Ascaradíase e Tricuríase

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PARASITOLOGIA - AULA 2
Nematódeos - Ascaridíase e
Tricuríase
CARACTERÍSTICAS GERAIS
● fusiformes, alongados, não segmentados, com simetria bilateral e de aspecto roliço
● apresentam dimorfismo sexual (a fêmea precisa de um espaço interno maior para
manter os ovos dentro dela)
● o tamanho varia com o gênero; fêmeas maiores que os machos
● têm aparelho digestivo completo (boca → ânus → intestino)
● forte sistema muscular
ASCARIDÍASE
● normalmente, os machos tem a região posterior recurvada
● a fêmea faz a postura de ovos imaturos, ou seja, se o próprio indivíduo se contaminar
com esses ovos das fezes, a pessoa nao vai se reinfectar, porque os ovos ainda não
estão maduros
● o processo de EMBRIONIA (amadurecimento) do ascaris é que vai fazer o ovo ser
realmente infectante; acontece no solo; precisa ter condições adequadas de oxigênio,
temperatura, umidade
● por isso é raríssimo a possibilidade do indivíduo se reinfectar
● é um tipo de GEO-HEMINTOSE: possui etapa dependente do solo para completar o ciclo
● ovos elípticos, castanho, membrana externa com protuberâncias chamadas
MEMBRANA MAMILONADA → (ovo decorticado é aquele que não tem a membrana)
mamilonada
1. CICLO
● a forma infectante é o próprio ovo maduro com a larva dentro, após um período no solo
● quando chega no estômago, o suco gástrico começa a degradar o ovo, liberando a larva
● CICLO MONOXÊNICO
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● mesmo que só tenha presença de fêmeas no homem, no exame será detectado ovos, no
entanto serão ovos não fertilizados
● as larvas do ascaris não conseguem evoluir até o final, ficando só no duodeno (habitat
final)
● furam as paredes chegando nos vasos, fígado, pulmões (lesões hepáticas e
pulmonares)
● quando chega nos pulmões, vão sofrer transformações (mudas, ecdises) por terem
encontrado um ambiente propício para se desenvolver
● quando chegam nos alvéolos atingem o estágio 4 (L4) de maturação
● vão subir pela árvore brônquica, no intuito de serem ingeridas
● se a pessoa escarrar a larva no solo, em L4, ela não sobrevive no solo
● a pessoa engole de volta a larva para o intestino
● síndrome de Löeffler: quadro clínico quando as larvas chegam nos pulmões; alvéolos
edemaciados, inflamação, quadro pneumônico e eosinofilia: 10 a 14 dias pós-infecção
○ é um quadro transitório, limitado (presente enquanto as larvas estão ali nos
pulmões)
○ vai ser mais ou menos grave, dependendo da quantidade de larvas ali nos
pulmões
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2. CARACTERÍSTICAS DO ASCARIS
● o parasita não se multiplica dentro do hospedeiro
● transmissão por ingestão de água e alimentos contaminados com ovos de larva de
primeiro estágio (L1)*, veiculação dos ovos por insetos e poeira
● realiza ciclo pulmonar ou ciclo de Loss
● período pré-patente: 2 a 3 meses
● carga parasitária → intensidade das alterações provocadas (quando a pessoa se infecta
é de “cumforça”, isso porque a fêmea libera milhares de ovos por dia)
● infecções maciças:
○ vermes adultos
○ ação espoliativa: carboidratos, lipídios, proteínas, vitaminas A e C →
subnutrição, enfraquecimento, comprometimento físico e mental
○ ação tóxica/alérgica: edema, urticária, convulsões
○ ação mecânica: irritação da mucosa do intestino (inflamação → sangramento),
obstrução intestinal
○ localização ectópica: presença no IG, apendicite, obstrução dos ductos colédoco
e/ou pancreático, eliminação pela boca e narinas (ASCARIS ERRÁTICO)
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3. DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
● exame parasitológico de fezes (EPF)
○ detecção de ovos de A. lumbricoides
○ facilmente detectados pela quantidade e forma característica → método direto,
método de concentração
4. TRATAMENTO
5. PROFILAXIA
● educação sanitária
● saneamento básico
● higiene adequada de alimentos
● tratamento da água
● higiene pessoal
● tratamentos dos indivíduos parasitados
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TRICHURIS TRICHIURA
1. CARACTERÍSTICAS GERAIS
● ciclo monoxênico
● hospedeiro: homem
● GEO-HELMINTO
● transmissão: ingestão de ovos larvados
● larva sai pelos opérculos e penetram nas criptas glandulares do ceco, onde se
desenvolve até adulto (4 mudas ou ecdises)
● características do ovo:
○ ovo com opérculos polares (nos polos)
○ ovo castanho por impregnação de pigmentos fecais
○ ovo com boa resistência com duas membranas externas
○ sofre a EMBRIONIA no solo também
2. CICLO
● ciclo bem mais simples
● não há ciclo pulmonar
● pelas características dos parasitas, podem ser encontrados trichiura e ascaris no
mesmo hospedeiro
● o ascaris habita o delgado e o trichiura o GROSSO, ou seja, tem menos competição
● os ovos eclodem no intestino delgado, e lá ocorrem algumas mudas
● mas quando o verme estiver no estado mais maduro ele vai estar presente na luz do
intestino grosso (habitat natural)
● extremidade posterior mais bulbosa, na luz intestinal
● extremidade cefálica mais fina, mergulhada no epitélio
● enquanto o ascaris fica solto na luz do intestino, aqui a cabeça fica presa no epitélio
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3. PATOGENIA
● não existe migração larvária pulmonar ao IG
● infecções intensas e crônicas:
○ perda do apetite
○ desnutrição, anemia
○ colite associada à tricuríase (dores abdominais ulcerações na mucosa intestinal,
disenteria, fezes no sangue e muco)
○ edema da mucosa retal
○ tenesmo: sente vontade grande de evacuar mas não consegue (“espremedeira”)
○ prolapso retal: exteriorização do reto
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4. DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
● demonstração de ovos de Trichuris trichiura nas fezes
● facilmente diagnosticada pelo EPF
○ grande número de fezes eliminados por dia, até 20 mil ovos/dia!!!
○ morfologia bastante característica
Visualização do Trichiura, causador da Tricuríase
5. TRATAMENTO
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6. PROFILAXIA
● 2, 7, 8, 10: tricuríase (tem opérculos polares)
● 1, 3, 4, 5, 6, 9: ascaridiase
● 3, 6: ascaris inférteis
● 1, 4: ascaris normal
● 9: ascaris normal iniciada a clivagem
● 5: ascaris (ovo decorticado, sem a membrana decorticada)
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