição pré-natal pode resultar de um ou mais dos seguintes fatores: 
(1) fatores placentários, 
(2) fatores fetais e 
(3) fatores materno
Má nutrição pré-natal
Gallahue, D. L.; Ozmun C. J. Compreendendo o Desenvolvimento Motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 3 ed. São Paulo: Phorte Editora, 2003
Má nutrição placentária: relacionada ao suprimento e transporte de nutrientes da placenta para o feto;
Má nutrição fetal: o feto não utiliza os nutrientes à sua disposição e aponta para problemas em seu metabolismo;
Má nutrição materna: inadequação na ingestão nutricional da mãe e aponta para dificuldades da mãe em se nutrir e dieta inadequada, relacionada a maus hábitos alimentares. 
No mundo inteiro, a má nutrição placentária, fetal e materna afeta de forma negativa o desenvolvimento humano.
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FIOCRUZ. A importância do desenvolvimento motor na primeira infância, 17 de abril de 2018. Disponível em: A importância do desenvolvimento motor na primeira infância (fiocruz.br). Acesso em: 17 de agosto de 2021
Quais são as principais etapas do desenvolvimento motor do bebê até um ano de idade?
A primeira etapa motora que o bebê deve alcançar é o controle de cabeça até três meses de vida. O rolar deve aparecer até os cinco meses e o sentar sozinho por volta dos seis meses. Aos oito meses, a criança deve assumir a postura sentada sozinha e aos nove meses deve engatinhar e se puxar para a postura de pé. Em torno de 12 meses a criança começa a andar livremente. 
ESSAS ETAPAS CHAMAMOS DE MARCOS MOTORES.
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Controle de cabeça
Rolar
Sentar sozinho
Engatinhar
Se puxar para postura de pé
Andar livremente
O que são marcos do desenvolvimento?
Fonte: instituto NeuroSaber. Marcos do desenvolvimento Infantil, 30 de março de 2021. Disponível em: Marcos do desenvolvimento infantil de 0 a 5 anos - Instituto NeuroSaber. Acesso em: 17 de agosto de 2021.
Os marcos do desenvolvimento são um conjunto de habilidades que a maioria das crianças atinge em uma determinada idade. Os marcos ajudam pais, médicos e professores a perceber quando o desenvolvimento da criança não está acompanhado o esperado.
O que são marcos do desenvolvimento 
motor do bebê?
É importante lembrar, no entanto, que o desenvolvimento infantil varia de criança para criança. Uma pode começar a andar aos 10 meses, enquanto outra aos 15 meses. Algumas poderão falar 20 palavras aos dois anos, e outras 50 palavras ou mais.
Os marcos do desenvolvimento, como andar e falar, têm uma ampla gama do que é considerado normal nos primeiros anos, mas se os pais têm dúvidas, devem conversar com o médico de seus filhos.
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Fonte: instituto NeuroSaber. Marcos do desenvolvimento Infantil, 30 de março de 2021. Disponível em: Marcos do desenvolvimento infantil de 0 a 5 anos - Instituto NeuroSaber. Acesso em: 17 de agosto de 2021.
Categorias 
dos marcos
Os marcos do desenvolvimento infantil podem ser divididos em quatro categorias:
Sócio emocional: capacidade de expressar emoções de forma eficaz, seguir regras e instruções e formar relacionamentos positivos e saudáveis.
Linguagem: capacidade de absorver e aprender a usar a linguagem.
Cognitivo: capacidade de pensar, aprender e resolver problemas.
Motor: capacidade de aprender habilidades motoras grossas e finas, como sentar, engatinhar e andar
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Sócio emocional
Linguagem 
Cognitivo
Motor
Gallahue, D. L.; Ozmun C. J. Compreendendo o Desenvolvimento Motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 3 ed. São Paulo: Phorte Editora, 2003
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Desde o momento em que as crianças nascem, elas aprendem. Na verdade, um dos períodos mais cruciais no desenvolvimento infantil é do nascimento aos 5 anos.
Oitenta e cinco a noventa por cento do cérebro de uma criança se desenvolve nos primeiros cinco anos, segundo médicos e pediatras. Isso significa que, nesta fase, ela desenvolve muitas habilidades: cognitivas, sociais, emocionais e linguagem. 
Como pais, é importante garantir que os filhos estejam em lugares que nutram e incentivem esse desenvolvimento: em casa ou na escola. Por isso, é importante compreender as mudanças e os marcos de desenvolvimento das crianças. 
À medida que crescem e se desenvolvem, podem apresentar dificuldades e atrasos, que podem ser detectados e tratados precocemente. 
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Gallahue, D. L.; Ozmun C. J. Compreendendo o Desenvolvimento Motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 3 ed. São Paulo: Phorte Editora, 2003
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O que os pais podem fazer para estimular o desenvolvimento motor de uma criança?
Desde o nascimento os pais podem contribuir para estimular o desenvolvimento motor da criança oferecendo um ambiente rico de estímulos motores e sensoriais, como: 
Colocar a criança livre num tatame no chão para que ela possa se movimentar e até rolar; 
Colocar a criança de barriga para baixo quando ela estiver acordada e sob supervisão; 
Brincar com brinquedos próprios para a idade, como chocalhos e bichinhos de borracha;  
Cantar músicas infantis e ler histórias, proporcionado um boa relação pais-bebês.
FIOCRUZ. A importância do desenvolvimento motor na primeira infância, 17 de abril de 2018. Disponível em: A importância do desenvolvimento motor na primeira infância (fiocruz.br). Acesso em: 17 de agostode 2021
Muitos são os fatores que contribuem mas na sequencia, elegi um estimulo para pensarmos sobre por ser muito comum.
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Os andadores utilizados como apoio para a criança se manter de pé pode prejudicar o processo de desenvolvimento motor da criança?
Qual a sua opinião?
Cada fase do desenvolvimento motor é importante e deve ser respeitada. Os pais não devem tentar antecipar nenhuma fase, pois a criança pode não estar preparada fisicamente para realizá-la. O uso do andador pode impedir a criança de se movimentar no chão, de explorar o ambiente e experimentar novas posturas e movimentos. No andador, a postura que a criança permanece de pé favorece uma postura inadequada dos pernas e pés durante a marcha que só irá prejudica-lá no futuro. Além disso, o andador pode ser perigoso pelo risco de quedas.
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Modelo que estimula
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FIOCRUZ. A importância do desenvolvimento motor na primeira infância, 17 de abril de 2018. Disponível em: A importância do desenvolvimento motor na primeira infância (fiocruz.br). Acesso em: 17 de agosto de 2021
Atenção aos sinais;
Falta de interação da criança com pessoas e ambientes.
Procurar ajuda especializada de profissionais da saúde.
Como detectar atraso no desenvolvimento motor da criança?
O que os pais deverão fazer? 
É importante que os pais fiquem atentos ao desenvolvimento motor de seu filho e observem se eles estão demorando muito tempo para atingir os marcos motores nas idades esperadas. Além disso, outros sinais também são importantes de serem observados, como: se a criança é muito “molinha” e não consegue se movimentar, nem segurar a cabeça; ou se tem os braços e pernas muito “durinhos” que também atrapalha os movimentos e as tarefas de higiene, tais como, a troca de fralda; não conseguir pegar brinquedos após o sexto mês de vida e não se relacionar com as pessoas ou com o ambiente. Nestes casos, os pais devem conversar com seu pediatra ou outro profissional de saúde que acompanhe a criança para os devidos esclarecimentos e, se necessário, o encaminhamento uma avaliação fisioterapêutica mais detalhada.
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Fonte: GRUPO DE ESTUDOS EM DESENVOLVIMENTO HUMANO – GEPDH. O que é desenvolvimento humano? 25 de novembro de 2013. 
Disponível em: GEPDH - Grupo de Estudo em Desenvolvimento Humano. Acesso em: 17 de agosto de 2021.
Exemplos de como os pais poderão ajudar em cada etapa:
Benefícios do desenvolvimento motor da criança:
Autonomia
Conhecimento corporal e bem-estar corporal
Conhecimento do espaço
Trabalho de todos os músculos e articulações
Riqueza de descobertas e criatividade
Trabalho dos membros superiores
Suportes alternados
Autoconfiança e concentração
Segurança e trabalho de equilíbrio
Melhor relação pais e filhos
Relevância do papel dos profissionais de saúde
SAÚDE DA CRIANÇA – Ministério da Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 17 agosto de 2021
Considerando que o desenvolvimento da criança inicia-se na concepção, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento faz parte da avaliação integral à saúde da criança, propiciando o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, de hábitos de vida saudáveis, vacinação, prevenção de problemas e agravos à saúde e cuidados em tempo oportuno.
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“O comportamento dos nossos filhos é a prova mais concreta do seu nível de desenvolvimento.”
A alegria dos primeiros passinhos
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Simone 
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