3 CP IURIS

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E BOOK MEDICINA LEGAL PARA CONCURSOS 
 
 
 
 
 
 
Professor: Rodolfo Laterza1 
 
 
1Delegado da Polícia Civil do ES. Mestre em Segurança Pública pela UVV. Coordenador do Curso Avançado de Combate às 
Organizações Criminosas e à Corrupção, ministrado em 11 Estados. Especialista em Direito Penal, Processo Penal e em Políticas e 
Gestão em Segurança Pública. Docente em Ensino Policial pelo Instituto de Segurança Pública. Foi Professor de cursos de 
Graduação e Pós-Graduação e da Academia da Polícia Civil do ES. Presidente da Fed. Nac. dos Delegados de Polícia Civil – 
FENDEPOL, do Sind. dos Delegados de Polícia do Espírito Santo - SINDEPES e da ADEPOL-ES. Coautor e revisor do livro 
“Manual do Delegado: Teoria e Prática" - Editora Forense. Coautor do livro “Temas Atuais de Polícia Judiciária". Instagram: 
rodolfolaterza 
 
 
 
PROFESSOR RODOLFO QUEIROZ LATERZA 
 
 
MEDICINA LEGAL 
 
 
 
Prezado aluno, 
 
O estudo de medicina legal deve ser focado em assimilação de conceitos e aspectos 
essenciais dos temas que embasam esta modalidade de medicina. 
 
A resposta a uma questão objetiva relativa à disciplina de Medicina Legal deve ser focada 
principalmente no tópico abordado com precisão e assimilação clara e cristalina quanto à 
temática enfocada. É importante para isso estudar e memorizar os argumentos-chave do 
ponto estudado. 
 
Propiciamos este E-BOOK com a finalidade de prover ao candidato uma maior objetividade 
própria para a provação em concurso para as carreiras policiais. Fizemos uma subdivisão em 
temas mais abordados nos concursos de carreiras policiais, com foco na didática e naquilo 
que facilita a memorização do candidato. Para assimilação de conteúdo, inserimos após cada 
tema uma questão aplicada. 
 
Estudos mais aprofundados, ainda que haja muito material disponível na internet, devem ser 
vinculados a livros com rigor doutrinário e científico, como dos seguintes professores: 
Roberto Blanco, Helio Gomes, Higino França e Delton Croce. Este EBOOK é, acima de tudo, 
um guia e roteiro que objetiva aprovação na prova com ênfase na didática, rápido acesso e 
dinâmica de estudo. 
 
Nossa obra "MANUAL DO DELEGADO: TEORIA E PRÁTICA, editora Método" possui 6 
capítulos inteiros de perícia e aspectos médico-legais que são realmente relevantes para o 
cargo de delegado de polícia e como critérios de embasamento científico em investigação 
criminal. 
Recomendamos ao aluno que utilize nossa obra com algum outro livro que o complemente 
nos casos de estudos mais complexos, embora busquemos o máximo de clareza e que sejam 
evitadas dúvidas. 
 
A disciplina de medicina legal é decisiva na aprovação do concurso de delegado de polícia, 
pois é um fator diferencial na classificação, já que é pouco estudada (infelizmente) por 
"concurseiros" que normalmente focam nas disciplinas jurídicas e negligenciam esta 
disciplina. Portanto, para ter uma aprovação com boa perspectiva de nomeação é crucial 
dominar e estudar Medicina Legal com igual relevância às demais disciplinas de Direito, pois 
se torna um critério determinante de desempate atingir uma boa pontuação. 
Bons estudos e que este E-BOOK contribua para seu conhecimento e foco na aprovação. 
 
Rodolfo Queiroz Laterza 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO: CONCEITO E IMPORTÂNCIA DA MEDICINA LEGAL 
 
A medicina legal inclui um vasto leque de serviços localizados na interface entre a 
prática científica e o direito, situando-se, atualmente, no âmbito da medicina social. 
No passado, a medicina legal, apesar de integrar o currículo escolar das escolas 
médicas restringia-se, apenas, à tanatologia. Na verdade, ao longo da história, sempre foi atribuído 
aos médicos o papel de prestar cuidados de saúde às pessoas doentes ou traumatizadas sem que se 
valorizassem certos aspectos fundamentais de natureza legal, sendo a recolha de vestígios de 
crimes ou a análise das consequências de casos de violência, por exemplo, frequentemente 
negligenciada. Esta falta negava, inadvertidamente, o direito à obtenção de meios de prova quando 
secundariamente aos ferimentos surgiam questões legais, quer fossem de natureza criminal, civil, 
do trabalho ou outras. 
Entretanto, grandes mudanças se operaram no último século na nossa sociedade, 
vindo alterar a abrangência da medicina legal e restantes ciências forenses, nomeadamente no que 
se refere ao seu papel social. Entre estas mudanças destacam-se: 
a) o aumento da violência voluntária (agressões, crimes sexuais, etc.) e involuntária 
(acidentes) que está na origem de inúmeras situações simultaneamente médicas e legais; 
b) o desenvolvimento da ciência médica, quer no âmbito dos cuidados de emergência 
(o que permite, cada vez mais, a sobrevida de pessoas à custa de seqüelas graves), quer a nível 
tecnológico (o que obriga a repensar, em cada dia, a melhor solução para a readaptação e 
reintegração dessas pessoas); 
c) a noção mais abrangente de saúde e do papel social do médico e da medicina, 
registrando-se alterações importantes no âmbito da reinserção social e dos modelos de atuação; 
d) o posicionamento do direito e da lei face à tomada de consciência sobre os direitos 
humanos; 
e) o alargamento dos cuidados de saúde a toda a população e a extensão desses 
cuidados não só às ações assistenciais curativas ou paliativas, mas também às ações de prevenção 
da violência, surgindo a necessidade de desenvolver programas de prevenção fundamentados em 
estudos, cientificamente aprofundados, sobre este fenômeno. 
Estes e outros fatos têm levado a que os médicos, bem como outros profissionais, 
sobretudo das ciências biológicas, sejam, cada vez mais, chamados a examinar e a pronunciar-se 
sobre situações variadas e por vezes de grande complexidade, relacionadas com questões de 
direito, seja do âmbito penal, civil, do trabalho, administrativo ou da família e menores. Estas 
situações podem incluir, por exemplo, o estudo de casos mortais ou não mortais de situações de 
violência (colheita de vestígios; diagnóstico diferencial entre uma etiologia criminosa, acidental 
ou natural; definição das consequências temporárias e permanentes para a vítima de um 
traumatismo), a avaliação do estado de tóxico-dependência, a determinação do sexo, a 
identificação de corpos ou restos cadavéricos, a determinação da imputabilidade, o estudo da 
filiação, a pesquisa de drogas de abuso ou outros tóxicos em amostras biológicas, etc. 
Esta complexidade e variedade de temas levaram à necessidade de considerar a 
Medicina Legal como uma especialidade, capaz de formar e habilitar profissionais para o 
cumprimento de tarefas que exigem, além de conhecimentos e capacidades técnicas muito 
específicas, um grande rigor científico, uma atualização permanente e uma elevada capacidade de 
isenção e imparcialidade, de forma a não colocar em risco o interesse público, os direitos 
individuais e, portanto, a justiça. 
De fato, o efeito dos pareceres médico-legais a nível do sistema judicial não pode ser 
menosprezado, podendo eles significar a diferença entre uma sentença de inocência ou culpa 
(punindo inocentes e deixando criminosos incólumes), entre uma indenização adequada ou uma 
injustamente atribuída. 
Assim, até há pouco definida como a ciência que aplica os conhecimentos médicos e 
biológicos à resolução das questões de direito, a medicina legal confronta-se, atualmente, com as 
exigências cada vez mais complexas relativamente à atividade probatória científica. 
De uma forma genérica, a medicina legal compreende as seguintes áreas: 
 
• Antropologia médico legal: Estuda a identificação Médico Legal e Judiciária; 
• Traumatologia médico legal: Estuda as lesões corporais provocadas por energias físicas 
químicas, mecânicas, etc. 
• Infortunística: Estudas os Acidentes e as Doenças profissionais;• Asfixiologia médico legal: Estuda o enforcamento, estrangulamento, esganadura, sufocação, 
soterramento, afogamento, gases irrespiráveis e confinamento; 
• Toxicologia médico legal: Estudo os efeitos dos cáusticos, venenos e tóxicos; 
• Sexologia médico legal: Estuda os crimes contra os costumes, gravidez parto e puerpério 
aborto, infanticídio, casamento, esterilização humana, identificação da paternidade e 
maternidade, fecundação artificial e as anomalias sexuais; 
• Tanatologia médico legal: Estuda a morte, as necropsias, as exumações, os destinos do 
cadáveres, os tipos de morte e a cronotanatognose; 
• Criminalística e Criminologia médico legal: Estuda os motivos e locais dos crimes, as 
perícias técnicas em busca de criminosos e a criminogênese; 
• Psiquiatria/Psicologia/Psicopatologia Forense: Estuda as doenças físicas e mentais e seus 
relacionamentos com a justiça; 
• Vitimologia: Estuda a vítima e a sua participação no crime; 
• Genética médico legal: Estuda os exames de DNA, os tipos de fecundação artificial e as 
possíveis clonagens. 
 
Relativamente à medicina forense, ou seja, àquela mais estritamente ligada à 
medicina, espera-se que os seus profissionais sejam capazes de: 
 
a) selecionar, preservar, colher e acondicionar vestígios; 
b) identificar e caracterizar lesões físicas, psicológicas e sociais (frequência, causas qu 
incluam a etiologia social, mecanismos e tipos) e proceder à sua interpretação; 
c) identificar, caracterizar e avaliar as consequências permanentes dessas lesões (sequelas 
no corpo, capacidades, subjetividade e situações da vida diária); 
d) determinar a relação entre lesões e sequelas (nexo de causalidade); 
e) determinar a relação entre consequências físicas, psicológicas e sociais; 
f) esclarecer sobre a forma como as lesões e traumatismos possam afetar de maneira 
particular o desenvolvimento físico e psicológico das crianças e jovens ou a independência 
autonomia de uma pessoa, particularmente no caso das pessoas idosas; 
g) identificar e despistar vítimas potenciais; 
h) articular-se com os profissionais das outras ciências forenses para melhor esclarecer e 
estudar os casos (ex: identificar vestígios encontrados num corpo através de estudos de 
DNA, determinar a alcoolemia ou concentração de outras drogas numa morte suspeita, 
estudar um projetil em uma suspeita de homicídio); 
i) conhecer e colaborar nos procedimentos seguidos na investigação de crimes contra 
pessoas; 
j) trabalhar em conjunto com os serviços médicos em geral e outros serviços de apoio a 
vítimas, tendo em vista orientar o seu tratamento e reintegração/reinserção; 
k) compreender e atender às questões éticas e legais levantadas pela prática médico-legal; 
l) apresentar de forma clara, ao sistema de justiça, o resultado das perícias efetuadas, 
através de relatórios médico-legais objetivos e bem sistematizados. 
 
 
 
2. TEMA DE CONCURSO: A PARTICIPAÇÃO DO ASSISTENTE TÉCNICO NA PERÍCIA 
 
A Lei 11690/08, que modificou o Código de Processo Penal no tocante ao exame de 
corpo de delito e perícias em geral, concedeu a possibilidade de requerimento pelo Ministério 
Público, e a participação do querelante, assistente de acusação, vítima e acusado na formação da 
prova pericial, através da formulação de quesitos e indicação de assistente técnico (artigo 159, 
§3º). Este assistente técnico deverá atuar somente após sua admissão pelo juiz competente e após a 
conclusão dos exames e elaboração dos laudos pelos peritos oficiais, sendo as partes intimadas da 
decisão do juiz que venha a deferir a indicação do assistente, que deverá ter especialização na 
área objeto de exame (artigo 159, §4º). Às partes que promoverem o pedido de indicação de 
assistentes técnicos incumbe a juntada do parecer técnico no prazo assinalado pelo juiz. 
O material probatório a ser examinado pelos assistentes técnicos, poderá, a 
requerimento das partes, ser disponibilizado no ambiente do órgão oficial que realizou a perícia, 
que normalmente vem a ser os Institutos Médico-Legais. O exame realizado pelos assistentes 
técnicos deverá ser realizado na presença de um perito oficial, com base no material que serviu de 
base à realização da perícia (artigo 159, §5º). 
Tratando-se de perícia complexa que venha abranger mais de uma área de 
conhecimento específico, poderão ser designados mais de um perito oficial para atuar no caso, 
bem como será facultada às partes indicar mais de um assistente técnico (artigo 159, §7º). 
 
QUESTÃO APLICADA. 
Na instrução penal desenvolvida para fins de convencimento quanto à existência material do 
delito, a prova pericial é fundamental para o convencimento quanto à dinâmica do crime e a 
conseqüente subsunção típica considerada no caso concreto. Com a lei 11690/08, passou-se a ter a 
possibilidade de a parte interessada intervir na produção deste meio de prova ganhou importantes 
considerações jurídico-processuais. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta quanto à 
produção da prova pericial pelo assistente técnico: 
 
a) o exame realizado pelo assistente técnico deverá adotar como base o material usado pela perícia 
oficial. 
b) é dispensável a presença do perito oficial na realização do exame promovido pelo assistente 
técnico indicado pela parte interessada; 
c) tratando-se de perícia complexa que abranja mais de uma área de conhecimento específico, 
poderão ser designados mais de um perito oficial pra atuar no caso; 
d) no prazo assinalado pelo juiz deverão as partes que indicarem seus assistentes técnicos juntar o 
parecer nos autos do inquérito; 
e) o assistente técnico somente poderá atuar após sua admissão pelo juiz competente e após a 
conclusão dos exames pelos peritos oficiais; 
 
Portanto, incorreta a letra b, pois é obrigatória a presença do perito oficial no exame realizado 
por assistente técnico indicado pela parte. 
 
GABARITO: Alternativa (b). 
 
 
TEMA DE CONCURSO: ASFIXIAS POR AFOGAMENTO 
 
O afogamento é uma asfixia mecânica ocorrida por modificação do ar ambiental; 
consuma-se quando o ar respirável, natural, é substituído por substância líquida ou semi-líquida no 
sistema respiratório. 
A penetração do líquido com significativa intensidade na região dos pulmões pode 
ocasionar rotura alveolar e hemorragias subpleurais (manchas de Paltauf). 
2 
Muitas vezes o diagnóstico do afogamento pode ocorrer através da detecção da certeza 
de aspiração do líquido, com a presença de plânctons no fígado e na medula óssea do fêmur. 
Interessante observar que quando o afogamento ocorre no mar, a ingestão de água 
salgada acentua edemas no pulmão, com abaixamento do ponto de congelamento do sangue 
 
2 Imagem disponível em: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-
76062006000200030&lng=en&nrm=iso<> 
 
(denominado ponto crioscópico) no ventríloquo esquerdo em relação ao ventríloquo direito. O 
inverso ocorre nos afogamentos verificados em água normal (“doce”). 
O pulmão de um afogado apresenta devido às hemorragias subpleurais coloração 
azulada, com presença de espuma (cogumelo de espuma de Brouardel, indicativo de edema dos 
pulmões); a rotura dos alvéolos decorre pelo excesso de líquidos, que desencadeia pressão interna 
com sangue mais concentrado. Aparece usualmente um difuso enfisema aquoso, observável 
através de pleura, decorrente da intrusão de água no tecido pulmonar. 
As pressões osmóticas alteradas pela entrada de água nos alvéolos e pelo contato com 
o sangue capilar através da membrana alvéolo-capilar levam a uma hemoconcentração ou 
hemodiluição, o que repercute no ponto crioscópico do sangue e na estrutura das hemácias 
(gerando a hemólise). 
Quando o cadáver permanece por muito tempo submerso, pode ocorrer fenômeno 
cadavérico destrutivo dos tecidos moles (maceração). Neste caso há destacamento da epiderme 
remanescente, a derme fica com maior concentraçãode hemoglobina, com enrugamento 
acentuado da pele das mãos e dos pés. A pele pode se destacar do corpo como um encaixe 
descartável, como uma luva, dá reconhecendo-se o fenômeno do desluvamento. 
A hemorragia do osso temporal (sinal de Niles) e a hemorragia do osso etmóide (sinal 
de Vargas-Alvarado) são importantes no diagnóstico do afogamento em cadáveres que estejam em 
estado de putrefação. 
As lesões post-mortem são normalmente produzidas pela fauna marinha ou por 
contatos com agentes físicos exógenos (hélices de embarcações, colisões com embarcações, 
choques com recifes ou corais, etc.). Portanto, as lesões produzidas após a morte devem ser 
analisadas com muita cautela no diagnóstico do evento. 
Como o cadáver de uma vítima de afogamento é , em geral, arrastado pelas 
correntezas com a cabeça em posição de maior declividade, os livores cadavéricos acumulam-se 
na cabeça e no pescoço, criando-se nestas partes corporais uma coloração púrpura-enegrecida. É o 
fenômeno conhecido como “Cabeça de Negro de Lecha-Marzo”. 
 
 
QUESTÃO APLICADA. 
 
Assinale a alternativa incorreta quanto aos aspectos médico-legais da asfixia por afogamento: 
 
a) quando o afogamento ocorre no mar, há abaixamento do ponto crioscópico no ventríloquo 
esquerdo em relação ao direito; 
 
b) pode vir a ocorrer hemoconcetração em razão da pressão da entrada de água nos alvéolos e do 
contato da água com o sangue capilar. 
 
c) Para diagnose da asfixia por afogamento o sinal de Niles e o Sinal de Vargas-Alvarado são de 
interesse médico-legal; 
 
d) O fenômeno do desluvamento é causado por lesões post-mortem nos casos de afogamento; 
 
e) O fenômeno da “Cabeça de Negro de Lecha-Marzo” e um sinal de que o cadáver foi arrastado 
por correntezas com a posição da cabeça em declive; 
 
 
Portanto, errada a letra d, pois o desluvamento é fenômeno característico da maceração 
como fenômeno biótico destrutivo, recorrente nos casos de afogamento em que o cadáver 
permanece bastante tempo submerso, sem relação com lesões post-mortem, relacionadas com 
ações de outros agentes físicos, como peixes, siris, embarcações, pedras. 
 
GABARITO: Alternativa (d) 
 
 
TEMA DE CONCURSO: TIROS ENCOSTADOS 
 
Inicialmente, para melhor entendimento dos fenômenos balísticos, ressaltamos que nos 
disparos à distância, o orifício de entrada possui diâmetro menor que o calibre real do projétil 
justamente porque a pele distende-se com a penetração do projétil. A pele, pela sua elasticidade 
natural, distende-se ao máximo, até produzir o rompimento da epiderme antes da derme e o 
conseqüente surgimento de uma orla de escoriação (também chama de zona de escoriação, orla 
despitelizada de França ou orla de contusão). Nos orifícios da lesão de saída do projétil, as duas 
camadas que constituem a pele são forçadas de dentro para fora, no sentido inverso, gerando o 
aspecto da ferida com bordos evertidos. 
 
 
O sinal de Puppe-Werkgartner é causado por dois mecanismos: ação queima do barril 
de mecânica e compressão ação resultado de pressão manual exercida pelo sujeito na pele ou pelo 
efeito do acidente vascular cerebral do slide em seu retorno à posição inicial. Suas características 
só aparecem nos casos de tiros encostados em qualquer parte do corpo. Este sinal consiste no 
seguinte: tem-se a entrada de chumbo; lá os dois anéis concêntricos são formadas na área de 
FICSH; em torno do ponto de entrada irá formar-se um outro anel, geralmente de coloração 
avermelhada pelo contato da pele com arma de fogo (isto é precisamente o sinal Puppe 
WerKgartner). 
 
Sinal de Pupper-Werkgartner. Notar a marca circular da boca do cano causada pela combustão do 
disparo de tiro encostado. Este fenômeno pode aparecer em qualquer parte do corpo sobre a pele. 
 
Ele tem uma origem mecânica e de natureza térmica; mecânico no sentido de que o 
cano da arma em contato com a pele produz uma espécie de impacto fulminante em que a pele se 
projeta de volta, , ou seja, bate e retorna pela mesma força da explosão (efeito de ação e reação). 
A razão que alternadamente nos tiros encostados pode ocorrer o buraco da Mina de 
Hoffman e o sinal de Puppe-Werkgartner, decorre que nos tiros disparados de suicídio na região 
temporal há enorme destruição neurológica pode causar perda imediata do tônus muscular. Esta 
situação, em conjunto com o recuo faz com que o cano remova ligeiramente o plano da pele, 
permitindo que algum gás flua para o exterior. 
Por não entrarem todos os gases dentro da ferida, eles não teriam energia suficiente 
para produzir o rompimento da pele ( buraco da mina de Hoffman), mas o suficiente para levantar 
a pele e fazer um forte impacto contra a ferida ( sinal de Puppe-Werkgartner). O buraco da mina 
de Hoffmann também ocorre nos tiros encostados ou com o cano da arma apoiado sob uma 
superfície plana resistente (como a têmpora), com aspecto de mina de carvão, pois forma-se uma 
cratera com bordas evertidas e irregulares com presença de machas enegrecidas decorrentes dos 
resíduos de combustão de pólvora, pequenas lacerações e, em alguns casos, queimaduras 
decorrentes da força expansiva dos gases superaquecidos. 
 
 
QUESTÃO APLICADA. 
 
Nos tiros encostados, há a ocorrência do fenômeno conhecido como “Sinal de Puppe-
Wekgartner”, provocado pela queimadura dos gases aquecidos que emanam da boca do cano da 
arma de fogo. Constitui característica fundamental para seu diagnóstico: 
 
a) presença de cratera com bordas evertidas e irregulares; 
 
b) detecção na ferida de machas enegrecidas decorrentes dos resíduos de combustão da carga 
propelente; 
 
c)orifício de entrada com dimensão e diâmetro maior que o calibre real do projetil; 
 
d) imitação na pele de impressões singulares que remetem à boca do cano; 
 
e) orifício com diâmetro maior que o calibre real do projetil. 
 
Portanto, correta a letra d, pois no sinal de Puppe-Werkkgarter há as impressões da 
boca do cano, da massa de mira ou do extrator da arma sob a pele justamente pela queimadura 
produzida a partir dos gases aquecidos que emergem da boca do cano quando há o disparo da arma 
de fogo. 
 
GABARITO: Alternativa (d) 
 
 
TEMA DE CONCURSO: IDENTIFICAÇÃO HUMANA DE RESTOS MORTAIS 
 
Existem algumas faixas etárias juridicamente importantes para a identificação da idade: 
13, 16, 18 e 21 anos. Especialmente a faixa dos 18 anos, que é a faixa da imputabilidade. 
Universalmente, hoje se aceita a Tabela de Grevlisch para determinar a idade das pessoas. 
Grevlich, ao radiografar os ossos dos braços das pessoas, chegou a um padrão de calcificação para 
determinar as faixas etárias jurídicas. Esse processo de calcificação dos osso se encerra com 21 
(vinte e um) anos. Não é possível distinguir uma radiografia de uma pessoa com 25 (vinte e cinco) 
anos de outra com 35 (trinta e cinco) anos, porém, é possível identificar, pela radiografia, um 
indivíduo de 20 (vinte) anos e 9 (nove) meses de outro indivíduo de 21 (vinte e um) anos. 
Os ossos do antebraço são o rádio e o úmero. Posição anatômica é a posição da pessoa 
voltada para a frente, com os braços voltados para a frente e as pernas ligeiramente afastadas. 
Sendo essa a posição anatômica, o rádio localiza-se no exterior do antebraço. 
Ossos do punho: escalóide, semilunar, piramidal, psiforme, na primeira fileira. Na 
segunda fileira: trapézio, trapezóide, grande osso e ganchoso ou unciforme. 
Os ossos da mão são cinco e chamam-se metacarpianos. 
Dedos: indicador, polegar, médio, anular e mínimo. O polegar tem dois ossos, duas 
falanges, que recebem o nome de proximidal e distal. Os quatro outros dedos possuem três 
falanges: proximidal, medial e distal. Além disso, existem pequenas esferas ósseas que ajudam no 
processo de articulação, chamados semamóides. 
Temos então 32 (trinta e dois) pontos de observação (ossos) para identificar a idade das 
pessoas. É por isso que se adota essa parte do corpopara proceder a identificação: pela quantidade 
de detalhes e variedade de pontos de observação. 
Para ajudar numa identificação individual, são valiosos os seguintes sinais: 
a) sinais individuais: verrugas, manchas etc.; 
b) malformações: lábio leporino, desvio de coluna, consolidação viciosa de uma 
fratura etc.; 
c) sinais profissionais: calosidade de sapateiros, calo nos lábios de sopradores de 
vidro, de músicos de instrumentos de sopro etc.; 
d) cicatrizes: traumática (ação de agentes mecânicos, queimaduras), patológicas 
(vacinas) ou cirúrgicas. 
A identificação pelos dentes, no morto, é relevante. Porém, para que tal identificação seja 
possível, seria necessário dispor de uma ficha dentária fornecida pelo dentista da vítima. Uma 
cárie com restauração de determinado material, colocação de prótese, influem na identificação do 
indivíduo. Deve-se levar em conta, também, as alterações adquiridas pelos agentes mecânicos, 
químicos, físicos e biológicos (desgastes dos dentes, dentes manchados de fumo etc.). 
A identificação por fotografia não é um método de grande segurança. Ele será usado 
quando falhar os métodos mais significativos. Consiste na superposição de fotos do indivíduo 
tiradas em vida sobre a foto do esqueleto do crânio. 
 
QUESTÃO APLICADA 
Acerca do processo de identificação da idade de um morto, assinale a alternativa incorreta: 
a) Não é possível pelo sistema de Grevislich diferenciar pelo exame dos ossos alguém que 
tenha idade entre 25 e 35 anos. 
b) O processo de calcificação dos ossos se encerra aos 21 anos de idade, sendo possível 
diferenciar quem tenha 20 anos de 10 meses de alguém com a idade de 21 anos de 2 meses. 
c) É um exemplo de sinal de identificação do tipo profissional a presença de rugosidade nas 
mãos. 
d) Lábio leporino e desvio na coluna são malformações que permitem a identificação 
individual. 
e) Cárie com restauração em determinado dente não é um aspecto relevante para 
identificação individual. 
 
Portanto, correta a letra “e”, pois a identificação de um indivíduo por uma prótese, 
resina ou restauração dentária é uma particularidade importante na identificação individual de uma 
pessoa morta. 
 
TEMA DE CONCURSO: FERIDAS INCISAS 
 
Feridas incisas são aquelas produzidas por instrumentos cortantes, conforme já indicado no 
próprio enunciado. 
Características das feridas incisas: 
 regularidade das bordas (pois não foi rasgada); 
 regularidade do fundo da lesão; 
 ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida; 
 hemorragia abundante; 
 predominância do comprimento sobre a profundidade; 
 afastamento das bordas da ferida, se o corpo é vivo, em razão da retratilidade da pele; 
 cauda de escoriação voltada para o lado em que terminou a ação do instrumento; 
 a extensão da ferida é quase sempre menor do que aquela que realmente foi produzida, 
em virtude da elasticidade dos tecidos; 
 as vertentes (encostas) da lesão são emparedadas (regulares) e serão verticais se o 
instrumento agiu perpendicularmente, e em forma de bizel se o instrumento agiu inclinadamente 
(oblíquo); 
 o centro da ferida é mais profundo que as extremidades. 
 
Observação importante: 
1. Nas feridas incisas, quando existem duas lesões cruzadas, é possível determinar qual a 
primeira e qual a segunda, pois a primeira foi feita sobre a pele íntegra e, na segunda, vai haver 
um degrau, porque foi feita sobre a lesão anterior. A esse “degrau” dá-se o nome de Sinal de 
Chavigny: angulação que se verifica na segunda ferida, na hipótese de duas feridas se 
entrecortarem. 
 
2. Algumas feridas incisas têm nome próprio: 
a) esgorjamento: ferida incisa na região anterior do pescoço; 
b) degolamento: ferida incisa no plano posterior do pescoço (nuca); 
c) decapitação: ferida incisa secionando todo o pescoço (guilhotina). 
 
QUESTÃO APLICADA 
Considerando serem as feridas incisas aquelas produzidas por instrumentos cortantes, assinale a 
alternativa incorreta quanto às suas características: 
A Regularidade das bordas. 
B Ausências de lesões traumáticas em torno do ferimento. 
C Hemorragia abundante. 
D Predominância da profundidade sobre o comprimento. 
E Presença do Sinal de Chavigny. 
 
Portanto, incorreta a letra “d”, pois nas feridas incisas há justamente predomínio do 
comprimento sobre a profundidade, e não o contrário. 
GABARITO: Alternativa (d) 
 
TEMA DE CONCURSO: ATESTADOS MÉDICO-LEGAIS 
 
Documentos médico-legais são instrumentos escritos, ou simples exposições verbais 
mediante os quais o médico fornece esclarecimentos à justiça. 
ESPÉCIES 
A) Notificações 
B) Atestado 
C) Relatório 
D) Consulta 
E) Parecer 
F) Depoimento Oral 
 
ATESTADOS 
DEFINIÇÃO: É a afirmação simples e por escrito de um fato médico e suas conseqüências. 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
a) Quanto a procedência ou destino: 
Oficioso - É aquele fornecido por um médico na atividade privada com destino a uma pessoa 
física ou privada. Justifica situações menos formais, como liberação para atividade física na 
academia. 
Administrativo - É aquele fornecido por um médico servidor público ou um particular mas que vai 
desempenhar seu papel junto a uma repartição pública, ou seja, servem aos interesses dos serviços 
públicos. 
Judicial - É aquele expedido por solicitação do Juiz ou que integra os autos judiciários. Atende a 
administração da justiça. 
 
Somente os judiciários são considerados documentos médico legais!! 
Atestados de óbito: emitidos em casos de morte. 
1. Atestado natural - atribuição do próprio médico desde que tenha assistido o paciente! 
2. Atestado natural mas por doenças mal definidas - suspeitas(em caso de mote inesperada, 
sem causa evidente): médicos do SVO – Serviço de Verificação de Óbito 
3. Em caso de morte violenta (acidente, suicídio e homicídio), incumbe ao IML – Instituto 
Médico Legal a emissão do atestado. 
Atestados Falsos: O atestado falso é chamado de gracioso; de favor ou complacente, 
quando fornecido a alguém por amizade ou por qualquer outro motivoNão se efetiva o ato médico 
(exame, por exemplo). Às vezes é dado com fim de lucro, sendo improcedente a alegação de que 
a finalidade do atestado é meramente protocolar, sem importância. 
Além de problemas e questões ÉTICAS, um atestado gracioso ou “lucrativo” poderá 
vir a caracterizar um “atestado falso”, punível, nos termos do Código Penal, conforme prevê o 
artigo 302: 
Art. 302 - Dar o médico, no exercício da sua profissão, atestado falso: 
Pena - detenção, de um mês a um ano 
Parágrafo único - Se o crime é cometido com o fim de lucro, aplica-se também multa, de mil 
cruzeiros a seis mil cruzeiros. 
 
QUESTÃO APLICADA 
A respeito dos atestados de óbito e suas conseqüências médico-legais, assinale a alternativa 
incorreta: 
a) O atestado natural é aquele emitido pelo médico responsável pelo procedimento clínico, 
independentemente de ter assistido o paciente. 
b) Os atestados emitidos em caso de mortes suspeitas são de incumbência dos Serviços de 
Verificação de Óbito. 
c) Os atestados de óbito emitidos nas hipóteses de suicídio são de incumbência de Institutos 
Médico-Legais. 
d) Atestado gracioso é uma modalidade de atestado falso. 
e) Atestado complacente é aquele fornecido por motivo de amizade ou qualquer sentimento 
pessoal. 
Portanto, incorreta a letra “a”, pois é essencial que o médico tenha assistido o paciente 
para a emissão do atestado de óbito natural. 
 
GABARITO: Alternativa (A) 
 
TEMA DE CONCURSO: LESÕES PRODUZIDAS POR CALOR 
 
LESÕES PRODUZIDAS POR CALOR: 
QUEIMADURAS: 
1º grau – surgimento de ERITEMA- apenas a epiderme é afetada. A queimadura de 1º grau atinge 
a camada mais superficial da pele, a epiderme, e se traduz como uma lesão vermelha, quente e 
dolorosa. A queimadura solar é um exemplo. 
3 
2º grau – aparecem FLICTEMAS - caracterizado pela formação de vesículas, que suspendem a 
epiderme.3 Quadro agudo de queimadura de primeiro grau por insolação, muito comum em bronzeamentos de praia. 
4 
3º grau – ESCARIFICAÇÃO – formam-se manchas de cor castanha, ou cinza-amarelada, 
indicativas da morte da derme. 
5 
4º grau – CARBONIZAÇÃO: as lesões se particularizam pela carbonização do plano ósseo. 
 
Obs: A gravidade das queimaduras, em relação à sobrevivência da vítima, é avaliada em 
função de sua extensão e intensidade. 
 
4 Queimadura típica de segundo grau com flictema. Verifique a formação de bolha suspensa sobre a epiderme, 
normalmente muito dolorosa. 
5 Lesão térmica por calor com queimadura de terceiro grau. Verifique a destruição das camadas superficiais da pele 
indo até camadas mais profundas. As lesões nestes casos são indolores e a aparência varia de lesões esbranquiçadas a 
lesões escuras. A pele fica seca e inelástica. 
 
 
IRRADIAÇÃO SOLAR: 
• INSOLAÇÃO: ação da temperatura do calor ambiental em locais abertos (raramente em espaços 
confinados). A desidratação e a queimadura da pele são os sintomas mais freqüentes da insolação, 
especialmente em crianças e idosos. Quando alguém fica muito tempo sob o sol, a pele queima, 
suas células são destruídas e o líquido que fica entre essas células é eliminado. 
O suor e a respiração mais intensa facilitam a perda de água. Outros sintomas da 
insolação são dor de cabeça, tontura, vertigem, falta de ar, aumento da temperatura do corpo, mal-
estar e vômitos, sem contar o envelhecimento precoce e o aumento em 25 vezes da chance de a 
pessoa desenvolver tumores de pele, no caso de haver queimadura. 
6 
• INTERMAÇÃO: decorre do excesso de calor ambiental; lugares mal-arejados, quase sempre 
confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma 
acidental. São sintomas: 
- Temperatura do corpo elevada; 
- Pele quente, avermelhada e seca; 
 
6 Imagem típica de uma lesão por insolação. Observe a vermelhidão decorrente da queimadura na epiderme e destruição das 
células. 
- Diferentes níveis de consciência; 
- Falta de ar; 
- Desidratação; 
- Dores de cabeça, vertigem, náuseas; 
- Quadros de insuficiência respiratória. 
7 
 
 
QUESTÃO APLICADA 
 
Assinale a alternativa incorreta quanto às lesões produzidas por calor: 
 
a) A Nas queimaduras de segundo grau surgem as flictemas, som formações de vesículas suspensas sob a 
epiderme. 
b) B A insolação é um tipo de lesão produzida por irradiação solar em locais abertos e expostos a grandes 
temperaturas. 
c) C A gravidade das lesões produzidas por queimaduras é avaliada de acordo com sua extensão e 
profundidade. 
d) D Intermação decorre de queimaduras produzidas em locais confinados e abertos, mas pouco arejados. 
e) E A escarificação surge em queimaduras de terceiro grau, com formação de manchas que indicam a 
morte da derme. 
 
 
7 Exemplo de lesão decorrente de intermação. Verifique a derme avermelhada e seca. 
Portanto incorreta a letra “d”, pois a intermação é própria de ambientes confinados, não de locais 
abertos (insolação). 
GABARITO: Alternativa (D) 
 
 
TEMA DE CONCURSO: ASFIXIAS 
 
Asfixiologia é o estudo das causas físicas e químicas que impeçam a passagem de ar 
pelas vias respiratórias. 
 
Tal circunstância leva à hipóxia (hipoxemia), anóxia (anoxemia) e finalmente, à morte. 
 
Tipos de asfixia: 
a) Apnéia: ausência dos movimentos respiratórios 
b) Eupnéia:movimentos respiratórios normais 
c) Dispnéia: dificuldade respiratória 
 
Fases da Asfixia: 
 
1 - DISPNÉIA INSPIRATÓRIA: dura cerca de 1 minuto, se encontrando o indivíduo consciente é 
decorrente da hipoxemia, o indivíduo faz grande esforço para receber oxigênio, pois este vai se 
escasseando; 
2 - DISPNÉIA EXPIRATÓRIA: dura cerca de 2 a 3 minutos, devido a hipercapnia (grande 
concentração de gás carbônico ), o indivíduo está inconsciente e apresenta convulsões. 
3 - ESGOTAMENTO: dura cerca de 2 a 3 minutos, ocorrendo a parada respiratória, com morte 
aparente, após temos os últimos movimentos respiratórios e a seguir a parada respiratória 
definitiva. 
 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS ASFIXIAS (atenção!) : 
1. EXTERNAS 
- cianose da pele e extremidades (cor arroxeada decorrente do acúmulo de gás carbônico no 
sangue) 
- equimoses na conjuntiva dos olhos 
- cogumelo de escuma ou espuma na boca 
- resfriamento lento do corpo 
2. INTERNAS 
- petéquias de Tardieu: equimose subpleural, manchas puntiformes avermelhadas 
- manchas de Paltauf: hemorragia subpleural, semelhantes as de Tardieu, mas maiores 
- fluidez sangüínea 
Para didática inicial maior, faremos um quadro didático resumido sobre asfixias. 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS ASFIXIAS: 
a) Por obstrução das vias respiratórias: 
 - Por sufocação direta 
 - Por constrição Cervical: 
Divide-se em: 
> Enforcamento 
>Estrangulamento 
> Esganadura 
b) Por restrição aos movimentos do tórax: 
- Compressão torácica (sufocação indireta). 
- Fraturas costais múltiplas. 
- Por fadiga (crucificação). 
- Paralisia dos músculos respiratórios 
 - Em espasmo – casos de eletroplessão, efeito de drogas contraturantes; 
- Em flacidez – efeito de drogas relaxantes musculares; 
c) Por modificação do meio ambiente: 
1. Confinamento 
2. Soterramento 
3. Afogamento 
d) Por parada respiratória central: 
- Traumatismo cranioencefálico 
- Eletroplessão 
 - Drogas depressoras do Sistema Nervoso Central 
 
QUESTÃO APLICADA 
Dentre as características gerais das asfixias, assinale a alternativa incorreta quanto a seus sinais de 
interesse médico-legal: 
A Presença de cianose na pele e nas extremidades. 
B Resfriamento lento do corpo. 
C Cogumelo de espuma na boca da vítima. A relação de causa e efeito entre o ato e o resultado 
qualificado como perigo de vida deve ser considerado pelo perito na diagnose médico-legal. 
D Surgimento de equimose subpleural, com manchas avermelhadas puntiformes. 
E Ocorrência de baropatia com aumento da pressão arterial e embolia gasosa nos pulmões.. 
 
A questão na letra “e” menciona a bariopatia com aumento da pressão arterial e 
surgimento embolia gasosa nos pulmões, que não corresponde a sinal de asfixia. Os principais 
fenômenos resultantes das alterações de pressão são denominados BAROPATIAS. Ocorre nos 
casos de diminuição da pressão, como situações típicas de mal das montanhas ou dos aviadores 
(rarefação do ar em grandes altitudes) e nos casos de aumento da pressão, como o mal dos 
mergulhadores com embolia gasosa (pela rápida subida à superfície). Portanto incorreta a letra 
“e”. 
GABARITO: Alternativa (E) 
 
 
TEMA DE CONCURSO: PSICOSE MANÍACO-DEPRESSIVA E INIMPUTABILIDADE 
 
Atualmente classificada como transtorno bipolar, a psicose maníaco-depressiva trata-
se de uma desordem cerebral que causa alterações incomuns no humor, energia e capacidade de 
desempenhar funções. 
Diferente das variações normais de humor que todas as pessoas têm, os sintomas do 
transtorno bipolar são severos e podem resultar em danos aos relacionamentos, performance ruim 
no trabalho e estudo, e até suicídio. A patologia é crônica, mas com tratamento o indivíduo pode 
levar uma vida produtiva. 
A psicose maníaco-depressiva causa mudanças drásticas no humor (da hiper exaltação 
até a desesperança profunda) e essas variações se repetem geralmente com períodos de humor 
normal entre elas. 
Mudanças dramáticas de comportamento acompanham essas alterações de humor. As 
fases de "alto e baixo" do humor são chamadas de ciclotímicas entre mania e depressão. O 
indivíduo com transtorno bipolar costuma ser chamado de "maníaco-depressivo" por leigos. 
Podem ocorrer episódios graves de mania ou depressão, inclusive sintomas psicóticos. 
Os sintomas psicóticos mais comuns são alucinações (escutar, ver ou sentir presença de coisas que 
não estão ali),delusões (crença forte e falsa que não é explicada influenciada pela lógica nem 
explicada pelos conceitos culturais usuais da pessoa). 
Os sintomas psicóticos refletem o estado extremo de humor do momento. Por 
exemplo, ilusões de grandiosidade podem ocorrer durante a mania, enquanto que ilusões de culpa 
podem aparecer durante a depressão. Pessoas com transtorno bipolar que têm esses sintomas 
algumas vezes são incorretamente diagnosticadas como esquizofrênicas. 
Na maioria dos casos o transtorno bipolar é controlado se o tratamento for contínuo. 
Porém, até quando não há paradas no tratamento, alterações de humor podem acontecer e devem 
ser reportadas imediatamente ao médico. O acompanhamento psiquiátrico de perto e comunicação 
aberta sobre as preocupações sobre o tratamento fazem diferença na sua eficiência. 
O transtorno bipolar é uma patologia marcada por: 
• grande oscilação emocional 
•fases de mania (excitação, fuga de idéias, hiperatividade) 
•fases de depressão (sentimentos de inadequação, retardamento de idéias e movimentos, 
ansiedade, tristeza,idéias suicidas) 
Juridicamente, delitos praticados por bipolares tendem a ser: 
Inimputável – se o indivíduo desconhece ser portador da doença; e não passou por tratamentos 
psiquiátrico e medicamentoso adequados (importante!) 
Semi-imputável – se o indivíduo tem ciência de ser portador da doença e descontinua o tratamento 
por conta e risco próprio. 
Já a esquizofrenia refere-se a uma psicopatologia que na verdade designa um conjunto de psicoses. 
Existe uma diversidade de manifestações como os sub-tipos: 
- Catatônico: sintomas motores. Dor no corpo é o sintoma predominante quando começam as 
crises. 
- Hebefrênico: condutas imprevisíveis. 
- Paranóide: delírios e alucinações 
- Portanto, o termo geral designa um conjunto de psicoses endógenas cujos sintomas são: 
• dissociação da ação e do pensamento; 
•delírios persecutórios; 
•alucinações, especialmente auditivas; 
• labilidade afetiva (instabilidade emocional com tendência a demonstrar, alternadamente, estados 
de alegria e tristeza); 
•perda do contato racional com o meio exterior. 
Delitos praticados por esquizofrênicos ou esquizo-paranóides são inimputáveis na maioria dos 
casos. 
 
QUESTÃO APLICADA 
 
Indivíduo do sexo masculino, com idade de 36 anos, é preso ao espancar até total inconsciência 
um conhecido com quem interagia em sua residência. No momento de sua detenção, apresentava 
aos policiais civis um estado de hiperatividade, verborragia e agitação física e mental. Verificando 
ser um possível caso de alteração psíquica com impacto na capacidade de entendimento e 
autodeterminação, o delegado de polícia encaminhou o preso a exame pericial psiquiátrico, que 
indicou quadro de ciclotimia temperamental, sinais de delusões, ilusão de grandiosidade, ideação 
maníaca. Assinale a alternativa correta quanto aos aspectos médico-legais da psicopatologia 
verificada no preso: 
a) A Trata-se de um caso sintomático de transtorno de bipolaridade. 
b) B Há possibilidade de haver inimputabilidade de acordo com o diagnóstico do exame. 
c) C O indivíduo é portador de esquizofrenia, sendo portanto inimputável.. 
d) D O quadro psicopatológico do indivíduo examinado configura caso de psicose maníaco-depressiva. 
e) E Verifica-se no preso um quadro de desordem cerebral que causa alterações incomuns no humor, 
energia e capacidade de desempenhar funções. 
 
Portanto, incorreta a letra “c”, pois embora haja confusão entre os sintomas do transtorno de 
bipolaridade e a esquizofrenia, são psicopatologias com características distintas, conforme 
analisado. Porém ambas afetam a imputabilidade penal, pois há impacto considerável no indivíduo 
quanto a sua capacidade de autodeterminação e entendimento. 
GABARITO: Alternativa (C) 
 
 
TEMA DE CONCURSO: FERIDAS INCISAS ESPECIAIS NO PESCOÇO 
 
FERIDAS ESPECIAIS POR AGENTES CORTANTES NO PESCOÇO: 
- Na parte anterior do pescoço: esgorjamento 
- Na parte posterior do pescoço: secção quase total do pescoço denomina-se: degolamento 
- Quando há a separação total da cabeça do restante do corpo denomina-se: decapitação 
O seccionamento da parte anterior do pescoço por instrumento cortante recebe a 
denominação de esgorjamento. O esgorjamento é produzido, usualmente, por instrumento 
cortante. 
Caso de esgorjamento. 
O ferimento cortante encontrado na parte posterior do pescoço é denominado Degola. Portanto, 
uma ferida incisa ou cortocontusa situada na região cervical (nuca) é denominada de Degola. 
Degolamento, com corte na parte posterior do pescoço. 
As lesões cortocontusas ou cortocontundentes são provocadas por instrumentos que, 
mesmo com gumes, têm a sua principal ação pela contusão, pela pressão devido ao seu próprio 
peso. Sua gravidade depende do ângulo de incidência, da superfície atingida e pela força de 
impacto. São lesões sempre profundas, com bordas e formas irregulares, com destruição de 
tecidos, inclusive com fraturas 
Exemplos: foice, facão, machado, enxada, rodas de trem, guilhotina. etc 
Secção das estruturas da região anterior do pescoço por instrumento cortante recebe a 
denominação de Guilhotinamento. 
Um instrumento que, através de seu gume, atua exclusivamente por pressão 
provocando solução de continuidade dos tecidos é de natureza cortocontundente. A guilhotina é o 
típico instrumento cortocontundente, no qual atua, basicamente, por pressão sobre uma linha. 
Imagem de guilhotina. 
Laceração cervical nada mais é que qualquer tipo de traumatismo ou dilaceração na 
região cervical por variadas causas e instrumentos, não necessariamente por instrumentos 
cortocontundentes, como a guilhotina. 
 
QUESTÃO APLICADA 
A secção das estruturas anteriores do pescoço por instrumento cortante denomina-se: 
a) A Degola. 
b) B Decapitação. 
c) C Guilhotinamento. 
d) D Esgorjamento. 
e) E Laceração cervical. 
Portanto, correta a letra “D”, pois a secção das estruturas anteriores do pescoço é 
denominada esgorjamento. 
GABARITO: Alternativa (D) 
 
 
TEMA DE CONCURSO: DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS 
 
Documentos médico-legais são instrumentos escritos, ou simples exposições verbais 
mediante os quais o médico fornece esclarecimentos à justiça. 
 
ESPÉCIES 
A) Notificações 
B) Atestado 
C) Relatório 
D) Consulta 
E) Parecer 
F) Depoimento Oral 
 
NOTIFICAÇÕES: 
São comunicações compulsórias realizadas pelos médicos às autoridades competentes de um fato 
profissional, por necessidade social ou sanitária, tais como acidente do trabalho, doenças infecto-
contagiosas, uso habitual de substâncias entorpecentes ou crime de ação pública que tiverem 
conhecimento e não exponham o cliente a procedimento criminal. 
 
ATESTADOS 
DEFINIÇÃO: É a afirmação simples e por escrito de um fato médico e suas conseqüências. 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
a) Quanto a procedência ou destino: 
Oficioso - É aquele fornecido por um médico na atividade privada com destino a uma pessoa 
física ou privada. Justifica situações menos formais, como liberação para atividade física na 
academia. 
Administrativo - É aquele fornecido por um médico servidor público ou um particular mas que vai 
desempenhar seu papel junto a uma repartição pública, ou seja, servem aos interesses dos serviços 
públicos. 
Judicial - É aquele expedido por solicitação do Juiz ou que integra os autos judiciários. Atende a 
administração da justiça. 
Somente os judiciários são considerados documentos médico legais!! 
 
RELATÓRIO MÉDICO-LEGAL 
a) Definição: É a descrição minuciosa de um fato médico e de suas conseqüências, requisitadas 
por autoridade competente. 
b) Tipos: O relatório recebe o nome de AUTO quando é ditado pelo perito ao escrivão, durante ou 
logo após, e denominado de LAUDO quando é redigido pelo(s) próprio(s) perito(s), 
posteriormente ao exame. 
c) Partes: 
a) Preâmbulo: É a parte onde os peritos declaram suas identificações, títulos, residências, 
qualificama autoridade que requereu e a autoridade que autorizou a perícia, e o examinado; hora e 
data em que a perícia é realizada e a sua finalidade. 
b) Quesitos: São as perguntas formuladas pela autoridade judiciária ou policial, pela promotoria 
ou pelos advogados das partes. 
c) Histórico: Consiste no registro dos fatos mais significativos que motivam o pedido da perícia ou 
que possam esclarecer e orientar a ação do perito. 
d) Descrição: Contém o “visum et repertum” É a descrição minuciosa, clara, metódica e singular 
de todos os fatos apurados diretamente pelo perito. Constitui a parte essencial do relatório. 
e) Discussão: É a análise cuidadosa dos fatos fornecidos pelo exame e registrado na descrição, 
compará-los com os informes disponíveis relatados no histórico, encaminhando naturalmente o 
raciocínio do leitor para o entendimento da conclusão. 
f) Conclusão: É o sumário de todos os elementos objetivos observados e discutidos pelo perito, 
constituindo a dedução sintética natural da discussão elaborada. 
g) Resposta aos Quesitos: As respostas aos quesitos formulados devem ser precisas e concisas. 
 
 
PARECER MÉDICO-LEGAL: 
É a resposta escrita de autoridade médica, de comissão de profissionais ou de sociedade 
científica, a consulta formulada com o intuito de esclarecer questões de interesse jurídico 
(Preâmbulo, Exposição, Discussão, Conclusão). 
 
DEPOIMENTO ORAL: 
São os esclarecimentos dados pelo perito, acerca do relatório apresentado, perante o júri 
ou em audiência de instrução e julgamento. Consideramos ainda o prontuário médico, o boletim, e 
até mesmo a receita médica como documentos de importância médica e jurídica. Consideramos 
ainda o prontuário médico, o boletim médico, e até mesmo a receita médica como documentos de 
importância médica e jurídica. 
 
PRONTUÁRIO MÉDICO: 
a) Definição: É o registro feito pelo médico dos comemorativos do paciente. O médico incorre em 
falta ética grave se deixar de elaborá-lo. (Art. 69 do CEM). 
Roteiro de um prontuário médico: a) Identificação; b) Queixa e Duração; c) Anamnese; d) Exame 
Físico Geral; e) Exame Físico Especial; f) Exames Complementares; g) Diagnóstico h) Conduta; i) 
Prognóstico. 
 
QUESTÃO APLICADA 
Assinale a alternativa que não corresponda a um documento médico-legal: 
a) Notificação. 
b) Atestado oficioso. 
c) Atestado judicial. 
d) Depoimento oral. 
e) Auto médico-legal. 
 
Portanto, incorreta a letra “b”, pois somente o atestado judicial é considerado 
documento médico-legal, não o atestado oficioso, produzido para fins particulares. 
GABARITO: Alternativa (B) 
 
 
TEMA DE CONCURSO: TANATOLOGIA FORENSE EM SÍNTESE 
 
Tanatologia Forense é a parte da Medicina Legal que trata do estudo da morte. É o 
ramo das ciências forenses que partindo do exame do local, circunstâncias da morte e exame 
necroscópico procura estabelecer: 
 
- a identificação do cadáver 
- o mecanismo da morte 
- a causa da morte 
- o diagnóstico diferencial médico-legal (acidente, suicídio, homicídio ou morte de causa natural). 
Homicídio - Morte de um indivíduo em mãos de outro, em forma dolosa, culposa ou 
preterintencional. 
Suicídio - Morte de um indivíduo pelas lesões que se auto-inflige com o objetivo de por fim a sua 
vida. 
Acidente - Diz-se da que sofre um indivíduo por causas fortuitas e não previsíveis, ou que, em 
sendo previsíveis, não o foram por ignorância, negligência ou imprudência, isto é, por culpa. 
 
Diagnóstico de morte se dá pela seguinte metodologia: 
Morte: Cessação total e permanente das funções vitais (cerebral + respiratória+ circulatória) 
Morte Cerebral ou cortical: Comprometimento da vida. 
Morte Encefálica: Comprometimento irreversível da vida de relação e coordenação da vida 
vegetativa - RESOLUÇÃO CFM nº 1.480/97 
 
Abiótico: refere-se à ausência de vida. 
Fenômenos abióticos imediatos são aqueles que estão presentes durante e a partir da morte: 
• Perda da consciência 
•Insensibilidade geral e dos sentidos 
•Imobilidade e abolição total do tônus muscular 
•Cessação da respiração 
•Cessação da circulação 
 
Fenômenos abióticos consecutivos são aqueles que se instalam depois da morte e indicam a 
realidade da morte. São os seguintes: 
• Desidratação Cadavérica - Dessecação 
•Esfriamento do Cadáver – Resfriamento – “Algor Mortis” 
•Livores Hipostáticos – Livores Cadavéricos – Manchas de Hipóstase- Hipóstases – “Livor 
Mortis” 
• Rigidez Cadavérica – “Rigor Mortis” 
 
QUADRO SINÓTICO DE MEMORIZAÇÃO 
 
 
 
 
QUESTÃO APLICADA 
 
Assinale a alternativa que não corresponde a um fenômeno abiótico imediato na identificação da 
morte: 
 
A Insensibilidade geral e dos sentidos. 
B Imobilidade do tônus muscular. 
C Cessação da respiração. 
D Esfriamento do corpo. 
E Perda geral dos sentidos. 
 
Portanto, incorreta a letra “d”, pois o esfriamento do corpo refere-se a um fenômeno abiótico 
consecutivo, não imediato, ou seja, se instalam após o estado de morte se consolidar. 
GABARITO: Alternativa (D) 
 
 
TEMA DE CONCURSO: IMPLICAÇÕES MÉDICO-LEGAIS DO ABORTO 
 
Estudar os tipos de aborto sob a ótica da Medicina Legal é fundamental para se 
conseguir avaliar corretamente as conseqüências jurídico-penais do delito previsto nos artigos 124 
a 128 do Código Penal. 
Os abortos eventuais não são penalmente puníveis, em virtude de sua ocorrência 
independer da vontade da gestante. São de dois tipos: 
a) patológico ou espontâneo: problemas de má formação de feto, inadequação do aparelho 
reprodutor feminino, dentre outros, podem fazer com que a evolução do ciclo gravídico seja 
interrompida repentinamente, com a expulsão involuntária do feto. 
b) acidental: podem se originar tanto de traumas emocionais, como de traumas físicos, 
intoxicação ou infecção, que venham a comprometer o processo de gestação de maneira 
irreversível. A perícia deve se cercar de cautela em aceitar o trauma emocional. 
Já os abortos intencionais têm interesse jurídico, e podem ser divididos em puníveis e não-
puníveis. Dentre os abortos não-puníveis, temos, de acordo com previsão no Código Penal (128, 
I e II), duas situações: 
a) terapêutico ou necessário: quando há risco de vida para a gestante e para o feto. Geralmente 
decorre de problemas de saúde materna, como cardiopatia, tuberculose e diabetes. 
b) sentimental: quando a gravidez resulta de estupro. 
Em relação ao aborto eugênico, trata-se de um conceito não abarcado legalmente como causa de 
exclusão de crime, ocorrendo quando é grande a probabilidade do recém-nascido ser portador de 
deficiências graves. Temos também o aborto eutanásico, quando o feto não possui expectativa de 
vida relevante extra-uterina, e ainda o aborto econômico, que visa principalmente o planejamento 
familiar de populações carentes. Todos são puníveis em conformidade com a inteligência do artigo 
128 do Código Penal. 
 
QUESTÃO APLICADA 
 
Assinale a alternativa que indique a modalidade de aborto punível conforme previsto na legislação 
penal: 
a) Aborto patológico. 
b) Aborto eugênico. 
c) Aborto acidental. 
d) Aborto sentimental. 
e) Aborto terapêutico. 
 
Portanto, excetuando a alternativa “b”, todas as outras modalidades de aborto não são 
puníveis. Fácil questão quando se compreende os conceitos. 
GABARITO: ‘B” 
 
TEMA DE CONCURSO: ASFICIAS MECÂNICAS II – SUFOCAÇÕES E ESGANADURAS 
 
A asfixia é a síndrome caracterizada pelos efeitos da ausência ou baixíssima 
concentração do oxigênio no ar respirável por impedimento mecânico das mais variadas formas. 
Asfixias são todas as formas de carência ou ausência de oxigênio, vital para o ser humano. Podem 
ser classificadas em naturais ou violentas. As asfixias naturais são aquelas causadas por doenças 
que reduzem a ventilação ou a circulação pulmonar. Já as violentas devem-se sempre a um 
traumatismo, entendido o termo num sentido amplo. Para o professor Hygino França, a asfixia 
pode englobar um estado de hipoxia ehipercapnia no sangue. 
- Hipóxia: situação em que está ocorrendo uma diminuição da oxigenação dos tecidos. 
- Anóxia: ausência de oxigenação. 
- Anóxia com acapneia: falta de oxigênio sem aumento de CO2. 
- Anóxia com hipercapneia: falta de oxigênio com aumento de CO2. 
Inspirado no mesmo professor, vamos fazer uma classificação bem didática das modalidades de 
asfixias por espécies: 
- ASFIXIAS PURAS: são manifestadas pela anoxemia (quadro decorrente de falta de oxigênio no 
sangue, lembra?) e hipercapneia (aumento de concentração de Dióxido de Carbono – CO2): 
1. Asfixias que ocorrem em ambientes por gases irrespiráveis: 
1.a) Confinamento 
1.b) Asfixia por monóxido de carbono 
1.c) Asfixia por outros vícios de ambientes 
2. Asfixia causada por obstáculo à penetração do ar nas vias respiratórias: 
2.a) Sufocação direta (obstrução da boca e das narinas pelas mãos ou das vias respiratórias 
mais inferiores) 
2.b) Sufocação indireta (compressão do tórax) 
3. Com transformação do meio gasoso em meio líquido (afogamento) 
4. Com transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulverulento (soterramento) 
- ASFIXIAS COMPLEXAS: constrição das vias respiratórias com anoxemia e excesso de gás 
carbônico, interrupção da circulação cerebral e inibição por compressão dos elementos nervosos 
do pescoço. São as seguintes: 
A. Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo (enforcamento) 
B. Constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular (estrangulamento) 
- ASFIXIAS MISTAS: em que se confundem e se superpõem, em graus variados, os fenômenos 
circulatórios, respiratórios e nervosos ( caso da esganadura). 
 
QUESTÃO APLICADA 
Assinale a alternativa que não corresponde a um caso de asfixia pura de interesse médico-legal: 
a) Sufocação direta. 
b) Sufocação indireta. 
c) Esganadura. 
d) Afogamento. 
e) Confinamento. 
 
Portanto, incorreta a letra “c”, pois a esganadura é um tipo de asfixia MISTA, em que 
a constrição das vias respiratórias se dá por várias causas e não apenas por carência de oxigênio 
no sangue (anoxemia) e excesso de gás carbônico. 
GABARITO: “C” 
 
TEMA DE CONCURSO: REVISÃO DE TANATOLOGIA 
 
Os fenômenos cadavéricos podem ser imediatamente classificados como abortivos 
imediatos, consecutivos, aparecimento de manchas de hipóstase, rigidez cadavérica, 
transformativos e conservadores. Para não confundir o aluno e focar melhor na questão, vamos por 
enquanto apenas abordar os fenômenos abióticos imediatos e consecutivos. 
1. FENÔMENOSABIÓTICOS IMEDIATOS 
• Perda da consciência 
• Perda da sensibilidade (Sinal de Josat) 
• Imobilidade e abolição do tônus muscular (Sinal de Rebouillat e a máscara da morte) 
• Relaxamento dos esfíncteres (válvulas) 
• Cessação da respiração (ausculta pulmonar) 
• Cessação da circulação (ausculta do coração, que é o sinal de Bouchut) 
2. CONSECUTIVOS 
• Evaporação tegumentar (evaporação pela pele; a transpiração, por sua vez, é um fenômeno 
inerente ao ser humano vivo) 
• Resfriamento do corpo (o cadáver perde 0,5ºC nas 3 primeiras horas e na 4ª hora em diante, 
perderá 1ºC a cada hora até equilibrar-se com a temperatura do meio ambiente. Portanto, a 
medição da temperatura permite determinar a hora da morte). 
 
QUESTÃO APLICADA 
Um indivíduo é encontrado morto próximo a uma região de mata de eucalipto por equipe de 
policiais civis da Divisão de Homicídios e Proteção à Pessoa, no qual verificaram com o delegado 
de polícia responsável pela diligência os seguintes sinais: perda de sensibilidade, relaxamento dos 
esfíncteres, imobilidade do tônus muscular, presença do sinal de Bouchult. Assinale a alternativa 
que não se relaciona com uma conclusão da perícia de local no cadáver examinado: 
a) A morte ocorreu pouco antes da chegada da equipe da Divisão de Homicídios. 
b) O sinal de Bouchult indica cessação da circulação sanguínea no coração. 
c) É também possível constatar a presença do sinal de Rebovillat. 
d) A evaporação tegumentar e o resfriamento do cadáver são sinais visíveis que a equipe de policiais 
civis pode verificar de imediato. 
e) É possível verificar a presença do sinal de Jossat. 
Portanto, excetuando a alternativa “d”, que trata dos fenômenos consecutivos (que 
surgem depois do período imediato à morte), todas as demais alternativas são fenômenos 
abióticos imediatos, que surgem imediatamente logo após a morte. Portanto, incorreta a letra “d”. 
Fica mais fácil após entender os sinais de morte imediata. 
GABARITO: ‘D” 
 
TEMA DE CONCURSO: BALÍSTICA FORENSE I 
 
Nos tiros a curta distância ou disparos a "queima-roupa" ocorrem os efeitos 
secundários do tiro, os quais podem indicar a avaliação da distância entre a boca de fogo do cano 
da arma e o alvo, e, eventualmente, a direção do cano da arma com relação à vítima. 
Os efeitos secundários do tiro compreendem as chamas Zonas de contorno: 
- Zona de chamuscamento/queimadura; 
- Zona de esfumaçamento; 
- Zona de tatuagem. 
1 - Zona de chamuscamento: é produzida pelos gases superaquecidos resultantes da combustão do 
explosivo propelente e se forma nos tiros encostados (distância zero) e a curta distância. São 
verificadas em queimaduras dos pelos e da pele da vítima (bem como de tecidos, podendo-se dar a 
combustão das vestes quando estas se interpõem no local atingido e as roupas são de fios 
sintéticos). 
 
 
2 - Zona de esfumaçamento (falsa tatuagem): é constituída por grânulos de fuligem, sendo 
superficial e facilmente removida por lavagem. Aumentando a distância entre a boca de fogo e o 
alvo, cresce o diâmetro da zona de esfumaçamento. 
 
 
3 - Zona de tatuagem: é composta por partículas de carvão (pólvora combusta) e de grânulos de 
pólvora não propelidas por combustão, dispersas em torno do orifício de entrada. 
 
 
A auréola equimótica é uma zona superficial e relativamente difusa devido a 
hemorragias decorrentes dos pequenos vasos localizados próximos ao ferimento e apresenta cor 
violácea, que ocorre nos tiros à curta-distância ou à “queima-roupa”. Resulta do chamado efeito 
primário do tiro, que iremos explicar. 
A epiderme é menos elástica do que a derme, portanto, é a primeira a se romper 
quando sofre o impacto do projétil, originando o orifício de entrada. A natureza elástica da pele 
faz com que ela se deforme e assim envolva o projétil, friccionando-se contra ele, limpando-o e 
retirando de sua superfície as impurezas. 
Então forma-se a orla de enxugo que fica ao redor do orifício de entrada. Se posiciona 
da seguinte forma: 
 
✓ Tiro perpendicular à superfície da pele - Orla de enxugo forma um anel ao redor do orifício de 
entrada. 
✓ Tiros inclinados - Têm forma excêntrica ou elíptica e indica com o seu eixo maior a direção do 
tiro. 
Outra zona é formada com o impacto do projétil que passa do limite de elasticidade da 
pele e esta rompe-se. A epiderme sofre a ação abrasiva e mecânica do projétil sendo a primeira a 
se romper. Surge então uma orla escoriada ao redor do ponto de impacto que é a orla de contusão. 
As orlas de enxugo e contusão localizam-se ao redor do orifício de entrada e são 
produzidas pelo mesmo instrumento. Estas orlas são próprias dos tiros à distância. Nos tiros de 
curta distância são mascaradas pela zona de esfumaçamento. 
No ponto de impacto da passagem do projétil há lesões de pequenos vasos que 
provocam o extravasamento de sangue e infiltração nos tecidos circundantes causando a auréola 
equimótica (mancha colorida, cuja cor varia do vermelho ao amarelo). 
 
QUESTÃO APLICADA 
Não é considerado efeito secundário das lesões por projétil de arma de fogo: 
a) Zona de chamuscamento. 
b) Zona de esfumaçamento. 
c) Zona de tatuagem. 
d) Zona de contorno. 
e) Auréola equimótica. 
 
GABARITO: “E” 
 
TEMA DE CONCURSO: LAUDOS E PARECERES MÉDICO-LEGAIS 
 
Os pareceres médico-legais são consultas feitas a especialistas na área médica para 
utilização em processo judicial (criminal,cível ou trabalhista) ou administrativo. 
São documentos oficiosos ou particulares, normalmente encomendados pelas partes 
para reforçar ou complementar uma tese de seu interesse, devendo por isto serem analisados com 
cautela. Raramente se sobrepõem aos exames oficiais (relatório, dividido em auto/laudo médico-
legal). 
O parecer médico-legal compõe-se de quatro partes (não possui descrição): 
- Preâmbulo: qualificação do médico consultado 
- Exposição: transcrição dos quesitos e do objeto da consulta 
- Discussão: parte mais importante de um parecer, onde os fatos apresentados serão analisados 
- Conclusão: posição final do parecerista, dando resposta aos quesitos formulados. 
 
São elementos básicos constituintes de um laudo médico legal (documento oficial 
produzido pelo perito): 
• Preâmbulo: dados gerais como autoridade requisitante, objeto do exame, data da ocorrência 
• Quesitos: na área criminal os quesitos são oficiais e padronizados para as principais perícias – 
são perguntas relevantes para o Direito 
• Histórico: é resumidamente os fatos geradores da perícia 
• Descrição: pormenores e etapas dos exames realizados com apresentação dos elementos colhidos 
no decorrer do exame, sendo a parte importante do laudo 
• Discussão: interpretação dos fatos, diagnósticos, prognósticos – os peritos comentam os dados 
obtidos, discutem várias hipóteses e exteriorizam suas impressões 
• Conclusões: ilações e ponderações decorrentes do exame feito – vem a ser a síntese do laudo 
• Respostas aos quesitos oficiais e aos formulados – devem ser simples, breves, com o mínimo 
possível de palavras 
• Desfecho ou encerramento. 
 
QUESTÃO APLICADA 
São partes integrantes de um parecer médico-legal, exceto: 
a) Preâmbulo 
b) Quesitos. 
c) Descrição. 
d) Discussão. 
e) Conclusão. 
Portanto, a alternativa incorreta é a letra “c”, pois a descrição não é parte do parecer 
médico-legal. 
 
GABARITO: “C”. 
 
TEMA DE CONCURSO: ASPECTOS MÉDICO-LEGAIS DA ACELERAÇÃO DE PARTO 
 
Existem inúmeros sinais recentes de parto, que dizem respeito aos órgãos genitais, ao 
organismo como um todo e também às secreções. Alguns destes sinais são: 
 
a) edema dos grandes e pequenos lábios, normalmente decorrente de lesões inevitáveis à saída do 
feto. 
b) sinais de episiotomia: quando é realizado um corte para facilitar a saída do feto, ficam os sinais. 
c) diminuição do volume do útero: o útero diminui em dimensão, gradativamente, após o parto. 
d) pigmentação da pele: é um sinal extragenital, decorrente de alterações hormonais. 
e) hipertrofia dos Tubérculos de Montgomery: os tubérculos, que se entumescem durante o ciclo 
gravídico, voltam ao normal após o parto. 
f) estrias gravídicas: decorrem da redução repentina de volume do abdômen. 
g) distensão da pele do abdômen: a pele na região abdominal se torna flácida. 
h) transformação de colostro em leite: o líquido do seio materno torna-se mais gorduroso, 
formando o leite materno. 
i) gonadotropina coriônica: é detectada ainda por vinte dias após o parto, no sangue e na urina. 
j) secreções vaginais: existem secreções vermelhas, decorrentes de hemácias e células uterinas; 
secreção amarela, decorrente do plasma e da fibrina; e secreção branca, referente a leucócitos. 
 
QUESTÃO APLICADA 
Assinale a alternativa incorreta quanto aos sinais de parto recente para fins de diagnóstico de sua 
aceleração: 
 
a) Edemas nos grandes e pequenos lábios vaginais. 
b) Diminuição do volume do útero. 
c) Estrias gravídicas. 
d) Diminuição das secreções vaginais. 
e) Distensão da pele abdominal. 
 
Quando a mulher não concebeu por parto natural, o orifício do colo do útero é circular 
(virgem). Quando já concebeu uma vez (primípara), o orifício tem a forma de uma fenda. Quando 
já concebeu mais de uma vez (multípara), o orifício é multifendilhado. 
Portanto a alternativa ”d” e a que não corresponde à identificação de um sinal de parto 
recente é a diminuição das secreções vaginais, quando ocorre justamente o contrário, pois há 
aumento. 
GABARITO: “D” 
 
TEMA DE CONCURSO: ESTADOS INTERSEXUAIS 
 
Os estados intersexuais são quadros clínicos que apresentam problemas de 
diagnóstico, terapêuticos e jurídicos, na definição do verdadeiro sexo do indivíduo. 
Dividem-se em: 
➢ Hermafroditas: apresentam os dois tipos de órgãos sexuais internos (ovário e testículo) 
➢ Pseudo-hermafroditas: são os que apresentam dos dois tipos de órgãos sexuais externos 
(vagina e pênis) 
➢ Síndromes Especiais (Aneuploidia), que são aberrações genéticas que envolvem o aumento 
ou a diminuição do número de cromossomos. 
➢ Síndrome de Turner (XO): também chamada de síndrome do ovário rudimentar, só se 
desenvolve em mulheres e tem como características a amenorréia (ausência de menstruação), 
mamas subdesenvolvidas, baixa estatura, pele com aspecto senil, tórax em forma de barril, 
dentre outras. 
➢ Síndrome de Klinefelter (XXY): esta se desenvolve em homens e tem como características a 
ausência de desenvolvimento dos órgãos sexuais, ausência de esperma (azoospermia), 
retardamento mental e desenvolvimento de mamas, dentre outras. 
➢ Supermacho (XYY): estudos associam esta aberração cromossômica com comportamentos 
anti-sociais, como a delinqüência e a agressividade. Porém, os resultados não são conclusivos 
a ponto de se poder estabelecer uma relação direta entre a aberração e o comportamento. 
Já o transsexualismo vem a ser o fenômeno que se dá quando a pessoa pertence a um 
sexo definido, porém se comporta psicologicamente como pertencente ao de outro sexo. Tem 
origens hormonais e vem se tornando comuns em procedimentos cirúrgicos. 
 
QUESTÃO APLICADA 
Assinale a alternativa que não identifica um quadro de estado intersexual: 
a) Síndrome de Turner. 
b) Falso hermafroditismo. 
c) Síndrome de Klinefelter. 
d) Transsexualismo. 
e) Aneuploidia 
 
Portanto, excetuando a alternativa “d”, que corresponde ao transsexualismo como 
fenômeno próprio da sexualidade, os demais correspondem aos chamados estados intersexuais. 
GABARITO: ‘D” 
 
TEMA DE CONCURSO: ANTROPOLOGIA FORENSE NA DETRMINAÇÃO DO SEXO 
 
Para a determinação do sexo, o exame do esqueleto através da bacia é de grande 
relevância. Nas mulheres, a bacia em geral tem uma estrutura óssea mais delicada que a do 
homem; as inserções musculares têm menos rugosidade; os diâmetros transversais do osso da 
bacia nas mulheres são maiores; a grande e a pequena bacia, até em razão da maternidade, são 
naturalmente maiores quando comparadas com as do homem; nas mulheres o ângulo subpubiano é 
mais aberto que no homem, normalmente em até 110 graus; nas mulheres o osso sacro é mais 
baixo e côncavo que no homem. 
Um ponto interessante: as bacias andróides, mais tipicamente masculinas, podem 
aparecer também em mulheres, assim como as bacias ginecóides (mais tipicamente femininas) 
podem aparecer em homens, sem anormalidade. 
8 
TEMA DE CONCURSO: SINAIS RECENTES DE PARTO 
 
Existem vários sinais recentes de parto, que dizem respeito aos órgãos genitais, ao 
organismo como um todo, e também às secreções. Alguns destes sinais são: 
a) edema dos grandes e pequenos lábios: decorrente de lesões inevitáveis à saída do feto. 
 
8 Nas imagens são notórias as diferenças entre a pelve masculina/feminina:veja como na mulher o osso sacro é mais baixo e 
côncavo que no homem, em decorrência da própria função reprodutora. 
b) sinais de episiotomia: quando é realizado um corte para facilitar a saída do feto, ficam os sinais 
do parto. 
 
c) diminuição do volume do útero: o útero involui, gradativamente, após o parto. 
d) pigmentação da pele: é um sinal extragenital, decorrente de alterações hormonais no parto 
recente. 
e) hipertrofia dos Tubérculos de Montgomery: os tubérculos, que se entumescem durante o ciclo 
gravídico, voltam ao normal após o parto. 
f) estrias gravídicas: decorrem daredução repentina de volume do abdômen. 
g) distensão da pele do abdômen: a pele na região abdominal se torna flácida. 
h) transformação de colostro em leite: o líquido do seio materno torna-se mais gorduroso (leite 
materno) 
i) gonadotropina coriônica9: detectada ainda por vinte dias após o parto, no sangue e na urina. 
j) secreções vaginais: existem secreções vermelhas, decorrentes de hemácias e células uterinas; 
amarela, decorrente do plasma e da fibrina; 
Quando a mulher não concebeu por parto natural, o orifício do colo do útero é circular 
(virgem). Quando já concebeu uma vez (primípara), o orifício tem a forma de uma fenda. Quando 
já concebeu mais de uma vez (multípara), o orifício é multifendilhado. Portanto, o formato do 
orifício do colo do útero não diz respeito a sinal de parto recente, mas a antigo. 
 
9 Hormônio de glicoproteína produzido na gravidez que é feito pelo embrião logo após a concepção e mais tarde pelo sinciciotrofoblasto 
(parte da placenta). 
 
QUESTÃO APLICADA 
Assinale a alternativa que não identifica um sinal de parto recente: 
a) Edema dos grandes e pequenos lábios vaginais. 
b) Colo do útero em forma circular. 
c) Episiotomia. 
d) Hipertrofia dos Tubérculos de Montgomery. 
e) Distensão da pele do abdomen. 
 
Portanto, excetuando a alternativa “b”, que corresponde a sinal de parto antigo, todas 
as alternativas são indicativas de parto recente. 
GABARITO: ‘B” 
 
TEMA DE CONCURSO: ASPECTOS MÉDICO-LEGAIS DOS AFOGAMENTOS 
 
Os casos de morte por afogamento são típicos de asfixia por modificação do meio 
ambiente. É a modalidade de asfixia, na qual ocorre a troca do meio gasoso por meio líquido, 
impedindo a troca gasosa necessária à respiração. 
Sinais externos de um afogamento: 
- Baixa temperatura da pele. 
- Pele anserina (pele de galinha): a pele tem um aspecto chamado anserino - arrepiada pelo 
mecanismo pilo-eretor. Recebe o nome de Sinal de Bernt. 
- Contração de determinadas partes do corpo: os mamilos, a bolsa escrotal, pênis e clitóris são 
contraídos. 
- Maceração da pele palmar e plantar: a pele das mãos (mãos de lavadeira) e dos pés ficam 
maceradas (enrugadas) A pele chega a descolar e permanece tão perfeita, destacada com tanta 
precisão (como uma luva) que é até possível colher as impressões digitais . 
10 
- Cogumelo de espuma: espuma branca ou rosada que sai da boca e dos orifícios nasais. A 
presença de cogumelo de espuma no cadáver, por si só, não confirma o diagnóstico da morte por 
afogamento. O que acontece é que o líquido aspirado mistura-se com o ar alveolar e com as 
secreções presentes ao longo das vias respiratórias, bem como com o surfactante, uma substância 
que recobre o epitélio alveolar. 
- Lesões por animais aquáticos: são comuns nos afogamentos. Os animais têm predileção pelos 
lábios, pálpebras e nariz. 
- Escoriações e pequenas feridas nas polpas digitais: enquanto ainda vivo, o afogado tentar 
agarrar-se a qualquer coisa, assim pode sofrer atrito dos dedos em pedras ou materiais do meio. 
- Dentes e unhas róseos. Os dentes encontrados em algumas vítimas de afogamento e 
enforcamento apresentam-se de róseo-claro a vermelho pouco intenso. Pode ser atribuído pela 
dissociação da hemoglobina que invade os canalículos dentinários, dando assim o aspecto róseo ao 
dente, por isso é mais comum em pessoas jovens quando as cavidades pulpares são mais amplas. 
Podem aparecer apenas em algumas peças dentárias e variar de forma, cor e tamanho. 
 
Sinais internos de afogamento 
- Inundação das vias aéreas com líquido: Por meio do líquido pode-se analisar o meio aquático em 
que o indivíduo se afogou. Também ocorre aspiração de corpos estranhos que entram nos pulmões 
juntamente com o líquido. 
 
10 Imagem de maceração da pele da mão nas palmas, com descolamento. 
- Líquidos e corpos estranhos nas vias respiratórias e digestivas. 
- Manchas de Paltauf – que são equimoses de cor vermelho clara no parênquima pulmonar por 
ruptura de paredes alveolares e o início da putrefação. 
- Lesão dos pulmões: as manchas de Tardieu são raras sendo mais comuns as manchas de Paltauf, 
que são maiores e de contornos irregulares. As manchas de Paltauf são valiosas para o diagnóstico 
de afogamento, pois não são observadas em outras formas de asfixia. Quando o indivíduo aspira 
uma grande quantidade de água, rompem-se os alvéolos e o líquido passa pelo espaço intra-
alveolar. O pulmão fica distendido e apresenta consistência esponjosa mais firme e se mostram 
armados quando colocados sobre a mesa de necropsia. 
11 
- Presença de líquidos no aparelho digestivo: o indivíduo também engole água, além de inspirá-la. 
Tipos de Afogados: 
• AFOGADO AZUL: o indivíduo apresenta uma coloração cianótica, o indivíduo morre por 
aspiração de um meio líquido, é o afogado verdadeiro; 
• AFOGADO BRANCO (ou falso afogado): nesta o indivíduo apresenta uma coloração branca, 
sem aspiração de água. Simulação de afogamento. 
• AFOGADO BRANCO DE PARROT (morte por inibição ou choque vagal): ocorre ao tocar na 
água; predisposição constitucional; lesões cardiovasculares sem sinais de asfixia. 
Cogumelo de espuma em afogado - Face congesta e arroxeada. O cogumelo de 
espuma observado nas narinas e na boca é um fluido proveniente dos pulmões e consiste em uma 
mistura de proteínas, surfactante e água do meio líquido. Geralmente é de cor branca, mas pode 
ser róseo devido a mistura com sangue pulmonar. Este fluido espumoso também é encontrado na 
traquéia e nos brônquios. Na maioria dos casos, o afogamento é acidental. Raramente é decorrente 
de suicídio. Como algumas vezes a vítima de um homicídio é lançada na água, é importante fazer 
a distinção entre o afogamento e a imersão post-mortem do corpo. A presença de espuma nas vias 
aéreas indica que a vítima estava viva ao tempo da submersão. 
 
QUESTÃO DE CONCURSO 
 
11 Pulmão de afogado; verifique presença de manchas irregulares e espalhadas, conhecidas como Manchas de Paltauf. 
Assinale a alternativa incorreta quanto aos sinais externos de um afogamento: 
 
a) Maceração da pele nas regiões plantares e palmares. 
b) Baixa temperatura da pele 
c) Contração de partes do corpo. 
d) Escoriações nas polpas digitais. 
e) Inundação das vias aéreas e respiratórias com líquido 
 
Portanto a alternativa ”e” é a incorreta, pois não corresponde a um sinal externo de 
afogamento; trata-se de um sinal interno, conforme explicado. 
GABARITO: “E 
 
 
TEMA DE CONCURSO: DIFERENÇAS ENTRE ENFOCARMENTO E ESGANADURA 
 
Veja este quadro comparativo: 
 
 
 ENFORCAMENTO 
 
ESTRANGULAMENTO 
Oblíquo ascendente Horizontal 
 
 
Variável segundo a zona do 
pescoço 
Uniforme em toda a periferia 
do pescoço 
Interrompido ao nível do nó Contínuo 
Em geral, único Frequentemente múltiplo 
Por cima da cartilagem 
tireóidea 
Por baixo da cartilagem 
tireóidea 
Quase sempre 
apergaminhado 
Excepcionalmente 
apergaminhado 
De profundidade desigual De profundidade uniforme 
 
 
 
12 
 
Já as esganaduras são exclusivamente homicidas, de natureza contundente-constritiva, efetivada 
pelas mãos do oponente, joelhos, pés, dependente da utilização de segmentos corporais do 
agressor. 
 
Podem ser típicas (quando efetivada pelas mãos) ou atípicas (uso de joelho ou braço). Sua grande 
característica é a presença no pescoço da vítima de estigmas ungueais, marcas dos dedos ou das 
unhas que permanecem no pescoço do ofendido. 
13 
 
QUESTÃO APLICADA 
 
Cadáver com sulco de escoriação continuo, uniforme ao longo da periferia do pescoço, horizontal, 
com lesão infra-hioidea, indica morte por: 
 
a) Enfocarmento por homicídio. 
b) Enforcamento acidental. 
c) Estrangulamento. 
d) Enforcamento por suicídio. 
e) Esganadura. 
 
Portanto, a única alternativa que corresponde