Prova TUTO P4M1

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31/08/2021 Avaliação TUT - P4 M1
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1. E-mail *
2.
Marcar apenas uma oval.
A
B
C
D
3.
Marcar apenas uma oval.
Profa. Gelly
Prof. Paulo
Avaliação TUT - P4 M1
- Prova avaliativa da Disciplina de Tutoria do Módulo 1 do 4º Período - Proliferação celular; 
- Será aceito apenas 01 (um) formulário respondido por aluno - obrigatório login com e-
mail; 
- O tempo de prova será de 01 (uma) hora e 30 (trinta) minutos, não prorrogáveis. 
Formulários enviados após o prazo serão desconsiderados; 
- O formulário possui 21 (vinte e uma) questões, de múltipla escolha; 
- As 05 (cinco) últimas questões são relacionadas às aulas de conferências deste módulo; 
- Dúvidas ou solicitação de revisão do gabarito, deverão seguir o procedimento 
institucional, sendo resolvidos, portanto, após o término da avaliação; 
- Boa avaliação à todos!
O e-mail do participante (null) foi registrado durante o envio deste formulário.
*Obrigatório
Selecione a sua turma da Tutoria: (considerar a turma que você assistiu às aulas,
e não a que está lançado no SEI) *
Selecione seu tutor: *
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4.
Marcar apenas uma oval.
a) Emagrecimento e palidez cutâneo-mucosa.
b) Linfadenomegalia com sinais inflamatórios.
c) Linfonodos aderentes aos planos profundos ou superficial.
d) Linfonodos com consistência aumentada.
5.
Marcar apenas uma oval.
a) Deve-se considerar tuberculose como diagnostico diferencial e um hemograma
deve ser solicitado.
b) Está indicado solicitação de PET-TC.
c) Está indicado biopsia do linfonodo e estudo IH (Imuno-histoquímica) e IF
(Imunofenotipagem).
d) Todas estão corretas.
Paciente de cinco anos de idade há sete dias apresenta quadro de
linfadenomegalia generalizada, hepatomegalia e febre baixa. Qual dos achados
clínicos abaixo NÃO é considerado sinal de alerta para doença maligna? *
Homem, 67 anos, etilista, é atendido na unidade de saúde com histórico de febre,
tosse, perda de peso e fadiga há 2 meses. Ao exame físico constata-se
linfonodomegalia cervical e supraclavicular direita com maior nódulo de 2cm,
mucosas hipocoradas. Marque a alternativa correta: *:
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6.
Marcar apenas uma oval.
a) O LH (Linfoma Hodgkin) na sua forma clássica, tem disseminação linfonodal
ordenada, restrita acima do diafragma; enquanto o LNH se expressa na forma
extranodal.
b) O linfoma de células do manto é classificado como neoplasia de célula B
periférica e tem como marcadores imunofenotípicos CD20 positivo CD5 positivo ciclina
D1 positivo.
c) O linfoma difuso de grandes células B é considerado do tipo agressivo e seu
prognostico favorável se relaciona a baixo IPI.
d) A célula RS (Reed- Sternberg) é um achado comum do LNH subtipo folicular
(Grau II e III).
7.
Marcar apenas uma oval.
a) Linfoma de grandes células B, estadiamento IA, quimioterapia.
b) Linfoma de Burkitt, estadiamento IIB, radioterapia associada à quimioterapia.
c) Linfoma de Hodgkin, estadiamento IA, radioterapia.
d) Linfoma de Hodgkin, estadiamento IIB, radioterapia associada à quimioterapia.
Sobre os linfomas, marque a(s) alternativa(s) incorreta(s): *
Paciente feminina, 15 anos, apresenta história de tumoração cervical há
aproximadamente 3 meses com crescimento em velocidade moderada,
consistência fibroelástica e aderida a planos profundos. Nega febre,
emagrecimento, sudorese ou outros sintomas. Exame físico sem outras
alterações. Realizada biópsia da lesão com anatomopatológico sugestivo de
células de Reed-Sternberg. Tomografias de tórax, abdome superior e pelve sem
alterações. Com os dados apresentados qual é o diagnóstico desta paciente,
estadiamento clínico e tratamento indicado? *
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8.
Marcar apenas uma oval.
a) V-V-V-V-V
b) V-V-F-V-V
c) V-F-F-F-V
d) V-V-V-F-V
Em relação aos tumores do sistema nervoso central (SNC), julgue os itens em
verdadeiro (V) ou falso (F) e marque a sequência correta. ( ) Os tumores
secundários no SNC são o principal grupo de neoplasia do SNC, sendo bem mais
comuns que os tumores primários; ( ) o astrocitoma pilocítico e o
meduloblastoma são considerados os tumores primários do SNC mais comum na
infância; ( ) os sítios primários mais comum que apresentam metástase cerebral
são pulmão, mama e melanoma; ( ) o tratamento dos tumores cerebrais
metastáticos geralmente é cirúrgico; ( ) glioblastoma multiforme é um exemplo
de tumor cerebral primário com péssimo prognóstico. *
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9.
Marcar apenas uma oval.
a) Os gliomas são altamente agressivos e atingem principalmente crianças.
b) Segundo a classificação OMS/2016, gliomas e oligodendrogliomas são agrupados em
função do compartilhamento de mutações dos genes IDH1 e IDH2.
c) Meduloblastomas são tumores benignos que atingem meninges acometendo
particularmente adultos.
d) Os sintomas variam em função da localização (lobo frontal- afasia expressiva) ou por
efeito de massa (HIC- cefaleia, vômitos).
Com relação aos tumores do sistema nervoso central, marque a(s) alternativa(s)
correta(s): *
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10.
Marcar apenas uma oval.
a) Hipertensão intracraniana por hemorragia subaracnóidea.
b) Hipertensão intracraniana por tumor cerebral.
c) Esclerose múltipla
d) Doença desmielinizante.
11.
Marcar apenas uma oval.
a) Tumores de próstata, mama e pulmão são os principalmente implicados.
b) Atingem particularmente o esqueleto axial com padrão de atividade osteolítica,
osteoblástica ou mista.
c) Os inibidores de osteólise (como os bifosfonatos) atuam inibindo a ação dos
osteoclastos por indução de apoptose.
d) Todas as afirmativas estão corretas.
Chega ao pronto-socorro um paciente de 52 anos de idade, apresentando crise
convulsiva. Realizado o atendimento inicial e após o período ictal, o paciente
informa ser o primeiro episódio de crise convulsiva. Refere cefaleia há um ano
com piora progressiva nos dois últimos meses, intensificando há uma semana.
Antecedente pessoal: hipertensão arterial em tratamento com diurético e
captopril. Ao exame físico: PA = 160x95mmHg, frequência cardíaca de 68 bpm,
sem outras alterações clínicas. Ao exame neurológico: hemiparesia direta de
predomínio braquial grau IV, liberação piramidal à direita, fundo de olho com
edema de papila à direita e atrofia de papila à esquerda e déficit de olfato e
gustação. A hipótese diagnóstica é: *
Metástases ósseas são condições comuns na oncologia e geralmente se
apresentam como ERES (Eventos Esqueléticos Relacionados). Com relação à
isso responda: *
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12.
Marcar apenas uma oval.
a) Polipose adenomatosa familiar.
b) Polipose juvenil.
c) Síndrome de Peutz-Jeghers.
d) Síndrome de Lynch.
13.
Marcar apenas uma oval.
a) Avaliar HF (História Familiar) para CCR (Câncer do Colo Retal) e se negativa
indicar seguimento semestral.
b) Avaliar HF (História Familiar) para CCR (Câncer do Colo Retal) e se positiva
indicar colonoscopia de urgência.
c) Solicitar colonoscopia de urgência.
d) Orientar dieta, especialmente restrição de carne vermelha e repetir pesquisa de
sangue oculto nas fezes em 3 meses.
Paciente de 17 anos, feminina, foi atendida no Ambulatório de Coloproctologia
com queixas de eliminação de sangue nas fezes há dois meses. Ao exame
clínico, encontrava-se com bom estado geral, corada e o exame proctológico
evidenciou a presença de múltiplos pólipos pequenos, sésseis e pediculados
emreto sigmoide. Relata que o pai faleceu por câncer de reto aos 38 anos e tem
dois tios que foram operados devido a tumores no intestino. Após realizar uma
colonoscopia, retornou com o resultado que revelou polipose múltipla em todo
o cólon e reto, o laudo histopatológico foi adenomas. A hipótese diagnóstica
mais provável é: *
Mulher, 55 anos, obesa, tabagista, sem queixas clinicas, apresenta exames de
checkup anual com pesquisa de sangue oculto nas fezes positivo. O próximo
passo nesse casso é: *
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14.
Marcar apenas uma oval.
a) As lesões podem se disseminar por extensão direta nos tecidos adjacentes, via
linfática, e pelo sistema porta, para o fígado.
b) O CEA (antígeno carcinoembrionário) comporta-se como ótimo preditor no
seguimento do CCR assim como no rastreio de novos casos.
c) A síndrome de Lynch representa menos de 10% dos casos de CCR associados
as síndromes hereditárias. Nesse caso se aplica o uso dos critérios de Amsterdam II.
d) O tratamento cirúrgico continua a ser o único potencialmente/curativo com
ressecção do segmento acometido e linfonodos regionais.
15.
Marcar apenas uma oval.
a) Cirurgia de Hartmann com ileostomia.
b) Quimioterapia e radioterapia exclusiva.
c) Quimioterapia e radioterapia seguida de retossigmoidectomia.
d) Quimioterapia exclusiva.
Sobre Câncer Colorretal é correto, exceto: *
Mulher de 69 anos queixa-se de fezes afilados e perda de peso. Refere
episódios de diarreia e sangramento eventual às evacuações. Colonoscopia
mostrou lesão ulcerada que ocupa 50% da luz do reto, a 4cm da borda anal,
diagnosticada por biópsia como adenocarcinoma pouco diferenciado.
Estadiamento com ressonância de pelve mostra lesão restrita ao reto com
linfonodos aumentados em mesorreto. Tomografia de tórax e abdome superior
sem alterações. Qual é a conduta? *
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16.
Marcar apenas uma oval.
a) Apenas I e II.
b) Apenas I e III.
c) Apenas II e III.
d) I, II e III.
17.
Marcar apenas uma oval.
a) Somente a I está incorreta.
b) Somente a III e a IV estão corretas.
c) Todas estão incorretas.
d) Todas estão corretas.
Analise as alterações que podem ser encontradas no hemograma de uma
criança com história de dor nos ossos, dificuldade para deambular, febre,
palidez, astenia e linfadenomegalias generalizadas e suspeita de leucemia
linfoide aguda: I. O número de leucócitos é quase sempre aumentado, podendo
ser observada hiperleucocitose, acima de 50.000/mm³. II. A anemia é evidente
em praticamente todos os casos e, em geral, é normocrômica, normocítica,
com diminuição do número de reticulócitos. III. A trombocitopenia ocorre na
maioria dos pacientes e, em aproximadamente 75% dos casos, a contagem é
inferior a 100.000 plaquetas/mm³. Quais estão corretas? *
Sabe-se que um dos fatores de risco confirmados para as leucemias é a
exposição à radiação ionizante. Sobre as leucemias, marque a correta: I.
Acometem principalmente crianças, nas quais a principal forma de
apresentação é a LMA. II. A LPA (Leucemia Promielocítica Aguda) (subtipo M3 na
classificação FAB) tem associação com a t(15;17) e pode apresentar CIVD
(Coagulação Intravascular Disseminada). III. A translocação t(8;21)(q22;q22)
ocorre associada ao tipo M2 da FAB e confere prognóstico terapêutico
favorável. IV. A LLA evolui de forma rápida e seu prognostico piora com o
avanço da idade. *
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18.
Marcar apenas uma oval.
a) Trata-se de um quadro de NF (Neutropenia Febril) grave com indicação de
internação em UTI e ATB (Antibioticoterapia) venosa de amplo espectro- cefepime+
vancomicina.
b) Trata-se de um quadro de NF (Neutropenia Febril) leve com indicação de
internação em isolamento e uso de ceftazidime em monoterapia.
c) É uma NF (Neutropenia Febril) sem indicação de internação. Deve-se colher
culturas, bioquímica, TC de tórax. Iniciar ciprofloxacina+amoxacilina-clavulanato oral e
fazer reavaliação em 24hs.
d) O esquema ideal para o manejo inicial do paciente neutropênico deve conter 1
antibiótico para cobrir Gram+, 1 antibiótico para Gram- e 1 antifúngico.
19.
Marcar apenas uma oval.
a) Trata-se de um quadro de neutropenia febril, classificada como alto risco, sendo
uma opção terapêutica o uso de cefepime + vancomicina EV;
b) Trata-se de um quadro de neutropenia febril, classificada como baixo risco por
ser um paciente jovem e sem comorbidades, sendo uma opção terapêutica o uso de
amoxicilina VO, com alta hospitalar e reavaliação em 96h.
c) Trata-se de um quadro de neutropenia febril, sendo essencial o resultado da
hemocultura desse paciente para se escolher a antibioticoterapia mais direcionada e
evitar resistência bacteriana.
d) Trata-se de um quadro de “leucemização” da doença prévia, sendo indicado a
hemoterapia com transfusão de hemácias e plaquetas.
Considerando um paciente de 33 anos com diagnostico de LMA em curso
recente de QT (Quimioterapia), com quadro de febre de 38,3°c sustentado por
mais de 1 hora, sem outros sintomas e hemograma com os seguintes valores:
Hg – 7,5g/dl leucócitos – 900/mm³ e plaquetas – 23.000/mm³. Após
estratificação de risco você: (indique a melhor conduta) *
Paciente 21 anos, em tratamento quimioterápico para leucemia mieloide aguda
há 3 semanas, procura atendimento médico por queixa de febre e astenia. Ao
exame inicial, apresentava-se dispneico, com PA: 50x30mmHg, FC = 130bpm,
sudorese profusa com temperatura oral de 38,5oC e os exames mostravam Hb
= 8,9, Leucócitos = 100, Plaquetas = 25mil. Tendo em vista sua principal hipótese
diagnóstica, marque a conduta mais adequada: *
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20.
Marcar apenas uma oval.
a) Amigdalite bacteriana; associar ácido clavulânico à amoxicilina e anti-
histamínico.
b) Amigdalite bacteriana; interromper amoxicilina e fazer dose única de penicilina
benzatina.
c) Amigdalite bacteriana com provável alergia à penicilina; trocar antibiótico para
azitromicina.
d) Mononucleose infecciosa; suspender antibiótico e deixar tratamento suportivo
com hidratação e analgésico.
21.
Marcar apenas uma oval.
a) V-V-V-V
b) F-V-F-V
c) V-F-F-F
d) V-V-V-F
Menina de 9 anos, com febre entre 39 e 40°C, odinofagia e astenia há 3 dias. Ao
ser avaliada apresentava hiperemia de amígdalas com exsudato bilateral,
linfonodos cervicais aumentados e levemente dolorosos. Previamente hígida.
Iniciado amoxicilina 50mg/kg/dia. Retornou após 36 horas, pois mantinha
persistência da febre e iniciou com rash cutâneo. Ao exame físico apresentava
também fígado há 2 cm do rebordo costal direito. Dentre os diagnósticos,
assinale o mais provável para o caso e a conduta a ser estabelecida. *
Considerando os processos de puberdade fisiológica, julgue os itens que se
seguem em verdadeiro ou falso: ( ) o primeiro sinal de puberdade fisiológica na
menina é a menarca; ( ) o primeiro sinal de puberdade fisiológica no menino é a
gonadarca, que pode ser observada clinicamente pelo aumento no
tamanho/volume testicular; ( ) um menino impúbere pode ser classificada como
G0P0 de acordo com o estadiamento de Tanner; ( ) a sequência fisiológica de
puberdade nas meninas, considerando o eixo central do desenvolvimento
Hipotalamo-Hipofise-Gônada consiste em telarca, pubarca e menarca. *
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22.
Marcar apenas uma oval.
a) A principal função da placenta é proporcionar difusão de nutrientes e oxigênio
do sangue materno para o sangue do feto, e o transporte de produtos de excreção do
feto de volta para a mãe.
b) Uma das funções da placenta é o transporte de oxigênio, que dissolvido no
sangue dos grandessinusoides maternos, passa para o sangue fetal por transporte
ativo.
c) A Somatomamotropina coriônica, hormônio produzido pela placenta, tem como
função atuar no crescimento, lactação e metabolismo de carboidratos e lipídios.
d) Quando a placenta se implanta em local anormal dentro da cavidade uterina
(placenta prévia), o estabelecimento e manutenção de suas funções podem ser
comprometidos em decorrência da separação prematura de parte da placenta do útero.
23.
Marcar apenas uma oval.
a) Há risco de hipoglicemia e recomenda-se monitoramento dos níveis glicêmicos
sanguíneos.
b) Esse recém-nascido deve receber suplementação de ferro pós-natal visto que as
reservas se constituem no final da gestação.
c) Há grande risco de insuficiência respiratória devido a hipoplasia pulmonar
frequente no prematuro tardio.
d) Deve ser considerado o risco de hipotermia dada a imaturidade do sistema
termorregulador.
“A placenta é um complexo órgão composto por vários tipos celulares e
múltiplas funções”. Sobre as funções deste órgão é INCORRETO afirmar: *
Mariana é uma adolescente de 16 anos e deu entrada no hospital em franco
trabalho de parto de uma gravidez de 36 semanas referindo perda de água a 6
horas, ela é G2P0A1. O obstetra de plantão, após verificar a pressão arterial e os
exames laboratoriais – normais, e constatar dilatação de 7cm com saída de
líquido amniótico claro, além de BCF positivo, regular de 140bpm, encaminha a
parturiente ao pré-parto e solicita a presença do pediatra. Considerando a
fisiologia fetal e as particularidades do recém-nascido prematuro marque a
alternativa incorreta. *
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24.
Marcar apenas uma oval.
a) Terapia de reidratação plano B, suspensão da alimentação enquanto
permanecer os sinais de desidratação, mantendo apenas aleitamento materno, iniciar
hidratação assistida na unidade de saúde.
b) Terapia de reidratação plano A, manutenção da alimentação.
c) Terapia de reidratação plano B, manutenção da alimentação.
d) Terapia de reidratação plano A, suspensão da alimentação enquanto
permanecer os sinais de desidratação.
Este conteúdo não foi criado nem aprovado pelo Google.
Lactente há 1 dia apresenta 3 episódios de diarreia líquida, volumosa, sem
sangue ou muco, 6 episódios de vômitos. Sem febre. Dor abdominal leve. Ao
exame, encontrava-se irritada, com boca seca, olhos fundos, ausência de
lágrimas, pulso rápido e enchimento capilar pouco prejudicado. De acordo com
o quadro apresentado acima, o tratamento adequado é:
 Formulários