Nariz, Cavidade Nasal e Seios Paranasais

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Nariz, Cavidade Nasal e Seios Paranasais 1
Nariz, Cavidade Nasal e Seios 
Paranasais
Disciplina Anatomia
Objetivos
o Identificar as estruturas que compõem o nariz externo; 
o Identificar as estruturas da cavidade nasal; 
o Localizar os seios paranasais; 
o Conhecer a importância clínica dos seios paranasais e suas relações 
anatômicas.
Nariz Externo 
Identificar
o Raiz do nariz 
o Dorso do nariz 
o Asas do nariz 
o Cartilagem alar maior e menor 
o Narinas 
o Ápice do nariz 
o Sulco nasolabial 
o Vestíbulos nasais 
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o Vibríssas 
o Vascularização: a. angular, a. dorsal do nariz, a. infra-orbital, v. Facial, v. 
Oftálmica 
superior 
o Inervação: n. oftálmico, n. maxilar, n. facial (músculos da face da região nasal)
A raiz do nariz é localizada superiormente e seu ápice do nariz encontrando-se 
inferiormente. A raiz é contínua com a fronte, e a parte entre a raiz e o ápice é 
chamada de dorso do nariz. Inferiormente ao ápice existem duas narinas, que são 
aberturas para a cavidade nasal, sendo as narinas separadas pelo septo nasal e 
limitadas lateralmente pelas aletas nasais (asas da narina), que são os processos 
laterais do septo.
Os principais componentes do septo nasal são a lâmina perpendicular do etmoide, o 
vômer e a cartilagem do septo.
A parte óssea dá a forma da raiz nasal, formada pelos ossos nasal, maxilar 
(processo frontal da maxila) e frontal (processo nasal do frontal)
A parte cartilaginosa é composta pela cartilagem alar maior forma o ápice do 
nariz, as cartilagens alares menores suportam as aletas nasais, o processo lateral 
da cartilagem alar forma o dorso do nariz enquanto a cartilagem septal limita as 
narinas medialmente
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Irrigação e drenagem 
A irrigação arterial das paredes medial e lateral da cavidade nasal tem cinco 
origens:
1. Artéria etmoidal anterior (da artéria oftálmica);
2. Artéria etmoidal posterior (da artéria oftálmica);
3. Artéria esfenopalatina (da artéria maxilar);
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4. Artéria palatina maior (da artéria maxilar);
5. Ramo septal da artéria labial superior (da artéria facial).
A parte anterior do septo nasal é a sede de um plexo arterial anastomótico do qual 
participam todas as cinco artérias que vascularizam o septo (área de Kiesselbach).
A drenagem venosa fica sob responsabilidade de um rico plexo venoso submucoso 
situado profundamente à túnica mucosa do nariz e proporciona escoamento 
sanguíneio por meio das veias esfenopalatina, facial e oftálmica. O plexo venoso é 
uma parte importante do sistema termorregulador do corpo, trocando calor e 
aquecendo o ar antes de entrar nos pulmões.
O sangue venoso do nariz drena principalmente para a veia facial através das veias 
angular e nasal lateral. Cabe lembrar que a vascularização nasal está localizada no 
“triângulo perigoso” da face em razão das comunicações com o seio cavernoso.
Em relação à inervação do nariz, sabe-se que a inervação da região posteroinferior 
da túnica mucosa do nariz é feita principalmente pelo nervo maxilar, através do 
nervo nasopalatino para o septo nasal, e os ramos nasal lateral superior posterior e 
nasal lateral inferior do nervo palatino maior até a parede lateral.
Estruturas da cavidade nasal 
Identificar
Parede lateral 
o Estrutura óssea: maxila, lâmina perpendicular do palatino e etmoide 
o Concha nasal superior e média 
o Concha nasal inferior 
o Meatos nasais 
o Recesso esfenoetmoidal 
o Incisura esfenopalatina 
o Células etmoidais 
o Bolha etmoidal 
o Processo uncinado 
o Vascularização: aa. Etmoidais anterior e posterior, a. esfenopalatina, vv. 
Etmoidais, plexo 
pterigoide, v. Facial 
o Inervação: n. oftálmico, n. maxilar 
Parede medial 
Septo nasal 
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o Parte óssea 
- lâmina perpendicular do etmoide 
- osso nasal 
- parte nasal do frontal 
- lâmina cribiforme do etmoide 
- corpo do esfenóide 
- Vômer 
- Processo palatino da maxila 
- Lâmina horizontal do palatino 
o Parte cartilagínea e membranácea 
o Vascularização: aa. Etmoidas anterior e posterior, a. esfenopalatina 
o Inervação: n. oftálmico e n. maxilar
Parte nasal da faringe 
o Fórnice da faringe 
o Tonsila faríngea 
o Óstio faríngeo da tuba auditiva 
o Toro tubário 
o Recesso faríngeo 
o Toro do levantador
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A anatomia da cavidade nasal pode ser dividida em cinco passagens:
1. um recesso esfenoetmoidal posterossuperior;
2. três meatos nasais laterais (superior, médio e inferior);
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3. um meato nasal comum medial, no qual se abrem as quatro passagens laterais.
Em sua constituição temos o recesso ou meato nasal, que corresponde a passagem 
na cavidade nasal, sob cada formação óssea. Assim, a cavidade nasal é dividida 
em cinco passagens: um recesso esfenoetmoidal posterossuperior, três meatos 
nasais laterais (superior, médio e inferior) e um meato nasal comum medial, no qual 
se abrem as quatro passagens laterais.
Posteriormente as cavidades se comunicam com a nasofaringe através de duas 
aberturas chamadas coanas.
No meato inferior desemboca o canal lacrimal. O meato médio, de todos o mais 
importante, tem uma estrutura anatômica complexa, determinada pela 
desembocadura dos canais e orifícios das cavidades paranasais anteriores (frontal, 
maxilar e etmóide anterior). No meato superior desembocam os seios posteriores 
(etmóide posterior e esfenóide).
Seios paranasais 
Identificar
o Seio Frontal 
o Seio etmoidal 
o Seio maxilar 
o Seio esfenoidal 
o Recesso esfenoetmoidal 
o Hiato semilunar 
o Ducto lacrimonasal 
o Meato nasofaríngeo 
o Forame esfenopalatino
As duas cavidades nasais se comunicam com quatro recessos ósseos 
denominados seios paranasais. Eles são nomeados de acordo com os ossos em 
que se encontram como seios esfenoidal, maxilar e frontal, e as células etmoidais.
Em relação aos seios frontais, cada seio drena através de um ducto frontonasal 
para o infundíbulo etmoidal, que se abre no hiato semilunar do meato nasal médio.
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Relação anatômica
Os seios paranasais são contínuos com as cavidades nasais através de óstios que 
se abrem neles, a infecção pode disseminar-se das cavidades nasais, causando 
inflamação e edema da mucosa dos seios paranasais (sinusite) e dor local. Às 
vezes há inflamação de vários seios (pansinusite), e o edema da mucosa pode 
obstruir uma ou mais aberturas dos seios para as cavidades nasais.
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