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Erica EPM - Unifesp O exercício físico começa e termina no cérebro Teoria de Donald Hebb Células que disparam juntas, permanecem conectadas. “Quando um axônio da célula A está próximo o suficiente da célula B e repetidamente ou persistentemente parte em excitá-lo, algum processo de crescimento ou mudança metabólica ocorre em uma ou em ambas as células, de modo que a eficiência da célula A assim como as células que disparam B, são aumentadas.” (1949) Neuroplasticidade É uma alteração funcional e/ou estrutural que ocorre no cérebro, por exemplo aumento da espessura do córtex cerebral ou do hipocampo, frente a diferentes estímulos externos ou internos que podem ser positivos ou negativos. “Capacidade do tecido nervoso adulto em alterar sua anatomia em resposta a estímulos externos e internos. A formação de novos neurônios (neurogênese) em uma rede neuronal já existente é o maior exemplo de neuroplasticidade.” Kempermann G, Gage FH. Neurogenesis in the adult hippocampus. Novartis Found. Symp. 2000; 231:220-35. 1. Estímulo social 2. Interação com objetos 3. Atividade física – estímulo importante para a plasticidade cerebral Mecanismos internos Alegria causa uma alteração positiva e tristeza uma alteração negativa. Exercício físico e saúde mental Importante para a prevenção de doenças do sistema nervoso. Benefícios do exercício físico nas patologias do SN. I. Depressão II. Parkinson III. AVE IV. Alzheimer V. Epilepsia VI. Esquizofrenia Estágio na produção do movimento voluntário Ideia → planejamento → motor → execução de programas motores → movimento Todas as vezes que você aprende alguma coisa, ocorre alterações no seu SNC. ➢ As conexões entre os neurônios se tornam mais fortes – aumento das conexões entre os neurônios, vias se tornam fortalecidas e as conexões se tornam mais intensas e rápidas. Quanto mais estímulos maior a plasticidade. ➢ Aumento da massa muscula ➢ Melhora da função cardiorrespiratória Aprendizado Os neurotransmissores são liberados na fenda sináptica, agindo sobre os dendritos do outro neurônio. Glutamato (neurotransmissor) liberado na sinapse e ativa receptores de outro neurônio. Com estímulos repetidos, genes destes neurônios produzem proteínas sinápticas, permitindo que a sinapse se torne mais eficiente. Aprendendo e Esquecendo Se você aprende uma palavra nova a cada dia e não a prática, a conexão entre as sinapses diminui e você esquece. Ativação repetida/estimulação com a prática, provoca o fortalecimento desta conexão e de circuitos cerebrais. Há enorme complexidade da neuroplasticidade induzida pelo exercício físico. Imaginação do movimento, planejamento e execução repetidamente. Neuroplasticidade e Exercício Físico ▪ Início 1800 Aumento de tamanho do cérebro depois de um programa exercício físico. (Spurzheim, 1815) ▪ Década de 60 Córtex cerebral mais espesso e aumento de acetilcolinesterase. (Krech et al., 1960) ▪ Década de 70 Estrutura neuronal, o tamanho e o número de sinapses poderiam ser alterados pelo meio enriquecido. (Fiala et al., 1978; Greenough et al., 1973) Neurotransmissores e exercício físico ➢ Dopamina ➢ Noradrenalina ➢ Serotonina ➢ Glutamato ➢ GABA ➢ Acetilcolina Aumento da síntese e liberação de neurotransmissores em diferentes regiões do SNC: Noradrenalina regional: exercício agudo ↓ exercício crônico ↑ Dopamina regional: exercício agudo ↓ exercício crônico ↑ Serotonina regional: exercício agudo ↓ exercício crônico ↑ Mecanismos externos que regulam a neuroplasticidade O maior estímulo neurogênico é o exercício físico. Em que região do sistema nervoso ocorre a neurogênese? ➢ Hipocampo ➢ Ventrículo lateral Zona subventricular (SVZ) que se projeta até o bulbo olfatório. Região do hipocampo denominada giro dentado – proliferação celular. Migração de proliferação ➢ Aumento da neurogênese no giro dentado (hipocampo) em animais que vivem em ambientes complexos. (1997) ➢ Exercício físico aumenta a proliferação celular no giro denteado. (1999) Fatores que influenciam a neuroplasticidade induzida pelo exercício físico Uma vez que muitas partes do cérebro estão envolvidas no movimento, todas estas áreas se beneficiam pelo exercício físico. Fatores neurotróficos ▪ Nerve growth factor (NGF) – fator de crescimento do nervo ▪ Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) – fator neurotrófico derivado do cérebro ▪ Neurotrophin 3/4/5 – neurotrofina 3, 4 e 5 Neurotrofinas TrakB – receptor da neurotrofina BDNF Neurotrofinas e seus receptores Ativação do receptor tropomiosina quinase B (TrkB): ▪ Diferenciação ▪ Crescimento ▪ Sobrevida Ativação do receptor neurotrófico p75 (p75ntr): ▪ Morte celular por apoptose BDNF e exercício Quanto maior a distância percorrida maior a quantidade de BDNF. Qual é a melhor intensidade para aumentar a plasticidade (neurogênese)? BrdU – marcador de proliferação celular. L: level M: moderado H: intenso Esta plasticidade ocorre em todas as fases da vida? O exercício físico produz efeito mais pronunciado nas fases iniciais da vida que em fases mais tardias. Exercício físico diário ou em dias alternados produzem os mesmos efeitos? Quanto tempo dura este efeito? Os exercícios também regulam diferentemente as proteínas sinápticas associadas a função da BDNF. Melhora a eficiência sináptica. Sinapsina – aumentada em exercício de corrida Os efeitos do exercício físico no sistema nervoso central de animais são simulares em humanos. Exercício aeróbio aumentando o volume de substância cinzenta. Além disso, a dança é um treino superior ao exercício físico, pois aumenta ainda mais a plasticidade cerebral. Mudanças estruturais ▪ Aumento do volume do hipocampo, volume da substância cinzenta no giro pré-central e para-hipocampal esquerdo e integridade da substância branca. ▪ Aumento do volume da substância cinzenta nas áreas do planejamento motor e aprendizado motor. Mudanças funcionais ▪ Função cognitiva, como melhora significativa na memória, atenção, equilíbrio corporal, parâmetros psicossociais e fator neurotrófico periférico alterado. BDNF e Doenças do SN Depressão, infecção do trato respiratório, bipolaridade, esquizofrenia, epilepsia e Parkinson. BDNF e exercício em humanos Aumento do BDNF com a atividade física. BDNF em atletas O nível de BNDF em atletas de alto nível é muito maior do que o normal de acordo com estudos. Exercício físico durante a infância e adolescência Crianças fisicamente mais ativas apresentam melhores desempenhos cognitivos e/ou acadêmicos. ▪ Estado de atenção ▪ Desempenho acadêmico (leitura e raciocínio) ▪ Melhora no aprendizado e scores de inteligência ▪ Reduz o risco de doenças neurológicas Mecanismos propostos ▪ Aumento do fluxo sanguíneo cerebral ▪ Aumento dos níveis de neurotransmissores resultando na melhora do humor e redução do estresse ▪ Aumento de fatores neurotróficos contribuindo para o aumento da plasticidade sináptica Gravidez e exercícios Exercício maternal durante a gravidez aumenta BDNF e o número de células nervosas no hipocampo em formação no feto. Patologias do SNC e exercício físico Atrofia hipocampal de mulheres idosas com depressão Perda neuronal = neurotoxicidade mediada pelo estresse A atrofia hipocampal presente nos pacientes com depressão relaciona-se com o período de duração da doença e NÃO com a idade dos pacientes. Estresse psicossocial: elevação de esteróides adrenais → diminuição da neurogênese Níveis de Cortisol sobre a Neurogênese a. Adrenalectomia resulta em aumentoda neurogênese. b. Reposição de cortisol suprime tal fenômeno. O tratamento com duas famílias de antidepressivos (fluoxetina e imipramina) é capaz de aumentar a neurogênese hipocampal em camundongos. Antidepressivos e Exercício Físico Antidepressivo em humanos – 2 semanas Antidepressivo ↑ mRNA BDNF Antidepressivo + exercício ↑ mRNA BDNF em 2 dias Parkinson e exercícios ▪ Melhora na velocidade da caminhada ▪ Aumenta a flexibilidade espinhal ▪ Melhora a mobilidade axial ▪ Aumenta a força muscular ▪ Redução do número de quedas
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