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Victoria Chagas 1 ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL Composta por 33 vértebras divididas em: cervicais, torácicas, lombares, sacrais, coccígeas Possui curvaturas que possibilita movimentação da coluna → cifose e lordose ↑ ▪ CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS VÉRTEBRAS: - Corpo vertebral - Arco → pedículo + lâminas - Processos → 1 espinhoso, 2 transverso e 4 articulares - Forame vertebral → o conjunto de forames formam o canal vertebral (ou medular) por onde passa a medula espinhal - Forames intervertebrais → forame lateral entre uma vértebra e outra por onde passam os nervos Victoria Chagas 2 Os processos articulares ligam um arco de uma vértebra a outra. Já o espinhoso e os transversos servem de fixação dos músculos do dorso. A parte concêntrica da vértebra é formado por osso compacto, já a parte central/interna de toda a vértebra é de osso esponjoso onde passa a medula óssea. ▪ CARACTERÍSTICAS REGIONAIS DAS VÉRTEBRAS: CERVICAIS C1-C2 – atípicas - Atlas (C1) → face articular superior bem côncavas para acomodar côndilos occipitais; forame transverso; não tem corpo; tubérculo para o ligamento transverso do atlas. É a mais larga das vértebras cervicais. - Áxis (C2) → possui corpo e processo espinhoso pequeno. É a vertebra cervical mais forte. - Dente/processo odontóide do áxis que se acopla com a fóvea do atlas/face articular para o dente → importante para o movimento de rotação da cabeça. CERVICAIS C3-C7 - Processo transversos curtos - Forame transverso → onde passa artéria vertebral. - Tubérculo posterior e anterior → fixação de músculos cervicais laterais - Processo espinhoso curto e bifurcado - Corpo pequeno - Forame vertebral triangular e amplo para acomodar medula nessa região - C7 → vértebra proeminente TORÁCICAS - Não tem o forame transverso - De único, possui as faces articulares laterais onde se ligam as costelas (fóveas costais) - Corpo maior que as cervicais - Forame vertebral menor e arredondado - Processo espinhoso bem cumprido e voltado pra baixo (exceto a T1 que parece a C7) Victoria Chagas 3 LOMBARES - Vértebras móveis com maior corpo devido peso que ela sustenta - Forame vertebral mais triangular e maior que as torácicas e menor que a cervical. - Processo acessório e laminar → fixação de músculos - Formato do processo espinhoso mais quadrado e curto SACROCOCCÍGEO - Se encontram fundidas - Faces anterior (pélvica), posterior, superior (base), inferior (ápice) e as faces laterais (auricular) - Forames sacrais e canal sacral → corre parte final da causa equina - As faces laterais/auriculares são onde se articulam com os ossos do íleo → articulação iliossacral - Hiato sacral ▪ MEDULA ESPINAL Parte do SNC Ocupa 2/3 superiores do canal medular Camada externa de subs. Branca (axônios) e interna de subs. Cinza (corpo) Termina como cone medular (em L1- L2) e possui duas intumescências São 4 raízes nervosas (dorsal e ventral) e dois nervos em cada nível. ANTERIOR POSTERIOR Victoria Chagas 4 ▪ ARTICULAÇÕES DISCOS INTERVERTEBRAIS - Cartilaginosas - Permite movimentação entre vértebras e ajudam na sustentação e impactos. - Núcleo pulposo - Anel fibroso - São maiores na cervical e na lombar pois são áreas com mais amplitude de movimento - Presentes de C2-C3 a S1-S2 A. DOS ARCOS - Sinoviais - Cervical → horizontalizados → permite flexão e extensão; flexão lateral e rotação - Torácicas → verticalizados → rotação grande e pouca coisa de flexão e extensão - Lombares → posição varia → facilita flexão e extensão e impede rotação A. CRANIOVERTEBRAIS - Sinoviais - Atlantoocipitais - Atlantoaxiais A. COSTOVERTEBRAIS - Entre vértebras e costela SACROILÍACAS - Entre sacro e ossos ilíacos ▪ LIGAMENTOS L. LONGITUDINAL ANTERIOR - Largo e forte - Único que impede hiperextensão L. LONGITUDINAL POSTERIOR - Mais ligados aos discos intervertebrais que nas vértebras - Mais fino - Do sacro até C2 Victoria Chagas 5 L. AMARELO → Presença de tecido adiposo L. INTERESPINHAIS L. SUPRAESPINHAL → Sacro a C7 L. NUCAL → C7-C1 L. INTRATRANSVERSAL ▪ IRRIGAÇÃO - A medula espinal é vascularizada por ramos das artérias vertebrais e segmentares. - Veias com nomes semelhantes acompanham as artérias. ▪ NERVOS ESPINAIS 31 pares que emergem da medula espinal Existem 8 pares de nervos espinhais cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo O par de nervos C1 passa entre o crânio e o atlas, com os subsequentes saindo do forame intervertebral acima da vértebra do mesmo número até chegar ao nervo C8 que sai acima da T1. Todos os outros nervos saem pelo forame abaixo da vértebra de mesmo número. As intumescências são origem de grandes nervos (corpos de neurônios somados) situados na substancia cinzenta - Cervical → C3-T2 → suprem MMSS - Lombossacral → T9-cone medular → suprem MMII Victoria Chagas 6 Dermátomos → áreas do corpo inervados por nervo espinal - Cada par de nervos (31) que sai da coluna é responsável por conferir sensibilidade e força numa determinada área, e por isso sempre que há uma compressão ou corte de um nervo, uma determinada área do corpo fica comprometida. Dessa forma é possível identificar qual parte da medula espinhal foi afetada por uma compressão, traumatismo ou hérnia de disco, quando uma pessoa diz que sente sensação de formigamento, fraqueza ou impossibilidade de movimentar um braço ou a parte lateral do pé, por exemplo. Victoria Chagas 7 ▪ MÚSCULOS EXTRÍNSECOS (SUPERFICIAIS) → Os músculos extrínsecos do dorso estão localizados nas costas, mas agem produzindo movimentos nos ombros e ajudando na respiração. - Incluem os músculos suboccipitais (reto posterior maior e menor da cabeça e oblíquo superior e inferior da cabeça), trapézio, latíssimo do dorso (grande dorsal), levantador da escápula, romboides e serrátil posterior. A musculatura extrínseca é inervada por ramos dos plexos cervical e braquial (latíssimo do dorso ou grande dorsal, levantador da escápula, romboides), pelo nervo acessório (trapézio) ou pelos nervos intercostais e subcostal (músculo serrátil posterior). INTRÍNSECOS (PROFUNDOS) → Os músculos intrínsecos do dorso são encontrados mais profundamente em relação aos extrínsecos, separados deles pela fáscia toracolombar. Eles agem na sustentação e movimentação da coluna e cabeça. Todos os músculos intrínsecos são supridos pelos ramos posteriores dos nervos espinhais.
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