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SISTEMA MUSCULAR CONCEITO - Elemento ativo do aparelho locomotor - Os músculos são estruturas que movem os segmentos corporais200220 por encurtamento da distância entre seus pontos de fixação, ou seja por contração (especialidade da célula muscular) - Miologia: parte da anatomia responsável por estudar os músculos e seus anexos APARELHO LOCOMOTOR - Ossos: elementos passivos do movimento - Articulações: elementos passivos do movimento - Músculos: elementos ativos do movimento - Obs.: Osteoporose mais frequente em mulheres por conta de alterações hormonais - Obs.: Noctúria: Diurese noturna TIPOS DE MÚSCULOS: - Músculo liso + Ação involuntária + Camada muscular das vísceras ocas e dos vasos + Células alongadas e fusiformes + Mononuclear + Contração lenta e com menos força, porém mantém a contração por mais tempo - Músculo estriado cardíaco + Ação involuntária + Contração rítmica e vigorosa + Célula com estrias transversais + Um ou dois núcleos + Automatismo cardíaco: é a capacidade do coração de gerar os próprios potenciais de ação que levam a contração de suas fibras miocárdicas; é essa característica, peculiar ao órgão, que permite gerar os próprios batimento + Taquicardia (coração mais acelerado que o normal) e bradicardia (coração mais lento que o normal) + Junções GAP: quando uma contrai surge uma onda de contração - Músculo estriado esquelético + Ação voluntária + Multinucleada + Constitui 40% da massa corporal MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO - Ação voluntária - Organização muscular: + Célula muscular (alongada): fibra muscular + Feixe muscular: conjunto de fibras + Sarcolema: membrana plasmática da fibra + Camadas de revestimento: Endomísio: fibras colágenas e elásticas; reveste a fibra muscular Perimísio: tecido conjuntivo; envolve o feixe Epimísio: tecido conjuntivo mais espesso; envolve e infiltra o próprio músculo (apenas um) Fáscia: tecido conjuntivo; envolve um grupo muscular Obs.: Síndrome compartimental: Sangramento ativo dentro de um compartimento fechado por uma fáscia - Componentes anatômicos de um músculo: + Ventre muscular: porção média; ativa; parte avermelhada do músculo + Tendões (cilindroide; ação mais forte e pontual) e aponeuroses (laminar; mais estável, fixa o músculo em seu ponto ósseo): extremidade (distal ou proximal); ponto em que o músculo se insere em outra estrutura + Obs.: Há muito mais tendões que aponeuroses - Mecânica muscular + Contração x Relaxamento + As extremidades do músculo prendem-se em pelo menos dois ossos de modo que o músculo cruza a articulação + Os músculos sempre puxam de distal para proximal; Músculos não empurram + Produzem movimento por encurtamento + Existem músculos que não cruzam articulações; realizam movimentos mais elaborados Ex.: músculos da face - Origem e inserção muscular: + Origem: todo ponto fixo Extremidade muscular ao ponto ósseo que não se desloca Menor movimento Extremidade proximal + Inserção: ponto móvel Extremidade muscular ao ponto ósseo que se desloca Mais livre Extremidade distal - Classificação estrutural: + Quanto à forma: Disposição paralela das fibras: Longos (fusiformes) Largos Curtos Disposição oblíqua das fibras: Unipenado Bipenado Circumpenado ou Multipenado Disposição circular das fibras: Funções: evolutiva, defesa ou sobrevivência Fecham esfíncteres + Quando à origem (quanto maior a quantidade de cabeças maior a força) Músculo bíceps Músculo tríceps Músculo quadríceps + Quanto à inserção: Bicaudados Policaudados + Quanto ao ventre muscular (separados por tendões) Digástrico Poligástrico + Quanto à ação Flexor Extensor Adutor Abdutor Rotador medial, Rotador lateral Pronador Supinador Flexor plantar, Flexor dorsal, etc - Classificação funcional + Agonista (refinado): executa a ação; + Antagonista (refinado): se opõe ao agonista + Sinergista (refinado): auxilia o agonista + Fixadores (robusto): Ajuda a estabilizar segmentos maiores + Posturais (robusto): Ajuda a estabilizar segmentos maiores - Inervação e nutrição: + O músculo não funciona sem inervação + Placa motora: Terminal de um axônio que vai para um músculo; é a terminação efetora para o músculo estriado controlada por SNC + Junção neuromuscular: União entre o terminal de um neurônio e um músculo, local onde os estímulos nervosos se convertem em contrações dos músculos, através da substância acetilcolina + A sensibilidade proprioceptiva fornece informações quanto a contração do músculo e tensão do tendão + Coordenação dos movimentos, reflexos e consciência + Obs.: Doença autoimune da junção neuromuscular: Miastenia grave Transmissão prejudicada entre o neurônio (nervo) e a célula muscular Fraqueza muscular, queda das pálpebras, dificuldade de engolir e mastigar são alguns de seus sintomas (que vêm e vão e às vezes somem graças ao tratamento) Músculos comprometidos Causada por disfunção no sistema imunológico, que faz com que os anticorpos ataquem as junções Uso de medicamentos que atuam na junção neuromuscular e no sistema imunológico Não é degenerativa, mas também não se considera que pode ser 100% curada, já que pode voltar depois de um tempo MÚSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR - MÚSCULOS PEITORAIS (3) - MÚSCULOS QUE CONECTAM O MEMBRO SUPERIOR À COLUNA (5) - MÚSCULOS ESCAPULARES (6) - MÚSCULOS DO BRAÇO (5) - MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO - Extensores e Supinadores (11) - Flexores e Pronadores (8) - MÚSCULOS DA MÃO - Tenares (4) /Hipotenares (3) - Curtos (12) TOTAL: 57 + MÚSCULOS PEITORAIS Peitoral maior Peitoral menor Subclávio MÚSCULO PEITORAL MAIOR - Origem: clavícula, esterno e costela - Inserção: sulco intertubercular (úmero) - Função: flexão do braço - Forma a prega axilar anterior MÚSCULO PEITORAL MENOR - Origem: costelas (3ª a 5ª) - Inserção: processo coracóide da escápula - Função: participa da depressão da escápula - Divide estruturas da axila em 3 partes MÚSCULO SUBCLÁVIO - Origem: 1ª costela - Inserção: clavícula - Músculo pequeno que serve como protetor relativo em uma eventual fratura da clavícula MÚSCULO SERRÁTIL ANTERIOR - Origem: costelas (1ª à 8ª) - Inserção: borda medial da escápula - Função: participa da protrusão da escápula - Músculo muito potente - Limita a prega axilar medial, junto as costelas CASO CLÍNICO: Escápula alada - Lesão no nervo torácico longo - Causa um enfraquecimento do M. Serrátil anterior, consequentemente não acontece a protrusão da escápula - Caracterizada pela posição incorreta da escápula + MÚSCULOS QUE CONECTAM O MEMBRO SUPERIOR À COLUNA Trapézio Latíssimo do dorso Levantador da escápula Rombóide maior Rombóide menor MÚSCULO TRAPÉZIO - Origem: linha nucal superior, protuberância occipital e processos espinhosos C7 a T12 - Inserção: 1/3 lateral clavícula, acrômio e espinha da escápula - Ação: + Fibras superiores: elevação da escápula + Fibras inferiores: depressão da escápula + Fibras mediais: retração da escápula MÚSCULO LATÍSSIMO DO DORSO - Origem: T7 a T12 do processo espinhoso, aponeurose toracolombar, crista ilíaca - Inserção: sulco intertubercular do úmero - Função: extensão e adução do braço - Músculo mais largo do corpo humano - Forma a prega axilar posterior junto ao redondo maior MÚSCULO LEVANTADOR DA ESCÁPULA - Origem: processos transversos C1 a C4 - Inserção: porção superior da borda medial da escápula -Função: levantar a escápula MÚSCULO ROMBÓIDE MAIOR - Origem: processos espinhosos T2 a T5 - Inserção: 2/3 superiores da borda medial da escápula - Função: retração da escápula MÚSCULO ROMBÓIDE MENOR - Origem: ligamento da nuca + processos espinhosos C7 a T1 - Inserção: 1/3 superior da borda medial da escápula - Função: retração da escápula + MÚSCULOS ESCAPULARES Deltóide Supraespinhal Infraespinhal Redondo maior Redondo menor Subescapular MÚSCULO DELTÓIDE - Origem: 1/3 lateral clavicular, acrômio e espinha da escápula - Inserção: tuberosidade deltoide do úmero - Função: + Fibras posteriores: extensão do braço + Fibras anteriores: flexão do braço + Fibras mediais: abdução do braço - Injeções menores ou iguais a 2ml MÚSCULO SUPRAESPINHAL - Origem: fossa supraespinhal - Inserção: parte superior do tubérculo maior do úmero - Função: mais importante para o início da abdução MÚSCULO INFRAESPINHAL - Origem: fossa infraespinhal - Inserção: parte medial do tubérculo maior do úmero - Função: rotação lateral e extensão do braço MÚSCULO REDONDO MAIOR - Origem: ângulo inferior da escápula - Inserção: parte medial do sulco intertubercular do úmero - Função: rotação medial e adução do braço (ajuda o latíssimo do dorso nesse último) MÚSCULO REDONDO MENOR - Origem: borda lateral da escápula - Inserção: parte inferior do tubérculo maior do úmero - Função: rotação lateral e extensão do braço MÚSCULO SUBESCAPULAR - Origem: fossa subescapular - Inserção: tubérculo menor - Função: rotação medial do braço ESPAÇO TRIANGULAR (TS), ESPAÇO QUADRANGULAR (QS) E INTERVALO TRIANGULAR (TI) CASO CLÍNICO: Lesão do manguito rotador - Músculos do manguito: seus tendões se inserem na região proximal do úmero Supraespinhal Infraespinhal Redondo menor Subescapular - Lesões: Tendinite, rompimento parcial ou total dos tendões - Muito relacionada com o tipo de acrômio da pessoa, que relacionado aos movimentos realizados pode acabar lesionando os tendões dos músculos do manguito - Causa dor e diminuição da força durante a abdução - Os tratamentos podem ir do uso de anti- inflamatórios até intervenção cirúrgica + MÚSCULOS DO BRAÇO Coracobraquial Bíceps braquial Braquial Tríceps braquial Ancôneo MÚSCULO CORACOBRAQUIAL - Origem: processo coracóide da escápula - Inserção: terço médio da face medial do úmero - Função: adução e flexão do úmero - Nervo músculo-cutâneo passa por entre as fibras do coracobraquial MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL - Origem: + Cabeça longa (lateral): tem origem no processo coracóide da escápula + Cabeça curta (medial): tem origem no tubérculo supra-glenoidal da escápula - Inserção: ambas inserem-se na tuberosidade do rádio - Função: flexão do cotovelo e rotação do antebraço CASO CLÍNICO: Sinal do Poppeye - Rupturas no tendão do bíceps braquial causam dor súbita e intensa na parte superior do membro superior e no ombro ou perto do cotovelo, dependendo da localização da ruptura - Sintomas: dor, hematoma, edema e impotência funcional - O músculo desinserido pode formar uma protuberância no braço MÚSCULO BRAQUIAL - Origem: úmero - Inserção: processo coronóide e tuberosidade da ulna - Função: flexão do antebraço - Rente ao úmero, por baixo do bíceps MÚSCULO TRÍCEPS BRAQUIAL - Origem: + Cabeça longa: tubérculo infraglenoidal da escápula + Cabeça lateral: face posterior do úmero acima do sulco radial + Cabeça medial: face posterior do úmero abaixo do sulco radial - Inserção: todas as cabeças se inserem no olécrano - Função: extensão do cotovelo/antebraço MÚSCULO ANCÔNEO - Origem: epicôndilo lateral do úmero - Inserção: face lateral do olécrano - Função: extensor do antebraço + MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO: EXTENSORES (epicôndilo lateral) E SUPINADORES Bracorradial Supinador Extensor radial longo do carpo Extensor radial curto do carpo Extensor ulnar do carpo Extensor dos dedos Extensor do indicador Extensor do dedo mínimo Extensor longo do polegar Extensor curto do polegar Abdutor longo do polegar MÚSCULO BRACORRADIAL - Camada superficial - Origem: crista supraepicondilar lateral do úmero - Inserção: no rádio de forma lateral e distal - Função: flexão e pronação do antebraço MÚSCULO SUPINADOR - Camada profunda - Origem: epicôndilo lateral, ligamentos colaterais e anular do rádio, fossa e crista do supinador - Inserção: faces lateral, posterior e anterior do terço proximal do rádio - Função: supinação do antebraço e rotação da palma MÚSCULO EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO - Camada superficial - Origem: crista supraepicondilar lateral do úmero - Inserção: face dorsal da base do 2º metacarpo - Função: extensão e abdução da mão MÚSCULO EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO - Camada superficial - Origem: epicôndilo lateral - Inserção: expansões extensoras dos quatro dedos mediais - Função: extensão e abdução da mão MÚSCULO EXTENSOR ULNAR DO CARPO - Camada superficial - Origem: epicôndilo lateral e margem posterior da ulna - Inserção: face dorsal da base do 5º metacarpo - Função: extensão e adução da mão MÚSCULO EXTENSOR DOS DEDOS - Camada superficial - Origem: epicôndilo lateral - Inserção: expansões extensoras dos quatro dedos mediais - Função: extensão dos dedos MÚSCULO EXTENSOR DO INDICADOR - Camada profunda - Origem: terço distal da ulna - Inserção: expansão do extensor do 2º dedo - Função: extensão do indicador e, de forma auxiliar, a mão MÚSCULO EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO - Camada superficial - Origem: epicôndilo lateral - Inserção: 5º quirodáctilo - Função: extensão do dedo mínimo MÚSCULO EXTENSOR LONGO DO POLEGAR - Camada profunda - Origem: terço médio da ulna - Inserção: face dorsal da base da falange distal do polegar - Função: extensão do polegar MÚSCULO EXTENSOR CURTO DO POLEGAR - Camada profunda - Origem: terço distal do rádio - Inserção: face dorsal da base da falange proximal do polegar - Função: extensão do polegar MÚSCULO ABDUTOR LONGO DO POLEGAR - Camada profunda - Origem: proximalmente na ulna e rádio - Inserção: 1º metacarpo - Função: extensão e abdução do polegar OBS.: Tabaqueira anatômica + MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO: FLEXORES (epicôndilo medial) E PRONADORES Pronador redondo Pronador quadrado Flexor ulnar do carpo Flexor radial do carpo Palmar longo Flexor superficial dos dedos Flexor profundo dos dedos Flexor longo do polegar MÚSCULO PRONADOR REDONDO - Camada superficial - Origem: processo coronóide e epicôndilo medial - Inserção: convexidade da face lateral do rádio - Função: pronação e flexão do antebraço MÚSCULO PRONADOR QUADRADO - Camada profunda - Origem: parte distal da ulna - Inserção: face anterior do rádio - Função: pronação do antebraço MÚSCULO FLEXOR ULNAR DO CARPO - Camada superficial - Origem: epicôndilo medial, olécrano e margem posterior da ulna - Inserção: osso pisiforme, hámulo do hamato e 5º metacarpo - Função: auxilia a flexão e adução da mão MÚSCULO FLEXOR RADIAL DO CARPO - Camada superficial - Origem: epicôndilo medial - Inserção: base do 2º metacarpo - Função: auxilia a flexão e abdução da mão MÚSCULO PALMAR LONGO - Camada superficial - Origem: epicôndilo medial - Inserção: metade distal do retináculo dos flexores e ápice da aponeurose palmar - Função: flexão da mão e tensão da aponeurose palmar MÚSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS - Camada intermediária - Origem: epicôndilo medial, processocoronóide e metade superior da margem anterior - Inserção: corpos das falanges médias dos quatro dedos mediais - Função: flexão das falanges proximais e metacarpofalangeanas MÚSCULO FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS - Camada profunda - Origem: proximalmente as faces medial e anterior da ulna e a membrana interóssea - Inserção: bases das falanges distais do 2ª ao 5º dedo - Função: flexão interfalangiana distal MÚSCULO FLEXOR LONGO DO POLEGAR - Camada profunda - Origem: porção anterior do rádio - Inserção: base interfalegiana distal do polegar - Função: flexão das falanges do polegar OBS.: RETINÁCULO DOS EXTENSORES/FLEXORES - Estruturas aponeuróticas que limitam os espaços por onde os tendões irão passar - “Túnel” - Caso ocorra uma inflamação na região, aumenta- se a pressão + MÚSCULOS DA MÃO TENARES (lado radial da mão): Eminência tenar Abdutor curto do polegar Adutor do polegar Flexor curto do polegar Oponente do polegar HIPOTENARES (lado ulnar da mão): Eminência hipotenar Abdutor do dedo mínimo Flexor do dedo mínimo Oponente do dedo mínimo ** Palmar curto CURTOS - Lumbricais - Interósseos palmares (adução) - Interósseos dorsais (abdução)
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