Vascularização do Sistema Nervoso Central

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Larissa Gonçalves 
Vascularização do Sistema Nervoso Central
Vascularização do encéfalo 
Fluxo sanguíneo cerebral 
 
 Superado apenas pelo suprimento sanguíneo 
renal e cardiovascular 
 Encéfalo consome 20% do O2 disponível e 
recebe 15% do fluxo sanguíneo 
 
FSC = PA – PV 
 RCV 
 
FSC: fluxo sanguíneo cerebral 
PA: pressão arterial 
PV: pressão venosa 
RCV: resistência cerebrovascular 
*Pode-se excluir a PV 
 
 RCV depende de: 
· Pressão intracraniana 
· Condição da parede vascular 
· Viscosidade do sangue 
· Calibre dos vasos cerebrais 
 
Vascularização arterial do encéfalo 
 
 Encéfalo: irrigado pelas artérias carótidas 
internas e vertebrais, originadas no pescoço 
 Na base do crânio, as artérias carótidas internas 
formam o polígono de Willis, de onde saem as 
principais artérias para vascularização cerebral. 
 
Artéria carótida interna: 
 Ramo da carótida 
comum 
 Dá os seguintes 
ramos: 
· A. oftálmica  
irriga o bulbo 
ocular e 
formações 
anexas 
· A. 
comunicante posterior  anastomosa-se 
com a a. cerebral posterior 
· A. carióidea anterior  irriga os plexos 
corioides e parte da cápsula interna, os 
núcleos da base e o diencéfalo 
 
 
Artérias vertebral e basilar: 
 A. vertebral direita e esquerda destacam-se das 
artérias subclávias correspondentes  no 
nível do sulco bulbo-pontino, unem-se para 
formar a a. basilar 
 As aa. vertebrais dão origem às duas aa. 
espinhais posteriores e à a. espinhal anterior, 
que vascularizam a medula 
 Aa. vertebrais originam também as aa. 
cerebelares inferiores posteriores, que irrigam a 
porção inferior e posterior do cerebelo 
 A a. basilar bifurca-se para formar as aa. 
cerebrais posteriores direita e esquerda, além 
de emitir os seguintes ramos: 
· A. cerebelar superior 
· A. cerebelar inferior anterior 
· A. do labirinto 
· Ramos pontinos 
 
Círculo arterial do cérebro (Polígono de Willis): 
 Situado na base do cérebro 
 Formado pelas porções proximais das aa. 
cerebrais anterior, média e posterior, pela a. 
Larissa Gonçalves 
comunicante anterior e pelas aa. comunicantes 
posteriores, direita e esquerda 
 
 
 
Território cortical das três artérias cerebrais: 
 A. cerebral anterior: 
· Um dos ramos de bifurcação da carótida 
interna. 
· Dirige-se para diante e para cima, curva-se 
em torno do joelho do corpo caloso e 
ramifica-se na face medial de cada 
hemisfério, desde o lobo frontal até o 
sulco parietoccipital. Distribui-se também 
à parte mais alta da face dorsolateral de 
cada hemisfério. 
· Sua obstrução causa paralisia e diminuição 
da sensibilidade do membro inferior do lado 
oposto 
 A. cerebral média: 
· Ramo principal da carótida interna 
· percorre o sulco lateral, distribuindo ramos 
que vascularizam a maior parte da face 
dorsolateral de cada hemisfério. 
· Área motora, área somestésica, centro da 
palavra falada e outras. 
· Obstruções desta artéria, quando não são 
fatais, determinam paralisia e diminuição 
da sensibilidade do lado oposto do corpo 
(exceto no membro inferior), podendo haver 
ainda graves distúrbios da linguagem. 
 A. cerebral posterior: 
· Ramos de bifurcação da a. basilar; 
· Dirigem-se para trás, contornam o 
pedúnculo cerebral e, percorrendo a face 
inferior do lobo temporal, ganham o lobo 
occipital. 
· Irriga a área visual situada nos lábios do 
sulco calcarino e sua obstrução causa 
cegueira em uma parte do campo visual. 
 
 
 
 
Vascularização venosa do encéfalo 
 
 Maiores e mais calibrosa que as artérias 
 Drenam para os seios da dura-máter 
 Leito venoso > que arterial  circulação mais 
lenta, portanto 
 
Sistema venoso superficial: 
 Veias que drenam o córtex e a substância 
branca subjacente 
 Veias cerebrais superficiais superiores: 
provêm da face medial e da metade superior da 
face dorsolateral de cada hemisfério 
 Veias cerebrais superficiais inferiores: 
provêm da metade inferior da face dorsolateral 
de cada hemisfério e de sua face inferior  a 
principal é a veia cerebral média superficial 
 
Sistema venoso profundo: 
 Veias que drenam o sangue de regiões situadas 
profundamente no cérebro 
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 Veia cerebral magna (veia de Galeno): 
principal. Formada pela confluência das veias 
cerebrais internas 
 
Vascularização da medula 
 
 Irrigada pelas aa. espinhais anterior e 
posteriores, ramos da a. vertebral e pelas aa. 
radiculares 
 
A. espinhal anterior: 
 Tronco único formado pela confluência de dois 
curtos ramos recorrentes que emergem das aa. 
vertebrais direita e esquerda. 
 Dispõe-se superficialmente na medula, ao longo 
da fissura mediana anterior até o cone medular. 
 Emite as a. sulcais, que se destacam 
perpendicularnente e penetram no tecido 
nervoso pelo fundo da fissura mediana anterior. 
 Vascularizam as colunas e os funículos 
anterior e lateral da medula. 
 
AA. espinhais posteriores direita e esquerda: 
 Emergem das artérias vertebrais 
correspondentes, dirigem-se dorsalmente, 
contornando o bulbo e percorrem 
longitudinalmente a medula, medialmente aos 
filamentos radiculares das raízes dorsais dos 
nervos espinhais. 
 Vascularízam a coluna e o funículo posterior da 
medula. 
 
AA. radiculares: 
 Derivam dos ramos espinhais das aa. 
segmentares do pescoço e do tronco (tireóidea 
inferior, intercostais, lombares e sacrais). 
 Estes ramos penetram nos forames 
intervertebrais com os nervos espinhais e dão 
origem às aa. radiculares anterior e posterior, 
que ganham a medula com as correspondentes 
raízes dos nervos espinhais. 
 As aa. radiculares anteriores anastomosam-se 
com a espinhal anterior, e as aa. radiculares 
posteriores com as espinhais posteriores 
 
Referência 
 
MACHADO, Angelo B. M.; HAERTEL, Lucia 
Machado. Neuroanatomia funcional. 3. ed. São 
Paulo: Editora Atheneu, 2014.