Articulações da Coluna Vertebral

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Articulações da Coluna VertebralArticulações da Coluna Vertebral
Movimentos da Coluna Vertebral
Flexão lateral do tronco:
Flexão lateral do pescoço:
Flexão e extensão do tronco, respectivamente:
Extensão e flexão do pescoço, respectivamente:
Rotação do pescoço (p. ex.: rotação lateral esquerda):
Rotação do tronco:
Esses movimentos são realizados por todas as vértebras juntamente, ou
seja, pela coluna vertebral como um todo. Uma vértebra só é capaz de
realizar deslizamento.
São movimentos de deslizamento de todas as vértebras unidas que
formam os movimentos da coluna.
Articulações Típicas 
Articulações entre os corpos vertebrais ou articulações
intersomáticas (somático vem de corpo).
Articulações entre os arcos vertebrais ou articulações
zigoapofisárias.
São articulações recorrentes na coluna vertebral, presentes em
basicamente toda sua extensão.
Articulações uncovertebrais (presente apenas na região cervical).
Articulações craniovertebrais: articulação atlantoccipital e
articulação atlantoaxial.
Articulação lombossacral (entre L5 e o sacro).
Articulação sacrococcígea.
São articulações menos recorrentes, mais específicas. 
Articulações Atípicas
Articulações Intersomáticas
Entre os corpos vertebrais
Classificação: sínfise.
Nas sínfises, as superfícies ósseas adjacentes são revestidas por
cartilagem hialina e conectadas por tecido fibroso, com algum grau
de mobilidade.
A cartilagem hialina cobre os ossos, mas é a fibrocartilagem que os
liga.
Disco intervertebral
Anel fibroso
Zona externa: fibras colágenas
Zona interna: fibrocartilagem (mais resistente)
Núcleo puposo
Localizado mais posteriormente
É mais desenvolvido (robusto) nas regiões cervical e lombar
Tem espessura variável.
São mais delgados na reigão torácica e mais robustos na região
cervical e lombar.
Avasculares.
Nutridos por difusão do corpo esponjoso das vértebras.
Estão unidos ao LLP e LLA.
Ligamento Longitudinal Anterior (LLA)
Une as faces anteriores dos corpos das vértebras e dos discos
intervertebrais.
Ele se liga às superfícies anteriores dos corpos vertebrais e cursa da
margem anterior do forame occipital ao sacro.
Ligamento Longitudinal Posterior (LLP)
Corre dentro do canal vertebral ao longo da face posterior dos
corpos vertebrais.
Se fixa na margem posterior do forame magno, nos discos
intervertebrais e nas margens posteriores dos corpos vertebrais.
É o extravasamento, ou não, do núcleo pulposo.
Ocorre geralmente num movimento inadequado de flexão da coluna
quando o indivíduo não tem uma musculatura dorsal fortalecida.
A herniação é sempre no sentido póstero-lateral porque na região
póstero-medial está o LLP reforçando as articulações intersomáticas
e protegendo a medula.
Caso Clínico: Hérnia de Disco
Ligamento amarelo (fixado entre as lâminas dos arcos vertebrais)
Pequenos ligamentos entre os acidentes ósseos das vértebras que
estabilizarão a coluna (lembre-se que ela precisa ser bastante reforçada).
O ligamento nucal é presente só na região cervical.
Ligamentos Acessórios
Ligamentos Intertransversário (entre os processos transversos)
Correlacionando a Limitação dos Movimentos
da Coluna aos Ligamentos
Ligamentos Interespinais (entre os processos espinhosos)
Ligamentos Supraespinais (mais superficial; acima dos processos; une
os processos espinhosos)
Ligamento Nucal 
É como se fosse uma continuação posterior do ligamento interespinal.
Ele se fixa na protuberância occipital externa e no processo espinhoso de
C7.
Ligamento interespinal - ligamento nucal - ligamento supraespinal
LLA limita a extensão
LLP limita a flexão
Supraespinal limita a flexão
Interespinal limita a flexão
Lig. amarelo limita a flexão
Articulações zigoapofisárias
Articulações entre o processo articular inferior da vértebra
suprajacente e o processo articular superior da vértebra infrajacente.
Classificação: sinovial do tipo plana.
Elas que possibilitam os movimento de deslizamento das vértebras, que
unidas formarão os movimentos de flexão, extensão, rotação e flexão
lateral do tronco ou pescoço.
A orientação dos processos articulares diferem de região para região e
fazem com que essa articulação seja mais móvel ou menos móvel para
determinado movimento. Essas diferenças fazem com que a região
cervical e lombar tenham maior mobilidade para flexão, extensão e
flexão lateral, enquanto a torácica tem maior mobilidade na rotação.
Articulações Atípicas
Articulações uncovertebrais
Não se enquadra em nenhuma classificação = é uma articulação falsa.
Presente apenas na região cervical.
É uma aticulação entre o uncos e o corpo da vértebra acima.
Uncus: porção lateral do corpo das vértebras cervicais que se projetam
superiormente.
Articulação Atlantoccipital
Articulação entre os côndilos occipitais (convexos) e as faces articulares
superiores (côncava) da massa lateral da Atlas.
Classificação: sinovial do tipo condilar
Semelhante às articulações zigoapofisárias, a diferença é basicamente
sua singularidade.
Movimento: flexão e extensão da cabeça (dizer que sim com a cabeça
sem movimentar o pescoço junto).
Ela é dividida em cápsula articular da articulação atlanto-occipital,
membrana atlantoccipital anterior e membrana atlantoccipital posterior
(essa última substitui o lig. amarelo já que a Atlas não tem lâmina).
A membrana atlantoccipital anterior fica entre o arco anterior da Atlas
e a margem anterior do forame magno.
A membrana atlantoccipital posterior fica entre o arco posterior da
Atlas e a argem posterior do forame magno.
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Articulações Atlantoaxiais Laterais e Mediana
São duas articulações laterais e uma mediana.
Há 3 faces articulares na atlas: as faces articulares inferiores da massa
lateral da atlas (que formam as articulações laterais) e a fóvea do dente (que
forma a articulação mediana).
E, consequentemente, 3 faces articulares na áxis: as faces articulares
superiores dos processos articulares da áxis (formando as laterais) e a face
articular anterior do processo odontóide da áxis (formando a mediana)
Classificação: sinovial do tipo trocoide
Movimento: "não" delicado.
Ligamentos da Art. Atlantoaxial Mediana
Ligamento alar.
Ligamento do ápice do dente.
Ligamento cruciforme (protege a medula espinal do processo odontóide
da áxis), formado pelos fascículos longitudinais e lig. transverso do
atlas.
Articulação Lombossacral
Entre L5 e o sacro.
São 3 articulações.
Classificação: sinovial do tipo plana
Lig. Íliolombar 
Fixado entre os processos transversos de L4 e L5 até a crista ilíaca do osso
ilíaco posteriormente.
Ele impede a projeção anterior de L4 e L5.
Articulação Sacrococcígea
Apresenta os ligamentos sacrococcígeos anteriores e sacroccocígeos
posteriores.
Entre o ápice do sacro e o cóccix.
Classificação: sínfise (apresenta disco articular).