Epidemiologia 4 história natural da doença

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História Natural da Doença
Prof.ª Msc. Camila Amato Montalbano
Doutoranda do PPGDIP-UFMS
 Prática clínica 
“Ausência de doença” 
“Doença: Falta ou pertubação da saúde” 
Aurélio 
“Saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal.”
OMS 
“Saúde é um completo estado de bem estar físico, mental e social, não apenas ausência de doença ou enfermidade.”  
O que é saúde?
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 SAÚDE
HUMANA
BIOLOGIA HUMANA
AMBIENTE INCLUÍDO O DO TRABALHO
ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO A SAÚDE
ESTILO DE VIDA
O que é doença?
É um sinal da alteração do equilíbrio homem-ambiente, estatisticamente relevante e precocemente calculável, produzida pelas transformações produtivas, territoriais, demográficas e culturais. 
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“as inter-relações do agente, da pessoa suscetível e do meio ambiente 
Depois as as primeiras forças que criam o estímulo do processo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; 
Em seguida vem a resposta do homem ao estímulo
Esta resposta leva as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte” 
História Natural das Doenças
História Natural das Doenças
Agente 
Doença
Agentes: químicos, físicos ou biológicos
 Fatores
sociais
Econ.
Biol.
Hospedeiro
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Período pré- patogênico
Período patológico
Período epidemiológico
Períodos da História Natural das Doenças
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O primeiro período da história natural
Pré-condições para Doenças
Fatores sociais.
Fatores ambientais.
Fatores do hospedeiro 
Período Pré-patogênese
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Interação estímulo- pessoa susceptível.
Alterações bioquímicas, histológicas e fisiológicas no organismo.
Aparecimento dos sinais e sintomas.
Crônicidade.
Período Patogênico
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Consiste no estudo de influências externas que torna a prevenção possível
Medidas em epidemiologia
Período Epidemiológico
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 Silicose
Definição:
Doenças pulmonar causada pela aspiração da poeira sílica (minério).
Doença Antiga + ou – 1.250anos. Era conhecida como doença das viúvas, aonde os trabalhadores tinham morte precoce 10 a 15 anos de trabalho.
Hospedeiro → Trabalhador
FISIOPATOLOGIA:
As partículas de Sílica invadem os pulmões chegando à parede dos alvéolos.
São microscópicas + ou – 5µm 
Causa inflamação → cicatrização → fibrose, acomete todo o pulmão com endurecimento pulmonar. 
Trabalhadores apresentam dispnéia progressiva de mínimos esforços ao repouso. 
Quadro clínico
 Durante anos – Inexpressivo (assintomático - tosse não produtiva ou pequena secreção pela manhã, dores torácicas não localizadas e episódios de bronquite ou queixas gerais (tontura, fraqueza, sudorese). 
Após + ou – 10 anos - a dispnéia de esforço evolui lenta e progressivamente para fibrose pulmonar irreversível e nas fases finais corpumonale e ICC. 
Fatores pré disponentes
 
Respiração pela boca
Doenças broncopulmonares pré-existentes
Tabagismo
Idade
Susceptibilidade individual
Atividades de risco
  Industria extrativa de minerais;
  Beneficiamento de areia e ferro;
  Jateamento de areia e ferro;
  Industria de transformação:
cerâmica, louças, iodo;
 Abrasivos: marmoraria, corte e polimento de granito;
 Freqüentemente esta associada a Tuberculose e esta é uma complicação grave. 
Não se conhece a causa do aumento a susceptibilidade à Tuberculose.
Periódico :
Rx de Tórax anual 
Espirometria bianual
Prevenção e Controle:
 Suspensão da poeira na fonte, prevenção da contaminação do ambiente, enclausuramento do processo, remoção da poeira, EPI.
 Trabalhadores que exercem atividades com pó de sílica tem aposentadoria especial, aos 25 anos mesmo sem ter a doença se aposenta. 
Dados epidemiológicos
Asbestose: Considerações Gerais
O Brasil é um dos grandes produtores mundiais de asbesto, também, conhecido como amianto.
Substância cancerígena
Há uma corrente que defende o uso do asbesto em condições ambientais rigidamente controladas, e outra que defende a substituição do produto nos diversos processos produtivos. 
O asbesto possui ampla utilização industrial, principalmente na fabricação de produtos de: 
 cimento-amianto, 
 materiais de fricção como pastilhas de freio, 
 materiais de vedação, 
 pisos e produtos têxteis, como mantas e tecidos resistentes ao fogo.
Definição:
A asbestose é a pneumoconiose associada ao asbesto ou amianto, sendo uma doença eminentemente ocupacional. 
A doença, de caráter progressivo e irreversível, tem um período de latência superior a 10 anos, podendo se manifestar alguns anos após cessada a exposição. 
Diagnóstico:
O diagnóstico é realizado a partir da história clínica e ocupacional, do exame físico e das alterações radiológicas. 
Dados epidemiológicos
montalbano.c@hotmail.comMuito Obrigada!!!!!!!!
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TIPOS
 
EXEMPLOS
 
Fatores Sociais:
 
 
-
 Sócio
-
econômicos
 
 
 
 
 
 
 
-
 Sócio
-
políticos
 
 
 
 
-
 Socioculturais
 
 
 
-
 Psico
-
sociais
 
 
 
Mais pobres mais doentes, aparen
tam mais idade, 2 a 3 vezes 
mais propensos a doenças graves, maior freqüência de 
doenças, morrem mais jovens, maiores taxas de mortalidade, 
têm mais crianças de baixo peso.
 
 
 
 
Decisão política, nível de cidadania, participação comunitária, 
acesso à informa
ção.
 
 
 
Construção dos gêneros, diferenças raciais, preconceitos e 
hábitos culturais.
 
 
Relações parentais, falta de apoio social, condições de 
trabalho estressante, carência afetiva.
 
 
Fatores Ambientais
 
Ambiente físico, biológico, agentes químicos
.
 
 
Fator
es do Hospedeiro
 
Biológicos, genéticos, psicológicos, resistência em geral, 
susceptibilidade
.
 
 
 
Interação Estímulo
-
 
Susceptível
 
A doença não se desenvolveu,
 porém todos os 
fatores estão presentes para o seu desenvolvimento.
 
 
Alterações Bioquímicas,
 
Histológicas e Fisiológicas
 
A doença já está implantada no organismo, porém 
sem manifestações clínicas.
 
 
Sinais e Sintomas
 
Os sinais da doença tornam
-
se nítidos,
 ao ser 
atingido muitas alterações funcionais.
 
 
Cronicidade
 
A evolução da doença conduz a cronicidade ou 
incapacidade física ou morte.