Anatomia da Coluna Vertebral

Prévia do material em texto

Anatomia – Gabriela Monari T6 
 
Coluna Vertebral 
 Definição: a coluna vertebral é uma 
estrutura curva composta por vértebras 
ósseas que são conectadas através de discos 
intervertebrais cartilaginosos. Faz parte do 
esqueleto axial e se estende desde a base do 
crânio até a ponta do cóccix. A medula 
espinhal atravessa o seu centro. A coluna é 
dividida em 5 regiões e consiste em 33 
vértebras interligadas por articulações e 
ligamentos 
 Regiões: 
✓ Cervical 
✓ Torácica 
✓ Lombar 
✓ Coccígea 
 Composta por 33 vértebras no total 
divididas da seguinte forma: 
✓ 7 vértebras cervicais 
✓ 12 vértebras torácicas 
✓ 5 vértebras lombares 
✓ 5 vértebras sacro – fundidas 
✓ 3 a 4 vértebras cóccix – fundidas 
 Discos intervertebrais: separam as vértebras, são de fibrocartilagem que permite movimento das colunas 
e possui funções de absorção e amortecimento de choque. Consiste em um núcleo pulposo gelatinoso 
envolvido por um anel de fibrocartilagem. No total o corpo humano possui 23 discos sendo o primeiro 
encontrado entre as C2 e C3 
 Estrutura básica de uma vértebra típica: 
✓ Corpo vertebral: envolvido na sustentação de peso, seu tamanho aumenta a medida que se desce 
na coluna vertebral. Os corpos vertebrais adjacentes são 
separados por discos intervertebrais 
✓ Arco vertebral: localizado posteriormente ao corpo, 
consiste em dois pedículos e duas lâminas. Contém 
incisuras vertebrais superiores e inferiores que formam o 
forame intervertebral que permite a passagem dos nervos 
espinhais que saem da medula espinham 
✓ Processos vertebrais: há setes processos vertebrais se 
projetando a parte do arco vertebral: processo espinhoso, 
dois processos transversos, e quatro processos articulares 
que contém facetas articulares e servem como pontos de 
fixação para ligamentos e músculos do dorso 
 Curvaturas da coluna vertebral: 
✓ Lordose cervical: concavidade posterior 
✓ Cifose torácica: concavidade anterior 
✓ Lordose lombar 
✓ Cifose sacral 
Anatomia – Gabriela Monari T6 
 
Cervical 
 
C1 - Atlas 
 É a primeira vértebra cervical, suporta o crânio que se encontra diretamente sobre e ela 
 Vértebra atípica, estruturas importantes 
✓ Arco anterior 
✓ Arco posterior 
✓ Sem corpo 
✓ Sem processo espinhoso 
✓ Massas ósseas lateralmente 
✓ Forame transverso 
✓ Processo transverso 
 
 
 
C2 - Axis 
 Vértebra atípica, estruturas importantes : 
✓ Processo odontoide: dente localizado em sua 
superfície superiores que se encaixa no atlas 
✓ Processo espinhoso bífido 
✓ Processo transverso 
✓ Forame transverso 
C7 
 Vértebra atípica, vertebra proeminente. 
 Estruturas importantes: 
✓ É a única vertebra cervical que possui um processo 
espinhoso que não é bífido 
✓ Processo espinhoso transverso: como o atlas 
✓ Forame transverso 
 
Vértebras C3 a C6 
 Vértebras típicas 
 A C3 a C6 possuem corpos vertebrais pequenos, estruturas 
importantes : 
✓ Corpos vertebrais: pequenos 
✓ Pedículos: posteriores e laterais 
✓ Processos espinhosos: bífidos 
✓ Forames vertebrais: triangulares 
✓ Forame transverso: por onde passa a artéria vertebral 
Anatomia – Gabriela Monari T6 
✓ Tubérculos anterior e posterior 
✓ Processo transverso 
 
Ligamentos da Coluna Cervical 
 Ligamentos externos: 
✓ Ligamentos amarelos: se ligam 
aos aspectos anteriores das 
lâminas, dentro do canal 
vertebral e se estendem desde o 
axis até a primeira vértebra 
sacral 
✓ Ligamento longitudinal 
anterior: anterior ao axis e 
contínuo com o ligamento atlantoaxial anterior. Se liga as superfícies dos corpos vertebrais e 
cursa do axis até o sacro 
✓ Membrana atlanto-occipital anterior: é contínua com a articulação atlanto-occipital e se estende 
entre o forame magno cranialmente até o arco anterior do atlas caudalmente 
✓ Membrana atlanto-occipital posterior: é continua com a articulação atlanto-occipital e permite 
que a aa. Vertebral passe através da sua margem lateral 
✓ Ligamento nucal: cursa entre as duas protuberâncias occipitais da linha nucal média até o 
processo espinhoso da C7 caudalmente. Se insere no tubérculo posterior do atlas bem como nos 
processos espinhosos do axis e nas vértebras cervicais de C3 a C6 
 Ligamentos Internos Superficiais: 
✓ Ligamento longitudinal posterior: posteriormente ao axis e continua com as fibras da membrana 
tectória. Se liga as superfícies posteriores dos corpos vertebrais e se estende do axis ao sacro 
dentro do canal vertebral 
✓ Membrana tectória: se inicia superior ao ligamento longitudinal posterior antes de continuar 
caudalmente para encontrá-lo. Sua origem é no osso occipital do crânio na região basilar onde se 
funde com a dura-máter e se insere na parte posterior do corpo do axis 
 Ligamentos Internos Profundos: 
✓ Banda Longitudinal Superior do 
ligamento cruzado: é parte do Ligamento 
transverso do Atlas, se estende 
cranialmente e se insere na porção basilar 
do osso occipital do cranial 
✓ Banda longitudinal Inferior: é parte do 
ligamento cruzado, se opõe e se insere 
caudalmente no aspecto posterior do 
corpo do axis 
✓ Ligamento alar: limita o eixo rotacional 
do crânio ao se estender do dente para o côndilo occipital em seu lado medial 
✓ Ligamento apical do dente: se estende da margem anterior do forame magno até o dente 
Torácica 
 As vértebras torácicas estão localizadas na porção média da coluna vertebral especificamente inferiores 
as vertebras cervicais e superiores as vertebras lombares 
Anatomia – Gabriela Monari T6 
 São 12 vértebras torácicas, são maiores que as vértebras cervicais, mas 
menores que as vertebras lombares. Existe um par de costelas correspondente 
ligado a cada uma das 12 vertebras torácicas 
 Principais componentes anatômicos das vértebras torácicas : 
✓ Corpo 
✓ Processo espinhoso 
✓ Facetas costais: faceta costal transversa, faceta costal superiores e 
faceta costal inferior 
✓ Processo transverso 
✓ Facetas articulares superior e inferior 
✓ Lâmina 
✓ Forame intervertebral 
✓ Forame vertebral 
 Características únicas: incluem a presença de facetas de 
cada lado dos corpos para se articular com as cabeças das 
costelas e facetas nos processos transversos exceto a 
decima primeira e decima segunda para se articular com 
os tubérculos das costelas. Além disso os processos 
espinhosos são relativamente mais pontiagudos do que 
em outras vértebras e formam ângulos agudos 
inferiormente 
 Músculos que afetam a função das vértebras torácicas: 
✓ Músculo espinhal: é um longo músculo que é 
parte dos feixes musculares e tendíneo eretores da 
espinha, auxiliando a coluna com seus movimentos e ajudando na manutenção da postura. Os 
ligamentos do músculo espinhal se prendem a múltiplas vertebras torácicas 
✓ Músculo longuíssimo: é um longo músculo lateral ao semiespinhal que cursa superiormente na 
coluna desde o meio da coluna lombar e é encontrado ao longo de ambos os lados do músculo 
espinhal 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lombar 
 As vértebras lombares estão localizadas na parte inferior da coluna vertebral inferiormente ao tórax e 
superiormente a pelve e ao saco 
 Principais responsáveis por sustenta o peso da metade superior do corpo e permitir o movimento, são os 
maiores segmentos da coluna vertebral 
 Características principais: 5 vértebras lombares ( L1 a L5) 
 Características anatômicas: 
Anatomia – Gabriela Monari T6 
✓ Corpo vertebral: grande, mais largo lateralmente do que longitudinalmente, mais espesso na 
frente do que atras, achatado ou levemente concavo 
superiormente e inferiormente, concavo 
posteriormente e limitado profundamente anterior e 
lateralmente 
✓ Arco vertebral: um par de pedículos e um par de 
lâmina que envolvem o forame vertebral que suporta 
sete processos 
✓ Processo espinhoso: pontiagudo e quadrilateral 
✓ Pedículos: direcionados posteriormente desde sua 
origem na parte superiordo corpo vertebral 
✓ Lâminas: as superiores são mais altas que largas, 
enquanto as inferiores são mais largas que altas 
✓ Forame vertebral: dimensões maiores que nas vertebras torácicas, mas menores do que nas 
vértebras cervicais 
✓ Processos/facetas articulares superiores e inferiores: os superiores são côncavos e voltados 
medialmente, os inferiores são convexos e voltados lateralmente 
✓ Processos transversos: são longos e mais finos com mudanças de morfologia de L1 a L5 
 Nervos: a medula espinha se estende até a L2, abaixo de L2 é cauda equina 
 Músculos que afetam o funcionamento das vértebras lombares: 
✓ Músculo longuíssimo: é um longo músculo com uma origem vertebral 
nos processos espinhoso e inserções nos processos costais das vértebras 
lombares. Pode estender a coluna sob contração bilateral e a contração 
unilateral pode dobrar a coluna lateralmente para o mesmo lado 
✓ Músculo espinhal: é um longo músculo que é parte do grupo de músculos 
e tendões eretores da espinha que auxiliam a coluna na movimentação e 
ajudam a manter a postura e permanecer ereto 
✓ Músculo multifido: é um longo músculo que cursa ao longo do dorso e 
funciona estabilizando e rotacionando a coluna lombar 
✓ Músculo intertransversal: é encontrado de L1 a L5, estabiliza 
bilateralmente e estende a coluna lombar e unilateralmente dobra a coluna 
lombar lateralmente para o mesmo lado 
✓ Psoas maior: ajuda a dobrar o tronco lateralmente e eleva o tronco na 
posição supinação se contraindo bilateralmente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomia – Gabriela Monari T6 
 
Coccígea 
 
Sacro 
 O sacro consiste em 5 vértebras sacrais fundidas 
 Está localizado entre a coluna lombar e o cóccix e faz 
parte de pelve, seu principal papel é transmitir todo o 
peso da parte superior do corpo a pele para que daí 
alcance os membros inferiores 
 Pontos anatômico importantes: 
✓ Base 
✓ Ápice 
✓ 3 superfícies: pélvica, posteriores e lateral 
✓ Canal sacral: contém a cauda equina da 
medula espinhal 
✓ Forames sacrais: anteriores e posterior que 
permitem a saída dos nervos espinhais 
✓ Cristas sacrais: média, intermédia e lateral 
representam os processos fundido das 
vértebras sacrais 
 
Cóccix 
 Se articula com o sacro e é composto por três a quatro vértebras coccígeas 
fundidas 
 É um ponto de fixação para os músculos glúteo máximo e coccígeo e o 
filum terminale da medula espinhal termina ao nível da primeira vértebra 
coccígea 
 
 
Articulações e Ligamentos 
 Discos intervertebrais: ligam os corpos vertebrais adjacentes, são 
sínfises 
 Exceção: C1, C2 e após S2 
 Composição dos discos intervertebrais: 
✓ Anel fibroso: anel externo fibroso que envolvo um núcleo 
gelatinoso 
✓ Núcleo pulposo: núcleo gelatinoso 
✓ Função: amortecedor de impacto, evita o atrito, permite 
um pequeno grau de flexibilidade entre as vértebras 
 
Anatomia – Gabriela Monari T6 
 Ligamento longitudinal anterior: se estende ao longo da face anterolateral externa dos corpos vertebrais 
desde a base do crânio até o sacro, seu papel é limitar a extensão e evitar a hiper flexão da coluna 
 Ligamento longitudinal posterior: cursa dentro do canal vertebral ao longo da face posterior dos corpos 
vertebrais de C2 até o sacro sua principal função é prevenir hérnias posteriores dos discos intervertebrais 
Articulações dos arcos vertebrais 
 Facetas Zizoapofisiárias: articulações sinoviais, formadas entre as 
facetas articulares superiores e inferiores. Facilitam a flexão e a 
extensão da coluna cervical e torácica e permite o movimento 
rotacional da coluna torácica 
 Os arcos vertebrais são fortalecidos por ligamentos acessórios: 
✓ Ligamento Flavum 
✓ Ligamentos interespinhosos: conectam os processos 
espinhosos de vértebras próximas 
✓ Ligamento nucal: estende-se do crânio (protuberância 
occipital) aos processos espinhosos de C7 onde se funde 
com o ligamento supraespinhoso 
✓ Ligamento suprespinhoso: uma longa faixa que liga as pontas dos processos espinhosos 
Articulações Costovertebrais 
 São articulações sinoviais que caracterizam 
a junção entre as vértebras torácicas e as 
costelas 
 Articulação costocorporal: une a cabeça das 
costelas com as facetas costais de dois 
corpos vertebrais adjacentes (T2-T9) um 
superior e outro inferior, e se articulam com 
a faceta costal de uma única costela em T1, 
T10 e T11. Essa articulação permite que as 
costelas rotacione, subam e desçam durante 
os movimentos de respiração 
 Articulação costotransversário : se forma 
entre o tubérculo costal e o processo 
transverso da vértebra correspondente (T1-T10) 
 Ligamentos: 
✓ Ligamentos costotransversário medial, lateral e superior: se estendem dos processos transversos 
até o pescoço ou até os tubérculos das costelas respectivamente 
✓ Ligamentos radiado e intra-articular da cabeça da costela: sustentam essas articulações, se 
estendem para os lados dos corpos vertebrais e para os discos intervertebrais interconectados 
Articulações Sacroilíacas 
 Articulações Sacroilíacas: ocorrem entre as superfícies auriculares 
correspondentes e as tuberosidades desses dois ossos. 
 Ligamentos: 
✓ Ligamentos Sacrilíacos anterior, interósseo e posterior : 
todos se ligam ao cóccix além do ílio e do sacro 
✓ Ligamento Sacrotuberal 
Anatomia – Gabriela Monari T6 
✓ Ligamento Sacrospinhoso 
Nervos e Vasos sanguíneos 
 Aorta → Aa. Segmentares → aa. Intercostais posteriores, aa. Subcostal, aa. Lombar, aa. Ileolombar 
e aa. Sacral nas regiões torácica, lombar e sacral da coluna 
 Exceção: artérias da região cervical e artéria ileolombar não se original da aorta 
 Artérias segmentares → se originam das aa. Vertebrais e cervicais ascendentes 
 Aa. Ileolombar → ramo do tronco posterior da aa. Ilíaca interna 
 Aa. Segmentares → seguem trajeto das vertebras → ramos equatoriais → corpo vertebral 
 Aa. Posteriores → arco vertebral 
 Ramos espinhais → forame intervertebral → canal vertebral → arcos do canal vertebral 
 Drenagem : 
✓ Veias vertebrais → plexos venosos vertebrais interno e externo 
✓ Veias basivertebrais → drenam os corpos vertebrais e desembocam no plexo venoso 
vertebral interno → os dois plexos venosos drenam para as veias intervertebrais → veias 
vertebrais e segmentares do pescoço e do tronco 
 Inervação: 
✓ Ramos meníngeos dos nervos espinhais → ramos ascendentes e descendentes que suprem as 
vertebras discos intervertebrais e os ligamentos