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Thielly Fernanda | Medicina | Anatomia - Crânio Crâni� O crânio é o esqueleto da cabeça, possui 22 ossos e é subdividido em neurocrânio e viscerocrânio. Neurocrânio É a caixa óssea do encéfalo e das meninges. Essa estrutura possui maior proporção do que o viscerocrânio e contém parte dos nervos cranianos e vascularização. Ele é formado por 8 ossos: Frontal, etmoide, esfenoide, occipital e o temporal e parietal que são pares. Ele contém a calvária/teto do crânio -Composto por ossos planos- e o assoalho/base do crânio - Composto por ossos irregulares com grandes partes planas. É no neurocrânio, especialmente na calvária, que encontram-se suturas do tipo fibrosa, únicas que existem no corpo. - Base do crânio- Possui muitas ranhuras e forames. Um dos seus ossos, o etmóide, protege a parte inferior do crânio do giro frontal. - O osso frontal faz parte do neurocrânio e viscerocrânio, já que realiza uma curva. Viscerocrânio O viscerocrânio é o esqueleto facial. Essa estrutura forma a parte anterior do crânio e contém 19 ossos: Mandíbula, esfenóide, etmóide, vômer, hióide (ímpares) e maxila, conchas nasais inferiores, zigomáticos, palatinos, ossos nasais, temporais e lacrimais (pares) OBSERVAÇÃO: É importante ressaltar que tem ossos que compõem o viscerocrânio e o neurocrânio, como o esfenóide e etmóide. Subclassificação quanto a constituição da estrutura Desmocrânio Formado por tecido conjuntivo fibroso. As suturas só podem ser formadas em tecido fibroso e elas só são encontradas na calvária craniana. Condrocrânio Formado por cartilagem hialina, forma a base do crânio. Observação: Podemos supor a idade de um fóssil com base nas suturas com presença ou não de articulações fibrosas Normas/Faces/Vistas cranianas Norma frontal/Facial Formada pelos ossos: Frontal, zigomático, região nasal, maxila e mandíbula Osso frontal: Forma o esqueleto da fronte, articulando-se na parte inferior com o osso nasal e o zigomático. Em alguns adultos há Thielly Fernanda | Medicina | Anatomia - Crânio uma sutura separando o frontal (sutura metópica) e quando se refere a sutura no crânio fetal se chama sutura frontal. Ponto craniométrico: Glabela (que é situada em os arcos superciliares)e Násio (Interseção dos ossos frontal e nasal). Cavidades orbitárias - Assoalho, teto, paredes medial e lateral, ápice; Formada por um conjunto de 5 ossos; Fenda no fundo da órbita- dá passagem ao 3°, 4° e 6° par de nervo craniano(asa maior do esfenóide com asa menor do esfenóide que não se juntam, formando essa abertura ). As Fissuras do globo ocular se unem de forma quadrangular conferindo fragilidade nesse local. Abertura piriforme - Localizada inferior aos ossos nasais, abertura nasal anterior no crânio. As duas maxilas são unidas pela sutura intermaxilar no plano mediano e elas também circundam a maior parte da abertura piriforme e formam as margens infraorbitais medialmente. Forames - Supraorbitário- Dá passagem ao nervo e aos vasos supraorbitais - Zigomaticofacial - Infraorbitário - Mentoniano- Dá passagem aos nervos e vasos mentuais Observação: 40% das pessoas não possuem forame e sim incisuras Norma lateral É formada pelo neurocrânio e viscerocrânio - Neurocrânio: Formado por fossa temporal, poro acústico externo e o processo mastóide temporal. - Viscerocrânio: Fossa infratemporal, arco zigomático e faces laterais da maxila e mandíbula Pontos craniométricos: Ptério (Ele é indicado por suturas que formam um H e unem o frontal, parietal, esfenóide e temporal) e Astério (Ponto onde se encontra a junção do occipital, parietal e porção mastóidea do temporal) Fossa temporal tem como limite superior as linhas temporais Arco zigomático: Formado pela união do processo temporal do zigomático com o processo zigomático do temporal Forame redondo: abriga a divisão mandibular do nervo trigêmeo (NC V/III), a artéria meníngea acessória, o nervo petroso inferior e a veia emissária. Thielly Fernanda | Medicina | Anatomia - Crânio Norma Occipital Formada pelo occipício ou também chamado de occipúcio (Protuberância posterior convexa da escama occipital), parte dos parietais e parte mastoidea dos temporais. Pontos craniométricos: Ínio (Protuberância occipital externa) e lambda Crista occipital externa: Vai da protuberância até o forame magno Suturas: Sutura sagital e lambdóide com ponto unindo-às, chamado lambda. - Ossos suturais - Protuberância occipital Linhas nucais - Superior: Forma o limite superior do pescoço - Inferior: Menos evidente Norma superior (Vertical) Ela vai alargando em sentido posterolateral nos tuberes parietais. Os túberes frontais podem ser vistos em algumas pessoas. Suturas - Coronal: Separa frontal e parietal - Sagital: Separa parietais - Lambdóide: Separa parietais e temporais Pontos craniométricos: Bregma (Intersecção das suturas sagital e coronal), lambda e estefânio Entre os dois forames interparietais (forames emissários interparietais) na parte posterior do crânio temos o ponto estefanio ( intersecção da sutura coronal e a linha curva temporal superior) Vértice: Ponto mais alto da calvária Forame parietal: Abertura pequena, localizada na parte posterior do parietal. Em maioria, serve como forame emissário que dão passagem às veias emissárias, fazendo a comunicação entre vasos do escalpe (Veias emissárias) com os seios da dura máter. Thielly Fernanda | Medicina | Anatomia - Crânio - Díploe - Substância esponjosa entre uma lâmina interna e outra externa. O diploe serve para amortecer o impacto. Qualquer pancada na cabeça é necessário realizar a radiografia, pois pode ter atingido a parte interna, mesmo não atingindo a parte externa Seios da dura máter Norma inferior Base do crânio- Parte inferior do neurocrânio e viscerocrânio menos a mandíbula Vista inferior da base do crânio- Constituída pelo arco alveolar da maxila, pelos processos palatinos da maxila e pelos ossos palatino, esfenóide, vômer, temporal e occipital. Também se vê o arco zigomático. Forame palatino maior e menor- Situados na região posterolateral Cóanos- São aberturas nasais, situadas na margem posterior do palato, as quais são separadas pelo vômer Possui os processos - Pterigóideos: Formados pelas lâminas lateral e medial e se estendem em sentido inferior, de cada lado do esfenóide. - Estilóide: Projeção fina que se estende do osso temporal Thielly Fernanda | Medicina | Anatomia - Crânio - Mastóide: Projeção cônica localizada na parte posterior do osso temporal Forame jugular, estilomastoideo, magno, sendo o último passagem da medula espinal, meninges do encéfalo e da medula espinal, artérias vertebrais, artérias espinais anteriores e posteriores e a raiz espinal do nervo acessório Côndilos occipitais- Estrutura que articula crânio e coluna vertebral Fossas mandibulares- Depressões na parte escamosa do temporal Norma superior Possui 3 grandes depressões situadas em 3 níveis: as fossas anterior, média e posterior do crânio, as quais formam o assoalho côncavo da cavidade do crânio - Fossa craniana anterior - Impressões digitais - Cristas - Lâmina crivosa - Fossa craniana média - Frames/fissuras - Fossa hipofisária - Fossa craniana posterior - Forame/sulcos/cristas - Fossas cerebelares Calvária A crista localizada no plano mediano da calvária representa a sutura sagital. É um pilar de sustentação - Queilose - Reforço externo a pancadas do exterior. Possui sulcos, sendo eles para o seio sagital superior e para vasos cranianos. Além disso, ainda têm Fovéolas granulares e crista frontal A maioria dos ossos da calvária são unidos por suturas entrelaçadas fibrosas Pontos craniométricos Thielly Fernanda | Medicina | Anatomia - Crânio Linhas de fratura - Fraturas de Le fort Modificações do crânio com a idade O que faz o feto modificar a face para ficar próximo ao tamanho do crânio? Formação dos processo alveolares para implantação do dente e formação dos seios paranasais - Presença da sutura frontal - Proporção da face com o crânio Fechamento das suturas Suturas fechando antes do tempo -Deformação craniana (Não significa que a pessoa terá problemas neurológicos) Thielly Fernanda | Medicina | Anatomia - Crânio Ordem de fechamento Escamosa(Infância) → sagital (20-30 anos) → Coronal (30-40) → Lambdóide (40-50) Hidrocefalia x Microcefalia Hidrocefalia (a) - Acúmulo de água dentro do encéfalo antes da ossificação das suturas, gerando um crescimento anormal da calota craniana, já o viscerocrânio não se altera Microcefalia (b) - Fechamento precoce e fisiológico das suturas. Neurocrânio diminuído e as órbitas relativamente grandes - Sinostose precoce Viga das normas As vigas são pilares de sustentação do crânio Osso occipital - Fossas cerebrais - Fossas cerebelares - Eminência cruciforme - Protuberância occipital interna - Sulco sagital Thielly Fernanda | Medicina | Anatomia - Crânio - Crista occipital interna - Sulcos transversos - A parte circulada é a Viga mediana Dor de cabeça em salva A artéria carótida interna tem uma curva semelhante a um sifão (serve para que o sangue perca velocidade). Ela está bem protegida, em um lugar apertado, caso tenha uma pressão alta/aumento do fluxo do sangue, a artéria tende a distender, porém não há espaço para a distensão. Com isso, nervos simpáticos vão fazer com que a pessoa tenha a sensação de dor. (Dor de cabeça em salva)
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