Vigilância em Saúde

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Vigilância em Saúde 
Susana Figueiredo – UFC 
DETERMINANTES DO PROCESSO SAÚDE 
DOENÇA 
 Baixo poder aquisitivo 
 Habitação insalubre 
 Hábitos alimentares 
 Desemprego e subemprego 
 Pobreza extrema 
 Falta de escolas 
 Água contaminada 
 Falta de lazer e de moradia 
 Clima 
 Suscetibilidade individual 
 Destruição do meio ambiente 
 Comorbidades 
 Falta de sanemaneto básico 
 Falta de higiene pessoal e doméstica 
 Violência 
 Tecnologias 
 Fatores genéticos 
 Transporte e urbanização 
 Poluição ambiental 
 Comportamento de risco 
 Raça 
 Vetores e agentes patógenos 
VIGILÂNCIA EM SAÚDE 
“Processo contínuo e sistemático de coleta, 
consolidação, análise de dados e disseminação de 
informações sobre eventos relacionados à saúde, 
visando o planejamento e a implementação de 
medidas de saúde pública, incluindo a regulação, 
intervenção e atuação em condicionantes e 
determinantes da saúde, para proteção e promoção da 
saúde da população, prevenção e controle de riscos, 
agravos e doenças” 
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 
»Pré-patogênese: coletivo. Inter-relacionamento 
entre as condições prévias ao adoecimento: 
 Escolaridade 
 Raça, sexo e idade 
 Moradia e saneamento 
 Clima 
 Comportamento 
 Agentes patógenos 
 Hábitos alimentares 
 Trabalho e produtos consumidos 
 Renda e acesso a serviços 
 Perfil imunológico 
 Estado de saúde normal e vetores 
AÇÕES DE PREVENÇÃO E CONTROLE 
»Primária: 
 Promoção da saúde: 
o Combate à miséria e à pobreza 
o Moradia e trabalho adequados 
o Educação básica e lazer 
o Saneamento básico 
 Proteção da saúde: 
o Vigilância de riscos ambientais 
o Vigilância de riscos ocupacionais 
o Vigilância sanitária de serviços 
o Vigilância epidemiológica 
o Controle de vetores e 
reservatórios 
o Assistência à saúde 
o Imunização 
»Secundária: 
 Diagnóstico precoce e pronto-atendimento: 
o Vigilância de serviços, produtos e 
epidemiológica 
o Exames periódicos 
o Assistência médica 
 Limitação da invalidez (evitar sequelas) 
o Assistência médica 
o Vigilância de serviços e produtos 
»Terciária: 
 Reabilitação de incapacitados: 
o Assistência médica e social 
o Vigilância de serviços e de produtos 
o Reeducação e treinamento 
SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE 
»Conhecimento sobre a situação de saúde: permite a 
elaboração de um plano de saúde, por meio de: 
 Planejamento e organização do SUS 
 Avaliação de ações e serviços 
 Atenção à saúde 
 Com o objetivo de estabelecer prioridades e alocação 
de recursos direcionados 
»Informações: 
 Perfil de mobimortalidade 
 Principais fatores de risco e seus 
determianantes 
 Características demográficas 
 Informações sobre os serviços 
»Tomada de decisões: orientam a implantação dos: 
 Modelos de atenção 
 Promoção da saúde 
 Ações de prevenção e controle 
FUNÇÕES DA SVS (Secretaria Vigilância Saúde) 
 Coordenação de programas de prevenção e 
controle de doenças transmissíveis de 
relevância nacional, como AIDS, Dengue, 
Malária, Hepatites virais, Doenças 
imunopreveníveis, Leishmaniose, 
Hanseníase e Tuberculose e do Programa 
Nacional de Imunizações (PNI) 
 Investugação de surtos de doenças 
 Coordenação da Rede Nacional de 
Laboratórios de Saúde Pública (LACEN) 
 Gestão de sistemas de informação de 
mortalidade, agravos de notificação 
obrigatória e nascidos vivos, realização de 
inquéritos de fatores de risco, coordenação de 
doenças e agravos não-transmissíveis e 
análise de situação de saúde. 
CIEVS 
»Centro de Informações Estratégicas em Vigilância 
em Saúde 
»Objetivo de investigar e dar respostas rápidas em 
casos de surtos e emergências de saúde pública que 
possam colcoar em risco a saúde da população 
»Atuações do CIEVS: 
 Identificar emergências epidemiológicas, de 
modo contínuo e sistemático 
 Aperfeiçoar os mecanismos de triagem, 
verificação e análise das notificações para 
identificar e responder às emergâncias 
epidemiológicas 
 Fortalecer a articulação entre a SVS/MS, 
SES, SMS e outros órgãos para o 
desencadeamento de respostas às 
emergências epidemiológicas 
 Apoiar a formulação de Planos de Respostas 
às emergências epidemiológicas, por meio de 
informações epidemiológicas oportunas, 
fomento a estruturação de unidades de 
resposta… 
 Monitorar e avaliar a implementação dos 
planos de resposytas às emergências 
epidemiológicas 
 Disponibilizar estrutura física e de tecnologia 
da informação para análise de situações de 
saúde 
 Disponibilizar informações oportunas 
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 
“Conjunto de ações que proporcionam o 
conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer 
mudança nos fatores determinantes e condicionantes 
de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de 
recomendar e adotar as medidas de prevenção e 
controle de doenças ou agravos” 
»Por meio da: 
 Notificação de casos suspeitos 
 Investigação do local provável de infecção 
 Busca ativa de casos 
 Medidas de controle 
EVENTO DE SAÚDE PÚBLICA (ESP) 
» “Situação que pode constituir potencial ameaça à 
saúde pública, como a ocorrência de surto ou 
epidemia, doença ou agravo de causa desconhecida, 
alteração no padrão clínico-epidemiológico das 
doenças conhecidas, considerando o potencial de 
disseminação, a magnitude, gravidade, severidade, 
transcendência e vulnerabilidade, bem como 
epizootias ou agravos decorrentes de desastres ou 
acidentes” 
VIGILÂNCIA SANITÁRIA 
» Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou 
prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas 
sanitários decorrentes do meio ambiente, da 
produção e circulação de bens e de prestação de 
serviços de interesse da saúde, abrangendo: 
 O controle de bens de consumo, que direta 
ou indiretamente se relacionem com a saúde, 
sendo compreendidas todas as etapas e 
processos, da produção ao consumo 
 Controle da prestação de serviços que se 
relacionam com a saúde 
» 1. Promoção da saúde: 
 Capacitação e conscientização dos grupos 
 Ações de caráter educativo 
 Intervir na melhoria da qualidade de vida e 
saúde 
» 2. Prevenção de riscos ou danos 
 É a ação antecipada, tendo por objetivo 
interceptar ou anular a evolução de 
doenças/agravos à saúde 
 Ações sobre fatores de risco 
 
» 3. Proteção da saúde: 
 Reforçar as defesas 
 Aplicação de medidas dirigidas a 
determinado agravo, ou situação 
indeterminada, com o objetivo de interceptar 
suas causas antes mesmo que elas atinjam o 
indivíduo 
 Utilizada quando se desconhece ou se tem 
pouca informação sobre o problema a 
resolver ou decisão a tomar 
“A Agência terá por finalidade institucional 
promover a proteção da saúde da população, por 
intermédio do controle, produção e da 
comercialização de produtos e serviços submetidos à 
vigilância sanitária, inclusive dos ambientes, dos 
processos, dos insumos e das tecnologias a eles 
relacionados, bem como o controle de portos, 
aeroportos e de fronteiras” 
TECNOLOGIAS DE INTERVENÇÃO OU 
INSTRUMENTOS DE AÇÃO 
 Legislação: normas jurídicas e técnicas 
 Fiscalização: exercício do poder de polícia 
 Inspeção: observação sistemática, 
conformidade com padrões e requisitos de 
saúde pública 
 Monitoramento: de situações de risco, 
processos, qualidade de produtos, identificar 
riscos iminentes ou virtual de agravos à 
saúde, resultados de ações de controle 
 Laboratórios 
 Vigilância de eventos adversos e outros 
agravos: identificar eventos negativos, 
subsidiar ações de controle sanitário 
 Pesquisa epidemiológica, de laboratório ou 
outras modelidades: produzir conhecimentos, 
fundamentar a regulamentação, elucidar 
relações de causalidade 
 Ações em torno da informação, comunicação 
e educação para a saúde 
VIGILÂNCIA AMBIENTAL 
“Conjunto de ações que proporciona o conhecimento 
e detecção de qualquer mudança nos fatores 
determinantes e condicionantes do meio ambiente 
que interferem na saúde humana, com a finalidade 
de identificaras medicas de prevenção e controle dos 
fatores de risco ambientais relacionados às doenças 
ou outros agravos à saúde” 
»Objetos de monitoramento dessa vigilância: 
 Qualidade da água para o consumo humano 
 Contaminantes ambientais 
 Qualidade do ar e do solo 
 Manejo dos resíduos tóxicos e perigosos 
 Desastres naturais 
 Acidentes com produtos perigosos 
VIGILÂNCIA DO TRABALHADOR 
“É um conjunto de ações voltadas à formulação e 
implementação de políticas de proteção à saúde, 
visando à redução e eliminação do adoecimento e 
morte, resultantes das condições, dos processos e dos 
ambientes de trabalho, bem como o aprimoramento 
da assistência à saúde dos trabalhadores” 
»Objetivo: 
 Redução dos acidentes e doenças relacionadas 
ao trabalho 
o Ações de promoção, proteção e 
reabilitação 
 Política Nacional sobre Saúde e Segurança 
do Trabalho 
 Rede Nacional de Atenção à Saúde do 
Trabalhador (RENAST) 
o Ações para melhorar as condições de 
trabalho e a qualidade de vida do 
trabalhador 
 Sistema de Informação de Agravos de 
Notificação 
 Formação em saúde do trabalhador e em 
segurança no trabalho 
 Estudos e pesquisas em segurança e saúde do 
trabalhador 
LABORATÓRIOS DE SAÚDE PÚBLICA 
 Atender com maior eficácia as ações de 
vigilâncoa epidemiológica, sanitária e 
ambiental e assistência médica de alta 
complexidade 
 Desenvolvimento de ações para melhoria dos 
serviços prestados pelos laboratórios 
 
 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE 
»Conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e 
coletivos, que abrange a promoção e a proteção de 
saúde, a prevenção de agravos, danos e riscos, o 
diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a 
manutenção da saúde, tendo a estratégia de saúde da 
família como prioridade para sua organização 
SITUAÇÕES DE RISCO/VULNERABILIDADE 
 Alagamento e seca 
 Desabamento 
 Enchente 
 Incêndio 
 Epidemias/pandemias 
 Acidentes nucleares 
 Atentados terroristas 
 Eventos de aglomeração 
 Situações especiais de vulnerabilidade e 
suscetibilidade de populações especiais, como 
povos indígenas e demais comunidades 
 Qualquer situação especial em que seja 
necessária a atuação da Força Nacional de 
Saúde 
PROTOCOLOS DE ACIONAMENTO