MFC - abordagem familiar

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Abordagem familiar 
O conceito sobre o que é família também sofre alterações 
de acordo com as transformações que ocorrem na 
sociedade. 
 
- Família é o conjunto de pessoas, ligadas por laços 
de parentesco, dependência doméstica ou normas 
de convivência, que residem na mesma unidade 
domiciliar. Inclui empregado (a) doméstico (a) que 
reside no domicílio. 
(Ministério da saúde) 
 
Existem diversas formas de apresentação da família. A 
família “nuclear” é formada por pai, mãe e filhos, como 
o modelo-padrão. A família “extensa” é compreendida 
pelas relações de consanguinidade, e a família 
“abrangente” inclui os não parentes que coabitam a 
casa. A família unitária é composta por apenas 1 pessoa 
e a monoparental por um dos pais biológicos e filhos. 
Existem ainda a família reconstituída, a família 
institucional, a família homossexual e a família 
funcional. 
Os problemas clínicos e emocionais podem ser tratados 
com uma abordagem individual, centrada na pessoa, mas 
alguns vão alcançar maior benefício com a abordagem 
familiar, estando a família presente ou não na consulta. 
 
Etapas da entrevista com a família: 
1ª - Apresentação social 
2ª - Aproximação 
3ª - Entendimento da situação 
4ª - Discussão 
5ª - Estabelecimento de um plano terapêutico 
 
Abordar famílias 
Abordar adequadamente a família é oferecer suporte e 
atenção nos diferentes processos e fases experimentadas 
por este sistema como um todo ou por parte dele, sejam 
estes relacionados a doenças, perdas de capacidades 
físicas ou mentais ou crises previsíveis do ciclo de vida. 
 
Ferramentas de abordagem 
 Anatomia da família: Genograma / Ecomapa 
 Desenvolvimento familiar: Ciclo de Vida (se 
houve crise/ resiliência) 
 Funcionamento familiar 
 
Genograma 
- instrumento para mapear, ampliar o conhecimento 
sobre a família e realizar intervenções pelos 
profissionais nos cuidados de saúde. 
- Demonstra esquematicamente problemas biomédicos, 
genéticos, comportamentais e sociais que envolvem a 
família estudada. 
Itens: 
- nomes das pessoas; idades; estado conjugal ou marital; 
casamentos prévios; filhos; doenças significantes; datas 
de eventos traumáticos; ocupações, emoções de 
proximidade, distância ou de conflito entre membros da 
família; outras informações relevantes. 
- Os homens são representados por um quadrado, 
estando dispostos à esquerda de quem está registrando. 
As mulheres são representadas por um círculo e 
colocadas ao lado direito, no casal. Existe uma 
simbologia própria para expressar as dinâmicas de 
funcionamento familiar. 
- As pessoas que moram na mesma casa são circuladas 
por um tracejado. 
 
Ecomapa 
- representação gráfica que identifica todos os sistemas 
envolvidos e relacionados com a pessoa, com a família 
em questão e o meio onde vivem. 
- e ajuda a avaliar os apoios e suportes disponíveis e sua 
utilização pela família. 
 
Informações que devem ser incluídas no Ecomapa: 
1. a vizinhança (área física); 
2. serviços da comunidade (médicos, saúde mental, 
toxicodependência, violência doméstica, conselhos); 
3. grupos sociais (igreja; grupos cívicos: comissão de 
pais, de bairro; grupos de convívio); 
4. educação; 
5. relações pessoais significativas (amigos, vizinhos, 
família mais afastada, etc.); 
6. trabalho; 
7. outras (específicas da família e da área em que 
habita). 
 
- Membros da família e suas idades no centro do círculo. 
- Utiliza a mesma simbologia do genograma. 
- Círculos externos mostram os contatos da família com 
membros da comunidade ou com pessoas e grupos 
significativos. 
- Linhas indicam o tipo de conexão. 
 
Ciclo de vida 
O ciclo de vida familiar é uma sequência de 
transformações na história do desenvolvimento da 
família. Cada família atravessa diferentes fases em suas 
vidas, e cada nova etapa é um desafio para que a família 
se organize e obtenha novamente o equilíbrio. 
O simples fato de localizar a fase do ciclo das famílias e 
suas crises, durante os atendimentos, permite que o 
médico de família gere hipóteses. 
 
As crises do ciclo de vida familiar podem ser previsíveis, 
esperadas, ou acidentais, inesperadas, que ocorrem por 
adoecimento, acidente, separação ou divórcio, perda de 
emprego, perda de um membro da família, e que exigem 
cuidados específicos. O momento de maior 
vulnerabilidade para o aparecimento de sintomas, em 
geral, coincide com os períodos de transição de uma fase 
à outra do ciclo de vida. 
 
 
Utilizar as fases do ciclo de vida da família como 
ferramenta significa definir em qual fase do ciclo a 
família se encontra, prever as possíveis situações que 
serão enfrentadas pela família, analisar se o processo 
emocional esperado para a fase está de acordo com o que 
é solicitado pelos membros da própria família ou com o 
contexto sociocultural onde estão inseridos e orientar, 
seja de forma preventiva ou curativa, em busca de 
reestabelecer a funcionalidade familiar.