ANATOMIA E FISIOLOGIA DO APARELHO ESTOMATOGNÁTICO

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OSSOS
MÚSCULOS
DENTES
PERIODONTO
1.
2.
3.
4.APARELHO
ESTOMATOGNÁTICO:
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO
APARELHO ESTOMATOGNÁTICO
BEATRIZ CÂMARA DE OLIVEIRA
ODONTO TURMA 115
OCLUSÃO:
é a relação estática e dinâmica das
superfícies oclusais dos dentes em
harmonia com as demais estruturas
do sistema estomatognático.
é uma entidade fisiológica, funcional, integrada por um
conjunto heterogêneo de órgãos e tecidos.
mastigação
deglutição
fonação
expressão e estética
facial
postura da mandíbula,
língua e osso hióideo
funcionais:
Roer unha
chupar dedo
morder lábios
apertamento dentário
Buxismo
parafuncionais:
processo alveolar
estruturas de suporte
relação com a mandíbula
dentes inferiores
inserção dos m.m. elevadores a abaixadores
processo condilar e coronóide, ATM
rotação e protrusão
Articulação Temporomandibular:
Complexa, altamente especializada
Articulação Sinovial Ginglemoartroidal 
1500 a 2000 movimentos ativos por dia
Alavanca interpotente
Articulação Composta (formada pelo osso
temporal, osso mandibular e disco articular)
"movimento de dobradiça" 
(abertura e fechamento 
=rotação)
"se movimenta pra frente"
(translação)
presença de líquido
sinovial
"funciona como osso"
na prática: estrutura
avascular, baixo grau de
rigidez em comparação ao
osso
as superfícies internas dos compartimentos são
revestidos por células endoteliais específicas
membrana sinovial
líquido sinovial
Compartimento Superior
entre o disco e a eminência
articular (Temporal)
Compartimento Inferior
Entre o disco e o Côndilo
OBS: estruturas especializadas na 
lubrificação e vascularização da região
-nutrição dos tecidos desprovidos de vascularização
-lubrificalção das superfícies articulares
Tecido Retrodiscal:
Composição: tecido
conjuntivo frouxo
Localização: entre a face
posterior do côndilo e a
parede timpânica
Características: área
ricamente inervada e
vascularizada
Função: limita o
movimento mandibular
Para o entendimento da interação entre o sistema
neuromuscular e a morfologia oclusal, faz-se
necessário o conhecimento das relações anatômicas
das ATMs e de seus ligamentos com os músculos que
o constituem.
Função; Inervação; Vascularização
SISTEMA NERVOSO
manutenção da constância do meio interno
(homeostase), por meio de funções
vegetativas que asseguram sua organização;
emissões de comportamentos que são
funções globais do organismo do meio em
que vivem.
 FUNÇÃO:
ENCÉFALO
Cortex motor (movimentos voluntários - mm estriados)
Cortex sensorial (sensibilidade profunda e cutânea e o
tálamo - todas as sensações, exceto o olfato)
coordenação e refinamento dos movimentos
musculares, postura e tônus muscular
Mesencéfalo - audição, visão, movimentos dos
olhos, movimento do corpo
Ponte - interfere no controle da respiração
Bulbo - respiração, batimentos cardíacos,
reflexo da salivação, deglutição
Tronco Encefálico
regula as atividades involuntárias e as emoções
Neurônio
Principal estrutura do SNP
Conduz o impulso para o
botão terminal
Aferentes (sensoriais) - transmitem o impulso de diversas partes
do corpo para os centros nervosos (encéfalo e medula espinhal);
Eferente (motores) - transmitem o impulso dos centros nervosos
para os músculos , glândulas e visceras;
Interneurônio (associação) - transmite os impulsos entre os
neurônios
*Nociceptores (Receptores sensoriais musculares)
fazem a detecção e subsequente transmissão de um evento nocivo.
Nociceptores Aferentes primários do Aparelho Estomatognático:
facial, trigêmio, glossofaríngeo e hipoglosso.
DOR NEUROPÁTICA PÓS-TRAUMÁTICA:
durante o procedimento odontológico
(canal, implante, remoção de um dente, ...)
ocorre um rompimento de algum desses
neurônios, o que gera uma dor constante
que deve ser tratada para evitar a sua
atuação crônica futura 
NEURALGIA DO TRIGÊMIO: dor forte momentânea de
todo o trajeto do trigêmio, geralmente em mulheres de
acima de 40 anos
Dor
Tato
Pressão
Audição
Visão
Receptores Nervosos
Exteroceptores: estimulados pelas mudanças
externas
*mucosa, pele e estruturas especializadas
Sede 
Fome 
Náusea 
Prazer sexual 
Interoceptores: estimulados pelas
mudanças internas (vísceras e vasos)
*receptores de pressão (corpúsculos localizados no tecido gengival,
ligamentos e capsulas articulares)
proprioceptores (ATM, músculos, ligamento e membrana periodontal) -
responsáveis pela pressão e mudança de posição
ORIGEM VS INSERÇÃO
A extremidade de um músculo ligada a um elemento móvel é
chamada de inserção, e a extremidade oposta, unida a um
elemento fixo, é chamada de origem.
A palpação deve ser realizada da origem para a inserção.
percepção do estímulo sensorial: SNC se mantém informado
condições internas e externas do organismo
integração no SNC: produção de um estímulo no SNP
reação motora (contração do músculo e função glandular)
Etapas da Neurofisiologia
1.
2.
3.
SISTEMA MUSCULAR
 MÚSCULOS ESQUELÉTICOS OU ESTRIADOS
voluntários (postura e equilíbrio)
 MÚSCULOS LISOS
involuntários (paredes dos vasos sanguíneos, bexiga
urinária, intestinos, estômago e m.m. cardíaco)
Músculos mastigatórios: temporal, masseter,
pterigóides
Músculo digástrico
Músculos supra-hióideos;
Músculos infra-hióideos;
Músculos da expressão facial;
Músculos cervicais
COMPONESTES MUSCULARES: envolvidos
na função mandibular
dor por disfunção tempomandibular
porção anterior
porção média
porção posterior
1.
2.
3.
1 2 3
ORIGEM: assoalho da fossa temporal
e surperfície interna da fáscia
temporal (aspecto peniforme)
INSERÇÃO: processo coronóide e
borda anterior do ramo da mandíbula
FUNÇÃO: elevar, retrair e posicionar a
mandíbula e ocluir os dentes
TEMPORAL
ORIGEM: arco zigomático
porção superficial - 2/3 anteriores do arco zigomáticos
porção profunda - superfície média do arco zigomático
Origem: 
Inserção: superfície lateral externa do ramo e ângulo da
mandíbula
Inervação: nervo massetérico (ramo trigêmio)
Vascularização: artéria massetérica (ramo da artéria
maxilar)
OBS: força do m.m. masseter
tem sua maior concentração
sobre a cúspide mésiopalatina
dos 1° molares
INSERÇÃO: 2/3 inferiores do ramo da
mandíbula
OBS: os músculos masseter e
temporal elevam a mandíbula
e a estabilizam durante os
movimentos excêntricos
MASSETER
PTERIGÓIDE LATERAL
SUP - Asa maior do esfenóide
INF - Lamina pterigóidea lateral
SUP - Cápsula articular
INF - colo do côndilo
Origem: 
Inserção:
m.m. pteriogóides lateriais
superiores e inferiores
inserção do m.m. masseter
FUNÇÃO: protruir a mandíbula e tracionar o disco articular para
frente, assistindo os movimentos protrusivos da mandíbula
Contração simultânea do direito e esquerdo:
ocorre protrusão da mandíbula;
Contração unilateral: movimento lateral da
mandíbula;
Contração conjunta com os músculos
depressores mandibulares: mandíbula é abaixada,
e os côndilos deslizam para frente e para baixo
Pterigóide Lateral Inferior:
Origem: face medial da lâmina lateral da fossa pterigoidea,
na base do crânio
Inserção: porções posterior e inferior da superfície medial
do ramo ascendente e do ângulo fa mandíbula
Inervação: n. pterigodeo (ramo do trigêmeo)
Vascularização: artéria pterigóidea medial (ramo artéria
maxilar)
PTERIGÓIDE MEDIAL
FUNÇÃO: Elevar e estabilizar lateralmente a mandibular durante
sua elevação e, também, atua protruindo a mandíbula
OBS: em relação anatômica e funcional
se encontra como espelho do masseter,
suas fibras geralmente encontram
fibras do masseter abaixo e atrás do
ângulo para formar um suporte
ACESSÓRIOS
Digástrico: puxar o mento para trás e para baixo na abertura
da boca, auxiliando o pterigóideo lateral na protrusão da
mandíbula
Gênio-hióideo: movimenta o osso hióide para frente
Milo-hióideo: elevar o assoalho da boca e com ele a língua.
Se os dentes estão ocluídos, auxilia na deglutição
Estilo-hióideo: tracionar o osso hióide para cima e para trás
FUNÇÃO: 
OBS: papel indireto nos movimentos mandibulares,
estabilizando e equilibrando a cabeça, ajudando os
músculos mastigatórios a estabilizarem a mandíbu
milo-hióideo
digástrico (ventre anterior)
estilo-hióideo
digástrico(ventre posterior)
alça fribrosa p/ o tendão
digástrico intermediáriohioglosso
POSTERIORES DO PESCOÇO
trapézio: 
porção superior trapézio: 
porção média
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO
INTRÍNSECOS DO PESCOÇO
levantador do 
lábio superior
orbicular 
da boca
depressor do lábio
inferior
depressor do
ângulo da boca
bucinador
ducto parotídeo
disco
temporomandibular
trapézio: 
porção inferior
atuam e auxiliam na fala
levantador do 
lábio superior e
da asa do nariz
zigomático menor
zigomático maior
levantador do 
ângulo da boca
mental
parte superficial
do masseter
parte profunda do
masseter
arco zigomático
temporal
fáscia temporal
platisma
Esternocleidomastóide: flexiona a coluna vertebral e gira a
cabeça para o lado oposto
Trapézio: girar a escápula
Bucinador: auxiliar na mastigação, distende a bochecha e a
comprime de encontro aos dentes, e retrai o ângulo da boca
Orbicular da boca: comprimir os lábios sobre os dentes,
fecha a boca e protruir os lábios
Platisma: abaixar a mandíbula, o lábio inferior e os ângulos
da boca e repuxar a pele do pescoço 
FUNÇÃO: 
ISOTÔNICA: ao se contrair, somente um dos
extremos, a origem, é fixo, se encurta sem aumentar a
tensão de suas fibras. 
ISOMÊTRICA: Ao se contrair, os dois extremos de
origem e inserção são fixos, não podendo se encurtar,
gera um aumento da tensão de suas fibras.
Motores primários: também chamados iniciadores
(masseteres)
Sinergistas: que atuam auxiliando os motores
primários (pterigóideos mediais, os temporais
anteriores e médios)
Antagonistas: que se opõem `a ação dos primários
(pterigóideos laterais e digástrico)
Estabilizadores (ou de fixação) que se mantêm firmes
os ossos ou articulações, permitindo uma ação efetiva
do grupo muscular ativo (temporais posteriores)
CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS:
*FUNCIONAL
mediante contrações (sempre em direção a sua origem)
Ex.: abrir e fechar a boca - masseter.
Ex.: hábito de apertamento dental ou bruxismo
*FUNCIONAL PRIMÁRIA BASEADA NA AÇÃO
INTEGRADA (m.m. da mastigação)
funcionais: ligamentos colaterais, ligamento
capsular, ligamento têmporo-mandibular
acessórios: ligamento esfenomandibular, ligamento
estilomandibular
LIGAMENTOS:
*COMPOSIÇÃO: tecido conjuntivo colagenoso
*FUNÇÃO: agentes limitadores ou de restrição em
relação aos movimentos limítrofes
*TIPO: 
LIGAMENTOS DA ATM
LIGAMENTO 
TEMPOROMANDIBULAR
Impede a queda excessiva do côndilo
Limita a extensão de abertura da boca{
ligamentos capsulares
ligamentos colaterais
(discais)
Ligamento temporomandibular
(LTM)
Ligamentos colaterais e Capsulares
Ligamento esfenomandibular
Ligamento estiolomandibular
LIGAMENTO CAPSULAR
Osso temporal - colo do côndilo 
age para impedir qualquer força que tende a separar ou deslocar as superfícies
articulares
LIGAMENTO COLATERIAS
Discal medial e laterial 
dividem a ATM em 2 cavidades 
atuam restringindo o movimento do disco para fora do côndilo
LIGAMENTO CAPSULAR
Tubérculo articular - colo do côndilo 
impede o deslocamento lateral e posterior do côndilo
LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR
Espinha do esfenoide - ramo da mandíbula
mantém a mesma quantidade de tensão na abertura e
fechamento
LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR
Processo estilóide - ângulo e ramo da mandíbula
ajuda a limitar a protrusão anterior da mandíbula
INERVAÇÃO:
*N. TEMPORAL PROFUNDO
*N. AURÍCULO TEMPORAL
*N. MESSETÉRICO
VASCULARIZAÇÃO: ramos carótida externa
*Artéria temporal superficial
*Artéria auricular posterior
*Artéria facial, timpânico anterior
*Artéria Faríngea média