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Roberto Eduardo Enf UFRJ Função e importância do sistema cardiovascular Função - Garantir a circulação e distribuição do fluxo sanguíneo para os tecidos - Átrio: funciona como fraca bomba de escorva para o ventrículo, ajudando a movimentar sangue para o ventrículo; - Ventrículo: fornece a força principal que propele o sangue para a circulação pulmonar, pelo ventrículo direito, ou para a circulação periférica, pelo ventrículo esquerdo. - O coração é formado por três tipos principais de musculo: Musculo atrial; Musculo ventricular; Fibras musculares. - Mecanismos especiais no coração produzem a ritmicidade cardíaca e transmitem potenciais de ação por todo o musculo cardíaco para gerar o batimento rítmico do coração. Células dependem da composição do interstício (troca constante de materiais) - entre célula e interstício - entre interstício e plasma Circulação sanguínea garante integração do sistema Princípios fundamentais - movimentação de fluidos: se movimentam de um ambiente de elevada pressão para um de baixa pressão Valvas cardíacas auxiliam no movimento unidirecional do sangue - Resistencia se opõe ao fluxo F= fluxo ∆P= diferença de pressão R= Resistencia (força contraria a movimentação) Roberto Eduardo Enf UFRJ - Débito Cardíaco (DC) DC = quantidade de sangue que o ventrículo bombeia em 1 minuto VS = quantidade de sangue em uma contração FC = quantidade de batimentos cardíacos em 1 minuto. - Pressão Arterial (PA) Força que o sangue exerce contra as paredes do segmento arterial em que se encontra 1º Capacidade de acomodar o volume de sangue; 2º Volume de sangue a cada sístole; 3º Dificuldade ou não que o sangue vai encontrar de ser escoado desse segmento PA = DC x RPT RPT = Resistencia periférica total Ciclo Cardíaco O ciclo cardíaco começa quando chega sangue no átrio esquerdo (em diástole), vindo do pulmão, há uma ligeira pressão dentro do átrio. Conforme o sangue vai entrando, ele vai enchendo a câmara e a pressão vai aumentando. Valva mitral encontra-se fechada. Sístole atrial: O átrio se estende, a pressão está tão alta que a valva mitral se abre e o sangue passa do átrio para o ventrículo. 80% do sangue passam de forma passiva, em função da gravidade (o sangue escoa), e 20% passa durante a sístole atrial (após despolarização atrial). Já que o átrio está em sístole, o ventrículo está em diástole. Em azul, há um ligeiro aumento do volume no ventrículo. Agora o ventrículo está recebendo sangue. Conforme o sangue vai chegando, a pressão vai aumentando. Depois da sístole atrial, há o fechamento da valva mitral e o sangue encontra-se todo dentro do ventrículo, deixando a pressão muito alta em seu interior (aprox. 130 ml de sangue). Nesse momento, o ventrículo está distendido e as duas valvas estão fechadas, assim como as válvulas semilunares aórticas. O ventrículo começa a se contrair para ejetar o sangue. Apesar de a pressão estar alta e começar a contração, o volume ainda é o mesmo, porque está tudo fechado. Essa etapa é Roberto Eduardo Enf UFRJ chamada de contração isovolumétrica (ventrículo começou a se contrair, sem modificar o volume). As valvas estão fechadas para que não tenha refluxo para o átrio. A pressão está tão alta que ultrapassa a pressão da aorta. Essa diferença de pressão faz com que a válvula semilunar aórtica se abra. Termina a contração isovolumétrica e tem início a sístole ventricular. O ventrículo não fica vazio, sempre fica um volume residual chamado de volume diastólico final. As valvas estão fechadas e as válvulas semilunares aórticas se fecham para evitar refluxo da aorta para o ventrículo. Ocorre um relaxamento isovolumétrico. A pressão no ventrículo cai bastante, já que todo o sangue já foi ejetado, até entrar completamente em diástole (ventricular). 1º Diástole: abertura da valva atrioventricular, sangue entra no ventrículo rapidamente (80%). 2º Diástase: sangue continua a entrar no ventrículo, de forma mais lenta. Após a contração do ventrículo, o sangue foi p aorta. Ventrículo está em diástole se preparando para receber novo volume de sangue proveniente do átrio. Quando a valva mitral se abre o sangue flui do átrio para o ventrículo. 1º afluxo rápido; 2º afluxo lento (diástase). Sístole atrial no final da diástase ventricular. Sangue passa do AE para VE, mas 20% do sangue permanece (residual). * Bulhas cardíacas: Sons dos movimentos das valvas. B1: Fechamento das valvas mitral e tricúspide; B2: Fechamento das valvas aórtica e pulmonar. Bombeamento ventricular e volumes produzidos - Pressão diastólica: Volume final de sangue ao final da diástole ≃ 120 ml; - Pressão sistólica: Débito sistólico, volume a ser ejetado ≃ 70 ml; - Volume sistólico final: sangue residual, volume que o ventrículo pode suportar antes de ejetar ≃ 50 ml.
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