Aula 6 - coleta de fezes

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Coleta de fezes
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Coprologia
Coprologia define-se como sendo o estudo
das fezes com o objetivo diagnóstico para
tratamento de doenças parasitárias sendo, o
homem um hospedeiro.
O homem é um hospedeiro natural de vários
microrganismos. Estes necessitam do homem
para retirar seus nutrientes e dar continuidade à
espécie por meio da reprodução.
Métodos de identificação parasitaria em laboratório 
de análises clínicas
A principal função do Exame parasitológico
de fezes - (EPF) é detectar parasitas intestinais
que podem, de alguma forma interferir na saúde
de um indivíduo ou na comunidade onde ele está
inserido.
Esse exame pode ser feito de uma forma
direta localizando o parasita por meio de métodos
que facilitem sua visualização no microscópio ou
pela cultura fecal.
A detecção e identificação dos parasitos
intestinais estão em relação direta com a
qualidade da amostra fecal coletada e entregue no
laboratório.
Assim, há necessidade de instruir o
paciente, pois sem explicações pormenorizadas
podem ocorrer erros na coleta, tais como a
contaminação com urina, terra, água e quantidade
inadequada de fezes.
As instruções sobre a coleta devem ser
claras e também entregues por escrito. O paciente
não deve utilizar medicamentos ou produtos
químicos por um período de 7 a 10 dias antes da
colheita das fezes.
As fezes devem ser colhidas em penico ou
em um recipiente limpo e seco, ou em folha de
papel limpo e transferidas para o frasco coletor
limpo e seco, o qual deve ser de plástico, com
boca larga e tampa de rosca. Recolher cerca de
20 a 30g de fezes recentemente emitidas.
As amostras frescas são preferíveis para o
exame e identificação de trofozoítos e de larvas
de Strongiloidiase (S. stercoralis). Não sendo
possível observar esta orientação, as fezes devem
ser preservadas em formalina a 5% ou 10%, ou
em acetato de sódio-ácido acético-formaldeído
(SAF).
O médico poderá solicitar a coleta de três
amostras em dias alternados, e para isso, o
laboratório fornecerá um frasco contendo o
conservante para a preservação das fezes.
Instruções de coleta para fezes EPF
Não usar laxativos para colher as fezes (só a
critério médico).
Urinar no vaso sanitário antes da evacuação para
não contaminar as fezes com urina.
Colher as fezes do dia e trazer imediatamente ao
laboratório.
Se não puder entregar no mesmo dias, manter em
geladeira até o dia seguinte.
Não encher completamente o frasco.
Instruções de coleta para fezes com conservante (SAF)
Não usar laxativos para colher as fezes.
Urinar no vaso sanitário antes da evacuação para
não contaminar as fezes com urina.
Colocar uma porção no frasco, por três dias, de
preferência alternados, no mesmo frasco com SAF
e misturar.
Não encher completamente o frasco.
Não precisa guardar na geladeira.
Coletor com 
solução 
conservante
Coletor 
universal
Abrir o frasco 
cuidadosamente para 
não derramar o 
conteúdo e mantê-lo 
sempre em pé
Utilizando a pazinha que 
acompanha o produto, 
colher a amostra de fezes 
e encher o coletor. Não 
colocar mais do que o 
coletor comporta. Se 
estiver com diarréia, 
utilizar a medida 
equivalente a 2 colheres 
de sobremesa para 
colocar as fezes 
diretamente no líquido 
conservante. Para coletas 
múltiplas, repetir este 
passo mais duas vezes 
em dias alternados.
Fechar o frasco 
com cuidado, 
agitar em 
movimentos 
circulares por 1 a 
2 minutos para 
dissolver as fezes 
e enviá-lo ao 
laboratório.
Procedimento de Análise (Passo-a-Passo)
Ao receber a amostra, 
abrir o cap de vedação 
para liberação dos gases 
formados no interior do 
frasco, tampar 
novamente e agitar o 
frasco em movimentos 
circulares ate a 
dissolução da amostra
Remover o cap de 
vedação, inverter o 
frasco, pressioná-lo 
levemente para retirar 
o excesso de amostra 
contida na tampa e 
colocá-lo na bandeja 
de sedimentação por 
15 minutos.
Desprezar a 1ª 
gota e gotejar na 
lâmina de vidro. 
Adicionar Lugol, 
sobrepor com uma 
lamínula e 
examinar ao 
microscópio.