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· Trígono Femoral 1- Defina o que é hérnia? R: Hérnia é o escape parcial ou total de um ou mais órgãos por um orifício que se abriu por má formação ou enfraquecimento nas camadas de tecido protetoras dos órgãos internos do abdome 2- Quais sinais e sintomas de uma hérnia? Os sintomas de hérnia variam de acordo com o tipo, mas existem alguns sinais em comum para as principais delas. Inchaço no local afetado Dor no local afetado Náuseas Vômitos Presença de sangue nas fezes. 3- Como se faz clinicamente o diagnosico de uma hérnia? O médico pode confirmar a presença de hérnia durante o exame físico. O local tende a aumentar o tamanho a tossir, curvar-se, levantar peso ou fazer esforço. A hérnia (protuberância) pode não ser obvia nos bebes e crianças, exceto quando a criança está chorando ou tossindo. Em casas mais raros, um ultrassom pode ser necessário para que o médico seja capaz de encontrar a hérnia. 4- Qual a diferença entre hérnia encarcerada e estrangulada? Uma hérnia encarcerada é quando ela não sai, e quando está estrangulada é pq fica isquiada (sem circulação sanguínea) com isso ela pode necrosar, podendo dar uma infeção pois dentro do intestino temos bactérias 5- Como se diferencia anatomicamente uma hérnia inguinal de uma femoral? Inguinal: hérnia acima do ligamento inguinal Femoral abaixo do ligamento inguinal 6-Por que o paciente do caso apresentado foi operado e qual foi o diagnóstico clínico? Porque estava presa no canal femoral e o paciente apresentou dor intensa 7-Se o paciente não tivesse sido operado a tempo , que tipo de complicação grave iria ocorrer? Obstrução intestinal, necrose do segmento intestinal e perfuração local. 8-Quais procedimentos cirúrgicos foram realizados? Lapatomia exploradora por incisão mediana infra-umbilical, enterectomia do segmento afetado com uso de grampeador linear seguido de anastomose primaria com sutura continua em plano único total.a parede abdominal foi tratada atraces de fechamento da brecha do peritônio com pontos separados, e na região inguinal com colocação de ´plug´de tela de polipropileno para oclusao femoral. 9- Defina o Trígono Femoral e seu conteúdo. O trígono femoral é uma região anatômica na porção súpero-anterior da coxa humana. O trígono aparece como uma depressão triangular abaixo do ligamento inguinal quando a coxa é fletida, abduzido e girada lateralmente. O trígono femoral é limitado por: •Ligamento inguinal(superiormente) •Músculo sartório(lateralmente) •Músculo adutor longo(medialmente) Perguntas norteadoras: Quais os limites do trigono femoral? Região delimitada: Superiormente- ligamento inguinal Medialmente- margem lateral do M. adutor longo Lateralmente- M. sartório O que passa dentro desse canal? Nervo femoral e seus ramos terminais - bainha femoral e seu conteúdo: Artéria femoral e vários de seus ramos Veia femoral e suas tributárias proximais (p.ex as veias safena magna e femoral profunda) -linfonodos inguinais profundos e vasos linfáticos associados. Maior ramo do plexo lombar, origina-se no M. Psoas Maior (abdome) passa pelo ponto médio do LI e entra no TF, lateralmente aos VFs. Dá ramos para os Ms anteriores da coxa, articulações do quadril e do joelho. Nervo safeno é o ramo cutâneo terminal do NF, acompanha os VFs no TF através do canal dos adutores e torna-se superficial para suprir a pele e a fáscia do joelho, da perna e do pé Quando se tem uma hérnia quer dizer que o anel femoral se rompeu .
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