COMPARTIMENTOS DOS LÍQUIDOS CORPORAIS

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COMPARTIMENTOS DOS LÍQUIDOS CORPORAIS
A quantidade de água e eletrólitos ingeridos deve ser igual à excreção deles do organismo, para evitar aumentos ou diminuições de volumes de líquidos. 
A quantidade de água corporal diminui com a idade. 
-Os principais compartimentos do Líquido Extracelular são: o plasma e o líquido intersticial. 
-Membrana capilar: altamente permeável – a composição iônica do plasma e do interstício são semelhantes. Diferença: o plasma tem maior concentração de proteínas. 
-Membrana celular: altamente seletiva – permeável à água, mas não aos eletrólitos. A concentração de água e osmolaridade dos líquidos extra e intracelular são aproximadamente iguais. A distribuição do líquido entre esses compartimentos é determinada pelo efeito osmótico dos íons. 
-Interstício: espaço entre as células. O líquido nesses espaços é chamado de líquido intersticial. 
· Movimentos da água: 
-Plasma > interstício: força hidrostática
-Interstício > plasma: força colidosmótica 
-Interstício > meio intracelular: pressão osmótica
-Meio intracelular > interstício: pressão osmótica 
OBS.: a perda de água corporal causa aumento das osmolaridades plasmática, intersticial e do líquido intracelular: no começo o LEC tem maior osmolaridade, depois o LIC aumenta e o LEC diminui um pouco, até que no final os dois se igualam. 
· Volume sanguíneo: temos aproximadamente 8% do peso corporal de sangue (~5L). Importante para o transporte de substâncias.
(Proteínas possuem maior diferença entre o plasma e o líquido intersticial. Estão em maior concentração no plasma, gerando maior osmolaridade nele).
A proteína albumina, que tem carga negativa, vai repelir os íons negativos do plasma e atrair íons positivos, gerando uma polaridade positiva no plasma. Por isso, há maior concentração de Na+ e K+ no plasma. 
-Hipoalbuminemia: pouca proteína albumina = a água se acumula no interstício. 
· Medição dos volumes: Ci x Vi = Cf x Vf
-Exemplo: 
· Regulação da troca de líquidos: 
-Osmose: passagem de solvente (ex.: H2O) do meio MENOS (HIPO) concentrado para o MAIS (HIPER) concentrado.
-Pressão osmótica: em oposição à osmose, para tentar interromper a passagem de água do fluxo osmótico. Quanto MAIOR a pressão osmótica, MAIOR a força para atrair a água, pois estará mais concentrado (se está fazendo uma grande pressão, então significa que está entrando muita água). 
· Cálculo da osmolaridade: concentração osmótica - é a medida de concentração de soluto (número de osmoles do soluto por litro da solução). 
-Fórmula: Osm = concentração molar x número de partículas que dissociam x coeficiente osmótico
OBS.: não são todos os íons de NaCl que se dissociam, por isso, multiplica-se o valor final pelo coeficiente osmótico para saber o valor da osmolaridade final (93% ou 0,93): Osm = 308x0,93 =~ 286 osm/L
-Hiponatremia: pouco sódio no plasma e muita água, que acaba diluindo o sódio. Possíveis causas: beber excesso de água e perder excesso de sódio. 
Consequência: edema celular. 
-Hipernatremia: muito sódio no plasma e pouca água. 
Possíveis causas: retenção de sódio, diabetes insipidus, beber água do mar, perder excesso de água e suor excessivo. 
Consequência: murchamento celular. 
· Cálculo da Pressão Osmótica (π): 
-Lei de Van’t Hoff: 
A sacarose não se dissocia (multiplica por 1); o NaCl se dissocia em 2 íons (multiplica por 2). 
.: A água vai fluir de A para B (Πb > Πa) 
· Equilíbrio osmótico entre os meios intra e extracelular: 
-Tonicidade: tendência de o volume celular diminuir ou aumentar quando as células são colocadas em solução. 
· Líquido isotônico: a concentração é igual entre os compartimentos. Ex.: NaCl (9%) e glicose, possuem as concentrações próximas a da solução (aprox. 280 mOsm/L). 
Admitindo que a osmolaridade da água é 280 mOsm/L. 
· Líquido hipotônico: a concentração do líquido é menor – a água entra na célula.
Osm(líq) < Osm(água) 
200 mOsm/L < 280 mOsm/L
· Líquido hipertônico: a concentração do líquido é maior – a célula perde água. 
· Forças de Starling: forças que agem sobre o capilar quando o sangue passa por ele. 
1) Pressão capilar (Pc): tende a forçar o líquido para fora através da membrana capilar;
2) Pressão do líquido intersticial (Pli): tende a forçar o líquido para DENTRO da membrana quando a Pli for POSITIVA, e para FORA quando a Pli for NEGATIVA. 
3) Pressão coloidosmótica plasmática capilar (Pp): tende a provocar a osmose do líquido para dentro da membrana;
4) Pressão coloidosmótica do líquido intersticial (Pcli): tende a provocar osmose do líquido para fora da membrana capilar.
-Soma das forças (pressão efetiva de filtração) POSITIVA: filtração de líquidos.
-Soma das forças NEGATIVA: absorção do líquido. 
OBS.: pressão efetiva de filtração = Pc – Pli – Pp + Pcli