Morte celular - apoptose e necrose

Prévia do material em texto

Morte celular – apoptose e necrose 
Definição 
Perda irreversível das atividades integradas da célula com consequente incapacidade da manutenção de seus mecanismos de homeostasia.
Necrose:
É a manifestação macroscópica morfológica tardia do processo de morte celular.
Morte celular ocorrida no organismo, seguida de fenômenos de autólise- lisossomos.
Padrão de necrose é determinado pela causa e enzimas liberadas lisossomos, leucócitos e ativadas pelo cálcio.
Tecido necrótico = tecido morto 
Baixo ph na célula morta (condensa a cromatina)
Cariolise – núcleo fantasma, dissolução das cromatinas pelas RNAases e DNAases
Picnose- condensação nuclear, condensação da cromatina em massa basófica]
Cariorrexe - fragmentação nuclear, ruptura da membrana do núcleo
Todos: dissolução do núcleo --> célula necrótica anuclear
Etiologia
· Impermeabilidade da membrana celular
· Lesões no DNA 
· Liberação das enzimas lisossomas
· Acúmulos de radicais livres 
· Hipoxia\ isquemia
Padrões de necrose tecidual:
Principais:
1. Coagulação(isquemica-grangenosa)
2. Liquefação
3. Gordurosa
4. Caseosa
Necrose coagulativa\isquêmica
Ocorre devido uma hipoxia ou isquemia. Nela ocorre a preservação da estrutura básica da célula
Necrose coagulativa\hemorrágica
Bordas definidas, área pálida, infarto=necrose isquêmica
GRANGRENA É NECROSE QUE SOFREU AÇÃO DO AR OU DE BACTÉRIAS
Necrose gangrenosa (evolução da necrose de coagulação)
Três subtipos:
Gangrena seca: área necrótica perde água para o ambiente (aspecto mumificado)
· Necroses por lesão vasculares
· Desidratação do tecido em contato com o ar
· Aspecto de pergaminho(mumificação)
· Cor enegrecida(Hb)
· Halo hiperemio
· Extremidades (dm)
Gangrena úmida ou pútrida :contaminado por bactérias saprofíticas (aparência putrefativa)
· Contaminação por microrganismos anaeróbios 
· Liquefação enzimática
· Produção de bolhas de gases fétidos 
· Tubo digestivo, pulmões, pele
· Choque séptico
Gangrena gasosa: resulta da produção de gases pelas bactérias causadoras da gangrena úmida
· Contaminação por germes do gênero clostridium
· Produção de enzimas proteolíticas, lipolíticas e bolhas de gases
· Feridas
Liquefação
É frequentemente encontrada no SNC. Ocorre devido a infecção por agentes biológicos ou por isquemia ou hipóxia no tecido cerebral.
As células mortas são rapidamente fagocitadas e digeridas.
Necrose gordurosa
“liberação de lipases que degradam a gordura”
Esteatonecrose
· Pâncreas
· Sinais de “pingo de vela” (saponificação) nódulos brancos-amarelados no meio da gordura
· Area extensa hemorrágica
Necrose caseosa
A chamada necrose caseosa é uma variedade de necrose isquêmica que ocorre na tuberculose, embora não seja exclusiva desta. O termo caseoso é macroscópico e indica aspecto semelhante a queijo
Necrose coagulativa + necrose liquefativa
 
Necrose gomosa
Característica da sífilis 
· Etiologia: sífilis tardia
· Aspectos macroscópicos: variedade de necrose coagulativa, aspecto goma arábica, fluido viscoso
Evolução da necrose
· Necrose causa reação no intuito de promover a reabsorção desta para promoção do reparo da área atingida
· De acordo com órgão acometido e o tamanho da área atingida pode haver:
Regeneração, Cicatrização, Encistamento, Eliminação, Calcificação, Gangrena
Encistamento
· Envolvimento do tecido necrosado por capsula de tecido conjuntivo
· Material necrótico volumoso
· Impedimento da migração de leucócitos
· Proliferação tecido conjuntivo
· Reação inflamatória e fagocitose periférica
· Cisto
· Reabsorção lenta do tecido necrosado
· Substituição por liquido citrino
Eliminação
· Expulsão do material necrosado via canalicular
· Area de necrose se estende vate uma parede de uma estrutura canalicular
· Material necrosado é exsudado através do canal e eliminado 
· Permanece na região de necrose um espaço vazio(caverna)
· Tuberculose: eliminação via brônquios
Calcificação
· Deposição de cálcio na área de necrose 
· Necrose caseosa \ infância
· Tecido necrótico: elevado nível Ca++
· Mecanismo obscuro
Apoptose: Morte celular programada iniciada pela ativação das caspases
Fisiológica: manter número celular no tecido.
Patológica: injuria celular sem reparação.
 
 
 
Expressão de genes celulares que são ativados em determinadas condições
 
Considerações finais
 Necrose Apoptose
 Patológico Fisiológico ou patológico
Digestão celular (enzimas lisossômicas) Dissolução nuclear sem perda da integridade da MP
 Associada a inflamação Sem inflamação