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D a n ie lli d e So u sa G u ed es D a n ie la S oa re s Antibióticos TIPOS DE BACTERIAS GRAM + GRAM - Parede Celular Estrutura semirrigida Realiza proteção mecanica e osmotica Peptideoglicano com 2 carboidratos (Ac. N murâmico e N-acetilglicosamina) Possui parede espessa Possui parede fina, por isso tem uma camada externa de membrana celular, para regular a entrada se tem canais chamados de porina Krebisiella Salmonella escherichia Shigella Micobacterium clamydia mycoplasma treponema DIFERENTONAS TIPOS DE ANTIBIOTICOSTIPOS DE ANTIBIOTICOS Bactericida Provoca a Lise da bacteria fazendo com que ocorra a morte da bactéria. Bacteriostático Faz com que ocorra inibição da proliferação bacteriana. MICROBIOTA HUMANA MECANISMOS E POSSIBILIDADES DE SURGIMENTO DE RESISTÊNCIA BACTERIANA: PESC- Providencia, Proteus, Enterobactérias, Serratia, Citiobacter Produzem Betalactamase Our Story MECANISMOS E POSSIBILIDADES DE SURGIMENTO DE RESISTÊNCIA BACTERIANA: A. O fármaco se tornou inativo para esta bactéria, (exs.: ß lactâmicos inativados por ß lactamases). B.O local de ação foi modificado (ex.: baixa sensibilidade do receptor bacteriano dos estafilococos na interação com meticilina) C.Mutação gênica altera síntese protéica na linhagem bacteriana (ex.: estreptomicina na infecção por M. tuberculosis) D.O fármaco não atinge o local de ação bombas de efluxo transportam fármacos (ex: cloranfenicol, tetraciclina, fluoroquinolonas) E.Todas as respostas anteriores estão corretas Our Story MECANISMOS E POSSIBILIDADES DE SURGIMENTO DE RESISTÊNCIA BACTERIANA: A. O fármaco se tornou inativo para esta bactéria, (exs.: ß lactâmicos inativados por ß lactamases). B.O local de ação foi modificado (ex.: baixa sensibilidade do receptor bacteriano dos estafilococos na interação com meticilina) C.Mutação gênica altera síntese protéica na linhagem bacteriana (ex.: estreptomicina na infecção por M. tuberculosis) D.O fármaco não atinge o local de ação bombas de efluxo transportam fármacos (ex: cloranfenicol, tetraciclina, fluoroquinolonas) E.Todas as respostas anteriores estão corretas Devolutiva 01 As B lactamases são um grupo de moléculas capazes de inativar os fármacos Beta lactâmicos através da clivagem do anel Beta lactâmico. Sendo assim, as bactérias que possuem esta enzima são resistentes a esta classe de antimicrobianos. 02 Alterações que diminuem a afinidade do fármaco por seu alvo podem ser atribuídas à mutação do alvo natural, à modificação do alvo ou à aquisição de uma forma resistente do alvo natural sensível. Esta última alteração é o que ocorre na resistência estafilocócica à meticilina devido à produção de uma proteína de ligação à penicilina com baixa afinidade. 03 Dentre as mutações gênicas nas bactérias que as favorecem contra os antimicrobianos estão as alterações em sua síntese proteica, sendo as modificações nas estruturas ribossomais um dos mecanismos mais comuns. O local de interferência da estreptomicina na síntese proteica bacteriana é na subunidade 30S do ribossomo: ela bloqueia a tradução do RNAm em seu início. 04 As bombas de efluxo são um mecanismo importante de resistência dos microorganismos que, ao apresentarem quantidades aumentadas de tais bombas, conseguem expulsar os antibióticos aos quais seriam sensíveis normalmente. Os sistemas de efluxo podem conferir resistência a ß lactâmicos, tetraciclinas, fluoroquinolonas, cloranfenicol e eritromicina. SOBRE OS ANTIBIÓTICOS, É VÁLIDO DIZER, EXCETO: A.Ao escolher um antibiótico devemos ter em mente a possibilidade de resistência bacteriana B.Antes de introduzir um antibiótico devemos sempre tentar colher amostras clínicas que possibilitem o isolamento e identificação do agente etiológico causador da infecção C.Em pacientes idosos devemos sempre evitar o uso de antibióticos potencialmente nefrotóxicos D.A associação de antibióticos é sempre mais vantajosa, pois traz mais segurança E.Deve-se evitar o uso de outros betalactâmicos, exceto (monobactam) em pacientes com história prévia de alergia a penicilinas SOBRE OS ANTIBIÓTICOS, É VÁLIDO DIZER, EXCETO: A.Ao escolher um antibiótico devemos ter em mente a possibilidade de resistência bacteriana B.Antes de introduzir um antibiótico devemos sempre tentar colher amostras clínicas que possibilitem o isolamento e identificação do agente etiológico causador da infecção C.Em pacientes idosos devemos sempre evitar o uso de antibióticos potencialmente nefrotóxicos D.A associação de antibióticos é sempre mais vantajosa, pois traz mais segurança E.Deve-se evitar o uso de outros betalactâmicos, exceto (monobactam) em pacientes com história prévia de alergia a penicilinas Devolutiva A assertiva incorreta é a alternativa D,a associação de antibióticos é sempre mais vantajosa, pois traz mais segurança. De um modo geral, todas as questões versam sobre a ação do antibiótico, logo são falsas pois Para tratar as infecções bacterianas, os médicos costumam prescrever antibióticos, medicamentos bastante eficazes. De fato, existem diversos mitos e verdades sobre antibióticos, seus efeitos colaterais e recomendações. Dessa forma, é importante ter cuidado com o uso desses medicamentos. Pois eles agem de maneira seletiva, agredindo o agente causador da doença, mas não o seu portador. No entanto, precisam ser utilizados de maneira consciente, para que realmente faça o efeito desejado. Os antibióticos atacam as bactérias infecciosas presentes no nosso corpo, destruindo a parede celular bacteriana. Eles têm ação direta nesses organismos, alterando a sua estrutura ou a capacidade de se dividirem. Porém, esse não é o único mecanismo de ação desses medicamentos. Eles também agem na inibição do cromossomo das bactérias, impedindo que elas se dupliquem e reproduzam. Para isso, eles podem imitar as substâncias que são usadas pela célula bacteriana para se ligar às enzimas, inibindo a ação delas. Alguns antibióticos modificam, ainda, a permeabilidade da membrana plasmática nas bactérias ou atuam impossibilitando a síntese proteica bacteriana, impedindo a ação desse agente no nosso organismo. Ou seja, de uma forma ou de outra, esses medicamentos agem de modo a impedir a existência e a reprodução desses microorganismos, dependendo do tipo de antibiótico. A ação deles vai depender também da dosagem e do período de uso. Isso pode variar de acordo com a infecção, a área afetada e a gravidade. Somente um médico pode avaliar a necessidade de tomar o medicamento e por quanto tempo. O fato é que o ciclo de vida de uma bactéria no organismo pode ser muito rápido. Com a multiplicação, elas ou as substâncias residuais desse processo podem afetar as células do organismo ou alterar alguma condição fisiológica, como o pH ou a temperatura do ambiente. Isso prejudica o metabolismo e outras funções do corpo humano. CONSTITUI USO IRRACIONAL DE ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS ANTIBACTERIANOS: A.Infecções virais (sarampo, catapora e 90% das infecções do trato respiratório superior B.Dosagem ou frequência incorretas C.Uso de antibióticos sem fazer intervenções concomitantemente (ex: drenagens, remoções) D.Falta de conhecimentos bacteriológicos E.Todas as respostas anteriores estão corretas CONSTITUI USO IRRACIONAL DE ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS ANTIBACTERIANOS: A.Infecções virais (sarampo, catapora e 90% das infecções do trato respiratório superior B.Dosagem ou frequência incorretas C.Uso de antibióticos sem fazer intervenções concomitantemente (ex: drenagens, remoções) D.Falta de conhecimentos bacteriológicos E.Todas as respostas anteriores estão corretas Devolutiva A alternativa correta é a assertiva 5, todas as alternativas anteriores são verdadeiras. Os antibióticos só agem contra infecções causadas pelas bactérias específicas que sejam sensíveis àquele determinado antibiótico. Eles não são efetivos contra infecções causadas por vírus, parasitas ou fungos. Para esses germes, existem drogas específicas, que são os antivirais, antiparasitários e antifúngicos.O uso em excesso faz com que as bactérias sofram alterações e os antibióticos perdem o poder de ação sobre elas. Isso também pode causar o surgimento de “superbactérias”, que são resistentes a vários antibióticos e têm poucas opções de medicamentos para o tratamento. Além disso, quando usados indiscriminadamente, podem afetar as bactérias benignas que contribuem para o bom funcionamento do nosso organismo, como por exemplo, as que equilibram a flora intestinal. CONSTITUI USO IRRACIONAL DE ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS ANTIBACTERIANOS: A.Infecções virais (sarampo, catapora e 90% das infecções do trato respiratório superior B.Dosagem ou frequência incorretas C.Uso de antibióticos sem fazer intervenções concomitantemente (ex: drenagens, remoções) D.Falta de conhecimentos bacteriológicos E.Todas as respostas anteriores estão corretas CONSTITUI USO IRRACIONAL DE ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS ANTIBACTERIANOS: A.Infecções virais (sarampo, catapora e 90% das infecções do trato respiratório superior B.Dosagem ou frequência incorretas C.Uso de antibióticos sem fazer intervenções concomitantemente (ex: drenagens, remoções) D.Falta de conhecimentos bacteriológicos E.Todas as respostas anteriores estão corretas Devolutiva A alternativa correta é a assertiva 5, todas as alternativas anteriores são verdadeiras. Os antibióticos só agem contra infecções causadas pelas bactérias específicas que sejam sensíveis àquele determinado antibiótico. Eles não são efetivos contra infecções causadas por vírus, parasitas ou fungos. Para esses germes, existem drogas específicas, que são os antivirais, antiparasitários e antifúngicos. O uso em excesso faz com que as bactérias sofram alterações e os antibióticos perdem o poder de ação sobre elas. Isso também pode causar o surgimento de “superbactérias”, que são resistentes a vários antibióticos e têm poucas opções de medicamentos para o tratamento. Além disso, quando usados indiscriminadamente, podem afetar as bactérias benignas que contribuem para o bom funcionamento do nosso organismo, como por exemplo, as que equilibram a flora intestinal. NA ESCOLHA DO ANTIBIÓTICO OU QUIMIOTERÁPICO ANTIBACTERIANO DEVEMOS CONSIDERAR ALGUNS FATORES RELACIONADOS AO FÁRMACO: A.Gravidade da doença (via, espectro, dose) B.Local onde a doença foi adquirida (endemias) C.Susceptibilidade microbiana local (resistência) D.Outras pessoas doentes próximas (profilaxia) E.Todas as respostas anteriores estão corretas NA ESCOLHA DO ANTIBIÓTICO OU QUIMIOTERÁPICO ANTIBACTERIANO DEVEMOS CONSIDERAR ALGUNS FATORES RELACIONADOS AO FÁRMACO: A.Gravidade da doença (via, espectro, dose) B.Local onde a doença foi adquirida (endemias) C.Susceptibilidade microbiana local (resistência) D.Outras pessoas doentes próximas (profilaxia) E.Todas as respostas anteriores estão corretas Devolutiva A alternativa correta é a assertiva 5, todas as respostas anteriores. Os medicamentos quimioterápicos têm como alvo as células em diferentes fases do processo de formação denominado ciclo celular. É importante entender esse mecanismo para a escolha dos medicamentos que provavelmente responderão bem quando administrados. Assim como para o planejamento das doses e frequência de cada tratamento. As células cancerígenas tendem a formar novas células mais rapidamente do que as células normais o que as torna um alvo ideal para os medicamentos quimioterápicos. No entanto, a quimioterapia não diferencia as células saudáveis das células cancerígenas, causando danos inclusive às células normais o que leva aos efeitos colaterais. O tratamento quimioterápico visa o equilíbrio entre destruir as células cancerígenas (para curar ou controlar a doença) e poupar as células normais (para diminuir os efeitos colaterais). Já os antibióticos são medicamentos utilizados especificamente para a eliminação de bactérias sem danificar as células de nosso corpo. Existem diversos tipos de antibióticos diferentes para que haja efeito em todo tipo de bactéria prejudicial ao nosso organismo. Eles são medicamentos que funcionam exclusivamente em bactérias e não são capazes de eliminar vírus e fungos. Os antibióticos bactericidas são os antibióticos que matam as bactérias. Eles podem fazer isso de diversas formas, reduzindo seus números drasticamente e facilitando tudo para o sistema imunológico. Existem diversos jeitos de um antibiótico matar uma bactéria. A penicilina, por exemplo, o faz destruindo a parede celular das bactérias e impedindo sua síntese, matando-as. Classes de Antibioticos QUAL AFIRMAÇÃO SOBRE AS PENICILINAS É VERDADEIRA: A.Penicilinas são bacteriostáticas B.A fenoximetilpenicilina é resistente ao ácido gástrico C.A penicilina g benzatina (benzetacil) deve ser administrada por vo de 6/6 h DA vancomicina pertence ao grupo das penicilinas QUAL AFIRMAÇÃO SOBRE AS PENICILINAS É VERDADEIRA: A.Penicilinas são bacteriostáticas B.A fenoximetilpenicilina é resistente ao ácido gástrico C.A penicilina g benzatina (benzetacil) deve ser administrada por vo de 6/6 h DA vancomicina pertence ao grupo das penicilinas Devolutiva A assertiva verdadeira é a alternativa 2, a fenoximetipenicilina é resistente ao ácido gástrico. O mecanismo de ação das penicilinas não é totalmente conhecido, embora sua analogia com a DalanilDalanina terminal, localizada na cadeia lateral peptídica da subunidade do peptidoglicano (o principal constituinte da parede bacteriana) sugere que o seu caráter bactericida deriva da sua intervenção como inibidor enzimático do processo de transpeptidação durante a sua síntese. Desta forma, a penicilina actua debilitando a parede bacteriana e favorecendo a lise osmótica da bactéria durante o processo de multiplicação. A fenoximetilpenicilina, também conhecida como penicilina V e penicilina VK, é um antibiótico útil para o tratamento de várias infecções bacterianas. Especificamente, é usado para o tratamento de infecções na garganta, otite média e celulite. Devolutiva Devolutiva Devolutiva ASSINALE A ALTERNATIVA VERDADEIRA: A.As estreptograminas pertencem ao grupo das penicilinas B.A sífilis é infecção com alta taxa de resistência à penicilina G (benzilpenicilina) C.O Treponema pallidum mostra-se atualmente resistente à penicilina G. D. A penicilina G é metabolizada a nível hepático. E. As penicilinas procaína e benzatina são administradas exclusivamente por via IM. ASSINALE A ALTERNATIVA VERDADEIRA: A.As estreptograminas pertencem ao grupo das penicilinas B.A sífilis é infecção com alta taxa de resistência à penicilina G (benzilpenicilina) C.O Treponema pallidum mostra-se atualmente resistente à penicilina G. D. A penicilina G é metabolizada a nível hepático. E. As penicilinas procaína e benzatina são administradas exclusivamente por via IM. Devolutiva (C) A assertiva está falsa , pois a estrutura básica das penicilinas é composta por um anel tiazolidínico ligado ao anel βlactâmico e por uma cadeia lateral. Modificações na cadeia lateral são responsáveis por diferenças no espectro de ação entre as penicilinas. As primeiras penicilinas usadas na prática médica, que foram isoladas a partir do fungo do gênero Penicillium , são denominadas penicilinas naturais: penicilina G Cristalina , penicilina G procaína e penicilina G benzatina. Essas penicilinas são também denominadas de benzilpenicilinas. Também pertence a este grupo a penicilina V que, por ser resistente à ação do ácido gástrico, é usada por via oral. As demais são inativadas pela secreção gástrica e, portanto, são de uso parenteral. Pelo processo de fermentação do fungo Penicillium é possível produzir formas diferentes de penicilinas: F, G, K, O, X e V. Na prática clínica só são usadas a penicilinas G e V. A.A ampicilina pode causar diarreia na sua administração oral B.A ampicilina saiu do mercado já há mais de 10 anos e não é mais utilizada C.A ampicilina é melhor absorvida oralmente e se concentra melhor no esputo do que a Amoxicilina D. A ampicilina pertence ao grupo dos carbapenêmicos QUAL DASALTERNATIVAS ABAIXO SOBRE AS AMINOPENICILINAS É VERDADEIRA: QUAL DAS ALTERNATIVAS ABAIXO SOBRE AS AMINOPENICILINAS É VERDADEIRA: A.A ampicilina pode causar diarreia na sua administração oral B.A ampicilina saiu do mercado já há mais de 10 anos e não é mais utilizada C.A ampicilina é melhor absorvida oralmente e se concentra melhor no esputo do que a Amoxicilina D. A ampicilina pertence ao grupo dos carbapenêmicos Devolutiva A assertiva verdadeira é a alternativa 1, a ampicilina pode causar diarreia na sua administração oral. Os antibióticos pertencentes a esta classe, a amoxicilina e a ampicilina, foram sintetizados a partir de modificações na cadeia lateral das penicilinas naturais. Isso lhes conferiu, na época, consideráveis avanços em relação às penicilinas naturais, como a atividade contra algumas bactérias gramnegativas, hoje desprezível devido às elevadas taxas de resistência. Em termos práticos estes antibióticos possuem indicações semelhantes às das penicilinas naturais para os germes sensíveis, como estreptococos e Neisseria. Não estão indicados para o tratamento da sífilis, onde a penicilina G é a medicações de escolha. A ampicilina tem ação ligeiramente maior que a penicilina G contra enterococos. Ampicilina – sulbactam: disponível apenas para uso endovenoso. O sulbactam inibe betalactamases de estafilococos, gramnegativos (H. influenzae , M. catarrhalis, Klebsiella spp, Acinetobacter ) e alguns anaeróbios. Possui espectro de ação semelhante ao da Amoxicilina clavulanato, porém possui indicações específicas. As principais indicações do uso desta associação são nas infecções mistas como: Infecções intraabdominais leves; Infecções obstétricas e ginecológicas; Infecções de pele e tecido subcutâneo; Infecções por Acinetobacter baumannii. Cefalosporinas 1° geração 2°geração 3° geração 4° geração 5°geração ANALISE A AFIRMATIVA E ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO. A CEFALEXINA E O CEFADROXIL SÃO CEFALOSPORINAS ORAIS DE PRIMEIRA GERAÇÃO. Verdadeiro Falso ANALISE A AFIRMATIVA E ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO. A CEFALEXINA E O CEFADROXIL SÃO CEFALOSPORINAS ORAIS DE PRIMEIRA GERAÇÃO. Verdadeiro Falso Devolutiva R VERDADEIRO Cefalexina é um antibiótico βlactâmico dentro da classe da primeira geração de cefalosporinas. Pode ser usada via oral ou IV. Cefadroxil também é uma cefalosporina de 1ª geração, e é rapidamente absorvida após administração oral e ao final de uma a três horas, obtêm-se as concentrações máximas da substância ativa PULARPRÓXIMA Cefalosporinas 1° geração STREPTOCOCCUS E STAPHYLOCOCCUS COMUNITÁRIOS. ESPECTRO: USO CLÍNICO:INFECÇÕES CUTÂNEAS, DE PARTES MOLES, ÓSSEAS E DE ARTICULAÇÕES. ALÉM DISSO, É BASTANTE UTILIZADO PARA FARINGITES ESTREPTOCÓCICAS E PARA PROFILAXIA CIRÚRGICA (EM CIRURGIAS LIMPAS E POTENCIALMENTE CONTAMINADAS),MAS NÃO SÃO O ANTIBIÓTICO DE ESCOLHA EM INFECÇÕES GRAVES E EM INFECÇÕES NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC), POR NÃO TRANSPOR A BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA (BHE). USO ORAL: CEFALEXINA E CEFADROXILA IM: CEFAZOLINA E CEFALETINA ANALISE A AFIRMATIVA E ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO. O CEFACLOR É CEFALOSPORINA ORAL DE SEGUNDA GERAÇÃO. A Verdadeiro B.Falso ANALISE A AFIRMATIVA E ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO. O CEFACLOR É CEFALOSPORINA ORAL DE SEGUNDA GERAÇÃO. A Verdadeiro B.Falso Devolutiva R VERDADEIRO Cefalexina é um antibiótico βlactâmico dentro da classe da primeira geração de cefalosporinas. Pode ser usada via oral ou IV. Cefadroxil também é uma cefalosporina de 1ª geração, e é rapidamente absorvida após administração oral e ao final de uma a três horas, obtêm-se as concentrações máximas da substância ativa PULARPRÓXIMA Cefalosporinas ANAERÓBIOS E ALGUNS BACILOS G-, COMO ENTEROBACTÉRIAS (COMUNITÁRIAS) E HAEMOPHILUS ESPECTRO: USO CLÍNICO:ESTA GERAÇÃO PODE SER DIVIDIDA EM UM SUBGRUPO COM ATIVIDADE CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE (CEFUROXIMA) E UM SUBGRUPO COM ATIVIDADE CONTRABACTEROIDES (CEFOXITINA).A APLICAÇÃO CLÍNICA PRINCIPAL É PARA INFECÇÕES GASTROINTESTINAIS CAUSADAS POR KLEBISIELLA, SALMONELLA, SHIGELLA OU ESCHERICHIA E PARA INFECÇÕES POR ANAERÓBIOS, SENDO UM DOS MELHORES ANTIBIÓTICOS PARA O COMBATE DESTE TIPO DE BACTÉRIA. ADEMAIS, A CEFUROXIMA PODE SER UTILIZADA PARA PROFILAXIA CIRÚRGICA. 2° geração Cefalosporinas USO ORAL: CEFACLOR E CEFOXITINA SÃO FORTES INDUTORAS DE BETA-LACTAMASES, MOTIVO PELO QUAL ÉIMPORTANTE EVITAR A MONOTERAPIA, OU SEJA, DAR PREFERÊNCIA AO USO COMBINADO DA CEFALOSPORINA COM UM INIBIDOR DE BETA-LACTAMASES. POSSUEM BOA PENETRAÇÃO NO SNC 2° geração ANALISE A AFIRMATIVA E ASSINALE VERDADEIRA: A A carbenicilina e a ticarcilina são cefalosporinas. B.A cefalexina e o cefadroxil são cefalosporinas orais de segunda geração. C.A ceftazidima é uma cefalosporina parenteral de terceira geração que pode ser útil em infecções por pseudomonas. D. O cefadroxil é cefalosporina oral de primeira geração podendo ser usada de 12/12 por VO, enquanto a cefalexina é cefalosporina oral de primeira geração que deve ser usada de 6/6 h. E. A ceftriaxona não é usada em meningites. ANALISE A AFIRMATIVA E ASSINALE VERDADEIRA: A A carbenicilina e a ticarcilina são cefalosporinas. B.A cefalexina e o cefadroxil são cefalosporinas orais de segunda geração. C.A ceftazidima é uma cefalosporina parenteral de terceira geração que pode ser útil em infecções por pseudomonas. D. O cefadroxil é cefalosporina oral de primeira geração podendo ser usada de 12/12 por VO, enquanto a cefalexina é cefalosporina oral de primeira geração que deve ser usada de 6/6 h. E. A ceftriaxona não é usada em meningites. Devolutiva (A) A afirmativa é falsa. A carbenicilina e a ticarcilina são carboxipenicilina, ou seja, são da família da penicilina. (B) Falso. A cefalexina e o cefadroxil são cefalosporinas de primeira geração. (C) Correto. A ceftazidima é uma cefalosporina parenteral de terceira geração e tem boa ação contra pseudomonas. (D) FALSO: A cefadroxila e a cefalexina são cefalosporinas (antibióticos betalactâmicos semelhantes à penicilina) de primeira geração que podem ser usada por via oral. As cefalosporinas de primeira geração são substitutas da benzilpenicilina. A cefalexina pode ser utilizada de 12 em 12 horas e é eficaz contra faringites, mas o uso padrão é de 250 mg de 6/6 horas.A dose da cefadroxila é de 1 a 2g e deve ser usada fracionada em duas tomadas, de 12 em 12 horas. (E) FALSO: O tratamento da meningite meningocócica é feito com ceftriaxona 2g EV de 12/12 horas por 7 dias. Além disso, o tratamento da meningite bacteriana é feito com ceftriaxona associada com algum outro AB, a depender da faixa etária. Por exemplo, dos 5 aos 50 anos ele é associado a vancomicina. PULARPRÓXIMA Cefalosporinas NEISSERIAS, STREPTOCOCCUS (SENSÍVEIS E RESISTENTES), PSEUDOMONAS,HAEMOPHILUS INFLUENZAE; ALÉM DE ALTA ATIVIDADE CONTRA ENTEROBACTERIA(ESCHERICHIA COLI, PROTEUS MIRABILIS, PROTEUS INDOL-POSITIVA, KLEBSIELLA, ENTEROBACTER, SERRATIA, CITROBACTER). ESPECTRO: O GRUPO PODE SER DIVIDIDO ENTRE AQUELES COM BOA AÇÃO ANTI-PSEUDOMONAS (CEFTAZIDIMA) E AQUELES COM FRACA ATIVIDADE CONTRA PSEUDOMONAS (CEFTRIAXONA E CEFOTAXIMA). 3° geração Cefalosporinas USO CLÍNICO:ESTA GERAÇÃO PODE SER DIVIDIDA EM UM SUBGRUPO COM ATIVIDADE CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE (CEFUROXIMA) E UM SUBGRUPO COM ATIVIDADE CONTRABACTEROIDES (CEFOXITINA).A APLICAÇÃO CLÍNICA PRINCIPAL É PARA INFECÇÕES GASTROINTESTINAIS CAUSADAS POR KLEBISIELLA, SALMONELLA, SHIGELLA OU ESCHERICHIA E PARA INFECÇÕES POR ANAERÓBIOS, SENDO UM DOS MELHORES ANTIBIÓTICOS PARA O COMBATE DESTE TIPO DE BACTÉRIA. ADEMAIS, A CEFUROXIMA PODE SER UTILIZADA PARA PROFILAXIA CIRÚRGICA. 3° geração ANALISE A AFIRMATIVA E ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO. A CEFPIROMA E A CEFEPIMA SÃO CEFALOSPORINAS DE QUARTA GERAÇÃO. A Verdadeiro B.Falso ANALISE A AFIRMATIVA E ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO. A CEFPIROMA E A CEFEPIMA SÃO CEFALOSPORINAS DE QUARTA GERAÇÃO. A Verdadeiro B.Falso Devolutiva (R VERDADEIRO O cefpiroma é uma cefalosporina de quarta geração e é considerado altamente ativocontra bactérias Gramnegativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa e bactérias Grampositivas. Cefepima é uma substância utilizada como medicamento antibiótico pertencente ao grupo das cefalosporinas de 4ª geração. PULARPRÓXIMA Cefalosporinas 4° geração VIA DE ADMINISTRAÇÃO: I.V REPRESENTANTE:CEFEPIME ESPECTRO: RESERVADA PARA GRAM - DE AMBIENTE HOSPITALAR. COBERTURA PARA STREPTOCOCCUS (SEJAM SENSÍVEIS OU RESISTENTES),STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO-SENSÍVEIS (MSSA) ATÉ HAEMOPHILUS,PSEUDOMONAS, NEISSERIAS E ENTEROBACTÉRIAS (INCLUINDO O GRUPO PESC– PROVIDENCIA, PROTEUS, ENTEROBACTER, SERRATIA E CITROBACTER). APLICAÇÕES CLÍNICAS: INFECÇÕES HOSPITALARES, PNEUMONIAS NOSOCOMIAIS, INFECÇÕES POR MSSA, NEUTROPENIA FEBRIL E POR ENTEROBACTERIAS. OPÇÃO: PIPERACILINA-TAZOBACTAM SOFRE POUCA AÇÃO DA BETA-LACTAMASE AS CEFALOSPORINAS DE QUINTA GERAÇÃO SÃO ANTIBIÓTICOS RELATIVAMENTE NOVOS. SOBRE TAIS, ASSINALE A ALTERNATIVA FALSA: A O ceftobiprole possui uma boa cobertura para pseudomonas, entretanto não tem uma ação eficaz contra germes anaeróbios, principalmente os bacteróides. B.São drogas amplamente disponíveis no Brasil, representadas pela Ceftarolina e o Ceftobiprole. C.Tem como objetivo cobrir os germes resistentes que não foram cobertos pelas outras classes de cefalosporinas. D.Cobrem bem estafilos MRSA e enterococcus. E.A ceftarolina possui uma boa ação contra germes gram negativos, principalmente contra os enterococos, entretanto não possui ação contra as pseudomonas. AS CEFALOSPORINAS DE QUINTA GERAÇÃO SÃO ANTIBIÓTICOS RELATIVAMENTE NOVOS. SOBRE TAIS, ASSINALE A ALTERNATIVA FALSA: A O ceftobiprole possui uma boa cobertura para pseudomonas, entretanto não tem uma ação eficaz contra germes anaeróbios, principalmente os bacteróides. B.São drogas amplamente disponíveis no Brasil, representadas pela Ceftarolina e o Ceftobiprole. C.Tem como objetivo cobrir os germes resistentes que não foram cobertos pelas outras classes de cefalosporinas. D.Cobrem bem estafilos MRSA e enterococcus. E.A ceftarolina possui uma boa ação contra germes gram negativos, principalmente contra os enterococos, entretanto não possui ação contra as pseudomonas. Devolutiva A ceftarolina foi disponibilizada no brasil há pouco tempo, entretanto o ceftobiprole não está ainda disponível no país. Além disso, são drogas muito pouco disponíveis devido ao seu alto custo. PULARPRÓXIMA Cefalosporinas 5° geração VIA DE ADMINISTRAÇÃO: I.V REPRESENTANTE:CEFTAROLINA (GRAM - PSEUDOMONAS) E CEFTOBIPROLE (GRAM -, BACTEROIDIS) ESPECTRO: MELHOR CONTRA G+, E TROUXE COMO PRINCIPAL VANTAGEM A AMPLIAÇÃO DO ESPECTRO DE AÇÃO DAS CEFALOSPORINAS, COBRINDO STAPHYLOCOCCUS AUREUSMETICILINO-RESISTENTE (MRSA) E ENTEROCOCOS., PNEUMONIAS NOSOCOMIAIS, INFECÇÕES POR MSSA, NEUTROPENIA FEBRIL E POR ENTEROBACTERIAS. APLICAÇÃO CLÍNICA: A PRINCIPAL CONTRA INFECÇÕES DE PELE E PARTES MOLES COMPLICADAS. Cefalosporinas Reações AS CEFALOSPORINAS SÃO DROGAS ALTAMENTE SEGURAS. NÃO HAVENDO QUALQUER CONTRAINDICAÇÃO DURANTE A GRAVIDEZ. JÁ DURANTE O ALEITAMENTO, O SEU USO É DESENCORAJADO, UMA VEZ QUE ESTAS PASSAM PARA O LEITE E PODEM MODIFICAR A FLORA IN- TESTINAL DO LACTENTE. Indicação e contraindicação Diarreia por Clostridium difficile (colite pseudomembranosa), tromboflebite, trombocitopenia e leucopenia, mas nenhum destes é mais comum que as reações de hipersensibilidade. Cefalosporinas A CEFTRIAXONA DEVE SER EVITADA EM NEONATOS (≤28 DIAS), SE ESTIVEREM RECEBENDO OU SE ESPERA QUE RECEBAM PRODUTOS CONTENDO CÁLCIO INTRAVENOSO (ENTRE ESTES A SOLUÇÃO DE RINGER OU A NUTRIÇÃO PARENTERAL). ESTA RECOMENDAÇÃO SE DEVE AO FATO DE QUE FORAM RELATADAS REAÇÕES FATAIS, DEVIDO A PRECIPITADOS DE CÁLCIO-CEFTRIAXONA NOS PULMÕES E RINS DE NEONATOS. TOXICIDADE
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